研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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幽门螺杆菌，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌在一类致癌物清单中，它是导致四种胃病的重要病因之一，我们所熟知的慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。

 

正因如此，人们才越发重视幽门螺杆菌，事实上，大量的研究资料也的确证实，如果及时根除幽门螺杆菌，能很好地预防这四种胃病。

 

第一，如果你有胃病家族史，建议你最好检查一下幽门螺杆菌，对于孕妇和儿童，可以选择碳13吹气试验，因为没有辐射，其他的成人，可以选择碳14吹气试验，准确率相当。

 

第二，如果做胃镜检查发现了胃病，一定先别立刻吃药，吃药前最好检测下幽门螺杆菌，如果吃药后再检查，可能会影响试验结果。

 

第三，对于有消化不良，反酸，嗳气，腹痛，腹胀，呕吐的人群，最好检查下幽门螺杆菌。

 

对于幽门螺杆菌检查存在阳性，且符合下面任何一点者，可以考虑根除幽门螺杆菌。

 

第一，有胃癌家族史。

 

第二，存在消化不良等上消化道症状。

 

第三，胃镜检查明确有胃病。

 

第四，长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。

 

根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外，可以口服以下七种药物组合，排名不分先后，均是一线用药。

 

阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂，四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂，四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。

 

如果你选用其中任何一种药物组合，疗程是十天，个别可延长到十四天。

 

服药期间，一定要戒烟戒酒，多吃大蒜，洋葱，西兰花，蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物，停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。

 

 

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在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

 

 

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

 

 

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

 

 

  
感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

 

 

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

 

 

  
养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

 

生活中，总有一些人口腔里有异味，让人无法靠近，即使是身边关系亲密的朋友，也会因为碍于面子无法直接开口相告。

 

口臭的问题，不仅别人闻不到，自己也会感觉到口腔气味怪怪的，既尴尬又烦恼。因此，很有必要弄清楚口臭的成因，才能想办法根除口臭。

 

 

口臭不只是口腔的问题，其实是1种疾病在作祟

 

许多人认为口臭是口腔的问题，所以，许多人依赖口香糖、漱口水等产品，但慢慢的发现，这些方法并不能真正清除口腔异味。

 

实际上，口臭并不完全是口腔问题引起的，感染幽门螺杆菌后，也会引起严重的口臭，而且有临床数据证实，口臭与幽门螺杆菌的关系非常大，八成口臭患者，在接受了幽门螺杆菌治疗后，口臭的症状也会随之消失。

 

因此，如果想要消除口臭，就必须先想办法杀灭幽门螺杆菌。

 

 

感染幽门螺杆菌后，身体往往会有以下几个典型症状！

 

1、异常口臭

 

幽门螺杆菌是直接导致口臭的细菌之一，因为幽门螺杆菌能存活于牙菌斑中，在口腔内被感染后，会直接产生碳化物气味，造成口臭。

 

2、胃痛、消化不良

 

幽门螺杆菌一旦感染，很容易引起胃炎，出现腹胀，腹痛，消化不良，恶心，异常排便，经常有稀便，或经常排不干净等等。

 

3、胃泛酸、烧心、恶心

 

这2个症状很容易被当成胃病治疗，但其实，感染幽门螺杆菌后，胃黏膜遭到破坏，胃中产生大量的胃酸，就会导致反酸和烧心的感觉出现。此外，部分患者还同时伴有经常饥饿、恶心的感觉，严重的还会有呕吐现象。

 

4、流口水

 

因为幽门螺杆菌具有一定的生物毒性，会刺激到患者的神经系统，随着病情的加重，还会引起神经系统的紊乱，使得口腔内口水分泌较多，导致病人不由自主的流口水。

 

幽门螺杆菌长期得不到治疗，会有这几大危害！

 

幽门螺杆菌已经被世界卫生组织列为第一类致癌因素，并将其确定为胃癌的危险因素。除此之外，幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡、慢性胃炎和消化性溃疡的主要元凶，也是导致胃粘膜淋巴瘤的重要病因。

 

正因为螺杆菌感染具有传染性、致癌性、广泛性、隐蔽性等特点，严重威胁着人类的健康。所以，对于幽门螺杆菌的治疗至关重要。

 

