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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎可能是以下几点原因导致的：

第一、家族遗传，该疾病具有遗传性，如果父母双方存在血管炎，遗传给下一代的几率就会明显升高。

第二、病原体感染，如果自身的抵抗力比较低下，受到了乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌感染等，就很容易引发血管炎，甚至会对患者的正常生活造成影响。

第三、环境因素，若患者长时间接触杀毒剂或石油制剂等气味比较大的物质，可能就会导致血液循环受到一定的影响，从而引发该疾病。

第四、不良的生活嗜好，如果患者经常吸烟、酗酒，可能就会逐渐影响到患者的身体脏器，长此以往就会逐渐影响到血管，逐渐诱发血管炎。

第五、药物因素，如果患者长时间口服青霉素、磺胺等药物，就会导致体内的动脉血管出现病变，造成血管炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

对于轻度的血管炎，比如只是表现为局部的皮损，那么可以热敷，有一定作用；但对于严重的血管炎，比如累及全身各个器官等，这种热敷是没有用的。

血管炎患者如果出现肿胀的表现，建议先去医院行血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等检查，明确引起肿胀的病因后再对症治疗。如果是肾性或者肝性的因素引起的，可以遵循医嘱使用利尿剂消肿治疗。如果是血栓引起的，需要使用抗凝药或者抗血小板聚集的药物来消肿治疗。

血管炎的患者应该积极配合医生治疗，治疗期间，也需要做到规范用药，特别是正处在服用药物期间的人群，一定要在医生的指导下进行服药，自己不要盲目用药，以免出现身体不适。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎引起血管狭窄需要积极治疗原发病，待血管炎治好后，血管狭窄的情况就会改善。

血管炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗，去除致病因素、治疗原发疾病、控制疾病活动、保护脏器功能、积极防治并发症。血管炎的治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂等内科治疗为主，对于严重血管病变患者可考虑外科手术治疗。

糖皮质激素是血管炎的主要抗炎药物，可快速、有效地改善症状、降低炎症指标。合并严重脏器受累时，可给予大剂量静脉冲击治疗。待病情缓解后糖皮质激素需逐渐减量、小剂量维持。但长期糖皮质激素治疗需警惕库欣综合征、代谢紊乱、继发感染、胃肠道反应、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎吃药是有用的。

但是患有血管炎的患者吃药只是在一定程度上抑制炎症继续发作，并不会起到彻底治愈的效果。患者可以在医生的指导下，通过糖皮质激素类药物或免疫抑制剂等药物进行治疗，例如甲泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤等。如果患者在疾病发作期间伴随着血栓形成，可以通过抗血栓形成的药物进行治疗，例如尿激酶。也可以通过扩张血管的药物进行治疗，例如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等。

如果想要更好的治疗血管炎，建议通过手术治疗进行改善，比如经皮血管腔内成形术、血管支架置入术、血管旁路手术等。通过手术治疗可以很好的改善病情，并且不会对日后的生活以及工作造成太大的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎多久复查一次，需要患者的治疗方式、病情严重程度进行综合分析。

如果血管炎患者选择是吃药治疗，此时需要3个月左右时间就要去医院进行复查，能够很好的掌握体内炎症的发作情况，从而更好的减药或增加药物，使疾病得到明显的控制。如果血管炎患者选择的是手术治疗，需要1个月去一次医院进行复查，有助于患者更好的掌握自身病情的恢复情况，以便于修正不良的治疗方式。

除此之外，如果病情的程度相对比较轻微，正处于早期，并没有给身体带来太明显的身体不适，只是伴随身体发热等现象，需要做到2-3个月去医院复查一次。如果患者的病情正处于中期，并且已出现皮肤下青紫色斑、头疼等症状，此时需要做到1个月左右的时间去医院复查。如果病情正处在晚期，并且逐渐影响到了患者的静脉、动脉、肾脏功能，需要1周去医院进行复查。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎患者是可以吃中药的。

血管炎患者吃中药一般不会对疾病造成太大的影响，而且还可以很好的预防炎症发作。但是，患者一定要在中医的指导下进行服用，自己不要盲目服用，以免对身体造成影响。除此之外，如果患者伴随动脉血栓形成、肾功能损害、感染等现象，此时最好不要服用中药，以免对身体造成二次伤害。血管炎是一种比较严重的疾病，会逐渐牵连到患者的神经系统、消化道、心血管系统等部位，建议患者多加以重视。

