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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症主要表现是肌肉对神经反应迟钝，轻者体弱无力、口苦、食欲不振，食量减少、烦躁不安，情绪波动，重者有恶心、呕吐、嗜睡、定向力减退以及神志不清的症状。当低钾血症进一步发展时有些患者还可能出现呼吸肌麻痹，而导致心动过速，严重的可引起低钾性心肌病，甚至心肌坏死。

临床上由于低钾血症对心脏的毒性作用较明显，所以积极的要处理低钾血症，首先要积极寻找低钾血症的病因，针对病因进行治疗，同时要积极补钾，对于病情较轻，可进行食疗的方法进行补钾，比如平时可适当吃一些富含钾元素的食物来补钾，对于食疗无效的患者要遵医嘱进行口服补钾或者静脉补钾。

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低钾血症如何治疗，要根据造成低钾血症的病因，然后进行补充钾。其中补钾原则就是能口服尽量口服、见尿补钾。

对于轻度缺钾患者，应鼓励进食含钾较多的食物，比如橘子、香蕉、咖啡等，能口服的尽量口服，比如口服10%氯化钾。若患者不能口服或低钾血症已经造成心律失常、肢体软瘫等情况，则应配合静脉补钾。

静脉补钾过程中应要严格控制输液速度，每分钟30到40滴为宜，不可过快，滴注速度以每小时滴入氯化钾不超过1g为宜，最快也必须控制在1.5g以内，否则可能引起心脏停搏。另外，滴注钾盐溶液的浓度，以每500mL液体中含氯化钾不超过1.5g为宜。如果滴速过快，浓度过高不仅危险而且会刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。

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呕吐是否会引起低钾血症，不能一概而论，要根据患者的具体情况而定，如果患者只是因胃肠道不适引起的偶尔的呕吐，一般不会引起低钾血症，但是如果患者是某些慢性疾病导致长期呕吐，那就有可能导致低钾血症的发生。通常建议患者，要及时到医院进行血液的化验检查，如血清钾浓度小于3.5mmol/L，就可诊断低钾血症。

当确诊为低钾血症后，应及时进行相应的治疗，如果患者只是轻微的低钾，可以通过食疗的方式进行补钾，比如平时可以多吃一些香蕉、土豆、紫菜、山药、菠菜、葡萄、草莓等这些富含钾元素的食物，对改善低钾血症有一定作用。如果患者低钾血症较严重，并且出现嗜睡、定向力减退等，低钾血症的这个表现时，可以遵医嘱要进行口服药物或者静脉补钾治疗。

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低钾血症的患者日常生活通常要注意以下几个方面:

第一、饮食，避免进食大量的糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食，以及进食一些不洁的食物。建议多食含钾丰富的食物，如乳制品、瘦肉、内脏，鲜鱼、海带、橙子、香蕉、花生等，腹泻时适当饮用果汁或者淡盐水，防止血钾过分降低。

第二、定时复查血钾浓度及血气分析，查看有无酸碱失衡情况，及时发现并处理，嘱患者卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。

第三、心理护理，低钾血症能够使病人生活能力下降，部分病人是青壮年，在家庭中和社会中要担当主要的角色，病人出现焦虑、恐惧甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，家属应及时满足患者生活需要关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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低钾血症患者是否长期补钾，要根据病因来决定，如果是腹泻呕吐引起的，只在低钾的急性期时进行适当的补充即可，不用长期补充，因为随着疾病的好转，低钾血症会很快得到缓解，但是如果是慢性疾病引起的，比如失钾性肾病，或肾小管酸中毒，由于原发病不能够根治，可能要长期进行补钾治疗。临床上补钾方式包括以下几方面：

第一、食疗方法，生活中含钾元素的食物非常多，比如香蕉、土豆、紫菜、山药、菠菜、葡萄、草莓等，这些食物都含有丰富的钾元素，平时多吃可以改善低钾血症。

第二、如果想尽快改善低钾血症，可以通过口服药物或者超声雾化吸入的方式来补钾，不过在补钾的同时，一定要监测血钾情况，避免引起高钾血症。

第三、对于情况较严重的低钾血症者，可采取输液的方法来进行补钾，但要注意钾的浓度和补钾的速度。

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低钾血症会建议患者每三个月进行一次血钾的检测，以清楚的了解自身血钾情况，以及治疗的效果。低钾血症患者除了需要定期进行复查外，在日常生活中还要注意以下几点：

第一、生活和饮食要规律，患者不要进行暴饮、暴食或者过分饥饿，三餐进食量要适宜，晚餐尽量吃到八分饱，同时要积极锻炼身体，增强体质，要注意劳逸结合，及时进行休息，不要过多吃含有碳水化合物高的食物，如米饭、面条、面包、馒头等，尽量少吃甜食和糖类。