 

幽门螺杆菌“宿敌”找着了，烧开水撒1把，胃越来越强壮，口臭也消失了

 

感染幽门螺杆菌后，不推荐刚开始就用抗生素治疗，不仅会伤胃，还会导致细菌产生耐药性，可以用食疗方法杀菌，改善胃部的环境，从而使幽门螺杆菌慢慢消失。

 

提到养胃食物，不得不提丁香这个“天然养胃剂”，这主要得益于丁香特有的丁香油、丁香酚等物质，能很好的缓解口臭、消化不良、胃痛、胃胀等症状。

 

 

《千金翼方》中记载的养胃方：准备猴头菇、丁香、大麦、沙棘、砂仁、大枣、茯苓、山楂、山药、大枣、人参、甘草等药食同源的食材，君臣佐使、精心调配，制成茶包，烧开水后撒1把，增强胃动力，缓解肠胃不适，抑制幽门螺杆菌活性，对胃有很好的养护作用。 

说到幽门螺杆菌，大家应该不会对其陌生，这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面，经常会“赖”着不走，就会给胃黏膜、十二指肠黏膜，带来非常恶劣的影响。

 

感染了这种病菌之后，应该想办法尽快治疗，千万不要拖着，否则越拖越久，胃肠的健康问题就会越堪忧。那么，幽门螺杆菌“赖”在胃里不走，怎样才能赶走它呢？用这3种办法，效果看得见。

 

 

很多人不明白，为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系？

 

其实，我们可以这样去理解，胃是消化和暂时储存食物的场所，这个场所也有自己的作息时间，比如说，几点钟开始消化食物，几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了，那么胃里面的酸性环境，就会被破坏，所以随着时间的推移，这种问题就会暴露得越来越明显，幽门螺杆菌是怕酸的，如果将这种酸性环境给破坏了，自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

 

所以，一日三餐要规律，就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

 

 

食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌，因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖，需要营养、能量，怎么办呢？甜食的摄入就是一个很好的途径，它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境，所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

 

因此，如果平时不注意饮食的控制，一味地追求甜食，就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以，为了抑制幽门螺杆菌，少吃甜食，多吃酸食，给肠胃的健康，发挥助攻作用，其效果也是看得见的。

 

 

太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担，因为胃会暂时对食物进行储存，这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系，如果是低盐、低脂的饮食，那么在胃里面停留的时间就会少很多。

 

相反，如果是荤食，高盐饮食，一方面会导致食物过久滞留，另一方面还会引发反酸、呃逆等不适，甚至还可以导致胃酸返流，这也会破坏胃环境，导致酸碱平衡失调。所以，平时要保持低盐清淡饮食，对于预防幽门螺杆菌的入侵，同样可以发挥积极的效果。

患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

幽门螺旋杆菌，因为和胃癌的发生有关又被称为癌症细菌，同时它也是跟胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关。在我国，幽门螺旋杆菌的平均感染率已超过50%。因此，国内外专家都建议大部分情况下幽门螺杆菌感染者最好根除它。

 

一直以来，幽门螺旋杆菌一线的治疗需要吃4种药物，也就是传统的四联根治疗法：2种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护药。四联疗法总体疗效不错，但也有一些患者由于吃的药物过多或者存在药物不良反应就没有坚持吃够疗程造成根除效果不佳。

 

在2020年12月的第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，有专家分享了根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法，认为2个药物高剂量服用就同样能达到根除幽门螺杆菌的效果，那么这个高剂量二联疗法到底是什么？

 

 

什么是根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法？

 

目前指南[1]推荐的经验性根除幽门螺旋杆菌的治疗方案就是四联方案，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等）和一种铋剂。

 

这种方案比三联疗法耐药率低，根除率高，但是成本较高，而且抗生素相关不良反应更高。所以科学家们一直在摸索更好的治疗方案，也一直在尝试二联疗法（亦称双联疗法）最佳剂量和配比。目前主要研究的就是质子泵抑制剂联合阿莫西林的二联疗法。所谓的高剂量二联疗法主要有以下两个特点：

 

1）大剂量阿莫西林

 