如果患者出现了血管炎，可以在医生的指导下，通过免疫抑制剂等药物进行改善，例如环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤等。能够更好的抑制体内炎症的发作，对于疾病的后期深入治疗有一定的帮助作用。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

输液引起的静脉炎的处理方法有：

第一，冷敷法，冷敷可以使血管收缩，减少药物吸收，可推动某些药物局部的灭活，局部损伤部位冷敷，还能使神经末梢敏感性降低，而减轻疼痛，常用于20%甘露醇，4%碳酸氢钠、化疗药物，等渗漏的早期。

第二，硫酸镁联合应用法，将50%的葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug，混合液外敷治疗，各种化疗药物皮肤渗漏、明显缩短疼痛，肿胀消退时间。

第三，药物封闭法，不管任何药物引起的局部皮肤，出现水疱，变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因加地塞米松或酚妥拉明，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日一次。同时山莨菪碱针剂外敷，一般3~5次即可痊愈。通过临床观察，多巴胺渗漏，用酚妥拉明封闭最好。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病化疗时间的长短，需要结合患者的病情来制定治疗方案。

临床上急性髓性白血病的患者一般是化疗6到8次，急性淋巴细胞白血病的患者一般是化疗一年半到三年的时间。如果患者十分顺利的进行了全部的疗程治疗，将会结束住院化疗疗程，后续还要进行维持性的预防复发治疗。急性白血病的复发率相对较高，化疗缓解很好的情况下一般都会附上完全缓解的字样，并非代表体内没有恶性细胞，目前流式检测还无法全面检测出深度的恶性细胞分布，因此不能掉以轻心。

化疗期间患者会出现身体比较大的副反应，患者可以出现食欲不佳、严重脱发等症状，应及时做好预防工作，每天多吃一些含硒的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

2024年9月4日，21:08:49

在郑州市的一家互联网医院，李医生接到了一个关于老人类天疱疮的咨询。患者的主诉引起了李医生的关注，他立即开始了详细的询问和评估。李医生首先询问了老人得病的时间和是否有其他疾病，并强调了确诊的重要性。通过与患者的沟通，李医生了解到老人的症状和病史，随后给出了专业的建议。他指出，类天疱疮的治疗需要医生的指导和处方药，不能随意使用美卓乐或其他药物。李医生还提醒患者，为了用药安全，必须到医院明确诊断后再由医生开具处方。李医生的专业知识和耐心的解释让患者感到安心和信任。最终，李医生建议患者到医院就诊，接受专业的治疗和护理。李医生的优良品质和专业精神深深地印在了患者的心中。

2024年9月5日02:20:34，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。患者主诉腋下淋巴结肿大伴有疼痛，医生仔细阅读了患者的资料，并询问了更多的信息。患者表示自己做过彩超检查，结果显示淋巴结肿大但边界清晰，医生解释说这种情况通常是正常的。然而，患者最近又出现了疼痛，医生建议他可以尝试服用消炎药来缓解症状，并在必要时进行复查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流。医生也强调了保护患者隐私和遵守医疗行业相关法规的重要性。

这次在线问诊的成功，证明了互联网医院和线上问诊的价值。它们可以为患者提供便捷、快速的医疗服务，同时也为医生提供了更多的机会去帮助需要的人们。无论是面对常见的疾病还是复杂的病例，医生都可以通过这些平台与患者进行有效的沟通和治疗。

2024年9月5日上午5点28分，西安市的李女士在京东互联网医院上与皮肤科医生进行了一次线上问诊。李女士的宝宝皮肤出现了红点小包，可能是湿疹。医生详细询问了宝宝的病情和症状，包括起病时间、是否有不适、是否有其他局部或全身不适等。李女士提供了宝宝的照片和线下就诊资料，医生对此进行了分析和判断。经过一番交流，医生初步诊断宝宝的症状可能是湿疹，并给出了相应的治疗建议和用药方案。李女士表示非常感谢医生的帮助和建议，并表示会遵循医生的指示进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了李女士和宝宝充分的关心和支持。医生不仅提供了专业的医学建议，还关注了李女士的感受和需求，体现了医生应有的职业素养和人文关怀。李女士对医生的服务表示非常满意，并表示会推荐给其他有需要的家长朋友。

