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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病复查的时间与复查的项目有关。

如果是骨髓复查，待全部的化疗疗程都完成以后，一般是建议第一年每三个月骨髓检查一次。如果一切正常，第二年就可以每六个月骨髓检查一次，以此类推。如果在此期间病情发生波动，复查的时间遵医嘱。

如果是复查白血病微小残留检测，那么需要遵医嘱。对于选择移植的患者，移植后还需加上检测造血系统以及免疫系统的恢复情况，所以具体到多久一次复查微小残留，这是没有准确性的答案，因为每位病人的个体病情不一样，需要遵从医嘱，特别是对于移植后恢复不好的患者，可能需要经常去医院。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

预防急性白血病可以从其病因下功夫，需要注意以下几点：

一、不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的X线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。

二、不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。

三、要减少苯的接触。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人体白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。克隆性的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使机体正常造血受到抑制。

急性白血病的症状表现中最为普遍的便是贫血的症状，而且这种症状表现往往出现的比较早，而且呈持续性发展，患者表现为面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿。患者出现贫血是由于白血病细胞恶性克隆性增生，干扰正常幼红细胞的增生，同时对红细胞生成素的反应也会降低，导致无效性红细胞生成。

出血也是急性白血病症状表现中最为常见的一种，然而出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔等处常见，内脏出血时往往会引起呕血及便血现象，女性月经增多，经期也会有所延长。颅内出血、消化系统、呼吸道大出血往往可能导致患者死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病可以做骨髓移植，但必须在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上进行才能获得较好的治疗效果。

移植后家中应保持清洁。房间应隔几日打扫一次，浴室和餐厅更应经常打扫，浴巾和牙刷要每周更换或消毒。家中需要保持合适的温度、湿度，保证空气清新，家具也需要定期清洁、消毒。此外，冰箱在存放食物前要清洁消毒，以防霉菌侵入食物。患者自身要注意保持个人卫生，勤洗手、洗澡。

术后患者在饮食上应以清洁，清淡、少油、营养为佳，通过炖、煮、蒸等方式，使食物搭配均衡，营养健康并且易于患者吸收。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院血液内科主任医师张红宾

单纯口服药物治疗，慢性粒细胞白血病治愈是比较困难的，但是患者依然要积极治疗，才能够控制病情进展。该疾病的治疗方案选择跟其分期有关。

慢性期，治疗的目的是控制疾病的进展、维持血细胞在正常范围，首选酪氨酸激酶抑制剂治疗，建议确诊慢性粒细胞白血病后，尽早而且足量的进行治疗，延迟治疗或者私自减药、停药容易导致白血病耐药。而且一定要坚持长期服用，而且在服药期间不要擅自的调整剂量，否则容易导致耐药。

加速期、急变期的患者，疾病进展往往较快，治疗的目的是清除耐药的白血病细胞，恢复骨髓造血功能或者回到慢性期。通常需要先行骨髓穿刺、激酶突变的检测，根据检测的结果更换或者选择适合的二代或者三代的TKI药物，必要时候可以考虑骨髓移植治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病患者，可以通过药物治疗、细胞单采治疗、化学治疗等方式进行治疗。

第一，药物治疗，患者可以在医生的指导下，合理的使用络氨酸激酶抑制剂类的药物进行治疗。例如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等药物。如果病情比较严重，还可以配合使用干扰素、羟基脲等药物进行辅助治疗。

第二，手术治疗，如果初诊患者白细胞数量极高，可以考虑机器单采进行治疗。如果患者进入加速或急变期，药物治疗不佳，而且年龄身体情况许可，还可以考虑进行异基因造血干细胞移植手术治疗，可能具有根治疾病的希望.

