本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

 

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

 

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

 

本期嘉宾：王靖  主任医师

 

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

 

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

视频简介：

 

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

 

当乳房出现了这些变化时，建议大家一定要警惕早期乳腺癌的发生：

 

第一、出现了乳腺肿块，乳房出现肿块是乳腺癌典型的早期症状，大多数乳腺癌早期都是无痛的肿块，少数女性会伴有隐痛或者是刺痛，对于成年女性，当乳房内出现了不明原因的肿块时，哪怕是一个小结节，都一定要引起重视。

 

第二、乳头出现溢液，正常情况下，在非哺乳期女性乳腺是不会产生乳汁的，也不会出现溢液，发现自己的乳头上出现了溢液，一定要引起重视，尤其出现了血性溢液，一定要注意小心，多数患者的乳房上出现溢液的时候，还伴随着乳房肿块，很少有患者会单独出现溢液。

 

第三、乳头发生改变，正常的乳头是双侧对称的，当乳头附近有肿瘤的时候，乳头可能会向上牵拉，造成了两侧的乳头高低不一样。这时候的患者会出现乳头内陷。

 

第四、乳房会出现皮肤溃疡，患上乳腺癌后多数的乳腺癌患者会出现乳头的皮肤溃疡、溃烂或凹陷征，有的乳房的皮肤还会变红、红肿，当乳房的皮肤出现红肿的时候，一定要警惕乳腺癌的发生。

 

第五、乳腺出现了疼痛，乳腺癌早期可能会引起乳房疼痛，疼痛多为阵发性的刺痛或隐痛，如果不及时治疗会逐渐也变成持续的疼痛。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

 

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

 

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

视频简介

 

作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

 

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：如何进行乳腺自查？

 

出镜嘉宾：黄汉源主任医师

 

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介

 

作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科 副主任医师 寇伟

 

25~45岁的女性中，有7到8成，都有不同程度的乳腺增生，以下这些食物，有利于预防乳腺增生，一定要多吃，那具体是哪些食物呢？

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌术后多久复查一次不能够一概而论。

目前国内、国外的指南都推荐乳腺癌术后在头一两年，应该注意每隔3个月就复查一次，乳腺癌患者术后要是到了第3年-5年的时候就应该每半年复查一次。乳腺癌患者手术5年以后，可以每年复查一次，如果中间有问题，随时要追查。

乳腺癌患者术后的复查时间，这项安排和乳腺癌复发转移的特点有一定的关系。因为乳腺癌在术后两年内是乳腺癌复发转移的高峰期，所以在乳腺癌术后头一两年，一定要紧的复查，复查的次数要频繁，一般3个月左右要复查一次，相对而言，术后过了5年，复发和转移的风险就会下降，就没有必要3个月检查了，可以每年复查一次，复查一次之后每年复查一次，如果中间有问题，要中间夹着查，有什么不舒服或不适，或者发现了有结节，赶紧去做检查，不要再等半年一年的了。

乳腺癌术后常规检查包括血常规、生化全项和乳腺癌的肿瘤标志物、超声检查、脑核磁等。

我曾经是一个乐观向上的年轻女性，直到那一天我发现了自己乳房中的肿块。恐惧和焦虑像潮水般涌来，我不敢相信这是真的。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患上了乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在接下来的日子里，我经历了手术、化疗和放疗的折磨。每一次治疗都是一次挑战，但我坚持了下来。然而，最近我又发现了新的肿块，医生说这可能是癌症复发。我感到绝望和无助，不知道该怎么办。

幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。他们不仅给了我专业的建议和治疗方案，还安慰了我焦虑的心情。

在医生的指导下，我重新做了一次穿刺，结果显示淋巴结都有转移了。医生建议我直接预约内科化疗，并可能需要重新做一次乳腺的穿刺。我虽然有些担心，但也知道这是必要的步骤。

