本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

本期嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：如何进行乳腺自查？

出镜嘉宾：黄汉源主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌主要根据，病人的病理检查的结果来分型的，主要分以下几个类型：

第一、原位癌，原位癌又称非浸润性癌，它包括导管内癌，即，没有突破乳腺的导管基底膜，小叶原位癌、导管内乳头状癌以及乳头湿疹样的乳腺癌。

第二、浸润癌，浸润癌根据它的浸润深度，又可以分为早期浸润癌和浸润癌，略微晚期的，比较晚期的浸润癌是比较常见的，浸润导管癌和浸润小叶癌是常见的类型。

第三、其他一些特殊的类型，比如说乳头状癌、水样癌和粘液腺癌。

乳腺癌不同类型是根据侵犯基底膜的深度不同而定的，如果癌没有侵犯基底膜，没有侵透，就可以称它为原位癌，治疗相对比较简单，原位癌手术切除、切净基本上就可以治愈了，而且是完全治愈，但如果癌把基底膜侵透了，就属于浸润癌了，治疗起来就相对比较困难，需要术后放化疗。

本期话题：检查发现乳腺钙化，是不是乳房保不住了？

：不分天下-不-非全-非

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 李剑

乳腺癌患者提高免疫力的方法：1、应该调整自己的情绪状态，要勇敢的面对现实，保证积极向上的乐观生活态度。2、要有合理的膳食结构。3、要加强运动锻炼，提高自身素质。4、对于一些身体比较弱，免疫功能长期低下的患者，可以适当的定期给予一些免疫制剂。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。对于早期乳腺癌应该针对患者的年龄、病理类型、疾病分期等制定个体化的治疗方案。各种治疗应该足量、足疗程，尽最大可能提高治愈率。对于晚期患者应该在尽可能控制疾病进展，改善生活质量的基础上，争取做到延长寿命。所有治疗都应该关注患者耐受能力，不宜过度治疗，尽可能做到细水长流延年益寿。乳腺癌和其它肿瘤相比治疗手段比较完善，疗效比较确切，新技术、新手段不断涌现全世界都有比较统一的专业规范的治疗指南，结合患者的具体情况，进行规范化个体化的标准化的治疗，是我们应该遵循的原则。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌术后多久复查一次不能够一概而论。

目前国内、国外的指南都推荐乳腺癌术后在头一两年，应该注意每隔3个月就复查一次，乳腺癌患者术后要是到了第3年-5年的时候就应该每半年复查一次。乳腺癌患者手术5年以后，可以每年复查一次，如果中间有问题，随时要追查。

乳腺癌患者术后的复查时间，这项安排和乳腺癌复发转移的特点有一定的关系。因为乳腺癌在术后两年内是乳腺癌复发转移的高峰期，所以在乳腺癌术后头一两年，一定要紧的复查，复查的次数要频繁，一般3个月左右要复查一次，相对而言，术后过了5年，复发和转移的风险就会下降，就没有必要3个月检查了，可以每年复查一次，复查一次之后每年复查一次，如果中间有问题，要中间夹着查，有什么不舒服或不适，或者发现了有结节，赶紧去做检查，不要再等半年一年的了。

乳腺癌术后常规检查包括血常规、生化全项和乳腺癌的肿瘤标志物、超声检查、脑核磁等。

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乳腺癌是女性恶性肿瘤的首位疾病，发病率增速全世界第一。

什么样的人容易患乳腺癌呢？

20岁前患乳腺癌的女性很少见，但20岁以后发病率逐渐上升，45-50岁较高。与西方国家相比，我国乳腺癌的发病年龄更年轻。乳腺癌的易发人群有8类，详情请看视频。男性也会患乳腺癌，也需要注意呢。

乳腺癌的治疗原则是早发现早治疗，所以没事儿的时候，女孩子们要长个心，多注意注意自己的身体变化。乳腺癌早期发现后通过手术等 综合治疗，治愈率在90％左右。

乳腺癌的外科治疗历史悠久，手术方式虽有各种变化，但治疗效果并无突破性改善。近十年来，5年生存率开始有所提高，归功于早期发现、早期诊断以及术后综合辅助治疗的不断完善。

尹医生您好，上次找您咨询了，到市第一医院检查，果然是四a了，病理切片说是叶状交界性肉瘤，这个严重吗？是不是已经属于癌症了，需要化疗吗？

我很担心，听到这个诊断后有些慌乱，不知道该如何面对这个疾病。我知道您是乳腺外科的专家，希望您能给我一些指导和建议，让我更清楚地了解我的病情和治疗方案。

我希望能够得到有效的治疗，同时也希望尽量避免化疗等对身体造成的副作用。希望您能给我一些希望和信心，让我能够更加坚强地面对疾病。

谢谢您的耐心倾听，期待您的回复。

我家里人得了乳腺癌两三年了，已经在当地医院做了检查，发现癌细胞只在皮肤下，没有扩散到内脏。最近上半身开始溃烂，情况变得很严重。由于疫情的影响，化疗进度受到了一定的耽搁，导致治疗进展受阻。为了寻求更专业的医疗意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生对病情进行了细致的询问和评估，给出了专业的治疗建议。医生耐心地与我沟通，详细解释了目前的病情情况，以及下一步的治疗方案。他的专业知识和细心品质让我感到非常安心和放心。

