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CO中毒高压氧治疗(2022共识)

CO中毒高压氧治疗(2022共识)
发表人:姜胜伟

高压氧治疗是目前临床上加速和促进一氧化碳与血红蛋白解离的有效方法。在常压不吸氧的情况下,一氧化碳的半清除时间约为4~5 h,总清除时间以6个半清除时间计算,约为24~30 h。给予0.24 MPa高压氧治疗,一氧化碳的半清除时间可缩短为20~40 min,总清除时间约为2~4 h,这是高压氧治疗的主要机制和依据。

对于无明显临床症状和脱离中毒环境24 h的患者不建议给予高压氧治疗,而是进行常压氧治疗,每日1次,每次4~6 h,连续5~7 d。对于必需进行高压氧治疗的患者,通常选择治疗压力为0.24(或0.25)~0.28 MPa的高压氧,单次吸氧时间60~90 min,24 h内给予1~2次治疗,少数采用3次治疗(第1次采用较高压力,之后逐次降低压力)。24 h后,体内一氧化碳清除完毕,一般不建议再实施高压氧治疗。如需强化高压氧治疗效果,应将治疗压力降至0.20 MPa或以下,进行3~5次治疗。目前国外在ACOP治疗方法、高压氧治疗方案的选择方面尚存在分歧,主要的争议点是常压氧与高压氧治疗的选择,以及每日进行高压氧治疗的次数。

国内采用高压氧治疗ACOP,其目的不仅在于加速清除一氧化碳,还包括促醒、预防一氧化碳中毒迟发性脑病等。在一氧化碳中毒24 h内给予高压力高压氧治疗后,主张仍继续行高压氧治疗。虽然缺乏循证医学的证据支持,但多数高压氧业内专家认为可采用下述治疗方案:高压氧治疗压力为0.20~0.25 MPa,吸氧时间60 min,每日治疗次数2~3次,连续治疗10 d后改为每日1次,最长疗程建议3~6个月。该高压氧治疗方案与国外差别较大,且国内也有高压氧业内专家和相关领域专家对此提出不同看法,争议的焦点在于连续给予高压力、高频次的高压氧治疗可能会加重中枢神经的缺血缺氧再灌注损伤。由此可见,以清除体内一氧化碳为目的的治疗,宜采用较高压力的高压氧治疗方案;以神经保护为目的的治疗,宜采用较低压力的高压氧治疗方案。

专家共识:①常压吸氧是ACOP的重要治疗方法之一,无法实施高压氧治疗时可给予常压氧治疗,直至COHb水平接近正常(<3%)、中毒症状得到缓解。建议每次吸氧时间6 h[21];②依据体内一氧化碳自然清除时间约24~30 h的病理生理规律,建议将ACOP的高压氧治疗分为2个阶段,即脱离一氧化碳中毒后24 h内为第1阶段,超过24 h为第2阶段;③第1阶段高压氧治疗的目的是尽早一次性清除体内的一氧化碳,建议选择高压力高压氧治疗方案,压力0.22~0.25 MPa,吸氧时间60~90 min。不建议24 h内采用2次或3次高压氧治疗;④对中毒时间超过6~8 h,伴有严重挤压伤、重度昏迷、心肌损害、严重酸中毒、皮损等并发症的重度患者,可在首日进行2次高压氧治疗。建议高压氧压力0.15~0.20 MPa,吸氧时间60 min,2次高压氧治疗间隔6~8 h;⑤第2阶段高压氧治疗的目的是保护组织与器官功能,预防一氧化碳中毒迟发性脑病。建议高压氧压力0.15~0.20 MPa,吸氧时间60 min,每日1次。不建议将每日2次高压氧治疗作为第2阶段常规使用方案;⑥对于中毒时间短、临床症状轻的患者,建议进行1~10次高压氧治疗;中毒时间长(超过6~8 h)、临床症状重的重症患者,根据病情需要,高压氧治疗可维持4~5周[5,6,20,22,23]; ⑦如治疗过程中发生一氧化碳中毒迟发性脑病,则按照其治疗规范进行综合治疗。

临床特殊情况的ACOP高压氧治疗原则和建议

孕妇的高压氧治疗: 考虑到高压氧对孕妇和胎儿的风险,建议首次治疗采用高压氧压力0.22~0.25 MPa,吸氧时间60~90 min[6],后续治疗采用常压氧,维持3~5次,至症状消失。