我很感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在这个困难的时期得到了及时的帮助和支持。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以与医生进行交流和咨询。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我爱人（45岁）在乳腺癌手术后接受了第二期化疗，使用了吡柔比星这种蒽环类药物。然而，化疗后她发现舌头比以前更瘀紫，引起了我们的担忧。我们开始四处寻找答案，希望能找到解决方案。终于，在某个互联网医院上，我们遇到了周大夫。周大夫详细询问了她的症状和化疗情况，包括血常规检查结果和味觉变化等。经过分析，周大夫认为这是化疗的不良反应，并给出了相应的建议：避免食用冷饮和冰品，多喝水，注意营养补充，控制体重，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃高蛋白食物如鱼和肉，并适当运动。周大夫还提到，须元参和枸杞泡水喝可以帮助抑制肿瘤和缓解化疗副作用。我们非常感谢周大夫的细心解答和专业建议，这让我们在治疗过程中更有信心和方向。

1. CA153是什么?
癌抗原CA153是一种肿瘤标志物，主要用于乳腺癌的检测。CA153的浓度在乳腺癌患者中常常显著升高，特别是在疾病进展和复发时。这一指标的变化可以帮助医生评估治疗效果和监测疾病的复发。

2. CA153偏高的原因
CA153的升高并不仅限于乳腺癌，它也可能在其他类型的癌症如肺癌、结肠癌和宫颈癌中出现。此外，某些非恶性疾病如乳腺和卵巢的良性肿瘤也可能导致CA153水平升高，但这些情况较为罕见。

3. CA153的临床意义
CA153的主要临床意义在于监测乳腺癌患者的治疗效果和早期发现复发。当CA153水平显著升高（如大于100U/ml），通常提示存在转移性疾病。对II期和III期乳腺癌患者，定期测定CA153有助于早期发现复发。

4. 如何应对CA153偏高?
如果CA153水平偏高，首先需要进行进一步的检查以明确原因。医生可能会建议进行影像学检查如CT或MRI，以确定是否存在肿瘤。此外，还需结合其他肿瘤标志物如CEA、AFP等，综合评估患者的健康状况。

5. 治疗方法
对于CA153偏高的患者，如果确诊为乳腺癌，治疗方案通常包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。具体的治疗方案应根据患者的个体情况和病情进展来制定。

6. 体检前的注意事项
为了确保CA153检测结果的准确性，体检前一天应避免食用过于油腻和高蛋白的食物，避免大量饮酒。此外，从体检前一天的晚上八点开始，应禁食12小时。抽血时要放松心情，以免因紧张导致血管收缩，增加采血难度。

7. 抽血后的注意事项
抽血后，应在针孔处进行局部按压3-5分钟以止血，注意不要揉搓，以免引起皮下血肿。按压时间应充分，以确保完全止血。如果出现晕针症状，应立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

我妈妈60岁时被诊断出乳腺癌，这对我们全家来说是一个巨大的打击。从小到大，我妈妈都是一个非常健康的人，很少生病。所以当她被诊断出癌症时，我们都感到非常震惊和无助。她的姥姥、母亲和姐妹都没有这种病，所以我们一开始并不知道这是怎么回事。

在医生的帮助下，我们开始了解乳腺癌的病因和治疗方法。医生告诉我们，癌症的发生可能与基因、个人生活习惯等多种因素有关。虽然我妈妈的FISH检测结果是阴性的，但她后来进行的P53错义突变检测显示出了一些问题。医生解释说，P53基因是每个人都有的，但我妈妈的P53基因发生了突变，这可能与她的乳腺癌有关。

经过一系列的治疗，包括乳腺切除术和化疗，我妈妈的病情得到了控制。现在她正在进行内分泌治疗，服用来曲挫已经四年了。最近在老家医院复查，结果显示一切正常。医生告诉我们，复发的概率已经很小了，和正常人一样。内分泌治疗最好吃到十年，这样可以最大限度地减少复发的风险。

