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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

导致低血钾常见的原因有：

第一、钾摄入减少。食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

第二、钾排泄增多。对于胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。还有对于肾小管性酸中毒，氢离子排泄障碍，导致钠钾离子增多，也引起低钾、低钠血症和酸中毒。

第三、低肾素性高醛固酮血症也可能继发低血钾症。

第四、药物因素，比如噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用会导致低血钾。另外过量使用胰岛素也可导致低血钾。

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甲亢引起的低钾血症多久能好，需要根据患者的病情程度而定。如果患者属于轻度低钾血症，一般在控制甲亢后，血钾就会恢复正常。如果患者属于中度低钾血症，治疗时间会有所延长。甲亢患者多是由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内，从而导致低钾血症。

甲亢引起的低钾血症患者应注意及时补钾，并积极治疗甲亢，从而达到干预的目的。由于低钾血症是甲亢的并发症状，所以患者应先积极治疗原发病问题，从而有效的缓解相关的并发症状。

另外患者在治疗甲亢的同时，也应辅助治疗低钾血症，从而避免患者因低钾血症对身体产生危害。

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低钾血症会建议患者每三个月进行一次血钾的检测，以清楚的了解自身血钾情况，以及治疗的效果。低钾血症患者除了需要定期进行复查外，在日常生活中还要注意以下几点：

第一、生活和饮食要规律，患者不要进行暴饮、暴食或者过分饥饿，三餐进食量要适宜，晚餐尽量吃到八分饱，同时要积极锻炼身体，增强体质，要注意劳逸结合，及时进行休息，不要过多吃含有碳水化合物高的食物，如米饭、面条、面包、馒头等，尽量少吃甜食和糖类。

第二、戒除烟酒，因为饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍产生低钾，同时要摄入适量的食盐，尽量多吃富含钾类较多的食物，还要多补充钙镁含量高的食物，这样会有利于保持正常肌肉、心肌和神经的活动。

第三、多选择含钾丰富的食物，例如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、蚕豆、赤豆，各种蔬菜、水果、瘦肉等，还要注意蔬菜水果，它是补充钾的最重要来源。患者最好每天都喝一杯鲜榨的果汁，少吃含钠高的食物，比如油条、油饼，还有酱油、酱菜。

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当低钾血症患者出现昏迷时，应采取以下急救措施：

第一、立即把头放低，并且将其头转向一侧，便于口涎的外流。如果病人的舌头后缩，应该用纱布将舌头拉出，因为昏迷的病人，已经不会吞咽，所以不要向其口中，或者是说喉部喂药，喂水以防止窒息。

第二、保持呼吸道通畅，要把病人衣领的扣子解开，如果病人口腔和鼻腔分泌物，要及时的把它抠出来，并且还要及时的吸痰。

第三、保护眼睛，如果病人眼睛闭不合，应该涂上眼药膏，用消毒的纱布或者干净的手帕，湿敷于眼睛上，防止角膜损伤。

第四、预防肺炎和褥疮。这是在家庭里，护理昏迷病人重要的方面，一定不要忽视，由于昏迷病人自己不知道活动，对外界的刺激也没有反应，因而要注意给病人盖好被褥，注意保暖，避免着凉，每隔2~3小时翻一次身，而且还要轻轻地拍打病人的背部，使痰液及时排出。

第五、要及时送往医院，由于昏迷的原因很多，昏迷的抢救、治疗也很复杂，因此不要在家里以免错过抢救时间，最好是呼叫120，救护车尽快送到医院确定诊断，尽早针对病因进行抢救治疗。

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低钾血症患者出现肌无力的现象，应及时前往医院接受治疗，以免加重病情，增加后续的治疗难度。

