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尿毒症需要换肾吗?

尿毒症需要换肾吗?
发表人:孟立强

视频简介:

 

作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

 

一般来讲尿毒症病人都可以接受肾移植。

 

肾移植就是人们常说的换肾,也就是说病人接受一个正常肾脏以代替病人已经衰竭的肾脏。肾移植疗效最好,只要渡过为首日期难关,病人每天坚持服用免疫制剂,定期到医院复查,短期存活率可以达到90%以上。10年后新肾还在发挥正常功能的患者占到60%。肾移植成功后,新肾可以完全代替肾脏功能,病人可以回归家庭,走向社会,像正常人一样生活和工作。

 

但是有些患者暂缓或不宜做肾移植,如全身情况极差不能耐受手术者、急性感染病灶存在者、结核病活动期患者、肝功能不全以及恶性肿瘤病人,术后时间小于两年者、伴发心力衰竭的尿毒症病人,由于术后治疗比较复杂,一般不主张肾移植,要求在充分透析、心衰纠正后三个月内未再发生心衰后,才考虑进行换肾。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿毒症疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
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    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    尿毒症患者不能治愈,但是可以通过早期治疗来控制病情。

     

    尿毒症早期是慢性肾衰早期,慢性肾衰早期时症状往往不明显,主要表现为肌酐升高或者肾小球滤过率降低。要积极治疗原发病,包括降压、降糖、调节血脂,同时也可以接受中医药治疗,有许多慢性肾脏病的病人指标可以达到较为理想的水平。

     

    但是由于慢性肾衰不能治愈,一方面需要长期坚持治疗,另一方面还要防止进展。慢性肾衰是不断进展的疾病,而且是加速度的进展,越往后发展越快,所以早期治疗非常必要。一旦进展到终末期肾病时,单纯药物治疗不能解决问题,只能靠透析或肾移植才能维持生命。所以要强调早期治疗,早期干预,积极保护肾功能,延缓肾衰进展到尿毒症期。

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    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    尿毒症晚期的病人具体能活多久,受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。

     

    尿毒症会大大缩短患者的生存时间。大多尿毒症的病人通过透析来维持生命,还有部分病人接受肾移植治疗。如果规律透析,积极治疗各种并发症,尿毒症的患者可以获得较好的生存质量,有极少一部分患者甚至仅靠透析可以生存30年以上。但是在透析过程中患者经常出现各种的并发症,增加了死亡的风险。

     

    因此建议尿毒症的患者要积极接受治疗,正规透析,积极治疗并发症,尽可能地延长寿命,并且获得非常好的生活质量。

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    作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

    首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

    它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

    通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

    外科手术切除是早期肝癌的治疗首选,适用于肝功能正常,肝硬化不严重,且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看,肝移植要优于手术切除,因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶,并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响,如果选择适当,而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内,肝癌肝移植患者的术后,长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

    若想获得肝移植最佳的治疗效果,国际上要求肝癌符合米兰标准,即单发肿瘤直径不超过5cm,或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm,无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者,5年生存率大于70%,肿瘤复发率小于15%。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    肾衰竭患者可以考虑换肾,但具体是否需要换肾要根据患者本人的病情,和具体身体情况来决定。

    换肾前首先要到医院肾内科评估一下肾脏疾病的严重程度,如果出现肌酐超过442μmol/L,可以诊断为肾衰竭。一般来说肾脏疾病发展到这个阶段,还能基本维持人体的内环境的稳定以及电解质的平衡,不会对人体造成特别大的影响。所以说这个阶段是不需要换肾的,注意规律的口服一些,保护肾脏、控制血压,以及降低肌酐的药物进行治疗,就可以来延缓肾衰竭,病情恶化的速度。

    当肾功能衰竭这个疾病,进展到尿毒症阶段的时候,也就是血肌酐超过了707μmol/L,那么就需要开始透析治疗了。在这个阶段,一般可以进行肾移植手术,通过肾源配对配型来寻找合适自己的肾源进行手术治疗。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