婴幼儿与小儿高压氧治疗:首次治疗压力建议0.18~0.20 MPa,每次吸氧20 min,后休息5 min,总吸氧时间40 min或60 min。需要指出的是,婴幼儿和小儿发生迟发性神经精神后遗症的概率较小,但死亡率较成人高,所以儿科的专科处理十分重要[10]。

长时间昏迷患者的高压氧治疗:一氧化碳中毒所致昏迷的病理生理基础是脑干和大脑功能的损害,建议选择压力0.15~0.20 MPa,吸氧时间60 min,每日1次的高压氧治疗方案[21,22]。

其他有害气体中毒的高压氧治疗原则和建议:以刺激性气体中毒为主要特征的,宜采用低压力高压氧治疗方案;以一氧化碳中毒为主的气体中毒,应采用较高压力高压氧治疗方案。如遇严重气道水肿、痉挛和梗阻的患者,应优先保证气道通畅,再考虑高压氧治疗。

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一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]疾病介绍:
一氧化碳是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味和无刺激性气体,不溶于水。一氧化碳中毒是急诊常见的中毒性疾病,好发于冬季,常因防护不当或煤气意外泄露而发生。一氧化碳经呼吸道吸入,进入血液后,阻止了血红蛋白与氧结合,导致组织、器官缺氧,严重者可危及生命。早期患者可表现为头晕、头痛、乏力等,严重者还会导致呼吸衰竭,甚至死亡。因此,一旦发生一氧化碳中毒,首先应迅速将患者移至空气新鲜处,同时采用对症治疗,包括药物治疗、高压氧治疗等,以预防并发症或后遗症。
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  • 据我国部分城市的调查结果,青光眼在人群中的发病率为0.22%~2.60%。青光眼有可能造成失明,因此要避免透因,做好预防工作。

     

     

    一旦出现鼻根部发酸、眼胀或者出现视物模糊,花眼进展较快,看灯光出现红绿彩环以及头痛等症状,要及时去医院做详细检查,到早发现,早治疗。

     

    1、青光眼检查时间

     

    何时进行青光眼的全面检查,眼科学家建议:

     

    青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目。

     

    35岁和40岁时进行全面检查。

     

    40岁后每隔2-3年检查一次。

     

    60岁后每隔1-2年检查一次。

     

    如果有前述的任何青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次。

     

    2、青光眼常规查项目

     

    眼压:使用眼压计测量眼压,正常眼压的范田是12~22毫米汞柱。触感上,眼压升高时,用手指触按眼球感觉发硬。

    眼底:使用眼底镜检查眼睛内部的视神经的形态和颜色。

     

    3、小偏方—口服蜂蜜和甘油调治法

     

    蜂蜜和甘油对治疗青光眼有明显的效果,因为两者属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,加快眼内水分的吸收,降低眼压,起到缓解症状和治疗作用。急性青光眼患者可1次口服蜂蜜或甘油100毫升;慢性病患者可每日3次口服,每次50毫升。

     

      

    4、营养饮食攻略

     

    ① 减少以下食物的摄入

     

    ◆ 减少液体的摄入

     

    因病人摄入过量水分,会使血液稀释,渗透压降低,导致房水增加,引起眼压明显升高。但应保证人体的正常需要量,适当减少水、汤、饮料等的摄入。

     

    ◆ 禁止辛辣刺激的食物

     

    这类食物可使血液循环加快,促使睫状体分泌更多的房水,使眼压升高,如咖啡、浓茶、酒,葱、韭菜、蒜、辣椒等。

     

    ② 增加以下食物的摄入

     

    ◆ 清热利水的食物

     

    青光眼的主要特征是房水循环不畅,造成眼内压过高,应常吃清热利水型食物,可降低眼内压。绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、金针菜等,都具有吸收水分、协助水分排出的功效。

     

    「丝瓜汤」

     

    【用料】丝瓜2个,盐少量,花生油、小葱各适量。

     

    【制作】将丝瓜去皮切成片,待锅内花生油烧至八分热时,放少量盐入,再加少量水,入锅中煮沸,然后把丝瓜放进煮热,将汤盛碗中,撒上点小葱粒即可食用

     

    【功效】清热利水。

     

    ◆ 平缓情绪的食物

     

    研究发现,青光眼的发病与精神因素有关,重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等易引起神经的过度紧张;神经系统的调节功能失调,交感神经兴奋,心跳加快,血液循环加速,睫状体分泌更多的房水,眼内压升高。

     

    麦芽具有养心安神的作用,可使人体气血津液通畅。另外,青光眼晚期,视神经受到损害,会引起严重的视力障碍,麦芽含有维生素E、维生素B1、维生素B12,可以保护视神经。