阿莫西林是治疗幽门螺旋杆菌的首选抗生素，它的耐药性低，杀菌效果好，而且口服吸收迅速，起效快，安全范围高，即使增加剂量，不良反应也比较少。

 

所以阿莫西林作为高剂量疗法的抗生素是大多数研究的选择，目前研究证明可以提高阿莫西林每日剂量到2克到3克，或者增加阿莫西林的给药频次到每天3次到4次。

 

2）大剂量质子泵抑制剂

 

由于幽门螺旋杆菌在胃内pH＜6时是处于非复制但存活的状态，而阿莫西林需要依靠微生物复制机制来杀死细菌。

 

所以增加质子泵抑制剂的剂量或者增加用药频率都可以使胃内pH值维持在中性状态，让阿莫西林更能发挥杀菌的效果。目前，大部分的专家认为，二联疗法中的质子泵抑制剂首推艾司奥美拉唑（40毫克，一天2次）。

 

 

总结

 

医学是一个不断发展的学科，目前大部分研究都认为高剂量二联疗法的安全性和根除率高，不良反应低，但是青霉素过敏的患者不能使用。

 

值得提醒的是，目前这个2联疗法还未正式推广临床应用，只是一个新的学术研究成果，还需要进一步的大规模临床研究证明。希望未来能够研究出耐药率更少，不良反应更少，根除率更高的方案。

 

参考文献

[1] 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.

[2] 冯心怡,张云,邓彬.高剂量双联疗法作为幽门螺杆菌感染根除方案的研究进展.世界华人消化杂志.2020;28(17):847-851.

“医生，幽门螺旋杆菌真的是我国胃癌的罪魁祸首吗？

今天去查房的时候，有个大叔跟我说他最近在浏览网页的时候，看到有医生提到“权威医学杂志《柳叶刀》指出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首”。大叔分不清楚这句话的真伪，所以就问了我文章开头的那个问题。

可能很多朋友都不太了解幽门螺旋杆菌是如何引发胃癌的，也不知道如何预防。为了让大家对胃癌有更多的认识，我来分享一下相关知识。

 

1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首的？

《柳叶刀》的这个结论主要来源于2021年11月底牛津大学的一项研究。研究人员从我国嘉道生物库收集了2004～2008年来自来自农村、城市的各5个地区，约51.2万年龄在30~79岁人口的健康数据。

胃癌

在2017年，一共有3464受试者被确诊为胃癌，非贲门癌的发病率大约是57.6/10万，贲门胃癌的发病率大约是10.5/10万。

研究人员对这些得了胃癌的受试者进行了调查，发现之中有不少人都感染了幽门螺旋杆菌。其中非贲门癌的幽门螺旋杆菌感染率高达94.4％，贲门胃癌的感染率为92.2％。研究还指出我国至少有一半的胃癌发病都可以归咎于幽门螺旋杆菌感染。

2.幽门螺旋杆菌是如何引发癌症的？

世界卫生组织

我们需要明白一点，世界卫生组织在很早的时候就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物，也就是说这种细菌已经被人类证实了具有致癌作用。

根据调查，感染了幽门螺旋杆菌的人群胃癌的风险是未感染幽门螺旋杆菌的4倍。虽然说幽门螺旋杆菌和胃癌具有相关性，但是这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。

幽门螺旋杆菌有很多种亚型，只有感染了毒力比较强、致癌风险比较高的幽门螺旋杆菌，才会有可能得胃癌。与此同时，从感染幽门螺旋杆菌到胃癌也不是一两天的事，它需要一个比较漫长的过程。

一般来说，感染幽门螺旋杆菌到发展成胃癌需要经历5个过程，依次是慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，幽门螺旋杆菌只是其中一个比较主要的致病因素，而且幽门螺旋杆菌并不能直接引发胃癌，它只是一个帮凶而已。

胃癌的高危因素除了包括幽门螺旋杆菌感染，还包括高盐饮食、吃腌制食品、吸烟、蔬菜和水果的摄入不足等。

泡菜

根据调查，我们亚洲国家的胃癌的患病率是比较高的。这个其实和喜欢吃腌制食品有关。我们都知道韩国人喜欢吃泡菜，而我国民众喜欢吃咸菜、咸鱼。这些腌制的食物中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不具有致癌性。但是当它进入到人体以后，就会在某种特定的 条件下转变成亚硝胺。亚硝胺属于一级致癌物，长期吃就会增加胃癌的风险。