第二、戒除烟酒，因为饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍产生低钾，同时要摄入适量的食盐，尽量多吃富含钾类较多的食物，还要多补充钙镁含量高的食物，这样会有利于保持正常肌肉、心肌和神经的活动。

第三、多选择含钾丰富的食物，例如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、蚕豆、赤豆，各种蔬菜、水果、瘦肉等，还要注意蔬菜水果，它是补充钾的最重要来源。患者最好每天都喝一杯鲜榨的果汁，少吃含钠高的食物，比如油条、油饼，还有酱油、酱菜。

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根据低钾血症的程度不同，临床表现也不同。通常表现有：

第一、骨骼肌无力表现。血清钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果低钾血症发生，肌肉功能就会障碍，表现为肌肉无力、乏力、软弱、肢体瘫痪等，严重者会出现膈肌乏力、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难、肢体麻木、疼痛等感觉障碍。

第二、消化系统表现。低钾血症会有胃肠道功能紊乱，可表现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱消失、肠麻痹等症状。

第三、血压下降表现。低钾血症会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也需要钾离子参与。所以低钾血症会导致病人萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，甚至于昏迷。

第四、中枢神经系统表现。出现各种心律失常，轻的有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，甚至死亡。

第五、循环系统表现。人体心脏功能，尤其是心肌功能高度需要钾离子的配合，如果缺乏钾离子，心肌功能会明显障碍，表现心动过速、早搏等，甚至会发生室颤、心跳骤停进而死亡。

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低钾血症通常不会自愈。

低钾血症主要是指血液当中的钾小于3.5mmol/L，血钾参与机体的很多生理功能。当低钾血症的时候，会导致机体一系列不良反应，如会出现腹胀、肢体瘫痪、心律失常等。对于低钾血症的患者，治疗原则有：

一、补钾治疗，根据患者的具体情况，可以选择食疗补钾、口服补钾以及静脉补钾。

二、寻找导致低钾血症的原因，去除原因。那么寻找低钾血症的原因至关重要，因为只有低钾血症的原因被去除，患者才能够不再出现低钾血症。能够导致低钾血症的常见原因包括有摄入不足、钾排泄增多，比如严重的呕吐、腹泻、大量出汗，此外还可以见于原发性醛固酮增多症和过量使用胰岛素、长期使用利尿剂的患者。

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低钾血症患者需要检查甲功，甲亢有可能导致低钾血症发生，临床上对于低钾血症患者除了要检查甲功外，还要做以下几点:

一、血化验检查，可见血清钾浓度下降，血清钾小于3.5mmol/L，钠离子浓度在正常低限或小于13mmol/L.

二、尿化验检查，可见尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

三、心电图检查，可表现为ST段压低，T波压低，增宽倒置，甚至出现δ波，Q-T时间延长。

钾离子是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。剩余的钾存在于细胞外液中，其中接近3/4位于骨骼，1/4位于血浆与组织液中。血钾正常值为3.5~5.5mmol/L，若低于3.5mmol/L时，可诊断为低钾血症。

另外由于低肾素性高醛固酮血症，也可能继发低钾血症，因此还应进行肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇节律监测等。

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低钾血症是否需要输液补钾，要根据患者的病情严重程度而定。如果患者病情较轻微，则可以经过食疗的方式进行补钾，必要时还可以进行口服药物补钾。若患者病情较严重，则可能需要进行静脉补钾。在静脉补钾时应注意以下事项：

第一、滴注前必须了解患者的肾功能状态。对肾功能减退者在排尿少时应慎用，无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。

第二、滴注过程中要严格控制输液速度，每分钟30到40滴为宜，不可过快，滴注速度以每小时滴入氯化钾不超过1g为宜，最快也必须控制在1.5g以内，否则可能引起心脏停搏。另外滴注钾盐溶液的浓度以每500mL液体中含氯化钾不超过1.5g为宜。

第三、输液过程中，要及时巡视，严密观察输液情况及病人主诉，观察针头有无脱出、移位，局部皮肤有无红肿、疼痛，并注意药液有无外溢等。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，会导致心脏肌肉功能异常，从而引发心律失常。了解低钾血症及其治疗方法对于预防严重并发症至关重要。