     

    5、生活营养5个攻略

     

    ① 保持清洁并远离刺激

     

    女士对眼部化妆品应格外小心,可用非过敏性类型和经常更换种类。甚至一些青光眼患者因用药感到眼睛瘙痒或者视物模糊时,也应避免揉擦眼睛。如果您已做了眼部手术,最好在游泳时戴上保护眼睛。

     

    ② 经常运动

     

    青光眼患者最好不要做太剧烈的运动,但要适当做慢跑、爬山、瑜伽等运动。同时应避免体重过重。

     

    ③ 减小心理压力

     

    工作时间过长,眼睛疲劳,心理压力过大,都会引起眼部不适。娱乐和放松对于青光眼的治疗和预防都有好处。

     

    ④ 避开“暗”环境

     

    在黑暗的环境中瞳孔散大,会影响房水的循环,所以青光眼患者不应在光线过暗的室内居住,不要长时间看电视及电影、夜间散步或在室外照明不足的地方纳凉,尽量减少戴深色遮光眼镜外出活动等。

     

    ⑤ 减少在电脑前的时间

     

    研究发现,那些长时间使用电脑、每天在显示屏前工作8个小时以上的人,患青光眼的概率是少量或适度使用电脑的人的两倍。

     

    6、护理攻略

     

    ① 青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的,所以当眼压升高到引起视功能损害时,就应该开始降眼压治疗了。

     

    ② 青光眼一般多为双眼发病,因此一只眼被诊断为青光眼时,应高度警惕,尽早检査另一只眼。

     

    ③ 青光眼与遗传因素有关,发现自己患有青光眼时,要提醒每一位家庭成员都应去做检查,而且要做定期检査。

     

    ④ 在药物治疗青光眼时应遵照医生的嘱咐,有规律地用药。

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  • 乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。

  • 你的眼睛最近还好吗?

     

    上班对着电脑,休息时间对着手机,眼睛从来没有休息时间,风景和远方是看不见了......

     

    每天如此,我们的身体健康自然会受到各方面的威胁,尤其是眼睛,损伤非常大!

     

    逐条来看一下:

     

    眼睛中有很多红血丝?

     

    黑眼圈明显,眼袋突出?

     

    视物模糊,近期视力明显下降?

     

    眼睛总感觉干涩、酸胀,或是眼眶周围感觉疼痛?

     

    看近物时有重影,聚焦困难,阅读时容易串行,字体发生跳动?

     

    看远处时模糊、有重影,甚至会感觉头疼?

     

    随着用眼时间增加,眼部不适感加重,晚上时尤为明显?

     

    长时间看近物后眺望远方,视野不清楚;或是长时间看远处后再看近物,难以聚焦?

     

    以上8个问题,如果你有3个以上回答为“是”,那说明你的眼周组织已经受损;超过5个以上回答为“是”,说明眼睛透支情况严重,患眼病风险较高,应尽快就医检查。

     

     

    日常除了保证眼睛充分休息以外,适当补充一些眼睛必须的营养物质,可在一定程度上帮助预防白内障、干眼症、黄斑病变等眼疾的发生。

     

    那么我们的眼睛比较“偏爱”哪些食物呢?

     

     

    蓝莓 

     

    据研究,在40种具有抗氧化效力的蔬果中,蓝莓的花青素含量排名第一。

     

    花青素可以促进视网膜中视紫红质的合成,增强视觉的敏锐程度;它还能有效防止晶状体的蛋白质被氧化,减少自由基对眼部的伤害,有助于预防白内障。

     

    新鲜蓝莓每天吃10颗左右,约60克就足够了,它带有一定的酸性,吃得过多可能引起反酸等不适。

     

    猪肝 

     

    猪肝等肝脏中的维生素A特别丰富,这种物质有助于维持角膜滋润,保护角膜的正常结构及功能。维生素A进入人体后还能转变为视紫红质,增强在暗环境中的视物能力,预防夜盲症的发生。

     

    其次,猪肝中还含有丰富的谷胱甘肽,它也是一种强抗氧化物,能防止眼部细胞老化、衰竭,减缓晶状体的浑浊速度。

     

    建议一周吃一次、一次不超过二两就可以了。

     

    菠菜 

     

    叶黄素可以说是主导视力的核心营养元素了,它能过滤掉有害的紫外线和蓝光,延缓眼睛功能退化,保护晶状体和视网膜,对视网膜黄斑变性能起到较好的预防作用。

     