     

    肾积水是否需要做透析治疗,要医生根据患者的具体情况而定。如果患者是单侧肾脏积水,另一侧肾脏完全可以代偿,比如做肾脏移植,只移一个肾;但是如果患者的双侧都有积水,影响了患者的肾功能,尿素氮明显升高,这时就需要进行透析。

     

    血液透析是将体内血液引流至体外,通过血液透析器,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输到体内。这个过程叫做透析,患者需要每周去医院2~3次。

     

    一般情况下,肾透析的患者在日常生活中无绝对的禁忌症,但生活中主张清淡饮食,限制蛋白质的摄入量。

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    作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

    慢性肾病是否需要手术换肾,要根据患者的病情程度而定。换肾也就是通常所说的肾移植手术。

    目前对于慢性肾病的治疗,主要有药物治疗、营养支持、替代治疗。对于尿毒症期的患者,常以替代治疗为主。替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。因此,对于慢性肾病患者,如果能够做到早发现,早治疗,一般不需要做肾移植,但是如果患者没有及时治疗或者治疗不当,导致错过最佳的治疗时机,发展为尿毒症期,则可能需要在医生指导下进行肾移植治疗。

    慢性肾病患者在治疗的同时,需要注意观察尿的性状和身体症状,监测血压、尿检等,如果出现水肿,严重水肿等不良反应,应该立即就医,不要随便乱用其他药物,以免再次引起肾损伤。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    肾衰竭患者可以活多久,目前并没有明确的时间界限,主要是因为每个患者的身体状况和病情的轻重程度有所差别。

    假如病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。这个时候假如治疗得当,可以对损伤的肾功能,进行一定的弥补。假如治疗不得当,病情就可能进一步,发展到尿毒症期。

    但患者假如还有一定的尿量,一般说明肾功能还不是完全损伤。如果保护好残余的肾功能,治疗得当的话,那么治疗也可以恢复,一定单位的肾功能,从而提高生活质量,基本可以达到带病生存,不影响正常的生活。

    肾衰竭能活多久,最关键的还是要看治疗的方法,看治疗是否得当,如果治疗方法正确,能很好的控制病情,如果不当,容易反复加重,甚至进一步发展为尿毒症,在治疗的时候一定要,综合考虑权衡评价。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

    一般来讲肝衰竭的病人需要肝移植,要考虑病人是不是足够重,这是肝移植的标准,比如凝血酶活动度已经在40以下,病人胆红素升高的非常明显,超过正常上限的10倍,有非常明显的凝血功能的障碍。另外病人的病情进展非常快,比如胆红素一天升高超过一个毫克,这就意味着病人的病情进展快,也可能将来恢复的机会会比较少,这也是做肝移植的标准。

    还有用现有的治疗方法,病人恢复不满意,也应该考虑进行肝移植。还有当病人已经需要人工肝支持的时候,在应用几次人工肝支持之后,病人依然没有恢复的可能性,这时候也应该考虑进行肝脏移植。

    当然需要进行肝脏移植的病人,也应该进行全面的评估,比如没有严重的感染,因为有严重的感染的情况下,也不方便进行肝脏移植。如果病人在移植前就有明显的感染,在移植之后会有感染的扩散,病情加重,移植失败的问题。

    所以肝衰竭的病人什么时候需要做肝移植,需要进行全面的评估分析和观察才能做出准确的判断。

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

     

    慢性肾病是否需要透析,要视患者的病情而定。

     

    透析是血液透析和腹膜透析的简称,是尿毒症患者的主要治疗措施,慢性肾脏病如果能够早发现,及时治疗,有效控制,绝大部分患者都能保持肾功能稳定,一般不需要透析治疗。只有约20%的慢性肾脏病患者会进展到中晚期,也只有2%~4%的患者进展到尿毒症期,尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般当肾小球滤过率小于15mL/min,或者血肌酐超过了707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。

