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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

导致低血钾常见的原因有：

第一、钾摄入减少。食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

第二、钾排泄增多。对于胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。还有对于肾小管性酸中毒，氢离子排泄障碍，导致钠钾离子增多，也引起低钾、低钠血症和酸中毒。

第三、低肾素性高醛固酮血症也可能继发低血钾症。

第四、药物因素，比如噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用会导致低血钾。另外过量使用胰岛素也可导致低血钾。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

根据低钾血症的程度不同，临床表现也不同。通常表现有：

第一、骨骼肌无力表现。血清钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果低钾血症发生，肌肉功能就会障碍，表现为肌肉无力、乏力、软弱、肢体瘫痪等，严重者会出现膈肌乏力、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难、肢体麻木、疼痛等感觉障碍。

第二、消化系统表现。低钾血症会有胃肠道功能紊乱，可表现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱消失、肠麻痹等症状。

第三、血压下降表现。低钾血症会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也需要钾离子参与。所以低钾血症会导致病人萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，甚至于昏迷。

第四、中枢神经系统表现。出现各种心律失常，轻的有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，甚至死亡。

第五、循环系统表现。人体心脏功能，尤其是心肌功能高度需要钾离子的配合，如果缺乏钾离子，心肌功能会明显障碍，表现心动过速、早搏等，甚至会发生室颤、心跳骤停进而死亡。

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低钾血症会建议患者每三个月进行一次血钾的检测，以清楚的了解自身血钾情况，以及治疗的效果。低钾血症患者除了需要定期进行复查外，在日常生活中还要注意以下几点：

第一、生活和饮食要规律，患者不要进行暴饮、暴食或者过分饥饿，三餐进食量要适宜，晚餐尽量吃到八分饱，同时要积极锻炼身体，增强体质，要注意劳逸结合，及时进行休息，不要过多吃含有碳水化合物高的食物，如米饭、面条、面包、馒头等，尽量少吃甜食和糖类。

第二、戒除烟酒，因为饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍产生低钾，同时要摄入适量的食盐，尽量多吃富含钾类较多的食物，还要多补充钙镁含量高的食物，这样会有利于保持正常肌肉、心肌和神经的活动。

第三、多选择含钾丰富的食物，例如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、蚕豆、赤豆，各种蔬菜、水果、瘦肉等，还要注意蔬菜水果，它是补充钾的最重要来源。患者最好每天都喝一杯鲜榨的果汁，少吃含钠高的食物，比如油条、油饼，还有酱油、酱菜。

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当低钾血症患者出现昏迷时，应采取以下急救措施：

第一、立即把头放低，并且将其头转向一侧，便于口涎的外流。如果病人的舌头后缩，应该用纱布将舌头拉出，因为昏迷的病人，已经不会吞咽，所以不要向其口中，或者是说喉部喂药，喂水以防止窒息。

第二、保持呼吸道通畅，要把病人衣领的扣子解开，如果病人口腔和鼻腔分泌物，要及时的把它抠出来，并且还要及时的吸痰。

第三、保护眼睛，如果病人眼睛闭不合，应该涂上眼药膏，用消毒的纱布或者干净的手帕，湿敷于眼睛上，防止角膜损伤。

第四、预防肺炎和褥疮。这是在家庭里，护理昏迷病人重要的方面，一定不要忽视，由于昏迷病人自己不知道活动，对外界的刺激也没有反应，因而要注意给病人盖好被褥，注意保暖，避免着凉，每隔2~3小时翻一次身，而且还要轻轻地拍打病人的背部，使痰液及时排出。

第五、要及时送往医院，由于昏迷的原因很多，昏迷的抢救、治疗也很复杂，因此不要在家里以免错过抢救时间，最好是呼叫120，救护车尽快送到医院确定诊断，尽早针对病因进行抢救治疗。

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甲亢引起的低钾血症多久能好，需要根据患者的病情程度而定。如果患者属于轻度低钾血症，一般在控制甲亢后，血钾就会恢复正常。如果患者属于中度低钾血症，治疗时间会有所延长。甲亢患者多是由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内，从而导致低钾血症。