    建议菠菜吃之前一定要焯水,以去除草酸。不过焯水时间不宜过长,应大火快焯,否则其中的维生素C等营养物质可能大量流失,营养价值有所降低。

     

     

    鸡蛋 

     

    鸡蛋中的维生素A含量也很高,一天2个鸡蛋就能满足人体每日对维生素A需求的一半。

     

    另外,鸡蛋中的叶黄素、玉米黄质含量和菠菜、胡萝卜、玉米等相比虽然不算多,但生物利用度高,同样是人体摄取叶黄素、玉米黄质的极佳来源之一。

     

    建议:除了特殊人群之外,普通人吃鸡蛋时一定要记得吃蛋黄,因为维生素A、叶黄素、B族维生素等有效成分都在蛋黄中。

     

    甜椒 

     

    维生素C也是眼睛晶状体的重要营养成分之一,它被发现能保护晶状体的蛋白质和其他成分,营养视网膜,保护眼球微血管,减少自由基对眼部细胞的氧化损害。

     

    而在众多蔬果中,甜椒应该算是维生素C的“王者”了,含量约是橙子的2倍之多。

     

    建议:甜椒通常有红、黄两种。一般来说红色是完全成熟品种,其中的维生素C、β-胡萝卜素等物质含量要比黄椒多一些;但黄椒中的紫黄素和吡嗪成分要高于红椒。

     

    总体来说两者差异不大,大家按喜好购买即可。

     

    虽然说上述的食物对保护眼睛健康、预防眼疾能起到一定的好处,但大家要注意,饮食均衡、摄取有度才对身体最好,千万不要无节制地大量摄取,更不能把这些食物当做药来吃哦!

  • 感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。

     

     

    作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?

     

    《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。

     

    受访专家

    中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

    中国药学会合理用药科普传播专家团

     

    含这3个字眼的眼药水,滥用得青光眼

     

    “激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

     

     

    激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。

     

    激素类滴眼液是抗炎利器

     

    眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

     

    主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

     

    它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。

     

    激素类滴眼液的副作用不容小视

     

    长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:

     

    • 导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害;
    • 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等;
    • 极大地影响视功能,甚至导致失明。

     

    因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。

     

    眼药水别直接滴眼球上

     

    很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。

     

    眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。

     

    1 变色或混浊,再用把眼伤

    在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。

     

    2 用前洗净手,轻摇使混匀

    滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。

     

    可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。

     

     

    滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。

     

    如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。

     

    3 滴后压泪囊,避免进鼻腔

    滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。

     

    这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。

     

    4 莫要共同用,避免传家人

    家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。

     

    5 用完拧紧盖,夏天放冷藏

    用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

     

    需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。

     

    此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。

     

    因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。

     

    眼睛累,不能光滴眼药水

     

    许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。

     

     

    视疲劳患者的不同症状

     

    • 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状,常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等;
    • 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

     

    视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。

     

    消除诱因,注意用眼卫生

     

    缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。

     

    日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。

     

    需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。

  • 叶黄素,这个我们在日常生活中可能并不太熟悉的名词,其实就是我们常说的 “眼睛营养素”。那么,叶黄素真的对眼睛有好处吗?答案是肯定的。

    叶黄素是一种天然的类胡萝卜素,主要存在于人体眼睛的黄斑区,是视网膜中的一种重要成分。它能够吸收紫外线和蓝光,保护视网膜免受光线损伤,同时也能够抑制自由基对眼睛的损伤,对维护眼睛健康有着重要作用。

    那么,叶黄素是如何保护我们的眼睛的呢?

    首先,叶黄素能够吸收部分蓝光,减少蓝光对视网膜的刺激和损伤。现代生活中,我们的眼睛每天都要接受电脑、手机、电视等电子产品发出的蓝光照射,长时间的使用会增加眼睛的疲劳感和干涩感,严重时甚至可能导致视力下降。叶黄素的存在,就像给眼睛戴上了一副 “太阳镜”,可以吸收并过滤掉部分有害光线,保护视网膜的健康。

    其次,叶黄素是一种强力的抗氧化剂,能够清除眼睛中的自由基,防止自由基对眼睛的损伤。自由基是一种能够破坏细胞结构的有害物质,如果自由基的数量过多,就会导致眼睛的老化,甚至可能引发眼病。叶黄素能够清除这些自由基,保护眼睛的健康。

    然而,叶黄素并不能由人体自身合成,需要通过食物摄取。富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、鸡蛋等。如果日常饮食中叶黄素的摄取量不足,就需要通过服用叶黄素补充剂来补充了。

    总结来说,叶黄素对眼睛的保护作用是多方面的,不仅能够吸收有害光线,还能够抵抗自由基的损伤,是维护眼睛健康的重要营养素。因此,我们在日常生活中,应该注意保证足够的叶黄素摄取,保护好我们的 “窗户”——眼睛。

  • 血糖检测是一种常见的医疗检查,用于测量血液中的葡萄糖含量。这项检查对于糖尿病患者来说尤其重要,因为他们需要定期监控血糖水平以管理他们的病情。那么进行一次血糖检测需要多少血液样本呢?