在治疗肌无力这一方面，主要是通过药物、手术、血浆交换的方式进行治疗，应用药物来治疗低血钾性肌无力时，经常使用的药物有，免疫抑制剂、皮质类固醇激素药物，患者通过服用这些药物能短暂的，控制住低血钾性肌无力的病情，但如果长期服用这些药物，会对患者的身体健康造成影响，导致体内的乙酰胆碱受体受到破坏，使得疾病更难以痊愈，并且会出现各种并发症。因此患者要慎重的选择治疗的方式。手术治疗是治疗低血钾性肌无力的主要方法，但是并不是做了手术治疗之后，患者的低血钾性肌无力就会完全痊愈，大约有55%的患者进行胸腺手术后，低血钾性肌无力的病情会有所好转，但是对长期的病情并没有明显的疗效。

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低钾血症通常不会自愈。

低钾血症主要是指血液当中的钾小于3.5mmol/L，血钾参与机体的很多生理功能。当低钾血症的时候，会导致机体一系列不良反应，如会出现腹胀、肢体瘫痪、心律失常等。对于低钾血症的患者，治疗原则有：

一、补钾治疗，根据患者的具体情况，可以选择食疗补钾、口服补钾以及静脉补钾。

二、寻找导致低钾血症的原因，去除原因。那么寻找低钾血症的原因至关重要，因为只有低钾血症的原因被去除，患者才能够不再出现低钾血症。能够导致低钾血症的常见原因包括有摄入不足、钾排泄增多，比如严重的呕吐、腹泻、大量出汗，此外还可以见于原发性醛固酮增多症和过量使用胰岛素、长期使用利尿剂的患者。

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呕吐是否会引起低钾血症，不能一概而论，要根据患者的具体情况而定，如果患者只是因胃肠道不适引起的偶尔的呕吐，一般不会引起低钾血症，但是如果患者是某些慢性疾病导致长期呕吐，那就有可能导致低钾血症的发生。通常建议患者，要及时到医院进行血液的化验检查，如血清钾浓度小于3.5mmol/L，就可诊断低钾血症。

当确诊为低钾血症后，应及时进行相应的治疗，如果患者只是轻微的低钾，可以通过食疗的方式进行补钾，比如平时可以多吃一些香蕉、土豆、紫菜、山药、菠菜、葡萄、草莓等这些富含钾元素的食物，对改善低钾血症有一定作用。如果患者低钾血症较严重，并且出现嗜睡、定向力减退等，低钾血症的这个表现时，可以遵医嘱要进行口服药物或者静脉补钾治疗。

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根据低钾血症的程度不同，临床表现也不同。通常表现有：

第一、骨骼肌无力表现。血清钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果低钾血症发生，肌肉功能就会障碍，表现为肌肉无力、乏力、软弱、肢体瘫痪等，严重者会出现膈肌乏力、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难、肢体麻木、疼痛等感觉障碍。

第二、消化系统表现。低钾血症会有胃肠道功能紊乱，可表现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱消失、肠麻痹等症状。

第三、血压下降表现。低钾血症会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也需要钾离子参与。所以低钾血症会导致病人萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，甚至于昏迷。

第四、中枢神经系统表现。出现各种心律失常，轻的有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，甚至死亡。

第五、循环系统表现。人体心脏功能，尤其是心肌功能高度需要钾离子的配合，如果缺乏钾离子，心肌功能会明显障碍，表现心动过速、早搏等，甚至会发生室颤、心跳骤停进而死亡。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症的患者日常生活通常要注意以下几个方面:

第一、饮食，避免进食大量的糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食，以及进食一些不洁的食物。建议多食含钾丰富的食物，如乳制品、瘦肉、内脏，鲜鱼、海带、橙子、香蕉、花生等，腹泻时适当饮用果汁或者淡盐水，防止血钾过分降低。

第二、定时复查血钾浓度及血气分析，查看有无酸碱失衡情况，及时发现并处理，嘱患者卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。

第三、心理护理，低钾血症能够使病人生活能力下降，部分病人是青壮年，在家庭中和社会中要担当主要的角色，病人出现焦虑、恐惧甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，家属应及时满足患者生活需要关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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低钾血症患者需要检查甲功，甲亢有可能导致低钾血症发生，临床上对于低钾血症患者除了要检查甲功外，还要做以下几点:

一、血化验检查，可见血清钾浓度下降，血清钾小于3.5mmol/L，钠离子浓度在正常低限或小于13mmol/L.