 

3.感染了幽门螺旋杆菌就需要治疗吗？如何根除幽门螺旋杆菌？

不少人可能认为只要感染了幽门螺旋杆菌就需要把它们杀灭，其实就目前来说，医学界普遍认为大多数被感染了幽门螺旋杆菌的患者是不需要治疗的。这个主要是因为虽然很多人被感染了幽门螺旋杆菌，但是却没有什么症状，过度治疗会增加幽门螺旋杆菌的耐药性、引发菌群失调等问题。

在被感染了幽门螺旋杆菌的人之中，大约只有1/3的人需要进行治疗。需要根除幽门螺旋的情况主要分为4类：消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡；慢性胃炎合并粘膜萎缩或者糜烂者；得了胃癌或者有胃癌家族史的人群；患有MALT淋巴瘤者。

要想根除幽门螺旋杆菌，需要注意以下2点，具体总结如下：

接受正规的治疗：我们必须要注意，幽门螺旋杆菌属于一种细菌，要想杀灭它，抗生素肯定是需要用的。

网上有一些观点认为大蒜、卷心菜、茶叶水、蜂蜜等具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，其实这是一个比较大的误区。我们都知道，我们胃内的盐酸的酸度是比较高的，大多数微生物都无法在里面生存，但是幽门螺旋杆菌却可以，难不成上面的这些“偏方”就比胃酸更厉害吗？

要想根除幽门螺旋杆菌，我们必须要接受正规的治疗，不要去用野路子。目前来说，国际公认的根除幽门螺旋杆菌的方法主要是4联方案，即两种抗生素+1种质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂，疗程是10～14天。#家庭健康合理用药#

停药4周后，需要进行复查，以明确是否做到了彻底根除幽门螺旋杆菌。在停药期间不要服用抗生素、质子泵抑制剂以及影响幽门螺旋杆菌活性的药物等。

常用的抗生素包括克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、阿莫西林等；常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；常用的胃粘膜保护剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。

这里需要注意，在根治幽门螺旋杆菌之前，需要先排除胃癌，因为质子泵抑制剂可能会减轻胃癌的症状，从而掩盖病情。在选择药物之前，需要在专业人士的指导下选用，不要自行选择。这是因为一些药物存在着禁忌症，而且每个地方的幽门螺旋杆菌的耐药情况不太一样。

避免再次感染幽门螺旋杆菌：目前来说，幽门螺旋杆菌的感染途径可以分为口口传播、粪口传播、通过被污染的水和食物传播。

可能大家不太理解粪口传播，这里我来解释一下。粪口传播顾名思义就是指粪便污染了食物、水等，然后人在“接触”了这些食物后就会感染给接触者。

虽然我们可以根除幽门螺旋杆菌，但是它比较容易复发，要想避免再次感染这种细菌，那就切断它的感染途径。

平时应该注意采取分餐制、餐具一定要经过彻底的消毒、不喝生水、饭前和便后注意洗手、聚餐的时候使用公筷等。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但身体却开始出现了问题。频繁的嗳气、打嗝、反酸水和肚子胀使我无法专注于工作，甚至连日常生活都受到了影响。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯和进行体育锻炼，但症状并没有得到缓解。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位中医师，刘医生。通过线上问诊，刘医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行幽门杆菌检查和胃镜检查。结果显示我没有幽门杆菌感染和胃溃疡，但消化不良的问题确实存在。刘医生开具了雷贝拉唑和曲美步汀的处方，并建议我在日常生活中注意饮食调理，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