     

    慢性肾病的病人,到了尿毒症期才考虑透析治疗,但到了尿毒症,也不是都要开始透析治疗。是否开始透析,除了考虑肾小球滤过率以外,还要考虑到患者的全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时,可以考虑透析:

     

    第一、心包炎或者胸膜炎。

     

    第二、进展性的尿毒症性脑病或者神经病。

     

    第三、利尿剂难以纠正的水肿和心衰。

     

    第四、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高钙血症、低钙血症、高磷等等。

     

    第五、持续的恶心呕吐、营养不良。

  • 前列腺钙化是前列腺炎症留下的痕迹,也是前列腺结石的潜在信号。当前列腺发生炎症时,愈后会留下钙化斑。这些钙化斑虽然说明曾经有过炎症,但现在静止了,如果没有症状,通常不需要特别治疗。然而,如果出现排尿困难等问题,应及时就医,以免造成更大的危害。

    前列腺钙化可能带来以下风险:

    1. 慢性肾炎发展为尿毒症:前列腺钙化可能导致前列腺炎和前列腺增生,压迫膀胱出口,使尿液无法完全排出,出现残余尿。残余尿成为细菌滋生的温床,容易引发尿路感染,如肾盂肾炎等。若治疗不彻底,可能导致肾炎,最终发展为尿毒症。

    2. 影响性功能:前列腺钙化可能导致阳痿和早泄。由于疾病长期未治愈,症状和不适在性生活后加重,影响性生活的质量和感受,可能导致患者对性生活产生厌恶感,进而引发阳痿、早泄等问题。

    3. 传染配偶引发妇科炎症:前列腺钙化容易引发前列腺炎,而前列腺炎可以传染给配偶,尤其是某些特殊病菌感染引起的前列腺炎,如霉菌性、滴虫性、淋病性、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

    4. 影响正常生活:由于钙化处炎症的刺激,患者可能出现腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等症状,影响工作和生活。前列腺钙化还可能导致内分泌失调,引发神经衰弱、失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

    前列腺钙化患者日常注意事项:

    1. 注意饮食,多饮水,忌酒及辛辣食物。多食蔬菜、水果及坚果类食物,如核桃、杏仁等,因坚果类食物中富含铜和锌,对前列腺有益。性生活要有规律。

    2. 忌食辛辣食物、饮酒、吸烟。多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排除。避免久坐不动,长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热,定时下车活动及饮水、排尿。

    3. 注意劳逸结合,防止过度疲劳,适当进行体育锻炼,尤其是加强盆腔肌肉的运动。不能劳累过度,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒。感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反复发作。

  • 间质性肾炎,又称为肾小管间质性肾炎,是一种常见的肾脏疾病,以肾间质炎症和肾小管损伤为主要特征。这种疾病发展缓慢,从间质性肾炎到尿毒症的过程可能需要数年至十余年的时间。

    间质性肾炎的病因多种多样,包括感染、药物过敏、代谢紊乱、遗传因素以及血液系统疾病等。患者可能会出现少尿、无尿、血尿、蛋白尿、发热、皮疹、关节疼痛、夜尿增多、多尿等症状。

    治疗间质性肾炎的方法主要包括病因治疗、对症治疗、药物治疗、手术治疗和透析治疗。治疗的目标是缓解症状、延缓肾功能恶化、预防并发症。

    为了延缓疾病进展,患者需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
    • 合理饮食,控制蛋白质摄入量,避免高盐、高脂、高糖的食物。
    • 定期复查,监测肾功能和血压。
    • 遵医嘱用药,不要随意停药或换药。
    • 保持良好的心态,积极配合治疗。

    间质性肾炎患者应选择正规医院进行治疗,并选择有经验的肾内科医生进行诊断和治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。

  • 肾结石,一种常见的泌尿系统疾病,是指肾脏内形成的固体结晶。这些结晶可以是多种成分,如钙、草酸、尿酸等。肾结石的形成原因复杂,包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、解剖和药物等因素。