二、尿化验检查，可见尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

三、心电图检查，可表现为ST段压低，T波压低，增宽倒置，甚至出现δ波，Q-T时间延长。

钾离子是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。剩余的钾存在于细胞外液中，其中接近3/4位于骨骼，1/4位于血浆与组织液中。血钾正常值为3.5~5.5mmol/L，若低于3.5mmol/L时，可诊断为低钾血症。

另外由于低肾素性高醛固酮血症，也可能继发低钾血症，因此还应进行肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇节律监测等。

单侧上肢无力可能由多种原因引起，其中低钾血症和甲状腺功能减退是常见的两种。

首先，我们来看看低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常水平（3.5mmol/L）。钾是人体重要的电解质，对于维持神经肌肉的正常功能至关重要。当钾离子不足时，会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉无力、麻木甚至瘫痪。除了上肢无力，低钾血症还可能导致心律失常、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

其次，甲状腺功能减退也是导致单侧上肢无力的原因之一。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，导致新陈代谢减慢，出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。此外，甲状腺功能减退还可能导致肌肉无力、疼痛、关节僵硬等。

针对低钾血症的治疗，主要包括补充钾离子和查找病因。补充钾离子可以通过口服钾盐、静脉注射等方式进行。同时，要查找并消除导致低钾血症的病因，如长期腹泻、呕吐、利尿剂使用不当等。

对于甲状腺功能减退的治疗，主要使用甲状腺激素替代疗法。通过口服甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素，改善症状。

除了药物治疗，日常生活中也要注意调整饮食，保证摄入充足的钾离子和营养素。多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉快。

如果出现单侧上肢无力等症状，应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。

我从去年开始就感觉身体不太对劲，总是疲乏无力，四肢酸软，心跳也异常。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是这种情况持续了好几个月，直到有一天我实在忍不住了，才去医院做了全面的体检。结果显示我的血钾水平低于正常值，医生告诉我这是低血钾症，需要及时治疗。于是，我开始吃补钾药丸，按照医生的嘱咐每天定时服用。然而，过了一个月再次检查，血钾依然没有恢复正常，反而更低了。我开始感到焦虑和无助，担心自己的身体出了大问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个专科医生，详细描述了我的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的讲述，并且问了一些问题，像是有没有高血压、呕吐、拉肚子、吃甘草片等情况。我一一回答了医生的问题，医生告诉我低血钾的原因有很多种，可能是摄入不足，也可能是丢失过多。由于我没有高血压和其他相关症状，医生排除了这些可能性，怀疑我可能是因为前列腺癌引起的钾低。听到这个，我心中一惊，前列腺癌？我从来没有想过这个问题。医生安慰我说不用太担心，先吃一周的氯化钾缓释片，然后再去医院复查，如果还是低血钾，就需要进一步检查原因了。

我按照医生的建议，开始服用氯化钾缓释片，并且保证正常饮食。同时，我也开始关注自己的生活习惯，减少熬夜和过度劳累。几天后，我再次去医院复查，血钾水平终于有所好转。医生告诉我，我的情况属于轻度低血钾，需要继续调理和观察。虽然我还没有完全康复，但至少我找到了正确的治疗方向，心中的焦虑也减轻了很多。