    在大多数情况下,进行血糖检测只需要一滴血。这是因为现代的血糖检测设备已经非常精确,只需要极少量的血液就能准确测量出血糖水平。这样的设备通常会配备一次性的刺痛装置,用于在手指上轻轻刺出一小滴血。这滴血会被放在一片特殊的试纸上,然后插入血糖仪进行分析。

    这种血糖检测方法被称为毛细血管血糖测定,是目前最常见的血糖测定方法之一。它的主要优点是方便、快速,而且几乎不会感到疼痛。然而这种方法的一个缺点是,它只能提供一次性的血糖读数,而不能提供连续的血糖监测。

    如果需要连续监测血糖,例如在需要密切监控血糖的糖尿病患者或者在进行某些医疗程序的患者身上,可能需要使用连续血糖监测系统(CGM)。这种系统通常包括一个小型的传感器,可以被植入皮肤下方,连续监测血糖水平。这种系统可以提供实时的血糖读数,并且可以设置警报,当血糖水平过高或过低时发出警告。

    总的来说,进行一次血糖检测只需要一滴血,而连续监测血糖则需要使用专门的设备。无论使用哪种方法,定期检查血糖都是管理糖尿病和预防糖尿病并发症的重要部分。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?

     

     

    首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。

    病因

    1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;

     

    2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;

     

    3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;

     

    4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;

     

    5. 缺乏运动的人群;

     

    6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。

    症状

    1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;

     

    2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;

     

    3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;

     

    4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

     

    5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。

    日常

    1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;

     

    2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;

     

    3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。

    预防

    1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;

     

    2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;

     

    3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;

     

    4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;

     

    5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

     

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒,由于吸入一氧化碳导致脑部缺氧,严重者可出现脑白质异常。脑白质异常表现为脑白质缺血缺氧,导致患者出现精神行为异常,甚至昏迷。针对这种病情,我们需要采取综合的治疗措施。

    首先,对于轻度患者,可以给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。对于重度患者,需要及时进行高压氧治疗,通过高压环境下的吸氧,可以有效提高脑部血氧含量,解救已碳氧血红蛋白化的脑细胞,改善患者的愈后。

    在药物治疗方面,可以采用甘露醇脱水降低颅压,同时补充维生素B类营养神经细胞和改善颅内供血的药物。例如,可以使用鼠神经生长因子、神经节苷脂等药物。这些药物可以帮助改善脑白质缺血缺氧的状况,促进神经细胞的修复。

    此外,患者还需要注意饮食搭配,保证营养均衡。同时,保持乐观的心态,积极面对生活,也有助于病情的恢复。

    针对一氧化碳中毒导致脑白质异常的治疗,专家建议患者及时就医,接受专业治疗。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,积极配合治疗,以提高治愈率。

    一氧化碳中毒是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。为了预防一氧化碳中毒,我们在生活中要时刻注意安全,避免接触一氧化碳。同时,对于一氧化碳中毒的患者,要及时就医,采取有效的治疗措施,以最大程度地降低死亡率。

    总之,针对一氧化碳中毒导致脑白质异常的治疗,我们需要采取综合的治疗措施,包括高压氧治疗、药物治疗、饮食调整和心态调整等。通过这些措施,可以有效改善患者的病情,提高治愈率。

  • 我的线上问诊经历

    那天下午,我因为紧急工作,不得不在车里办公了半个小时。车是启动的,空调也开着,没想到,这半小时后,我开始感到头晕。我赶紧下车通风,症状才有所缓解。想到孩子也在车里睡着了,我的心瞬间提到了嗓子眼。

    孩子醒来后,并没有什么不适。但我还是放心不下,担心我们可能遭遇了一氧化碳中毒。于是,我决定寻求医生的帮助。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的普通内科医生。医生详细询问了我的症状,并耐心地解答了我的疑问。他告诉我,轻微的一氧化碳中毒通常不会留下后遗症,但为了确保安全,建议我进行高压氧治疗。