在刘医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案。除了服用药物外，我还尝试了中药泡茶，效果非常明显。我的嗳气、打嗝和反酸水症状逐渐减轻，肚子也不再那么胀了。刘医生还建议我购买大山楂丸，这是一种中成药，能够帮助改善消化不良问题。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢刘医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经也像许多人一样，认为只有面对面的医生才能真正帮助我。但是，当我被胃疼、胃热和喉咙异物感困扰了一年多，吃了无数药物却不见好转时，我开始寻找其他的解决方案。于是我尝试了在线问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，医生怎么可能通过屏幕就能知道我的病情？但事实证明，我的担忧是多余的。医生不仅仔细听取了我的描述，还询问了我的用药情况和检查结果。最终，他诊断出我可能患有反流性食管炎和慢性胃炎，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用富马酸伏诺拉生、蒲元和胃胶囊和莫沙必利。同时，医生也建议我停止服用之前的药物，并在一个月后重新进行幽门螺旋杆菌检测。虽然这需要我等待一段时间，但我对医生的专业知识和建议充满信心。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅提供了便利的就医方式，也能为我们提供高质量的医疗服务。现在，我已经开始规律地服用医生开的药物，并期待着症状的改善。

我从小就有一个毛病，吃辣椒总是肚子痛。起初，我并没有太在意，毕竟这是我从小就有的问题。但是最近，情况变得越来越糟糕。每次吃完辣椒，我的肚子都会疼得厉害，放屁也变得异常频繁和响亮，甚至连大便都开始变得稀薄、土黄色。这种情况已经持续了几天，每天都要拉三四次。我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己得了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝大量的水、吃清淡的食物、甚至服用一些健胃消食片，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和日常饮食习惯。医生告诉我，这种情况可能是胃肠功能紊乱引起的，建议我去医院做胃肠镜检查和检测幽门螺杆菌。医生还提醒我，幽门螺杆菌是可以传染的，主要通过饮食传播，并且可能与口臭有关。幸运的是，医生说这种疾病是可以治愈的，服药两周的根除率可以达到95%。

在医生的指导下，我暂时采取了一些措施来缓解症状，包括服用蒙脱石散和整肠生。医生还为我开具了处方，并提供了详细的用药说明。虽然我目前身在国外，无法立即进行检查和治疗，但我已经有了明确的方向和计划，感到非常安心和放心。

我一直以为自己只是普通的口腔问题，直到我在网上搜索“口干口苦口臭”时，才发现可能是幽门螺杆菌引起的肝郁气滞和脾肾湿热。这个结果让我既惊讶又害怕。我开始担心自己的健康状况，是否需要立即就医？

在一位朋友的推荐下，我联系了保定市第一中医院的马医生进行线上问诊。通过上传舌苔照片和详细描述我的症状，马医生很快就诊断出我的问题，并解释了这些症状背后的中医理论。

他告诉我，我的口干口苦口臭是由于肝郁气滞和脾肾湿热引起的。长时间熬夜和压力大也加剧了我的症状。马医生建议我改变生活习惯，避免熬夜和过度劳累，并开了一些中药膏剂来帮助我调理身体。

虽然我一开始对中药的味道有些抵触，但马医生保证这款膏剂的味道像秋梨膏一样好喝。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显改善。我非常感谢马医生和他的专业知识，也很高兴我选择了线上问诊这种便捷的方式来解决我的健康问题。

我从来没有想过，早上起床口水巨臭会成为我生活中的一个大问题。每次醒来，第一件事就是赶紧刷牙，否则那股味道简直让人无法忍受。起初，我以为只是因为晚上吃了什么不太干净的东西，或者是口腔卫生没做好。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，担心别人会闻到我的口气，甚至影响到我的社交生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院这个平台，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，医生告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染引起的，并建议我去做检测。虽然我一开始有些犹豫，但医生的耐心解释和专业建议让我下定决心去做检查。

结果证实了医生的判断，我确实感染了幽门螺旋杆菌。医生给我开了一些药，进行了杀菌治疗。几个星期后，我的口气问题明显改善了。除了药物治疗外，医生还给我提供了一些关于饮食和生活习惯的建议，帮助我更好地管理我的健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。现在，我再也不用担心早上起床口水巨臭的问题了，我的生活也恢复了正常。

我从小就有胃病的毛病，总是吃不香、睡不稳。最近，情况变得更糟了。每次吃完饭后，我都感觉胃部不适，像有块石头压着一样。这种感觉让我非常焦虑，担心自己得了什么大病。于是，我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了一系列检查，包括胃镜和血液检测。最终，医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌。这个消息让我非常震惊，因为我从来没有听说过这种病菌。医生解释说，这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡等问题，甚至可能导致胃癌。