那天，我带着满心的疑惑走进了**京东互联网医院**的线上咨询室。医生***，您好！我最近身体有些不适，尤其是睡眠质量变差，总是感到疲劳和肌肉酸痛。医生，您能帮我看看这是怎么回事吗？

医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我需要进行一系列检查。首先，医生询问了我是否有感染史，我提到今年年初感染过新冠。然后，医生又询问了我是否有明显的临床症状，我回答说除了睡眠不好和疲劳外，并没有其他症状。

医生告诉我，根据我的检查结果，抗核抗体ANA定量免疫荧光法呈阳性，但抗核抗体谱17项都是阴性。这让我很担心，因为不知道这究竟是什么原因导致的。医生解释说，抗核抗体阳性可能是由病毒感染等因素引起的，尤其是新冠等病毒感染可能会在一定时期内导致抗核抗体阳性。

医生还告诉我，由于我没有明显的临床症状，也没有贫血、血尿蛋白尿等其他表现，所以目前这个指标应该没有什么明显的问题，不必过于担心。不过，医生建议我在备孕前复查抗核抗体，因为白癜风也属于自身免疫性疾病，也可能出现低滴度抗核抗体。

医生还提醒我，如果出现关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状，应该及时就诊。针对我的疲乏症状，医生建议我检查一下肌酸激酶，如果没有明显升高，可以先观察。三个月到半年后复查抗核抗体，动态观察一下变化情况。

在咨询的过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我感到很放心。感谢医生的专业解答和关心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

2024年9月5日，凌晨2点53分，聊城市的一位年轻男子匆忙登录了京东互联网医院的平台，焦急地向医生求助。他的主诉是：被怀疑是IgA肾炎，肾功能正常，最近拉肚子，能不能吃诺氟沙星？这个药有无肾毒性？

医生耐心地解释道：“左氧氟沙星，对肾脏还是有一定影响，但其他种类抗生素，也有肾损害可能。青霉素类和头孢类相对好一些。”

男子有些紧张，问道：“我吃了三粒对肾的损伤会不会很大，我需不需要去做个肾功能检查？”医生安慰他：“一般问题不大的，也不用太焦虑。简单查一下肾功就可以。”

随着对话的深入，医生了解到男子还有轻微感冒的症状，建议他尽量少用药，多喝水。男子表示感谢，并询问何时去复诊查看指标比较合适。医生建议他等到没有感染症状后，一周后再复查。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，让男子感到安心和放心。京东互联网医院的线上问诊服务不仅提供了便捷的就医方式，也体现了医生们的高尚医德和职业精神。

我还记得那天，6号，阳光明媚的日子里，我却在外面诊所经历了一场噩梦。因为一颗顽固的智齿，我不得不接受拔牙手术。整个过程虽然顺利，但我始终无法摆脱内心的恐惧。毕竟，传染病的风险总是存在的。尤其是当我看到护士在止血时把棉签放在止血带塑料管下面，心中更是忐忑不安。会不会因为这个小小的疏忽而让我染上艾滋病或乙肝？

一周后，拆线的日子到了。我依然心神不定，总是担心着会有什么不好的结果。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的帮助。

我打开了京东健康的线上问诊平台，选择了口腔科的专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我12周后可以去医院检查是否有传染病。他的话让我稍微安心了一些，但我还是不放心。于是我再次联系了他，询问现在是否可以检查。医生说可以，并且提醒我有些人乙肝感染窗口期可能会长达6个月，需要复查乙肝五项。至于艾滋病，目前可以进行检查。

我赶紧去了医院，抽血检查传染病四项。结果出来后，我才真正松了一口气。所有项目都显示阴性，意味着我没有感染任何传染病。医生也再次确认了这一点，并告诉我如果有任何不适，随时可以联系他。

在这次经历中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。它不仅可以在第一时间提供正确的信息，还可以减少我去医院的次数，节省时间和精力。同时，医生的建议也让我明白了预防和早期检测的重要性。感谢京东健康，让我在最需要的时候找到了最合适的解决方案。