    医生告诉我,高压氧治疗对于儿童也是适用的,但可能会有一些不适。不过,医生也告诉我,高压氧治疗并没有禁忌症,我可以放心进行。

    尽管我担心孩子会有不适,但在医生的指导下,我们顺利完成了高压氧治疗。现在,我和孩子都感到非常健康,这让我对医生的专业能力和耐心感到无比的敬佩。

  • 暑假即将来临,孩子们都迫不及待地想要尽情玩耍。然而,每年的六到八月也是儿童安全事故的高发期。数据显示,在我国,意外伤害是0~14岁儿童的首要死因,每天就有近200名儿童因此死亡。

    为了保障孩子们的安全,家长和学校需要共同努力,加强对儿童安全知识的普及和教育。以下是一些常见的儿童意外伤害类型及其防范措施:

    一、跌落

    跌落是儿童意外伤害中最常见的一种,尤其在1~4岁的幼儿中更为普遍。为了预防跌落,家长可以采取以下措施:

    1. 在窗户、阳台等易发生跌落的地方,安装安全防护栏。

    2. 将家中的危险物品放在孩子够不到的地方。

    3. 教育孩子不要攀爬窗户、阳台等。

    二、溺水

    溺水是儿童意外伤害的另一个重要原因。家长可以采取以下措施预防溺水:

    1. 在家中的浴缸、水池等地方,安装防护栏。

    2. 教育孩子不要在无成人监护的情况下游泳。

    3. 学习基本的溺水急救知识。

    三、烫伤

    烫伤是儿童意外伤害中常见的类型之一。家长可以采取以下措施预防烫伤:

    1. 热水壶、电饭煲等热源放置在儿童够不到的地方。

    2. 教育孩子不要随意触碰热源。

    3. 烧伤后,立即用冷水冲洗伤口,并及时就医。

    四、中毒

    中毒是儿童意外伤害中较为严重的类型之一。家长可以采取以下措施预防中毒:

    1. 将药品、清洁剂等危险物品放在儿童够不到的地方。

    2. 教育孩子不要随意触碰药品、清洁剂等。

    3. 发现孩子中毒后,立即就医。

    五、窒息

    窒息是儿童意外伤害中较为严重的类型之一。家长可以采取以下措施预防窒息:

    1. 将玩具、食物等小物品放在儿童够不到的地方。

    2. 教育孩子不要随意吞咽小物品。

    3. 学习基本的窒息急救知识。

  • 近年来,全球气候变化问题日益严峻,温室气体排放成为国际关注的焦点。然而,许多人可能不知道,温室气体排放不仅影响着地球的生态环境,还与我们的健康息息相关。

    首先,二氧化碳是主要的温室气体之一。当室内空气中二氧化碳浓度过高时,会导致人体出现头晕、头痛、乏力等症状,严重时甚至会导致昏迷。因此,保持室内空气流通,定期通风换气,是预防二氧化碳中毒的重要措施。

    其次,温室气体排放还会导致全球气候变暖,进而引发一系列健康问题。例如,气候变暖会导致极端天气事件增多,如高温热浪、暴雨等,这些极端天气事件会对人体健康造成严重影响。此外,气候变暖还会导致全球范围内传染病的传播范围扩大,如疟疾、登革热等。

    为了应对温室气体排放带来的健康风险,我们需要采取以下措施:

    • 减少温室气体排放,选择绿色出行方式,如骑自行车、乘坐公共交通等。
    • 加强室内通风换气,保持室内空气清新。
    • 关注气候变化信息,了解气候变化对健康的影响。
    • 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
    • 接种疫苗,预防传染病。

    总之,温室气体排放对人类健康的影响不容忽视。我们需要共同努力,减少温室气体排放,保护地球家园,保障人类健康。

  • 冬季,天寒地冻,同时也是意外伤害的高发期。烧烫伤、煤气中毒、交通事故和跌倒等意外事件时有发生,给人们的生命和健康带来严重威胁。

    一、烧烫伤

    冬季,人们在使用热水壶、火锅等家用电器时,要格外小心,避免发生烧烫伤。一旦发生烧烫伤,首先要立即用冷水冲洗伤处,以降低局部温度,减轻疼痛。同时,要避免用手揉搓伤处,以免加重伤情。若烫伤面积较大或伤势较重,应及时就医。