第三，化学治疗，对于无法进行手术治疗的患者，还可以通过化学疗法的方式进行治疗，有助于患者疾病的快速好转。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

针对不同分型淋巴细胞白血病的化疗，适宜采用的药物是不同的，具体要以医生的治疗方案为准。

急性淋巴细胞白血病在临床上主要分为Ph阴性急性淋巴细胞白血病和Ph阳性急性淋巴细胞白血病。对于Ph阴性急性淋巴细胞白血病诱导期治疗常用环磷酰胺、长春新碱或长春地辛、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶或培门冬酶、泼尼松等化疗药物进行治疗。早期的强化治疗，根据病情危险度不同给予1~2个疗程。

Ph阳性急性淋巴细胞白血病一旦PCR染色体核型分析或荧光原位杂交技术发现为阳性，即可以加用酪氨酸激酶抑制剂，同时加用小剂量化疗方案。60岁以下的患者，持续治疗获得完全缓解后，建议进行异体造血干细胞移植；60岁以上的患者，不建议行异体造血干细胞移植。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

就目前来看，慢性粒细胞白血病患者需要长期吃药。由于它是一种干细胞克隆性的疾病，药物治疗无法根治，但是TKI的使用可以使得多数的患者病情得到有效的控制。部分患者疗效评估甚至可以达到MR4.0或者4.5，甚至目前也提出来功能性治愈的目标，但是其实患者体内依然存在着微小残留病灶。此时患者停药之后，大约一半左右的患者可能会复发。所以除非有生育或者等其他特殊情况，一般不主张停药，建议长期坚持服药。

患者除了要规范治疗之外，在日常生活中要尽量多卧床休息，避免做剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，可以多吃些清淡、易消化的食物，也要保持心情愉悦。

我是一名七岁孩子的父母，最近孩子总是感到疲倦，食欲不振，经常出现皮肤淤血和发热的症状。我们带他去当地的医院做了全面的检查，结果让我们措手不及：孩子被诊断出患有急性淋巴细胞白血病。我们的心情无比沉重，仿佛世界末日降临在我们头上。医生告诉我们，需要进行正规化疗，并推荐我们去广州市的某家医院找一位专家教授看诊。我们不确定是否应该转院，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细解释了急性白血病的治疗流程和可能的预后，并且安慰我们说大部分儿童急性淋巴细胞白血病都可以长期生存。我们问了很多问题，包括治疗时间、是否需要插PICC或输液港等，医生都给予了耐心的回答。最后，他建议我们先挂号，带齐资料去看冯教授，如果孩子还没有开始化疗，带他一起去可能更好。

我们非常感激这位医生，虽然他只是在网上与我们交流，但他的专业知识和同情心让我们感到安慰和信任。我们决定按照他的建议，转院到广州市的那家医院。经过一番周折，我们终于见到了冯教授。他是一位非常有经验的专家，给我们孩子制定了详细的治疗计划。孩子需要进行化疗，可能还需要移植，但医生说化疗能搞掂的话就不用移植了。我们也了解到，急性白血病的治疗需要长期住院，家属需要做好心理准备和生活安排。

在这个过程中，我们深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力，避免了不必要的奔波和等待。我们也意识到，作为家长，需要更加关注孩子的健康，及时发现和处理问题。现在，我们已经在广州市的那家医院开始了孩子的治疗，虽然前路漫长，但我们有信心和希望。

近年来，中枢神经系统白血病（CNSL）的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的负担。那么，面对这种疾病，我们该如何应对呢？

一、西医治疗

1. 化学治疗：这是目前治疗CNSL的主要手段。常用的化疗方案包括氨甲喋呤联合地塞米松，以及阿糖胞苷等。治疗过程中，需要根据患者的具体病情进行调整。

2. 放射治疗：放疗对于CNSL具有很好的疗效。国内推荐照射剂量为18-24Gy。化疗后再进行放疗，可以进一步提高治疗效果。

3. 预防性治疗：对于急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，在达到完全缓解后，应进行腰穿检查，以排除CNSL。如有颅内压增高症状，应按照CNSL进行治疗。