2024年9月5日晚上7点25分，济南市的张女士（化名）在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生咨询了她长期困扰的慢性荨麻疹问题。张女士表示，她的症状已经持续了两年，尽管她在当地做过过敏源检查，但并未找到任何明显的过敏源。起初，氯雷他定和西替利嗪对她的症状有所缓解，但随着时间的推移，这些药物的效果逐渐减弱。现在，她每隔几天就会出现剧烈的瘙痒和皮疹，严重影响了她的日常生活和工作。

医生耐心地听完了张女士的描述，并详细询问了她的病史和用药情况。医生解释说，慢性荨麻疹可能与免疫系统的紊乱有关，而不是单纯的过敏反应。针对张女士的情况，医生建议她尝试口服奥洛他定片、百癣夏塔热片和托法替布片，连续服用一个月后再评估效果。同时，医生也提醒张女士，如果症状没有明显改善，可能需要进一步的检查来排除其他潜在的健康问题，如乙肝和结核等。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心。他们不仅提供了科学的诊断和治疗建议，还对张女士的疑虑和担忧给予了耐心的解答和安慰。张女士感激地说：“我真的很感谢这位医生，之前我总是感到无助和沮丧，但现在我有了新的希望和方向。”

2024年9月5日，13:58:52

在沈阳市的一家医院，一个年轻的女性，A女士，带着忐忑不安的心情走进了妇产科。A女士曾经历过两次不良妊娠的痛苦，第一次是在2021年9月，孕26周时因重度子娴前期引产；第二次是在2023年1月，孕8周时胎停。这些经历让她对再次怀孕充满了恐惧和疑虑。

A女士找到了这位医生，B医生，B医生是一位经验丰富的妇产科专家。B医生听取了A女士的病史，并对她进行了详细的检查。B医生发现A女士的血小板高，血液高凝，抗核抗体略高1比100，狼疮抗凝物也有点高。这些指标表明A女士可能存在一些免疫系统的异常，可能会影响到她的妊娠。

B医生建议A女士口服阿司匹林每天75毫克，维生素D2000单位，并一个月后复查维生素D。同时，B医生还建议A女士去风湿免疫科看一下是否需要加硫酸羟氯喹。B医生认为，低分子肝素也是必要的，可以帮助预防血栓的形成。B医生还强调，阿司匹林和低分子肝素都需要使用，直到36周，这样可以起到预防妊高症的作用。

A女士对B医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。B医生也表示，会密切关注A女士的病情，并随时调整治疗方案。通过互联网医院的线上问诊，A女士和B医生建立了良好的沟通和信任关系，这让A女士对未来的妊娠充满了希望和信心。

2024年9月4日，19:36:52，武汉市

在这个繁忙的都市中，一个年轻的母亲带着她的孩子来到了儿童医院呼吸科。孩子曾经因肺炎住院治疗，出院后，复查时被诊断出肺泡间质综合征。母亲感到非常担忧，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，母亲与一位经验丰富的儿科医生进行了线上问诊。医生耐心地听取了孩子的病情描述，并详细解释了肺泡间质综合征的病理机制和可能的治疗方案。医生强调了确诊的重要性，并建议母亲带孩子去三甲综合大医院的儿科呼吸专科进行进一步的检查和治疗。

母亲对医生的专业知识和关心深感感激。通过这次线上问诊，她不仅了解了更多关于肺泡间质综合征的信息，也找到了正确的治疗方向。京东互联网医院的便捷性和高效性让她省去了许多时间和精力，真正体验到了“足不出户，医生到家”的服务理念。

2024年9月4日，23时53分，长春市的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。他的女朋友被诊断出HPV56阳性，他非常担心自己是否也被感染，并询问医生应该去哪个科室检查。医生首先安抚了他的焦虑，解释说HPV感染是很常见的，人体通常可以在一年内自行清除。然后，医生建议他继续观察女朋友的症状，并在一年后复查HPV。医生还强调了保护隐私和个人信息的重要性，并提醒他如果有任何疑虑或症状，应及时就医。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，帮助这位年轻男子更好地理解和处理了这个问题。