在性生活中，许多中年男性在房事后常常感到疲惫不堪。这种疲劳感可能由多种原因引起，以下将为您一一解析。

首先，某些潜在疾病可能是导致性交后疲劳的罪魁祸首。例如，贫血、轻度心脏病、低血钾、高血钾、甲状腺疾患和糖尿病等都可能引发此类疲劳感。

其次，性爱过于激烈或时间过长，也可能导致体力消耗过大，从而出现持续疲劳感。长时间伏案工作的男性尤其容易出现这种情况。

此外，心理因素也不容忽视。例如，夫妻感情问题、性要求过频等问题可能导致男性对性活动产生焦虑和内疚心理，从而在性交后出现疲劳不适感。

值得注意的是，“男子虚弱综合征”也与性交后持续疲劳现象密切相关。这种综合征表现为肌肉虚弱、骨质疏松、ED（勃起功能障碍）、认知能力降低、工作耐力减退、睡眠质量下降、潮热和盗汗等症状。

针对性交后疲劳问题，首先需要排除潜在疾病。对于射精后恢复较慢的男性，最关键的措施是放松。射精后尽量保持身体放松，避免胡思乱想，让交感神经逐渐松弛，副交感神经再次变得活跃。如果体力允许，性爱后可适当活动，如洗澡，以改善局部和全身血液循环。

对于持续性疲劳者，最重要的是通过锻炼克服肥胖、虚弱等问题，必要时进行激素替代疗法，并解决动脉硬化等问题。

那是2024年的一个清晨，我感到一阵强烈的恶心，随之而来的是连续几天的呕吐。由于症状严重，我决定在网上寻求帮助，通过京东互联网医院联系到了一位内分泌科的专业医生。

医生询问了我的病情，详细了解了病史。我告诉他，这是第一次出现类似症状，没有使用过任何药物。医生建议我注意饮食，并告知我可能出现了电解质紊乱，尤其是低钾血症的问题。

在随后的几天里，我按照医生的建议，除了口服氯化钾补充电解质，还接受了静脉输液治疗。然而，情况并没有像预期那样好转，我的血钾浓度反而越来越低，甚至出现了昏迷的症状。

医生非常耐心地与我沟通，解释了病情的变化，并调整了治疗方案。他告诉我，血钠水平过低是导致昏迷的主要原因，需要通过输注高钠盐来改善。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定，意识也开始恢复。

这段经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。尽管我身处顺义区，但互联网医院的便捷服务让我能够及时获得专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我因为感冒发烧，胃口不佳，血糖水平有些波动，于是便想到了通过互联网医院寻求医生的帮助。与一位内分泌科的医生进行了线上咨询，医生非常耐心地听我描述病情，询问了我的一些生活习惯和既往病史。当我提到抽血化验缺钾的问题时，医生建议我可以口服氯化钾片来补充。在询问了我的血钾水平和是否有低钾病史后，医生告诉我，如果血钾值在2.5以下，就需要住院治疗，而我的血钾值需要在3.5以上。医生还详细解释了补钾的方法和注意事项，让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的认真和专业。他不仅给出了治疗建议，还提醒我要多喝水，保持良好的生活习惯。三天后，我按照医生的建议复查了血钾值，发现已经恢复到了正常范围内。这让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

在这次线上咨询中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。无论是在时间上还是地域上，都极大地便利了患者。而且，与医生沟通的过程也十分顺畅，医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的服务。

2024年9月5日，22时39分20秒，武汉市的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位资深医生求助。她的血钾水平一直不稳定，反复下降，且伴随着肚子咕咕响的症状。经过初步的线上问诊，医生建议她去武汉的医院进行详细检查，并挂内分泌科。患者表示已经在当地医院做过多项检查，但都没有找到原因。医生耐心地解释说，血钾低可能与多种因素有关，包括饮食、药物、肾脏功能等，需要全面的检查和评估。同时，医生也提醒患者注意补钾，推荐了几种补钾产品，如补达秀等。患者表示会按照医生的建议去做，并询问了如何在武汉医院就诊的相关问题。医生详细地指导了患者如何预约挂号、如何报销等事宜。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和感激。