    很多人对肾结石持有侥幸心理,认为它只是小问题,无需治疗。然而,这种想法是错误的。肾结石如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症,甚至危及生命。

    肾结石可能导致的严重后果包括:

    1. 尿路梗阻

    肾结石可导致尿路堵塞,造成积水,进而引发肾盂积水、肾实质损伤,甚至肾衰竭。

    2. 局部损伤

    结石对肾脏、输尿管等部位造成物理损伤,可能导致出血、感染、上皮细胞脱落等。

    3. 肾功能衰竭

    长期存在的肾结石可能导致肾功能逐渐下降,最终发展为肾衰竭。

    4. 排尿困难

    肾结石可导致排尿困难、疼痛,影响生活质量。

    5. 尿路感染

    肾结石容易引起尿路感染,甚至导致败血症。

    6. 出血

    较大的结石可能划伤肾脏,导致出血。

    7. 尿毒症

    严重的肾结石可能导致尿毒症,危及生命。

    因此,一旦发现肾结石,应及时就医,进行相应的检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发肾结石的因素。

  • 医患之间的温馨互动

    那天,我带着父亲来到了线上医院。他因为尿毒症已经确诊了一段时间,但还没来得及接种疫苗,对此他有些担心。

    医生热情地接待了我们,详细询问了父亲的病情,并在完整查看病例后给出了专业的诊疗建议。医生告诉我,尽管父亲没有接种疫苗,但我们可以通过其他方式增强免疫力。

    医生开具了辉瑞Paxlovid药品的处方,并告知我有效期为72小时。在用药期间,如果有任何不适,应及时线下就诊。医生还提醒我,便捷复诊卡片可以在问诊结束后使用,让我感到非常贴心。

    当我拿到处方后,医生耐心地为我讲解了用药方法和注意事项。在用药期间,父亲的情况有所改善,这让我和他都很欣慰。

    在此过程中,医生不仅关注父亲的病情,还关心他的心理状态,给予他很多支持和鼓励。这让我深深感受到医生的责任感和爱心。

    经过一段时间的治疗,父亲的病情得到了有效控制。感谢那位来自普通内科的医生,是他用专业的知识和温馨的态度,为父亲带来了希望和健康。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,一位居住在安徽合肥市的普通居民,像往常一样,坐在沙发上,心里却总是隐隐不安。我的父亲,年逾古稀,最近总是胸闷气短,偶尔还会出虚汗。这让我担忧不已,毕竟他的身体已经大不如前。

    在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。在医生的耐心询问下,我详细描述了父亲的症状。医生很专业,他不仅询问了父亲是否有透析治疗,还询问了小便量和血压等情况。在得知父亲没有做透析,且24小时尿量没有统计过,但能正常排尿后,医生给出了专业的建议。

    医生告诉我,父亲的情况最好是通过透析治疗来缓解。但由于梅毒检测阳性,父亲担心是假阳性,因此没有做透析。医生在了解到这一点后,并没有责怪,而是耐心地给出了其他的治疗建议。他告诉我,父亲在胸闷时可以服用单硝酸异山梨酯,并适当使用利尿剂,同时注意监测血压和心率的变化。

    在医生的指导下,我购买了单硝酸异山梨酯片和利尿剂。虽然医生告诉我,这些药物的治疗效果可能不明显,但我仍然满怀希望。在接下来的日子里,我按照医生的指导,细心地照顾着父亲。每当看到他病情有所缓解,我的心里都充满了感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在今后的日子里,我会继续关注父亲的病情,也希望互联网医院能够为更多的人提供帮助。

  •   尿毒症患者的皮肤瘙痒问题,让许多患者饱受折磨。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一,主要由于尿毒素和尿素等代谢物无法正常排出体外,导致毒素在体内积累并刺激皮肤产生瘙痒感。