低钾血症的治疗主要针对病因，即积极补钾。以下是几种常见的补钾方法：

1. 口服氯化钾：适用于轻度低钾血症患者，通过口服氯化钾片剂补充钾离子。

2. 静脉注射氯化钾：适用于症状较重或口服效果不佳的患者，在医生指导下进行静脉注射。

3. 饮食疗法：通过摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，帮助补充钾离子。

4. 药物治疗：在必要时，医生可能会开具药物来帮助恢复钾离子平衡。

治疗低钾血症时，应注意以下几点：

1. 逐渐增加钾摄入量，避免一次性摄入过多导致高钾血症。

2. 监测血钾水平，确保钾离子平衡。

3. 注意肾功能，避免因肾功能不全导致钾离子积累。

4. 遵医嘱，按时按量服药。

除了药物治疗，患者还应养成良好的生活习惯，如保持饮食清淡、避免辛辣刺激性食物、保持充足的睡眠等，以预防低钾血症的发生。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正带着小女儿在公园里玩耍。突然，我的手机响了，是奶奶打来的电话。她声音中带着一丝焦虑，告诉我奶奶最近身体不适，发烧了。我立刻意识到事情的严重性，毕竟奶奶年纪大了，身体比较虚弱。

我立刻预约了线上问诊，医生***耐心地询问了奶奶的症状，并给出了初步的诊断。他说奶奶可能是新冠阳性，需要在家隔离，并按时服用退烧药。

接下来的几天，我每天都会通过互联网医院与医生保持联系，报告奶奶的身体状况。医生***非常细心，每次都会详细询问奶奶的病情，并给出专业的建议。他说奶奶的病情还算稳定，但要注意饮食和休息。

到了第五天，奶奶开始出现乏力厌食的症状，她告诉我肚子也不太舒服。我立刻联系了医生***，他告诉我奶奶可能是因为低钾导致的乏力，建议我给奶奶补充一些氯化钾。

在医生***的指导下，我给奶奶准备了氯化钾，并注意调整了她的饮食。奶奶的病情逐渐好转，她的胃口也开始好转，肚子也不那么疼了。

这段时间，我深深感受到了互联网医院带来的便利。医生***的专业和耐心，让我对奶奶的病情有了更深的了解，也让我对治疗有了更多的信心。

如今，奶奶的病情已经基本稳定，我也能够安心地照顾她了。我想，这都要归功于医生***的精湛医术和贴心服务。

我妈的健康状况一直是我们家人的心头大事。最近她总是感觉腿脚没什么力气，容易感冒，体质也越来越差。我们一家人都很担心，于是带她去做了全面的体检。结果出来后，我看了报告单，发现上面写着冠状动脉粥样硬化和低钾血症。作为一个不懂医学的普通人，我完全看不懂这些专业术语，心中充满了恐惧和焦虑。我们本来打算等第二天医生查房再详细了解情况，但我等不及了，决定在网上找医生咨询。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，冠状动脉粥样硬化是心脑血管疾病的一种，需要及时治疗。低钾血症也可能与心脏问题有关，需要进一步检查。医生建议我们做心电图、抽血查心肌酶和心脏彩超，并且要注意饮食，保持清淡、低盐低脂。医生还说，虽然检查结果显示问题不大，但还是需要用他汀类药物来稳定斑块。听到医生的话，我才稍微放心了一些。第二天早上，抽血结果出来了，果然显示钾偏低。医生再次强调了药物治疗的重要性，并且提醒我们要控制好高血压。整个过程中，京东健康的线上问诊服务给了我们很大的帮助。医生专业、耐心地解答了我们的疑问，让我们在家就能得到及时的医疗建议。这种服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们感受到了科技的力量。

