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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤是女性常见的一种肿瘤，由于发病率高常给女性带来一些恐慌，西医治疗乳腺肿瘤主要就是采取手术切除，由于创伤比较大影响美观，所以患者往往是顾虑比较多一些。中医在治疗方面也是方法多样，传统的就是中医口服汤剂或者是中成药，必要的时候输一些中药制剂，外治法包括外敷、针灸、推拿、理疗达到一个消除肿瘤的作用。中医治疗良性肿瘤也是有选择性的，对于这些发病时间短，肿瘤偏小的采用中医治疗完全可以治愈。但对于那些发病时间较长，而且肿瘤偏大的在中医治疗三个月到半年的时间效果不显著，主要进行定期观察，如果肿瘤在短期内增大了，或者出现一些不适的症状，这个时候就要寻找西医进行手术治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。对于早期乳腺癌应该针对患者的年龄、病理类型、疾病分期等制定个体化的治疗方案。各种治疗应该足量、足疗程，尽最大可能提高治愈率。对于晚期患者应该在尽可能控制疾病进展，改善生活质量的基础上，争取做到延长寿命。所有治疗都应该关注患者耐受能力，不宜过度治疗，尽可能做到细水长流延年益寿。乳腺癌和其它肿瘤相比治疗手段比较完善，疗效比较确切，新技术、新手段不断涌现全世界都有比较统一的专业规范的治疗指南，结合患者的具体情况，进行规范化个体化的标准化的治疗，是我们应该遵循的原则。

本期话题：如何进行乳腺自查？

出镜嘉宾：黄汉源主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科 副主任医师 寇伟

25~45岁的女性中，有7到8成，都有不同程度的乳腺增生，以下这些食物，有利于预防乳腺增生，一定要多吃，那具体是哪些食物呢？

本期话题：乳房两侧有明显肿块，可能是什么疾病？

出镜嘉宾：黄汉源  主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科综合 主任中医师 续海卿

主要有三种方法，首先是乳腺的自检，每个月要做一次。接着是临床体检，每年一次，影像学检查要每年一次。第一是乳头溢液的涂片，无痛、快捷方便，可重复的进行，常作为乳头溢液的首选方法，但其阳性检出率低，不能作为诊断的唯一依据。二是乳腺导管造影，这个是诊断导管内病变，最可靠的方法之一，可明确乳腺导管，病变部位和范围。第三 导管内窥镜。第四细针穿刺细胞学检查，是乳腺癌诊断一种简便、安全、创伤较小的方法。

本期话题：乳腺癌和情绪不稳定有关吗？

出镜嘉宾：王靖  副主任医师 

擅长领域：乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺肿瘤整形、乳腺癌术后自体组织或扩张器/假体乳房重建。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌主要根据，病人的病理检查的结果来分型的，主要分以下几个类型：

第一、原位癌，原位癌又称非浸润性癌，它包括导管内癌，即，没有突破乳腺的导管基底膜，小叶原位癌、导管内乳头状癌以及乳头湿疹样的乳腺癌。

第二、浸润癌，浸润癌根据它的浸润深度，又可以分为早期浸润癌和浸润癌，略微晚期的，比较晚期的浸润癌是比较常见的，浸润导管癌和浸润小叶癌是常见的类型。

第三、其他一些特殊的类型，比如说乳头状癌、水样癌和粘液腺癌。

乳腺癌不同类型是根据侵犯基底膜的深度不同而定的，如果癌没有侵犯基底膜，没有侵透，就可以称它为原位癌，治疗相对比较简单，原位癌手术切除、切净基本上就可以治愈了，而且是完全治愈，但如果癌把基底膜侵透了，就属于浸润癌了，治疗起来就相对比较困难，需要术后放化疗。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

我是一位患有甲状腺乳头癌的患者，最近在网上咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和手术情况。经过仔细评估后，医生告诉我，虽然我的病情是恶性肿瘤，但预后却很好。

医生建议我先恢复目前的手术伤口，然后再进行甲状腺周围的详细检查。我询问了医生关于病理报告的意义，是否可能存在周围扩散的情况，以及下一步需要进行的检查和治疗。医生表示，需要进一步做甲状腺彩超检查，以评估周围是否有残留肿瘤。

我还担心病情可能会扩散，医生告诉我，定期复查是必要的，并根据切除范围是否足够大来确定后续治疗方案。医生强调了病情不容忽视，但也表示这种病情本身并不严重，只是需要及时监测和治疗。

最后，医生建议我与手术医生商量是否需要进一步做周围病理检查，以及是否选择定期观察或手术切除残留肿瘤。我对医生的建议表示感谢，并决定尽快恢复伤口后再做进一步检查。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过医生在线问诊，可以方便地获取专业的医疗建议。我选择了这家医院，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，以便医生能够更好地了解我的病情。然后，医生进行了初步评估，他告诉我目前看来有乳腺癌的风险，并给出了大概的可能性，让我更清楚地了解自己的状况。