      针对尿毒症皮肤瘙痒,中医和西医有着不同的治疗方法。中医认为,尿毒症皮肤瘙痒是由于湿毒内聚、血燥生风所致,治疗上主要采用化湿排毒、祛风止痒的方法。常用的中药包括地肤子散、防风通圣散、消风丸等。

      西医则认为,尿毒症毒素会使患者的皮肤汗腺、皮脂腺萎缩,导致毒素在皮肤沉积并刺激皮肤产生瘙痒。因此,西医治疗尿毒症皮肤瘙痒主要采用止痒水、扑尔敏等药物进行抗过敏治疗。

      除了药物治疗,尿毒症患者还应注意日常保养,保持皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松的衣物,避免过热的环境。同时,控制好血糖、血压等指标,有助于缓解皮肤瘙痒症状。

      目前,针对尿毒症的治疗,微化中药渗透疗法是一种较为先进的治疗方法。该方法通过“扩血管、抗炎、抗凝、降解”等治疗作用,从根本上阻断肾脏纤维化的进程,修复受损的肾脏固有细胞,从而有效改善尿毒症患者的症状,提高生活质量。

      尿毒症患者应选择正规医院和肾脏科进行治疗,遵循医生的建议,积极配合治疗,定期复查,才能更好地控制病情,改善生活质量。

  • 肾炎,一种常见的慢性肾脏病,其早期诊断对病情的控制至关重要。然而,肾功能检查并非万能,它并不能完全确定是否存在肾炎。

    在肾炎的早期阶段,患者的肾功能可能仍然正常,但尿检却可能出现异常,如尿蛋白、潜血阳性等。因此,对于肾炎的检查,除了肾功能,还需进行尿常规和肾脏彩超等检查,综合判断是否存在肾脏疾病以及疾病的严重程度。

    肾炎的早期症状可能并不明显,但常见的表现包括眼睑浮肿、下肢水肿、尿泡沫增多、血压增高、血尿、蛋白尿等。通过服用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物,可以有效控制病情的发展。

    当肾炎发展到一定程度,肌酐、尿素等指标升高时,则提示肾功能受损,此时病情可能难以控制,最终可能导致尿毒症,需要透析治疗。

    肾炎患者的水肿与盐摄入量密切相关。过多的盐摄入会导致体内钠含量增加,加重水肿,甚至引发心力衰竭等严重并发症。因此,肾炎患者的饮食需要严格控制盐分摄入。

    此外,慢性肾炎患者常伴有贫血或高血压等症状,高脂肪食物会加重动脉硬化和抑制造血功能,刺激肾细胞,影响肾脏的正常排毒,加重病情。因此,慢性肾炎患者应避免食用高脂肪食物。

    限制蛋白质摄入也是慢性肾炎患者需要注意的。蛋白质代谢后会产生含氮废物,增加肾脏排泄负担,可能导致尿毒症。

    肾脏科作为专门治疗肾脏疾病的科室,为肾炎患者提供了专业的诊断和治疗服务。通过定期检查和合理的治疗,可以有效控制肾炎病情,提高患者的生活质量。

  • 肾移植手术,对于尿毒症患者来说,无疑是一种重生的希望。它让患者摆脱了透析的痛苦,生活质量得到了极大提升。然而,肾移植并不意味着一劳永逸,术后还需要面对诸多挑战。

    首先,患者自身的身体状况是肾移植成功的前提。尿毒症患者在进行肾移植前,需要确保原发病如肾炎已经得到控制,肾功能无法恢复,并且自身身体状况良好。

    手术的成功与否也至关重要。术前需要进行合适的配型,确保供肾者和受肾者的匹配度,同时受肾者没有其他全身性疾病。手术过程中,医生需要具备精湛的技术,确保手术顺利进行。

    术后,排斥反应是患者面临的最大挑战。虽然目前抗排斥药物的效果不断取得进步,但对于慢性排斥反应,治疗效果并不理想。长期使用抗排斥药物,还可能导致肝肾毒性、高血糖和骨质疏松等不良反应。