我妈妈的乳腺癌与雌激素水平过高有关。她的绝经期比较晚，大约在55岁左右。医生建议我们定期做乳腺超声检查，以便及早发现任何异常情况。我们也在积极寻找其他预防措施，包括基因检测等现代科技手段。

整个治疗过程中，我们深刻体会到了医生的重要性。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我们极大的支持和安慰。互联网医院和线上问诊也为我们提供了便利，尤其是在疫情期间。我们可以随时随地与医生进行沟通，获取最新的医疗信息和建议。

我从未想过自己会面临这样的问题。乳腺肿块4A级别，医生建议手术。我的心情像过山车一样起伏不定。作为一个小说家，我总是能在文字中找到安慰，但这次，我的笔仿佛也被冻结了。

我记得那天，医生告诉我彩超报的级别比较高，肿块也不小了，建议手术。我的第一反应是拒绝。我问医生是否有其他治疗方法，毕竟我没有任何不适感。医生说药物没有用，手术是唯一的选择。他的语气很坚定，但我还是不想接受这个事实。

我开始四处寻找第二意见。有大夫说不用手术吗？万一时间长了变成乳腺癌了怎么办？我内心的恐惧和焦虑越来越强烈。每天晚上，我都会在网上搜索各种关于乳腺肿块的信息，希望能找到一个更好的解决方案。

然而，所有的信息都指向同一个方向：手术是最安全的选择。我的心情像一只被困在笼子里的鸟，想要飞出去却无能为力。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务，专家团队可以根据我的情况给出专业的建议。

我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位资深的乳腺外科医生进行了详细的咨询。医生告诉我，乳腺良性肿块，甚至乳腺癌也是不疼不痒的。可不是没感觉就不需要治疗。我的肿块已经到了4A级别，再观察就有风险了。手术虽然不复杂，但确实是最好的选择。

我终于明白了医生们的坚持。他们不是为了赚钱，而是为了我的健康。于是，我决定接受手术。现在，我已经恢复得很好。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫不决中。感谢他们的专业和耐心，让我重新找回了生活的平衡。

我从未想过自己会成为乳腺癌的患者。两年前，当我在锡林郭勒盟的医院接受了乳腺保乳术后，我的生活被彻底改变了。每天都在担心复发的可能性，直到我开始服用伊西美坦。这个药物成为了我生活中的常客，虽然有时会有副作用，但我知道它正在帮助我保持健康。

最近，我决定通过京东互联网医院进行复查。这种方式不仅方便，还能让我在家中就得到专业的医疗建议。医生详细地询问了我的病史和目前的症状，并查看了我提供的超声报告和骨密度测试结果。他们的专业知识和关心让我感到安心和放心。

在与医生交流的过程中，我了解到伊西美坦的治疗进展非常重要。医生建议我继续服用此药，并定期进行检查以监测任何可能的副作用或并发症。他们还强调了保持健康的生活方式的重要性，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅提供了便利的就医方式，还能让我们更好地管理自己的健康。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这种服务无疑是一种福音。

我从未想过自己会成为乳腺癌的患者。那个平凡的早晨，我在洗澡时无意中发现了左乳上的一颗小硬块。心中一紧，立即预约了当地的医院进行检查。结果如同晴天霹雳，医生告诉我需要进一步的检查和治疗。

我感到无助和恐惧，仿佛世界都崩塌了。幸运的是，我的朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生耐心地解答了我的问题，并为我制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了长达数月的治疗之旅。每次复诊都能通过线上问诊进行，省去了繁琐的排队等候时间。同时，医生还为我开具了必要的处方药，京东的配送服务也非常便捷和高效。

现在，我已经完成了所有的治疗，并且恢复得很好。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能会错过最佳的治疗时机。感谢这项服务，让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

