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视频简介
作者:山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明
乳腺癌早期患者,常常没有明显的症状,当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长,侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂,这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散,会导致胸壁紧缩影响呼吸,进一步转移到肺引起胸腔积液,呼吸困难。如果转移到骨头,会引起全身的骨痛,病理性骨折,转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水,转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗,危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结,给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段,属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响,而且给家庭社会带来不同程度的负担,成为整个国家,全社会都要重视的公共健康问题。
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本期话题:什么情况下适合保乳,什么情况下不适合保乳?
邀请嘉宾:协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源
擅长领域:乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。
乳腺的疾病都是女性常见,有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗,真的男性也会得乳腺癌,只要有乳腺,只不过是比较少比较罕见而已。
视频简介:乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗?
作者:中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖
内容:乳腺增生有典型增生和不典型增生,典型增生是正常的,不典型增生是跟乳腺癌有相关性的,开始是轻度的不典型增生,随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的,再往前发展就是乳腺癌了。
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作者:上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆
现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题,很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题,不少人经前还会出现乳房胀痛。
本期话题:乳腺癌为何如此常见,它与哪些因素有关?
出镜嘉宾:中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 杨雪
擅长领域:乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物,乳腺结节,乳腺增生,乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
本期话题:胸部有硬块,怀疑是什么乳腺疾病?
出镜嘉宾:中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 杨雪
擅长领域:乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物,乳腺结节,乳腺增生,乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
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作者:山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明
放疗对乳腺癌生存的改善,都是在完成化疗或者内分泌治疗等,综合治疗的前提下取得的。但是过分延迟术后放疗时间也是乳腺癌复发增加的危险因素之一,目前大多数放疗科专家认为放疗开始时间要控制在术后120天,也就是4个月之内。术后放疗的适应症:有乳腺癌保乳术,放疗是保乳手术成功的前提,如果没有放疗条件,保乳手术后局部复发的风险,会明显增加进而会影响生存率。乳腺癌根治术后,具有下列高危因素之一,需术后放疗,第一原发肿瘤,最大径大于等于5个厘米或者肿瘤侵及乳腺的皮肤,胸壁。第二是腋窝淋巴结转移大于等于4个。第三是腋窝淋巴结转移1到3个的T1 T2患者,特别具高危复发风险,年龄小于等于40岁,腋窝淋巴结清扫数目小于10个,腋窝淋巴结转移的比例大于20%,激素受体阴性,Her-2基因扩增,都要考虑放疗,也可以考虑放疗。
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作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚
乳腺癌不一定要切除乳房,乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术,也就是改良根治术,保留乳腺是目前的一个趋势。
保乳手术有严格的手术适应征,目前还做不到所有的病人都能保下乳腺,而对于不适合保留乳腺的病人,一定要切除乳腺、切除乳房,而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤,乳房有适当的比例,就是它的体积比较大、比较合适,术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术,对于分期比较晚,肿瘤比较大的乳腺癌患者,可以经过术前的化疗,让病灶缩小之后,可以慎重选择进行保乳手术。
对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人,乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上,乳晕上的一些病人,或者是男性乳腺增生,一侧乳房明显大于对侧,非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱,选择乳腺切除。
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作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚
乳腺癌术后多久复查一次不能够一概而论。
目前国内、国外的指南都推荐乳腺癌术后在头一两年,应该注意每隔3个月就复查一次,乳腺癌患者术后要是到了第3年-5年的时候就应该每半年复查一次。乳腺癌患者手术5年以后,可以每年复查一次,如果中间有问题,随时要追查。
乳腺癌患者术后的复查时间,这项安排和乳腺癌复发转移的特点有一定的关系。因为乳腺癌在术后两年内是乳腺癌复发转移的高峰期,所以在乳腺癌术后头一两年,一定要紧的复查,复查的次数要频繁,一般3个月左右要复查一次,相对而言,术后过了5年,复发和转移的风险就会下降,就没有必要3个月检查了,可以每年复查一次,复查一次之后每年复查一次,如果中间有问题,要中间夹着查,有什么不舒服或不适,或者发现了有结节,赶紧去做检查,不要再等半年一年的了。
乳腺癌术后常规检查包括血常规、生化全项和乳腺癌的肿瘤标志物、超声检查、脑核磁等。
本期带你了解:注意!这些都是乳腺癌的谣言!
本期嘉宾:王靖 主任医师
就职医院:中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科
擅长领域:在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富,擅长乳腺癌的外科治疗,在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。