    二、煤气中毒

    冬季,人们在使用燃气热水器或取暖设备时,要注意通风换气,避免一氧化碳中毒。若出现头晕、乏力、恶心等症状,应立即开窗通风,并尽快就医。

    三、交通事故

    冬季路面湿滑,驾驶员要减速慢行,保持安全车距,避免交通事故的发生。若发生交通事故,要保持冷静,及时报警并拨打急救电话。

    四、跌倒

    冬季,路面湿滑,老年人、儿童和行动不便者要特别注意防滑,避免跌倒。若发生跌倒,要保持冷静,避免随意搬动身体,以免造成二次伤害。同时,要及时拨打急救电话。

    五、急救措施

    遇到意外伤害时,要保持冷静,采取以下急救措施:

    1. 呼叫急救电话;

    2. 对伤者进行初步评估,判断伤势轻重;

    3. 对伤者进行止血、包扎、固定等初步处理;

    4. 将伤者送往医院接受进一步治疗。

    冬季,大家要时刻注意安全,预防意外伤害的发生,让生活更加美好。

  • 一氧化碳,俗称煤气,是一种无色无味的有毒气体。它主要通过呼吸道进入人体,迅速与血红蛋白结合,导致血液携氧能力下降,引发急性一氧化碳中毒。

    一氧化碳中毒的临床表现多样,早期可能仅有乏力、头晕、头痛、眼花等症状,严重时会出现意识模糊、昏迷、呼吸困难、抽搐等危险症状。皮肤和黏膜呈现樱桃红色是其典型特征。

    一旦发生一氧化碳中毒,应立即将患者转移到空气新鲜处,并进行以下急救措施:

    • 保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸。
    • 给予高流量氧气吸入,以增加血液中的氧含量。
    • 对昏迷患者进行心肺复苏。
    • 及时送医就诊。

    在日常生活中,我们应该注意以下几点,以预防一氧化碳中毒:

    • 使用燃气热水器时,确保通风良好。
    • 在车内长时间使用空调时,要定期开窗通风。
    • 在密闭空间内使用煤炉取暖时,要确保通风良好。
    • 安装一氧化碳报警器,以便及时发现中毒。

    如果不幸发生一氧化碳中毒,及时有效的治疗至关重要。常见的治疗方法包括:

    • 给予高流量氧气吸入。
    • 使用呼吸兴奋剂,如洛贝林、尼可刹米等。
    • 给予抗休克治疗。
    • 使用利尿剂,如呋塞米等。
    • 使用糖皮质激素,如地塞米松等。

    一氧化碳中毒是一种严重的危害人类健康的疾病,了解其危害、预防和急救措施,对于我们保障生命安全具有重要意义。

  • 随着生活节奏的加快,儿童意外伤害事件层出不穷,给家庭和社会带来了沉重的负担。为了提高家长对儿童意外伤害的认识和预防意识,本文将从七个方面介绍儿童意外伤害的预防措施。

    一、溺水预防

    1. 家长应时刻关注儿童活动,避免儿童在无监护的情况下靠近水源。

    2. 浴室、游泳池等场所应设置安全防护措施,如防护栏、救生员等。

    3. 教育儿童不要擅自下水游泳,游泳时应有家长陪同。

    二、跌落预防

    1. 家中窗户应安装防护栏,栏杆间距小于9厘米。

    2. 窗边不要放置可攀爬的家具,如桌子、凳子等。

    3. 保持地面干燥,浴室和楼梯处应铺设防滑垫。

    三、烫伤预防

    1. 热水器、电饭煲等热源应放置在儿童够不到的地方。

    2. 给儿童洗澡时,先放冷水再放热水,水温控制在38度左右。

    3. 教育儿童不要触摸热源,避免烫伤。

    四、中毒预防

    1. 家中药品、清洁剂等有毒物品应妥善保管,避免儿童误食。

    2. 教育儿童不要随意触摸陌生物品,防止中毒。

    五、窒息预防

    1. 儿童床上的毛绒玩具、床上用品等松软物品应及时清理。

    2. 教育儿童不要将小颗粒食物塞入口腔,避免窒息。

    六、厨房安全

    1. 炉灶上的锅把手应朝内,避免儿童触碰。

    2. 做饭时不要抱着儿童,避免意外发生。

    3. 厨房附近应放置灭火器,并熟悉急救电话。

    七、乘车安全

    1. 所有13岁以下的儿童应坐在汽车的后座。

    2. 不要与孩子共用一条安全带。

    3. 每个孩子应使用合适的儿童座椅,并确保座椅安置正确。

    通过以上七个方面的预防措施,可以有效降低儿童意外伤害的发生率,为儿童的健康成长提供保障。

  • 脑外伤作为一种常见的神经系统损伤,对患者的生活质量造成严重影响。许多患者及家属都关心脑外伤后遗症出现的时间。一般来说,脑外伤后遗症会在伤后三个月左右出现。

    脑外伤后遗症是指脑外伤患者在恢复期后长期存在的一组症状,主要包括植物神经功能紊乱和精神症状。常见的症状有头痛、紧张、易怒、注意力不集中、记忆力障碍、头晕、失眠、乏力等。如果这些症状在脑损伤后持续3个月以上没有改善,则被认为是创伤后综合征。