我从未想过，自己也会成为一个需要依赖互联网医院的人。我的母亲被诊断出患有乳腺癌，免疫组化结果显示情况还算理想。我们决定采用内分泌治疗的方式来延长她的生命。医生建议使用芳香化酶抑制剂，例如来曲唑、阿那曲唑或依西美坦。这些药物效果好，不良反应低，但需要密切观察患者的情况变化，并随时复查病灶的大小变化。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过在线问诊，我们可以随时与医生沟通，获取专业的医疗建议。同时，随访服务也让我们可以在一年内不间断地接收到医生的关注和指导。这种方式大大减轻了我们的负担，让我们可以更专注于照顾母亲的健康。

我从未想过自己会成为一个癌症患者。直到那一天，我在西安市的某家医院被诊断出患有乳腺癌。医生告诉我，化疗是必不可少的治疗手段。但是，化疗的副作用让我感到非常痛苦。白细胞低下、头晕、出虚汗成为了我日常生活的一部分。我尝试了各种方法来提高白细胞计数，包括打短效升白针，但效果并不理想。

在一次线上问诊中，我遇到了魏医生。他建议我尝试靶向治疗，并解释说这种治疗方式可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。虽然我对此持怀疑态度，但我决定一试。结果，我的白细胞计数开始回升，头晕和出虚汗的症状也逐渐减轻。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供方便快捷的就医服务，还可以帮助我们找到更适合自己的治疗方案。现在，我已经完成了所有的化疗和靶向治疗，正在积极进行康复训练。我相信，通过科学的治疗和坚强的意志，我一定能够战胜癌症，重新拥有健康的生活。

女性常见20种妇科疾病的在线咨询与治疗

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台为广大女性提供了便捷的妇科健康服务。以下是20种常见的妇科疾病及其在线咨询和治疗方式。

1. 月经不调：可以通过在线问诊获取医生的专业建议，调整生活习惯和饮食，必要时使用药物治疗。
2. 子宫肌瘤：在线医生可以帮助评估病情，制定个性化的治疗方案，包括手术和非手术治疗选项。
3. 卵巢囊肿：通过线上问诊，医生可以初步诊断并推荐进一步检查或治疗方法。
4. 宫颈炎：在线医生可以提供抗生素治疗方案，并指导患者进行自我护理。
5. 盆腔炎：在线医生可以根据症状和检查结果制定个性化的治疗计划，包括药物治疗和手术治疗。
6. 阴道炎：通过线上问诊，医生可以确定炎症类型并开具相应的药物处方。
7. 乳腺增生：在线医生可以提供乳腺保健建议和必要的治疗方案。
8. 子宫内膜异位症：在线医生可以帮助评估病情，推荐适当的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。
9. 输卵管堵塞：在线医生可以提供专业的生殖健康建议和治疗方案，包括辅助生殖技术。
10. 卵巢早衰：在线医生可以根据症状和检查结果制定个性化的治疗计划，包括激素替代疗法和其他支持性治疗。
11. 子宫内膜癌：在线医生可以帮助初步诊断并推荐进一步的检查和治疗方案。
12. 乳腺癌：在线医生可以提供乳腺癌筛查和早期诊断的建议，并指导患者进行进一步的治疗。
13. 子宫颈癌：在线医生可以帮助初步诊断并推荐进一步的检查和治疗方案。
14. 卵巢癌：在线医生可以提供卵巢癌的早期诊断和治疗建议。
15. 子宫脱垂：在线医生可以根据病情严重程度推荐非手术或手术治疗方法。
16. 子宫腺肌症：在线医生可以帮助评估病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。
17. 阴道干燥：通过线上问诊，医生可以提供阴道保健建议和必要的治疗方案。
18. 子宫内膜增厚：在线医生可以根据症状和检查结果制定个性化的治疗计划，包括药物治疗和手术治疗。
19. 多囊卵巢综合征：在线医生可以帮助评估病情，推荐适当的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。

总之，互联网医院和线上问诊平台为女性提供了方便、快捷和专业的妇科健康服务。无论是常见的月经不调还是复杂的子宫内膜异位症，通过在线咨询和治疗，女性朋友们可以更好地管理和改善自己的健康状况。