本期话题：全球第一大肿瘤——乳腺癌，如何做到早防早控

邀请嘉宾：杨雪 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

内容简介：虽然乳腺癌的发病率和死亡率迅速增长，但也是预防和治疗明确有效的肿瘤之一。首先，正常摄入量的大豆不会致癌；其次，早期发现乳腺癌很重要，这需要我们平时的自检。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

本期嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

本期话题：乳房两侧有明显肿块，可能是什么疾病？

出镜嘉宾：黄汉源  主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

本期话题：乳腺癌和情绪不稳定有关吗？

出镜嘉宾：王靖  副主任医师 

擅长领域：乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺肿瘤整形、乳腺癌术后自体组织或扩张器/假体乳房重建。

本期带你了解：听说，乳腺癌偏爱胸大的女生？

嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

本期话题：男性需要特别关注乳腺问题吗？

出镜嘉宾：黄汉源  主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

本期话题：乳腺癌为何如此常见，它与哪些因素有关？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科 副主任医师 寇伟

25~45岁的女性中，有7到8成，都有不同程度的乳腺增生，以下这些食物，有利于预防乳腺增生，一定要多吃，那具体是哪些食物呢？

我妈妈最近总是感到胸部不适，去医院检查后发现有乳腺癌的可能。我们都很担心，尤其是当医生提到淋巴结转移的可能性时。彩超显示淋巴结大小形态正常，但磁共振却显示有增大的淋巴结，这让我们更加不安。医生建议进行活检，结果证实了我们的担忧，确实是转移了。

在等待活检结果的这段时间里，我妈妈的情绪非常低落，总是担心自己会不会熬不过去。我们一家人都在尽力安慰她，但内心深处也都很害怕。幸运的是，医生告诉我们，虽然情况严重，但并非无药可救。他们会尽全力帮助我妈妈度过难关。

这次经历让我深刻理解了为什么很多人会选择在线问诊。面对疾病的压力和恐惧，能够在家中通过网络与医生交流，得到专业的建议和安慰，真的可以减轻很多负担。尤其是对于那些身体不便或居住在偏远地区的人来说，互联网医院无疑是一种福音。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了右乳房上一个硬硬的肿块。它大约有3.6厘米，按压时会有些疼痛，但并不是非常剧烈。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个肿块并没有消失，反而似乎变得更大了。我开始感到焦虑和恐惧，担心它可能是乳腺癌或其他严重的疾病。

我决定去医院做进一步的检查，但由于工作和生活的繁忙，我一直没有抽出时间去看医生。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够得到一些专业的建议和指导。

我上传了我的病历和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生建议我进行超声检查，并且告知我如果结果显示有问题，需要立即去医院就诊。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经感受到了巨大的安慰和支持。通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和等待过程。

在等待化验结果的这段时间里，我开始反思自己的生活方式和健康管理。我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。从今以后，我会更加注重自己的身体健康，定期进行体检和检查，避免忽视任何可能的健康问题。

我还记得那个夜晚，手机屏幕上显示的结果让我心如死灰。4类结节和多发小淋巴结，这些专业术语在我眼前晃动，仿佛预示着一场灾难的降临。作为一名小说家，我习惯于用文字描绘生活的美好，但此刻，我却无法用任何语言来形容内心的恐惧和无助。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，希望能找到一位专业的医生来解读这些结果。很快，一位医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询，医生耐心地解释了每一个术语，告诉我4类结节可能意味着恶性肿瘤的存在，而多发小淋巴结则可能是癌细胞扩散的迹象。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

医生建议我尽快手术，并进行其他必要的检查。我问他最坏的结果是什么，他沉默了一会儿，然后说：“恶性乳腺癌。”这三个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我想起了我爱的人，想起了我还未完成的作品，想起了我还未经历的生活。恐惧和绝望交织在一起，几乎让我崩溃。

但医生并没有放弃，他告诉我还有希望，还有治疗的可能。他让我发来所有的检查报告，并约定第二天再次联系，等待活检结果。那个夜晚，我几乎没有合眼，脑海中不断回放着医生的话语和那些可怕的术语。