甲亢引起的低钾血症患者应注意及时补钾，并积极治疗甲亢，从而达到干预的目的。由于低钾血症是甲亢的并发症状，所以患者应先积极治疗原发病问题，从而有效的缓解相关的并发症状。

另外患者在治疗甲亢的同时，也应辅助治疗低钾血症，从而避免患者因低钾血症对身体产生危害。

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低钾血症的患者日常生活通常要注意以下几个方面:

第一、饮食，避免进食大量的糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食，以及进食一些不洁的食物。建议多食含钾丰富的食物，如乳制品、瘦肉、内脏，鲜鱼、海带、橙子、香蕉、花生等，腹泻时适当饮用果汁或者淡盐水，防止血钾过分降低。

第二、定时复查血钾浓度及血气分析，查看有无酸碱失衡情况，及时发现并处理，嘱患者卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。

第三、心理护理，低钾血症能够使病人生活能力下降，部分病人是青壮年，在家庭中和社会中要担当主要的角色，病人出现焦虑、恐惧甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，家属应及时满足患者生活需要关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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对于病情轻微的低钾血症日常生活中，应适当吃下列一些食物：

第一、香蕉，香蕉钾的含量确实比较高，每100克水果的含钾量，香蕉是330毫克，其他水果则要低一些，例如苹果只有119毫克，梨92毫克，桃166毫克，葡萄104毫克，西瓜87毫克。

第二、番茄，番茄俗称西红柿，番茄不单单含有丰富的硒元素，同时也拥有一定含量的钾元素，番茄具有抗癌作用，也能够进一步促进心脏血液循环，预防心脑的中风。

第三、深绿色的蔬菜，钾的最佳来源是深色绿叶蔬菜，比如菠菜，每杯煮熟的菠菜含有800毫克的钾，白菜煮熟后每杯含600毫克左右，瑞士甜菜煮熟后，每杯含1000毫克左右，绿叶蔬菜，营养丰富，热量低，维生素和矿物质含量高，所以应该每天要吃一些绿叶蔬菜，感觉会非常好。

第四、海带，海带除了含有丰富的碘和钙元素外，也含有丰富的钾元素等微量元素，海带不仅能够预防甲状腺疾病，同时也利于降血压，预防中风。

第五、紫菜，海藻中钾含量居各种蔬菜之首，其中钠元素含量也非常丰富，特别是紫菜，每百克含钾量达到1640毫克，在人体中钾元素通常和钠一起起作用，维持肌肉的正常活动，调节细胞内外渗透压和水平的平衡和水分的平衡，使体液不致于过量流失。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症通常不会自愈。

低钾血症主要是指血液当中的钾小于3.5mmol/L，血钾参与机体的很多生理功能。当低钾血症的时候，会导致机体一系列不良反应，如会出现腹胀、肢体瘫痪、心律失常等。对于低钾血症的患者，治疗原则有：

一、补钾治疗，根据患者的具体情况，可以选择食疗补钾、口服补钾以及静脉补钾。

二、寻找导致低钾血症的原因，去除原因。那么寻找低钾血症的原因至关重要，因为只有低钾血症的原因被去除，患者才能够不再出现低钾血症。能够导致低钾血症的常见原因包括有摄入不足、钾排泄增多，比如严重的呕吐、腹泻、大量出汗，此外还可以见于原发性醛固酮增多症和过量使用胰岛素、长期使用利尿剂的患者。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症患者是否长期补钾，要根据病因来决定，如果是腹泻呕吐引起的，只在低钾的急性期时进行适当的补充即可，不用长期补充，因为随着疾病的好转，低钾血症会很快得到缓解，但是如果是慢性疾病引起的，比如失钾性肾病，或肾小管酸中毒，由于原发病不能够根治，可能要长期进行补钾治疗。临床上补钾方式包括以下几方面：

第一、食疗方法，生活中含钾元素的食物非常多，比如香蕉、土豆、紫菜、山药、菠菜、葡萄、草莓等，这些食物都含有丰富的钾元素，平时多吃可以改善低钾血症。

第二、如果想尽快改善低钾血症，可以通过口服药物或者超声雾化吸入的方式来补钾，不过在补钾的同时，一定要监测血钾情况，避免引起高钾血症。

第三、对于情况较严重的低钾血症者，可采取输液的方法来进行补钾，但要注意钾的浓度和补钾的速度。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症如果出现心悸以及心动过速现象，要根据医生的指导使用补钾药物，以及抗心律失常药物进行治疗，低钾血症除可导致患者出现心悸，还可能出现以下症状.