医生要求我提供了一些检查报告，以便更全面地评估病情。在医生的指导下，我也更清楚地了解了目前的治疗方案和未来的治疗计划。虽然病情比较严重，但医生的专业态度和耐心沟通给了我很大的信心和支持。

经过与医生的线上问诊，我对病情有了更清晰的认识，也得到了更科学的治疗方案。我相信在医生的指导下，我家里人会尽快恢复健康。感谢互联网医院和医生的专业服务，让我感到十分满意和安心。

我在一家互联网医院进行了乳腺瘤的线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，然后详细询问我的症状和病史。医生还询问了我的家庭情况，对我非常关心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，并询问了一些疑惑。医生耐心地解答了我的问题，并对我提出的疑虑进行了详细的解释。医生还建议我尽量详尽地描述我的问题，以便更好地进行沟通。

在问诊过程中，医生提出了一些专业的问题，如是否做过其他检查、肿块是否可摸到等。医生的问题让我觉得他非常细心和专业。

医生建议我做手术治疗，并解释了手术的必要性。他还耐心地解释了手术的风险和后果，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我要尽早进行治疗，因为越早治疗效果越好。他还解释了乳腺癌的治疗方式和预后情况，让我对治疗和康复有了更明确的认识。

我是一名年轻的女性，在最近的身体检查中发现了乳头溢液的情况，同时性激素报告显示泌乳素偏高。我非常着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。在医生的指导下，我进行了核磁检查并得知了自己患有两个垂体瘤。医生建议我前往宣武神经外科找陈革主任进行进一步的诊疗。在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业的支持和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并知道了下一步应该怎么做。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业，让我对线上问诊有了更加深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这个难关，恢复健康。

我在网上查了一下，发现妈妈得了乳腺癌，心里一下子就慌了起来。我不懂得这些专业名词，而且我妈妈说下个月才复查，我更是一头雾水。于是我决定在网上找医生咨询一下，看看能不能得到一些帮助。

我在***互联网医院的平台上找到了一位肿瘤内科的医生，开始了我的问诊。医生很有耐心地听我描述了妈妈的病情，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，虽然妈妈患的是三阴性乳腺癌，但是肿瘤小于2厘米，没有淋巴结转移，属于早期乳腺癌。

医生还告诉我，三阴性乳腺癌是容易复发转移的，但是早期发现并进行合理治疗，预后是比较乐观的。医生还耐心地给我解释了乳腺癌的分级问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

通过这次网上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也知道了应该怎么帮助妈妈进行治疗。我对医生的专业和耐心表示非常感激，网上问诊真的可以让人在家就能得到专业的帮助。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。作为一个忙碌的上班族，我不经意间发现自己乳腺出现异常。心急如焚的我，只能选择在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的多次对话，我深深感受到医生那细心、耐心的品质。医生不仅仔细询问我的病情，还为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我明白了自己需要开阿那曲挫片治疗乳腺癌的情况。

医生告诉我，在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生更加信任和尊重。在经过一番审核后，医生为我开具了处方，提醒我定期复查，保证治疗效果。

尽管处方被驳回了一次，但医生并没有放弃，重新为我开具了处方。在医生的指导下，我终于成功购买到所需药品。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时的救治。

我是一位乳腺癌晚期患者，最近身体状况每况愈下，浑身乏力，快速消瘦下不了床。线下医生开的药似乎没有起到实质性帮助，让我感到不满意。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更好的治疗建议。

问诊开始后，医生助理很快与我联系，耐心倾听我的主诉，并提醒我问诊将持续2天。我向医生提出要求药方的想法，但医生很快就指出我的病情已经到了进展状态，需要谨慎对待。

在问诊过程中，我详细描述了自己的症状，包括肿瘤扩散的情况以及恶病质的状态。医生给出了针对性的建议，提醒我要注意补充营养，保持大便通畅，以及定期线下就医。

最后，我向医生询问了自己的预后情况，希望能够知道自己还能活多久，是否有治愈的可能性。医生给出了中肯的答复，并结束了本次问诊。

虽然问诊过程中并没有得到实质性的解决方案，但我对医生的专业和耐心感到满意。希望通过持续的治疗和调理，能够改善自己的健康状况。

我是一位患有乳腺肿瘤的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在医生完整查看我的病例后，他非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和症状。医生对我提出的问题进行了准确评估，并给出了专业的建议和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。他不仅关注我的主诉，还非常细心地询问了我的详细病史，这让我感受到了他的专业和认真。

最令我感动的是，医生在开具处方时非常细致，他根据我的具体情况和需求，为我开具了合适的药物处方，并在送达药师审核后，及时通知我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，医生的耐心、细心和专业给了我很大的安慰和信心，让我对治疗乳腺肿瘤的希望更加坚定。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生对我的关心和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近发现了右乳结节，感到非常担心，于是咨询了医生。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我心里有了些许安慰。问诊开始后，医生告诉我右乳结节可能是良性的，但是大小已经达到1.8cm，建议可以进行微创手术，如果不愿意做手术，也可以选择定期复查。我对微创手术有些疑虑，担心会有不好的结果，医生解释说微创手术的风险并不大，而且可以在短时间内解决问题。我还问及关于中药的调理和按摩的可靠性，医生坦诚地告诉我这些方法并不可靠，但也不会有太大的副作用。最终，医生建议我进行微创切除，我还询问了关于术后的影响和纤维瘤与结节的区别等问题。在问诊结束后，我对医生的专业程度和细心态度印象非常深刻，感觉得到了医生的关怀和支持。