第二天，活检结果出来了，医生再次与我联系，详细解读了结果，并制定了一个详细的治疗计划。虽然前路依然漫长而艰难，但我至少知道了自己面对的是什么，并且有了一个专业的医生陪伴我走过这段黑暗的旅程。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。CA199高达200，这个数字就像一把利剑悬挂在我的头顶。每次化疗后，我的心情都像过山车一样起伏不定。医生说这是乳腺癌的标志物，需要密切关注。

我记得第一次去做核磁共振时，我的手心都是汗。躺在那个狭小的空间里，听着机器的嗡嗡声，我不禁想起了所有可能的结果。会不会发现肿瘤？会不会有转移？这些问题在我脑海中不停地回荡。

当医生告诉我核磁显示问题不大时，我如释重负。但是，CA199的高值仍然让我心神不定。医生建议我去做妇科B超和胃肠镜检查，以排除其他可能的病因。我知道这只是一个开始，接下来还有漫长的治疗和恢复之路。

在这个过程中，我遇到了许多优秀的医生和护士。他们不仅是我的治疗者，更是我的精神支柱。每次面对新的检查和治疗方案时，他们总是耐心地解释和安慰我。他们的专业和关怀让我感到无比温暖和感激。

现在，我已经完成了六次化疗，总共八次。虽然身体还在恢复中，但我已经开始重新规划我的生活。我知道，疾病只是人生的一部分，而不是全部。我会继续前行，珍惜每一天，直到CA199的数字降下来，直到我完全康复。

我和妻子一直都很注重健康，定期体检是我们生活中的一部分。然而，在最近的一次体检中，妻子被诊断出患有乳腺结节4级。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始四处寻找专业的医生，希望能找到最好的治疗方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与专业的医生进行交流。我们决定试一试，毕竟在这个特殊时期，减少外出是非常重要的。

通过京东互联网医院的平台，我们成功预约了一位资深的乳腺外科医生。医生详细询问了妻子的病情，并要求我们上传彩超结果。虽然一开始我们因为紧张而上传了错误的文件，但医生非常耐心地指导我们重新上传。最终，医生给出了专业的建议：建议做钼靶和核磁完善评估后尽量早点手术治疗。

我们对医生的建议深感赞同。手术可以完整地切除肿瘤，同时病理才能够确定诊断。医生还告诉我们，目前看起来还是有良性的机会，如果是癌的话，也是比较早期的。根据彩超结果看的话手术难度不大。我们决定听从医生的建议，尽快安排手术。

在手术前，医生再次提醒我们要完善各项检查。我们非常感激医生的细心和专业。现在，妻子已经成功完成手术，正在康复中。我们深知，及时的治疗和专业的医生是战胜疾病的关键。京东互联网医院为我们提供了便捷的就医方式和高质量的医疗服务，我们会一直感激和信任这个平台。

我是来自烟台市的一名乳腺癌幸存者，五年前我进行了乳腺癌切除术。最近，我发现自己的血小板数量异常低，仅有47。这种情况让我非常担忧，毕竟我知道血小板低可能会引发严重的出血问题。由于没有人陪伴我去医院检查，我开始寻求在线医生的帮助。

在与一位在线医生交流后，我得知可以先服用一些药物来提高血小板数量。起初，我考虑使用升血小板胶囊，但医生告诉我这种方法效果不佳。于是，我决定注射人白介素或升血小板生成素，直到我有机会去医院进行详细检查。医生还推荐了TPO（特比澳），尽管它价格较高，但效果更好。

在等待去医院的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。医生建议我注意肝肾阴虚型更年期综合征的调理，推荐使用六味地黄丸和知柏地黄丸等方剂。这些方剂可以帮助我平衡体内的阴阳，缓解更年期的不适症状。

我婆婆最近总是抱怨胸口疼痛，于是我陪她去了一趟当地的医院做了检查。结果显示她有乳腺结节，医生给出的评级是4级。听到这个消息，我们全家人都非常担心，毕竟乳腺癌是女性中非常常见的恶性肿瘤之一。由于我们不在同一个城市，我只能通过电话和视频来了解她的情况和帮助她做出决策。