走路腿软无力是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

1、腿部疲劳：长时间行走、跑步等运动可能导致腿部肌肉疲劳，出现乳酸堆积，引起腿软无力。这种情况通常不需要特殊治疗，休息后即可缓解。

2、贫血：贫血会导致身体缺氧，出现皮肤苍白、心悸、食欲不振等症状。神经肌肉系统受累时，表现为行走无力。治疗贫血需要补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

3、低钾血症：低钾血症可能导致四肢无力、双腿无力、肠道蠕动缓慢、肌腱反射减弱等症状。治疗低钾血症需要及时补钾，并纠正水和其他电解质的代谢紊乱。

4、膝关节炎：膝关节炎和肌肉组织损伤可能导致行走腿酸痛无力。治疗膝关节炎可以使用吡罗昔康、双氯芬酸、美洛昔康等药物。

5、神经系统疾病：如多发性硬化症、周围神经病变等神经系统疾病也可能导致走路腿软无力。

6、内分泌疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病也可能导致走路腿软无力。

7、心血管疾病：如心功能不全、心律失常等心血管疾病也可能导致走路腿软无力。

若患者出现走路腿软无力的症状，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。

在日常生活中，应注意以下保养措施：

1、保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2、适当进行锻炼，增强体质。

3、保持营养均衡，多吃富含钙、铁、钾等矿物质的食物。

4、避免长时间站立或行走。

5、注意保暖，避免受凉。

6、定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

脚腿疼痛是常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

一、过度劳累：长时间站立、行走或搬运重物可能导致肌肉疲劳和乳酸积累，从而引起脚腿疼痛。适当的休息和按摩可以帮助缓解疼痛。

二、低钾血症：钾是维持肌肉和神经功能的重要电解质。低钾血症可能导致肌肉无力、疼痛和抽搐。通过饮食或药物治疗可以补充钾离子。

三、肿瘤：某些肿瘤，如骨肉瘤、骨髓瘤等，可能导致脚腿疼痛。如果疼痛持续存在，应及时就医进行相关检查。

四、腰椎疾病：腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等疾病可能导致神经根受压，引起脚腿疼痛。通过影像学检查可以确诊并制定治疗方案。

五、坐骨神经疾病：坐骨神经炎、坐骨神经损伤或梨状肌综合征都可能压迫坐骨神经，导致脚腿疼痛。及时就医并进行相应治疗可以缓解症状。

六、骨关节疾病：关节炎、骨折、骨刺等骨关节疾病可能导致脚腿疼痛。通过影像学检查和关节镜检查可以明确诊断并制定治疗方案。

七、滑膜炎和筋膜炎：长时间站立或运动不当可能导致滑膜炎或筋膜炎，引起脚腿疼痛。通过休息、热敷和药物治疗可以缓解症状。

总之，脚腿疼痛的原因多种多样，应及时就医明确诊断并制定相应的治疗方案。

预防措施：

• 合理饮食，保证营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 避免长时间站立或行走。
• 保持良好的作息习惯。
• 注意保暖，避免受凉。

在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，一旦出现脚腿疼痛，应及时就医，避免延误病情。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我突然感到全身乏力、头晕眼花，手脚无力，仿佛失去了对身体的控制。起初，我以为只是工作压力大或者缺乏锻炼所致，但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，做了各种检查，但结果都显示正常，包括血钾水平也在正常范围内。然而，我的症状并没有改善，反而有所加剧。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种可能的原因——低钾血症。虽然我的血钾水平正常，但我怀疑在发作时可能会有所不同。于是，我决定再次就医，并在网上预约了一位专业的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生初步判断我可能患有低钾血症，并建议我进行一系列检查以确认诊断。

在医生的指导下，我完成了相关的检查和测试，结果证实了医生的推断。医生告诉我，低钾血症可能是由于多种原因引起的，包括肾脏问题、药物副作用、长期呕吐或腹泻等。我需要调整饮食，增加富含钾的食物摄入，并在必要时服用补钾药物。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，体力和精神状态也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生和互联网医院为我提供的专业帮助和支持。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。