第一、骨骼肌无力，因为血钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果发生了低钾血症，肌肉功能会障碍，就会表现为肌肉无力、乏力软弱、肢体瘫痪等，严重的还会有膈肌、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难、肢体麻木、疼痛等感觉障碍等。

第二、低钾血症会有胃肠道功能紊乱，常表现为恶心、呕吐，厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或者消失、肠麻痹等。

第三、低钾血症还会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也是需要钾离子参与，所以人在低钾血症时，可能会出现萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，甚至于昏迷等。

作者：李晓

钾是人体不可或缺的矿物质之一，其重要性不言而喻。然而，当血液中的钾含量过低时，便会出现低钾血症，严重时甚至危及生命。那么，患有低钾血症的患者是否可以正常进食？又应该如何科学安排饮食呢？本文将为您详细介绍。

低钾血症的常见原因包括偏食、厌食、大量出汗、严重呕吐腹泻以及肾小管疾病等。治疗低钾血症，除了遵循医生的指导进行治疗外，合理的饮食安排也是至关重要的。下面，我们就来探讨一下低钾血症患者的饮食之道。

首先，低钾血症患者的饮食要定时定量，避免暴饮暴食或过度挨饿。每餐以七八分饱为宜，饮食搭配要均衡，不可一次性大量进食面粉、谷物以及糖类食品，以免血液中的钾离子转移到细胞内，加重低钾血症。

其次，要注意食盐的摄入量。每天摄入的食盐量应低于6克，尽量选择清淡低盐的食品。钠盐摄入过多会影响钾元素的吸收，因此，油条、咸饼干、咸肉、腊肠、香肠、火腿、咸蛋、酱油等高钠盐食物应尽量少吃。

此外，低钾血症患者应多吃富含钾元素的食物，如黄豆、蚕豆、竹笋、紫菜、红小豆、瘦肉、鱼、禽肉、花生、核桃等。这些食物含钾量高，有助于补充体内钾元素。

同时，钙和镁也是维持心肌和神经活动必需的营养物质。摄入足够的镁元素有利于保持钾元素的稳定，因此，患者还要多吃富含钙和镁的食物，如牛奶、绿叶蔬菜、坚果等。

最后，低钾血症患者应尽量避免食用油煎油炸类食物，如奶油、肥肉、巧克力等，因为这些食物油腻难消化，会影响机体对钾的吸收。

总之，低钾血症患者的饮食应以清淡、营养为主，增加钾元素的摄入，同时注意合理饮食，避免暴饮暴食，以及过多摄入钠盐、酒精、糖类等食物。只有通过科学合理的饮食，才能尽快改善病情，恢复健康。

我是一名中年男性，2012年经历了心梗，医生为我放置了两根支架。四年后，2016年，我再次心梗，医生又为我放置了一根支架。然而，半年前，我的左胳膊开始疼痛，情况越来越严重。起初，我以为是老年人常见的关节炎或风湿问题，于是自行购买了一些止痛药物。但是，疼痛并没有缓解，反而加剧了。我的心情也随之变得焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供最近的CT检查结果。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我可能患有心衰，并且射血分数只有34%。这意味着我的心脏功能已经严重受损，需要及时治疗。