    为了避免脑外伤后遗症的出现,患者需要养成良好的生活习惯。平时要注意生活规律,避免过度劳累、情绪激动和熬夜。同时,要戒烟限酒,避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。

    除了生活习惯,药物治疗也是缓解脑外伤后遗症的有效手段。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药等。在医生的指导下,患者可以根据自己的症状选择合适的药物。

    除了药物治疗,康复治疗也是脑外伤后遗症治疗的重要环节。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在帮助患者恢复功能,提高生活质量。

    在日常生活中,患者还要注意饮食调理。建议多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、生冷的食物。此外,患者还要保持良好的心态,积极面对生活。

    如果患者出现吞咽困难和饮水咳嗽,需要通过插入胃管进行鼻饲,以降低吸入性肺炎和肺部感染的风险。如果患者瘫痪在床,家属要帮助其翻身、拍背,以促进痰液排出,减少肺部感染和褥疮的风险。

  • 一氧化碳中毒后迟发性脑病症状诊断

    一、症状

    1. 急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现,可分为3级:

    (1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力,可有短暂性的昏迷。

    (2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。

    (3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。

    2. 急性CO中毒后迟发性脑病 急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。

    DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

    二、诊断

    对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。

    一氧化碳中毒的预防与治疗

    1. 预防

    一氧化碳中毒的预防尤为重要,以下是一些预防措施:

    (1)保持室内通风,避免长时间在密闭空间内停留。

    (2)使用合格的一氧化碳报警器,及时监测室内一氧化碳浓度。

    (3)定期检查燃气设备,确保其安全运行。

    2. 治疗

    一氧化碳中毒的治疗主要包括:

    (1)迅速脱离中毒环境,吸氧治疗。

    (2)纠正酸碱平衡紊乱。

    (3)使用血管活性药物,改善脑部血液循环。

    (4)营养支持治疗。

    一氧化碳中毒的预后

    一氧化碳中毒的预后取决于中毒程度、治疗及时性及个体差异。轻度中毒患者预后良好,中度中毒患者经过积极治疗,预后尚可。重度中毒患者预后较差,可能出现迟发性脑病等并发症。

    一氧化碳中毒的预防与治疗的重要性

    一氧化碳中毒是一种严重的公共卫生问题,预防与治疗至关重要。通过加强宣传教育、提高公众安全意识、完善监管措施,可以有效降低一氧化碳中毒的发生率,保障人民群众的生命健康。

  • 帕金森病和帕金森综合征是两个容易混淆的概念,那么它们之间有什么区别呢?其实,帕金森病只是帕金森综合征中的一种类型。帕金森综合征可以理解为一种症状,而帕金森病则是这种症状的具体表现形式。

    帕金森综合征的病因复杂多样,除了帕金森病外,还包括以下几种类型:

    1. 继发性帕金森病

    继发性帕金森病是指由其他明确原因引起的帕金森样症状,如脑血管病、一氧化碳中毒、重金属中毒、脑积水、脑外伤等。此外,某些药物也可能导致帕金森样症状。

    2. 帕金森叠加综合征

    帕金森叠加综合征是指除了锥体外系受损外,还涉及到其他大脑部位的功能障碍。例如,多系统萎缩、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹等疾病都属于帕金森叠加综合征。

    了解帕金森病和帕金森综合征的区别,有助于我们正确认识这两种疾病,从而采取相应的治疗方法。

    治疗帕金森病和帕金森综合征的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗是最常用的治疗方法,通过调节脑内神经递质的水平来改善症状。手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者,通过植入脑起搏器等装置来调节大脑神经电信号。康复训练则有助于提高患者的日常生活能力。

    此外,帕金森病和帕金森综合征患者的日常保养也至关重要。保持良好的作息规律、合理饮食、适当运动等都有助于缓解症状,提高生活质量。

    总之,帕金森病和帕金森综合征是两种不同的疾病,但它们之间存在着密切的联系。正确认识这两种疾病,有助于我们更好地应对帕金森病和帕金森综合征的挑战。

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