医生给我开了两种药：沃克和阿莫西林。他们告诉我，这两种药物需要在特定的时间服用，以确保最大程度的药效。然而，我在服用过程中犯了一个错误。我在餐前30分钟服用了沃克，但是在餐后40或50分钟才服用阿莫西林。这种做法会影响药效吗？我非常担心，因为我不想让自己的病情恶化。

我决定通过互联网医院向医生咨询这个问题。医生很快回复了我，告诉我这种服用方式可能会影响药效。他们建议我在餐后立即服用阿莫西林，以便药物可以更好地与沃克协同作用。医生还提醒我，除了按时服药外，还需要注意饮食和生活习惯的调整，例如避免辛辣、油腻食物，保持规律的作息时间等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全康复了。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在为自己的病情而苦恼。互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还让我更好地理解和管理自己的健康问题。

我是一名室外作业的工人，最近总是肚子痛，尤其是在上腹部。去年11月份，我因为肠膜炎做了手术，恢复得还不错。可这次肚子痛让我很担心，会不会是手术后遗症？我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了颜医生。颜医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的饮食习惯和生活方式。由于我经常喝冰水，颜医生怀疑这可能是肚子痛的原因之一。

颜医生还问我是否检查过幽门螺杆菌，因为这是一种常见的胃病菌。由于我之前没有做过相关检查，颜医生建议我去医院做一个呼气实验来检测是否感染了幽门螺杆菌。

在等待检查结果的过程中，颜医生开了一些药给我，包括奥美拉唑和消化酶。同时，她也提醒我注意饮食，避免吃过甜和过油的食物，并多休息。

几天后，我去医院做了呼气实验，结果显示我没有感染幽门螺杆菌。颜医生告诉我，这可能意味着我的肚子痛与胃炎有关。为了进一步确认，她建议我做胃肠镜检查。

虽然我还没有去做胃肠镜，但颜医生的建议和治疗方案已经让我感觉好多了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务，这真是一种巨大的进步。

我从小就有胃病，经常胃疼，吃药也只是暂时缓解。最近，我的症状越来越严重，尤其是下半夜，胃难受的睡不着觉。于是，我决定去看医生。医生说我有幽门螺旋杆菌感染引起的萎缩性胃炎和胃食管反流，需要及时治疗。起初，我吃了奥美拉唑和磷酸铝，感觉还不错，但停药后症状又出现了。医生建议我做碳十三呼气试验，结果显示阴性，很奇怪。医生解释说可能是因为我在检测前半月内吃过拉唑类的抑酸剂，导致假阴性。最后，医生给我开了摩罗丹和抑酸剂的处方，并详细讲解了如何调理饮食和生活习惯。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一个普通的上班族，最近几个月总是感到胃部不适。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。有时候我会感到胃部闷痛，甚至影响到我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在广州市的一家医院，我做了胃镜检查，结果显示我患有胃溃疡和幽门螺旋杆菌感染。医生告诉我，这种情况需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。我开始按照医生的建议服用药物，但是一周过去了，我的症状并没有明显改善。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的胃镜检查报告，给出了新的治疗方案。医生建议我继续服用之前的药物，并且注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，医生还开了一些新的药物给我，帮助我更好地控制病情。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，胃部不再那么疼痛。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我很多时间和精力。

我从未想过自己会成为幽门螺旋杆菌的携带者。去年体检报告显示我有这个问题，但我并没有太在意。毕竟，身体感觉一切正常。直到今年体检前夕，我开始担心起来。会不会有什么严重的后果？于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我遇到了刘医生。通过线上问诊，刘医生详细地了解了我的情况，并查看了我的体检报告。他的专业和耐心让我感到安心。最终，他建议我进行四联疗法来根除幽门螺旋杆菌，并且提醒我如果胃泌素也异常，需要做胃镜检查。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需几次点击和输入，就能获得专业的医疗建议。同时，刘医生还给了我一些建议和调理要点，帮助我更好地管理自己的健康。