医生建议我控制水分摄入，监测体重和血压，并根据尿量调整利尿剂的用量。同时，医生也推荐了一种新型心衰药物——沙库巴曲缬沙坦，称其效果比传统药物更好。然而，我对噗塞米产生了过敏反应，医生便建议我换用其他药物，并定期复查电解质以预防低钾血症。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然恢复的速度比我预期的慢，但我坚信只要按照医生的建议去做，我的健康状况一定会有所改善。现在，我每天都在控制饮水量，监测体重和血压，并定期复查电解质。虽然左胳膊仍然有些疼痛，但我已经能够更好地管理自己的健康了。

低钾血症和高钾血症是两种常见的电解质紊乱疾病，它们不仅会引起心律失常、心脏骤停等严重后果，还会导致多尿等改变症状。

低钾血症是指血液中的钾离子浓度低于正常水平，常见症状包括乏力、肌肉痉挛、心律失常等。高钾血症则是指血液中的钾离子浓度过高，可能导致肌肉无力、呼吸困难、心跳缓慢甚至心脏骤停。

低钾血症和高钾血症的治疗方法各不相同。对于低钾血症，可以通过口服或静脉补钾的方式进行治疗。高钾血症的治疗则包括减少钾盐摄入、使用利尿剂、胰岛素等药物，以及必要时进行血液透析。

除了药物治疗外，日常生活中也需要注意饮食均衡，避免高钾食物的摄入，如香蕉、土豆等。此外，戒烟限酒、保持良好的作息习惯也是预防低钾血症和高钾血症的重要措施。

低钾血症和高钾血症的治疗需要专业的医疗人员指导，患者应遵医嘱进行治疗，切勿自行调整药物剂量或停药。

总之，低钾血症和高钾血症是两种严重的电解质紊乱疾病，需要引起足够的重视。通过了解其病因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这两种疾病，保障身体健康。

那天，我因为缺钾的问题，住了半个月的院。每天输液，但钾补不上，全身肿胀，连站都站不起来。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。

一开始，医生就提醒我，他需要查看我的完整病例才能进行诊疗。这让我觉得他非常专业。在问诊过程中，他不仅详细询问了我的病情，还耐心倾听我的主诉，给我提供了很多有用的建议。

医生告诉我，缺钾的原因有很多，比如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多等。他还说，我现在的尿崩症可能是导致低钾的原因之一。听到这里，我顿时明白了病因。

由于我无法一次性上传所有检查报告，医生也没有表现出任何不耐烦，而是耐心地询问我每项检查的具体情况。他还提醒我要注意饮食，补充钾元素。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并且按照医嘱补充钾元素。不久后，我的病情得到了明显改善，全身肿胀消退，人也恢复了活力。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

电解质紊乱是常见的临床症状，常见的电解质紊乱包括低钾、高钾、低钙、高钙等。这些紊乱可能由多种原因引起，如急性胃肠炎、肝硬化、心力衰竭、肾衰竭等。

低钾血症的主要症状是肢体无力、胃肠功能异常，甚至软瘫。患者可能在早上起床时无法活动，夜间尿量也会增加。高钾血症则可能导致心脏问题，如窒息、心功能异常和心率减慢。低钙血症常导致惊厥，而高钙血症则可能引起消化道异常、恶心、呕吐等症状。

对于电解质紊乱的患者，一般建议口服补液盐。口服补液盐适用于急性胃肠炎患者反复呕吐和排出，导致水电解质紊乱的情况。对于其他原因导致的电解质紊乱，如肝硬化患者，或其他炎症、心力衰竭、肾衰竭等患者，可能需要更针对性的治疗。

例如，对于高钾低钠的患者，可以选择口服钠盐、钾盐、钾片等进行调整。氯化钾片可以用于治疗低钾血症，但应注意其对胃的刺激性，最好饭后服用。输液时，应严格按照血液电解质的比例和浓度选择相应的电解质成分。天门冬氨酸钾镁也可用于补充钾和镁。低钠血症的患者应添加氯化钠。

在饮食方面，应根据不同类型的电解质紊乱采取不同的饮食策略。例如，低钠血症患者应鼓励多吃泡菜等含钠盐的食物；高钠血症患者应多喝水补充水分；低钾血症患者应多吃含钾离子的食物，如橘子、香蕉、咖啡等；高钾血症患者应避免吃含钾过多的食物；而高钙血症患者则可以适量食用含钙较多的食物，如水母、海参、鱿鱼、豆制品、牛奶等。