为了更好地理解她的病情，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。通过线上问诊，我向医生详细描述了婆婆的症状和检查结果。医生非常耐心地解释了乳腺结节的不同级别和可能的治疗方案。他认为从彩超的描述来看，良性的可能性较大，但仍然建议我们到上级医院再复查一次，并同时进行乳腺钼靶检查以排除恶性肿瘤的可能性。

医生还提到，如果实在不想复查，可以通过手术切除送化验来明确结节的性质。然而，他强调了穿刺检查的重要性，尤其是对于两个结节都需要穿刺的情况。即使穿刺结果显示是良性的，也需要短期内复查进行动态观察。

在医生的建议下，我们决定先进行复查和钼靶检查。虽然这段时间里我们都非常焦虑和担心，但医生的专业解释和建议给了我们很大的安慰和信心。现在，我们正在等待进一步的检查结果，希望一切都能顺利。

我还记得那天，接到乳腺癌确诊的消息时，我的世界仿佛崩塌了。从此，我的生活被无尽的担忧和恐惧所笼罩。手术后，我依然感到迷茫和不安，尤其是当医生告诉我需要进行化疗时。我的内心充满了矛盾和恐惧：一方面，我害怕化疗的副作用会使我更加虚弱；另一方面，我又担心如果不化疗，癌细胞会复发或转移。

在这个关键时刻，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位资深的乳腺外科医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，告诉我虽然手术切除的肿瘤没有明显的脉管内癌栓和神经侵犯，但考虑到我的年龄和肿瘤大小，化疗仍然是必要的，以降低复发和转移的风险。

医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。同时，医生还建议我进行21基因检测，以更精准地评估我的病情和制定个性化的治疗方案。最终，在医生的指导下，我决定积极接受化疗，并采取了一系列措施来减轻化疗的副作用，包括调整饮食、适当运动和保持良好的心态。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让患者在家中就能得到专业的医疗服务和指导。尤其对于像我这样需要长期治疗和康复的患者来说，互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

长沙的王先生在得知自己患上了乳腺癌后，感到非常震惊。他认为乳腺癌是“女人病”，男人不会得。然而，这种认知误区实际上在男性中很常见，导致许多男性乳腺癌患者在确诊时已处于癌症晚期。

临床案例中，王先生在2007年发现右乳肿块，确诊为乳腺癌。尽管接受了治疗，但在2010年乳腺癌复发，并伴有肺部、左侧乳房和腋窝淋巴结转移。经过多次治疗，病情开始好转。医生指出，由于对男性乳腺癌的了解不足，许多患者延误了治疗时机。

男性乳腺癌的临床表现与女性相似，包括乳房肿块、乳头内陷、橘皮样变、皮肤颜色改变、局部溃疡和乳头出血。因此，男性也需要关注自己的乳房健康，并及时就医。

对于无法手术、放化疗不敏感或手术后需要继续治疗的患者，肿瘤生物治疗，如DC/CIK细胞治疗，提供了一种新的选择。DC和CIK细胞能识别和杀伤肿瘤细胞，帮助恢复人体免疫功能。

然而，DC/CIK细胞治疗也有禁忌症，如不能与化疗、放疗同时使用，孕妇或哺乳期妇女禁用等。

不良生活方式，如“沙发土豆文化”、饮食不均衡、缺乏运动等，是导致癌症增多的原因之一。因此，保持健康的生活方式对于预防癌症至关重要。

DC/CIK细胞治疗适用于多种肿瘤，包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、生殖系统肿瘤、皮肤软组织肿瘤、血液系统肿瘤等。

我还记得那天，手术后的第一个月，我在家中休息，心情沉重。我的医生告诉我，需要进行腋窝穿刺和21基因检测以确定是否需要化疗。结果出来了，腋窝穿刺显示还有不好的细胞，而21基因检测结果却显示低风险。我感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的在线医疗咨询，通过京东互联网医院联系了一位资深的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细解释了我的病情和治疗方案。他告诉我，虽然21基因检测结果显示低风险，但腋窝穿刺的结果不能忽视，必须进行化疗以防止癌细胞扩散。医生还建议我在化疗结束后进行放疗和口服内分泌药物治疗。

我对医生的建议深感感激，并决定遵循他的治疗方案。虽然化疗过程很艰难，但我坚持了下来，并在医生的指导下逐渐恢复健康。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了在线医疗咨询的重要性和便利性。