4. 髓外白血病防治：对于小儿急性淋巴细胞白血病，除了化疗和放疗外，还可以采用三联鞘注法、大剂量氨甲喋呤-四氢叶酸疗法等方法进行髓外白血病防治。

二、中医治疗

1. 辨证施治：中医治疗CNSL主要根据患者的具体症状进行辨证施治。常见的证型包括热毒内盛、痰热瘀阻、肝肾阴虚等。

2. 常用中成药：安宫牛黄丸、清开灵注射液、丹参注射液、川芎嗪等。

三、日常保养

CNSL患者需要保持良好的心态，积极面对疾病。同时，要注意以下日常保养：

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

四、医院与科室

CNSL的治疗需要综合运用西医和中医的治疗方法。患者可以选择到血液科、肿瘤科、神经内科等科室进行治疗。

血液病，作为威胁人类健康的常见疾病之一，其种类繁多，病因复杂。那么，在众多血液病中，哪一种最为严重呢？

血液病中最严重的当属急性髓系白血病（AML）。AML是一种起源于骨髓原始细胞的血液系统恶性肿瘤，其特点为起病急、进展快，如果不及时治疗，患者生存率极低。AML的治疗主要包括化疗、靶向治疗、骨髓移植等，但治愈率仍然较低。

除了AML，急性淋巴细胞白血病（ALL）也是血液病中比较严重的一种。ALL是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点为病情进展迅速，对治疗的反应较差，预后较差。

除了AML和ALL，还有一些其他血液病也较为严重，如骨髓增生异常综合征（MDS）、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。这些疾病的共同特点是病情进展迅速，对治疗的反应较差，预后较差。

那么，如何预防血液病呢？首先，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。其次，要定期进行体检，以便早期发现血液病。最后，要积极治疗相关疾病，如慢性炎症、自身免疫性疾病等，因为这些疾病可能会增加患血液病的风险。

总之，血液病种类繁多，其中AML和ALL等疾病较为严重。了解这些疾病的特点，积极预防和治疗，才能保障我们的身体健康。

新生儿白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患儿的健康和成长带来严重影响。针对这种疾病，积极的治疗和合理的护理至关重要。

治疗新生儿白血病的主要方法是化疗，通过使用多种化疗药物联合治疗，可以有效杀伤白血病细胞。然而，由于新生儿年龄较小，药物选择和使用需要格外谨慎，需在医生指导下进行。化疗过程中，需要密切监测患儿的病情和药物反应，及时调整治疗方案。

骨髓移植是治疗新生儿白血病的一种有效方法。通过移植正常的骨髓干细胞，可以重建正常的免疫系统，从而清除白血病细胞。然而，骨髓移植也存在一定的风险，如移植排斥反应、感染等。因此，在考虑骨髓移植时，需要综合考虑患儿的病情、年龄、家庭经济状况等因素。

生物细胞免疫疗法是近年来兴起的一种治疗白血病的新方法。该疗法通过激活和增强患者的免疫系统，帮助其识别和清除白血病细胞。与化疗相比，生物细胞免疫疗法具有副作用较小的优势，但疗效和适用范围仍需进一步研究。

除了治疗，新生儿白血病的日常护理也非常重要。父母需要密切关注患儿的身体状况，注意观察是否有发热、贫血等症状出现。同时，保证患儿充足的休息，提供营养丰富的饮食，保持口腔、鼻腔、咽喉等部位的清洁卫生，预防感染。

新生儿白血病治疗需要在专业医生的指导下进行。选择正规医院和科室，接受专业治疗，才能提高治愈率，保障患儿的健康。

我从来没有想过，互联网医院会成为我父亲生命中的一线希望。那个夏天，父亲的身体状况急转直下。从蜱虫叮咬到血液病排查，再到骨髓异常增生综合征的诊断，最后被确认为急性白血病。每一次的诊断都像是一把利刃，刺痛着我们全家人的心。

在安徽省立医院的血液科，父亲经历了一周的化疗。尽管医生尽力减少了药物的剂量，但副作用仍然让父亲备受折磨。右腿肿大、血小板持续低下，甚至出现了肺部感染和大便出血的情况。每天看着父亲的身体一天比一天虚弱，我心如刀绞。