    此外,肾移植并不能根治所有疾病。例如,糖尿病患者进行肾移植后,糖尿病仍然可能恶化。另外,原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。

    对于伴有病毒性肝炎的尿毒症患者,肾移植后的风险更大。长期使用抗排斥药物,容易导致肝炎加重,甚至肝功能衰竭。

    因此,尿毒症患者在进行肾移植前,应该全面了解手术的风险和好处,并做好充分的心理准备。同时,术后需要定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。

    在医疗技术不断发展的今天,尿毒症患者应该保持积极乐观的心态,积极配合医生进行治疗。除了肾移植,还有其他治疗方法可以选择,如血液透析、腹膜透析等。只要治疗得当,患者的生活质量可以得到有效保障。

  • 血液透析(简称血透)作为尿毒症晚期患者的主要治疗手段,已经帮助无数患者延长了寿命。然而,长期血液透析也伴随着一系列并发症,给患者带来痛苦和困扰。本文将详细介绍长期血液透析的常见并发症,帮助患者及其家属更好地了解并应对这些挑战。

    首先,失衡综合征是血液透析最常见的急性并发症之一。患者在透析过程中,由于血液中的尿素氮等代谢废物迅速被清除,而大脑中仍保留较高浓度,导致大脑细胞内外渗透压失衡,从而出现头痛、恶心、呕吐、血压升高等症状。为了避免失衡综合征,医生会采取一系列措施,如术前用药、控制透析时间、监测血压脉搏等。

    其次,空气栓塞也是血液透析过程中的一种严重并发症。当空气进入血管内,与血液混合形成泡沫状液体,阻碍血液流动,可能导致心衰甚至死亡。因此,医护人员在操作过程中必须严格遵守无菌操作规程,确保各管道连接密封完好,防止空气进入。

    血液透析管道内凝血也是常见的并发症之一。凝血常发生在透析过程中,表现为静脉压持续上升,甚至导致透析器阻塞。造成凝血的原因有多种,如肝素用量不足、低血压、血流量过低等。为了避免管道内凝血,医护人员需要根据患者的具体情况调整肝素用量,保证血流量,并定期检查管道是否通畅。

    除了上述并发症,长期血液透析还可能引发其他问题,如营养不良、心血管疾病、感染等。因此,患者在透析过程中需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。

    总之,长期血液透析虽然能够帮助患者延长寿命,但也存在一定的风险。患者及其家属需要充分了解相关并发症,积极配合医生的治疗,并做好日常保养,才能更好地应对这一挑战。

  • 排尿异常是生活中常见的现象,可能由多种原因引起,如前列腺炎、肾脏炎症等。其中,尿毒症作为一种严重的慢性肾脏疾病,其病因复杂,引起了广泛关注。本文将围绕尿毒症的病因、预防措施等方面进行探讨。

    首先,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病会增加肾脏负担,长期负荷过重可能导致尿毒症。因此,患有这些疾病的患者应积极治疗,控制病情。

    其次,肾炎、尿路感染等肾脏疾病以及需要长期用药或输液的患者,肾脏负担也会加重,增加患尿毒症的风险。因此,在肾脏负担过重的情况下,应注意预防尿毒症的发生。

    此外,一些遗传性疾病,如多囊肾,也可能导致尿毒症。因此,有家族遗传病史的人群,应及早进行检查,以便及早发现并治疗。

    为了预防尿毒症,以下措施值得借鉴:

    1. 保持健康的生活方式,减轻肾脏负担。

    2. 控制血压,避免血压偏高。

    3. 控制食盐摄入,避免过多钠离子对肾脏造成损害。

    4. 充足休息,避免过度劳累。

    5. 多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。

    6. 及时治疗,防止病情恶化。

    7. 避免吸入有害气体,减少肾脏损害。

    总之,了解尿毒症的病因和预防措施,有助于降低患尿毒症的风险,维护肾脏健康。

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