我开始向医生询问关于乳腺癌的治疗方案，医生耐心地回答了我的问题，并解释了放疗和化疗的区别，让我对治疗有了更深入的了解。

在医生询问了我关于疼痛的情况后，他给出了专业的建议，并提到了需要进行彩超来确定是否是乳腺癌以及是否有转移的情况。

整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和专业的沟通能力，让我感到非常安心。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

我母亲今年74岁，患有乳腺癌已经一年多了。在这段时间里，我们一直在寻找合适的治疗方案。最近，通过线上问诊，我们得知了一位来自肿瘤内科的医生，他非常耐心细致地询问了母亲的病史，并给出了专业的建议。

医生建议母亲去医院进行全面的检查，包括彩超、CT以及化验血检查，以确定是否可以进行手术治疗。虽然我很担心母亲的情况，但看到医生的专业态度和细心关怀，我感到很安心和放心。

通过线上问诊，我们得到了及时的医疗建议，也找到了希望。感谢医生的关心和指导，让我们对治疗的未来充满信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了交流，得到了专业的建议和支持。医生通过仔细评估我的病情，针对糖类抗原15-3超标的情况给出了详细的解释和建议。他耐心地回答了我的问题，并给予了我信心和支持。同时，医生还提醒我注意化疗过程中可能出现的副作用，并给出了合理的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业知识和良好的沟通能力。他能够以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉，并给予适当的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

昨天我去了一家互联网医院，在那里我遇到了一个医生，他给了我很多建议和帮助。我告诉他我担心自己可能患上了乳腺4c恶性，问他能活几年。医生非常耐心地解释了我的情况，并告诉我治疗方法和存活率。他说只要我积极配合治疗，康复的可能性非常高。医生还提醒我要尽快就医，心态要乐观，因为乳腺癌治疗效果非常好，五年生存率高达95%。我感谢医生的建议，也感谢他给予我的希望和信心。

我朋友的母亲得了乳腺癌二级，我们在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细询问了病情的相关情况。医生非常专业地解释了乳腺癌的治疗方案，让我们对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我们对母亲的治疗方案有了更明确的方向。

医生还详细解释了化疗的周期和费用情况，让我们对治疗过程有了更清晰的了解。在医生的指导下，我们对治疗过程有了更充分的准备。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心给我们留下了深刻的印象。我们对互联网医院的服务感到非常满意，相信在医生的指导下，母亲一定能够顺利度过治疗过程。

我是一名2018年切除乳腺癌的患者，最近感到脖子疼痛，于是我选择了线上问诊。在互联网医院上，我得到了一名医生的接诊。医生非常耐心地询问我的病情，并且详细解释了我的病情特点和可能的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善和细心，让我感到很温暖和安心。

在问诊的过程中，我得到了充分的支持和建议，医生还提醒我要注意保护个人隐私和信息安全。医生还向我解释了互联网医院的相关规定，让我对线上问诊有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗建议。

我母亲最近被诊断出患有乳腺癌，这让我和家人都感到非常焦虑和担忧。我们决定通过线上问诊来寻求专业的医疗建议和治疗方案。在京东互联网医院，我们得到了一位非常专业的医生的帮助。医生首先非常耐心地听取了我们的主诉，然后详细地解释了母亲的病情，对我们提出的各种问题都一一进行了解答。

医生非常善于沟通，用平易近人的语言让我们了解到乳腺癌的治疗方法和预后情况。他还强调了积极治疗的重要性，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识，并且增强了治疗的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生对患者的关怀和责任。

通过与医生的沟通，我们对母亲的病情有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和用心。我相信在医生的指导下，母亲一定能够顺利度过治疗期，重新恢复健康。

我在京东互联网医院进行了乳腺癌诊断的线上问诊。首先医生提醒了我关于医生查看病例和开具处方的注意事项，让我觉得医生非常重视患者的隐私和安全。在问诊开始时，医生要求我详细描述我的问题，并表示问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。崔医生非常友善地向我询问我的病情，并给出了专业的分析和建议。在问及是否需要化疗时，医生表示病情属于早期，不需要化疗，这让我感到非常放心。

医生在电话沟通中给予了专业的建议，并在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议，让我感到医生非常负责。整个问诊过程中，医生始终关注我的病情，给予了专业的建议和支持，让我感到非常满意。

我是一个患有乳腺癌手术三年的患者，最近发现自己有子宫肌瘤，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在详细阅读我的病情描述后，询问了我的月经情况和疼痛部位，并给出了专业的建议。

医生耐心地解答了我的问题，告诉我可以观察半年到一年，如果疼痛加重再考虑手术治疗。医生还提醒我要注意保护卵巢，目前卵巢没有异常可以保留。

我对医生的专业建议感到满意，决定先观察病情发展，如果疼痛加重再考虑手术治疗。感谢医生耐心的解答和专业的建议。