巴特综合征，一种罕见的内分泌疾病，其临床表现复杂多样，包括低钾血症、碱中毒、血压正常等。本文将为您详细介绍巴特综合征的诊断标准、治疗方法以及日常保养。

一、诊断标准

1. 临床症状：巴特综合征患者常表现为多尿、便秘、呕吐、情绪烦躁、口渴、四肢乏力等症状。幼儿患者还可能出现发育迟缓和智力低下。

2. 血清电解质检查：血钾、血钠、血氯和血镁均降低。

3. 尿常规检查：呈碱性尿，尿钾、尿氯均增高，尿比重降低。

4. 肾活检：可见肾小球旁器的颗粒细胞增生，肾小球旁器变得肥大。

5. 血压正常：巴特综合征患者血压正常，因为血管壁对血管紧张素Ⅱ和血管加压素的反应减弱，所以没有血压升高的反应。

二、治疗方法

巴特综合征的治疗主要依靠药物治疗，常用的药物有保钾利尿药、醛固酮受体拮抗药等。

三、日常保养

1. 加强饮食安全：食材要洗净，保证食材的干净卫生。

2. 调整膳食结构：增加食欲，满足机体营养和能量的需要。

3. 改善烹饪方式：以增加食欲。

4. 养成良好的口腔卫生习惯：按时刷牙，饭后漱口，避免口腔细菌滋生。

总之，了解巴特综合征的诊断标准、治疗方法以及日常保养，对于患者来说至关重要。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近总是感到心慌，左胸外侧发紧，尤其是在工作繁忙或者情绪激动时更为明显。起初我以为是工作压力大导致的，休息一下就好了。但是这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到这种症状可能与心脏问题有关。然而，我也知道自己有高血压，正在服用降压药物。为了排除心脏问题，我做了心电图和心脏彩超，结果都显示正常。医生告诉我，我的血钾偏低，这可能是导致我心慌和左胸发紧的原因之一。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括肾上腺CT和动态心电图、动态血压监测。结果显示，我的肾上腺功能正常，心电图和血压监测也没有发现明显异常。医生认为，我的症状可能与肾虚有关，建议我进行中医调理。

我开始尝试中医调理，通过改变饮食习惯、增加锻炼和服用中药来改善体质。几个月后，我的症状明显减轻，心慌和左胸发紧的次数大幅降低。虽然我仍然需要定期复查和调整治疗方案，但我已经能够正常工作和生活了。

那个清晨，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里充满了对未知的担忧，但更多的是对希望的渴望。

医生***的微笑如春风拂面，她耐心地询问我的症状。我告诉她，手腕和膝盖经常酸累，有时候连走路都感到吃力。她还细心地询问了我的工作情况，了解到我因为长时间站立，腰椎盘突出成了我的老毛病。

医生***的语气温柔而坚定，她让我不必过于担忧。她建议我做一些适当的休息和放松，同时注意饮食，补充必要的营养。

接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了工作和生活习惯。每天早晨，我都会做一些简单的拉伸运动，以缓解肌肉的紧张。晚餐时，我会尽量多吃一些富含钾元素的食物，比如香蕉和土豆。

渐渐地，我感觉到手腕和膝盖的酸累症状有所缓解。我开始重新找回了对生活的热爱，对健康的信心。

京东互联网医院，让我感受到了医者仁心。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还收获了心灵的慰藉。

新生儿低镁血症是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿期。其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，新生儿脾胃功能尚未完善，对镁的吸收能力较差，可能导致镁的摄入不足。其次，孕妇体内镁水平不足也可能导致胎儿镁储备不足，进而引发新生儿低镁血症。此外，新生儿肝、肠等器官功能不完善，也可能导致镁吸收减少或排出增多，进而引发低镁血症。

新生儿低镁血症的主要临床表现包括消化系统、呼吸系统和神经系统方面的症状。消化系统方面，患儿可能出现呕吐、恶心、腹胀、食欲不振、消化不良等症状。呼吸系统方面，患儿可能出现呼吸困难、喘憋、咳嗽等症状。神经系统方面，患儿可能出现神经肌肉兴奋性增高，严重时还可能出现心律不齐等症状。

为了预防和治疗新生儿低镁血症，首先需要重视孕期保健，积极防治孕妇低镁血症。此外，还需注意新生儿的喂养方式，提倡母乳喂养，合理搭配膳食，确保新生儿摄入足够的镁。如果新生儿出现低镁血症的症状，应及时就医，接受专业治疗。

目前，治疗新生儿低镁血症的主要方法包括静脉补镁、纠正电解质紊乱、改善营养状况等。在治疗过程中，医护人员会根据患儿的病情制定个性化的治疗方案，确保患儿得到有效治疗。

总之，新生儿低镁血症是一种严重的儿科疾病，需要引起家长和医务人员的重视。通过加强孕期保健、合理喂养、及时治疗等措施，可以有效预防和治疗新生儿低镁血症，保障新生儿的健康成长。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在床边，我感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在旋转。我努力地站稳，但身体却不听使唤，最终重重地摔倒在地。那一刻，我的心情无比的恐慌和害怕。

第二天，我去了当地的一家医院急诊。医生***面带微笑地询问了我的症状，并详细地查看了我的病历。他告诉我，我可能是因为新冠发烧后，身体出现了电解质紊乱，导致低钾低氯血症。

在接下来的几天里，我通过互联网医院与***医生保持着密切的联系。他详细询问了我的病情，包括发烧后的所有细节，以及我之前是否有类似的情况。他的专业和耐心让我感到非常安心。

医生建议我按照医院开具的氯化钾溶液进行补充，并在饮食上做出相应的调整。他还告诉我，如果出现任何不适，立即联系医院。

在***医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但我深知，是医生的关怀和专业知识让我走出了困境。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中，还是在旅途中，我都能及时获得专业的医疗建议，这让我感到无比的安心。