在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊，我们得以与一位经验丰富的血液科医生进行深入交流。医生详细解释了父亲的病情，分析了每一个检查结果，并给出了针对性的治疗建议。这些信息让我们对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我们看到了希望的曙光。

虽然互联网医院不能完全替代传统的医疗服务，但它为我们提供了一个宝贵的资源。它让我们在最困难的时刻，能够找到专业的医生，获得及时有效的帮助。对我来说，互联网医院不仅仅是一个平台，更是一种信仰，一种对生命的尊重和珍视。

我是一名急性白血病患者，已经两年半了。记得那天我突然感到全身无力，头晕目眩，连站起来都很困难。去医院检查后，医生告诉我我得了急性白血病。那个时候我真的很绝望，觉得世界末日就要来了。幸好，我遇到了一个非常好的医生，他不仅是我的治疗医生，还是我的精神支柱。他在我最困难的时候，总是鼓励我，告诉我要坚持下去。他的专业知识和温暖的关怀让我重新找回了生活的希望。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。比如，血小板恢复了，但白细胞偏高，这让我非常担心。幸好，我可以通过互联网医院和医生进行线上问诊。医生告诉我可以考虑后续静脉维持化疗了，并且让我继续吃巯嘌呤和海曲。这些药物虽然有副作用，但它们可以帮助我控制病情，提高生存率。

我很感激互联网医院和线上问诊的存在。它们让我可以随时随地与医生交流，及时解决问题。同时，我也意识到，疾病并不可怕，重要的是我们要有勇气面对它，积极治疗和调理。希望我的经历可以帮助到其他患者，让他们知道，只要坚持下去，总会有光明的未来。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我人生中的第一次线上问诊。我的名字叫李先生，53岁，是一名白血病患者。自从两年前做了干细胞移植手术后，我的身体状况已经逐渐好转，但最近我发现自己在性生活上遇到了一些问题。

我小心翼翼地将自己的症状描述发给了医生，他耐心地询问了我的病情和用药情况。医生详细地询问了我最近是否感到腰膝酸软、疲乏无力、失眠、多梦、遗精、盗汗等症状，以及是否有手脚冰凉或手足心热、明显怕冷或怕热的感受。我一一回答了他的问题，尽管有些症状我并不是特别明显。

医生告诉我，我的情况可能与白血病治疗药物以及血脂偏高有关。他建议我可以尝试服用中成药补天灵片，并告诉我服用方法和注意事项。我感到很安心，因为医生不仅专业，而且非常细心，他关注到了我所有的症状，并给出了合理的建议。

在医生的指导下，我开始了补天灵片的服用。一周后，我惊喜地发现我的性生活状况有了明显改善。我感到非常感激，感谢那位不知名的医生给我带来的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我能够随时随地向医生咨询，并得到及时的解答。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个温馨的提示音吸引了我的注意，是京东互联网医院的在线问诊服务。

我立刻想起了最近的不适，特别是那持续升高的白细胞。我点击了进入，看到了一位来自血液科的医生，他看起来非常专业和亲切。

我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了各种细节，并给出了专业的建议。他让我复查血常规和血涂片，并告诉我如果白细胞持续升高，可能需要进行骨髓穿刺。

我按照医生的建议进行了复查，并在隔周一再次与医生沟通。医生告诉我，白细胞虽然升高，但不是太多，可以先观察。他还告诉我，如果感染不明显，可以通过C反应蛋白等指标来判断。

在医生的指导下，我进行了C反应蛋白的检查，结果显示感染不明显。医生安慰我说，白细胞高可能是由炎症引起的，不必过于担心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了一系列的检查。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我更加信任互联网医疗的便捷和专业。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利，让我能够更加方便地获得专业的医疗建议。

我非常感激这位医生的专业和耐心，他让我在异地也能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷和高效的医疗服务。