巴特综合征是一种常见的遗传性肾小管疾病，其典型症状为低血钾症和代谢性碱中毒。这种疾病多见于1-5岁的儿童，给患者的生活带来很大的困扰。那么，如何预防巴特综合征呢？以下为您详细介绍。

1. 加强孕期胎儿筛查

巴特综合征具有遗传性，有家族史的患者要特别注意。通过基因检测和常规检查（如心电图、B超、X线平片等）可以在孕期早期发现胎儿是否患有巴特综合征。

2. 注意钾元素摄入

巴特综合征患者容易出现低钾症状，因此，日常饮食中应多吃富含钾元素的食物，如香蕉、橙子、土豆等。此外，可以适当服用氯化钾补充剂，但需注意剂量，以免引起不良反应。

3. 定期体检和疾病筛查

巴特综合征需要与其他疾病进行鉴别诊断，如原发性糖尿病、甲状腺功能亢进等。定期体检和疾病筛查有助于早期发现并治疗巴特综合征。

4. 重视心理支持

巴特综合征患者往往承受着较大的心理压力，因此，家人和朋友的支持非常重要。给予患者足够的关爱和理解，帮助他们树立战胜疾病的信心。

5. 寻求专业治疗

巴特综合征目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗、饮食调整等方式控制病情。患者应定期就诊，寻求专业医生的帮助。

我妈的健康状况一直是我们家人的心头大事。最近她总是感觉腿脚没什么力气，容易感冒，体质也越来越差。我们一家人都很担心，于是带她去做了全面的体检。结果出来后，我看了报告单，发现上面写着冠状动脉粥样硬化和低钾血症。作为一个不懂医学的普通人，我完全看不懂这些专业术语，心中充满了恐惧和焦虑。我们本来打算等第二天医生查房再详细了解情况，但我等不及了，决定在网上找医生咨询。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，冠状动脉粥样硬化是心脑血管疾病的一种，需要及时治疗。低钾血症也可能与心脏问题有关，需要进一步检查。医生建议我们做心电图、抽血查心肌酶和心脏彩超，并且要注意饮食，保持清淡、低盐低脂。医生还说，虽然检查结果显示问题不大，但还是需要用他汀类药物来稳定斑块。听到医生的话，我才稍微放心了一些。第二天早上，抽血结果出来了，果然显示钾偏低。医生再次强调了药物治疗的重要性，并且提醒我们要控制好高血压。整个过程中，京东健康的线上问诊服务给了我们很大的帮助。医生专业、耐心地解答了我们的疑问，让我们在家就能得到及时的医疗建议。这种服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们感受到了科技的力量。

腰膝酸软是许多患者常见的症状，可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出、骨质疏松和低钾血症等。针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施。

一、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是引起腰膝酸软的常见原因之一。当椎间盘髓核突出，压迫神经根，会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗腰椎间盘突出，除了药物治疗，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸等止痛药外，还可以通过牵引、物理治疗等方法缓解症状。对于严重病例，可能需要手术治疗，如椎板减压椎间盘髓核摘除术。

二、骨质疏松症

骨质疏松症是指骨骼密度降低，骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症会导致腰背疼痛、驼背、身高变矮等症状。治疗骨质疏松症，除了补充钙和维生素D等基本骨骼健康补充剂外，还可以使用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类药物等抗骨质疏松药物。

三、低钾血症

低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，常见症状包括疲乏无力、恶心、腹胀等。治疗低钾血症，可以通过静脉滴注氯化钾等药物补充钾离子，也可以通过口服枸橼酸钾等药物缓解症状。

四、日常保养

无论腰膝酸软的原因是什么，患者都需要注意日常保养。避免久坐、弯腰，保持腰部保暖，适当进行局部按摩，都有助于缓解症状。

五、就医指南

如果出现腰膝酸软症状，建议患者及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意调整饮食，保持良好的生活习惯，预防腰膝酸软的发生。