乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

#化疗 #乳腺癌 #健康科普

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

乳腺癌晚期肺转移了还有救吗，对于乳腺恶性肿瘤疾病，一旦发生远处的转移就叫晚期乳腺癌，对于这样的肿瘤有救没有救，还是取决于肿瘤对目前治疗的敏感性，它的分子分型有很大的关系，比如它是善意性的乳腺，针对它的手段就比较少，治疗起来就比较棘手，如果对目前治疗手段不敏感，肿瘤持续的继续长大变化进展就没有救，

女性常见的恶性肿瘤——乳腺癌，现在乳腺癌的高危人群，比如肥胖甚至激素、高脂饮食等。随着人们的生活水平提高，高脂饮食，包括肥胖的人群越来越多，乳腺癌的发病率确实呈现上升的趋势。乳腺癌在全球，包括国内的排名大概在前五位，发病率的排名是有一定差别，但是相对来讲，乳腺癌还是高发的疾病。女性比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌除了与高危因素有关，还与月经初潮过早或者闭经过晚，有反复的怀孕流产史。长时间使用一些雌激素的替代，甚至有些肿瘤家族史，以及有些基因突变等均是高危人群。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

肿瘤，作为人类健康的“杀手”，一直威胁着人们的生命安全。近年来，随着医疗技术的不断发展，肿瘤的治疗方法也日趋多样化。其中，癌血管介入疗法（CVI）以其精准、微创的优势，成为肿瘤治疗领域的一颗新星。

那么，什么是癌血管介入疗法呢？简单来说，就是通过介入手术，将药物直接注入肿瘤血管，达到精准治疗的效果。而HepaSphere载药微球，作为CVI中常用的一种药物载体，具有以下特点：

1. 超吸水性：HepaSphere载药微球具有超强的吸水性，可以将化疗药物充分吸收，形成饱含药物的微粒。

2. 长效缓释：药物在微粒中持续释放，延长药物与肿瘤细胞的接触时间，提高治疗效果。

3. 精准靶向：微粒可以随着血管形状改变自身形态，精准靶向肿瘤血管，减少对正常组织的损伤。

与传统栓塞微球相比，HepaSphere载药微球具有以下优势：

1. 更好的密封性：微粒之间没有缝隙，可以更有效地堵塞肿瘤血管，防止肿瘤细胞复发。

2. 更好的生物相容性：微粒具有良好的生物相容性，对人体组织无刺激，安全性更高。

癌血管介入疗法（CVI）的应用范围非常广泛，包括：

1. 肝癌：HepaSphere载药微球可以精准靶向肝脏肿瘤，有效杀灭肿瘤细胞。

2. 乳腺癌：HepaSphere载药微球可以精准靶向乳腺肿瘤，提高治疗效果。

3. 肺癌：HepaSphere载药微球可以精准靶向肺部肿瘤，有效控制病情。

4. 肾癌：HepaSphere载药微球可以精准靶向肾脏肿瘤，提高治疗效果。

5. 腹膜后肿瘤：HepaSphere载药微球可以精准靶向腹膜后肿瘤，有效控制病情。

癌血管介入疗法（CVI）作为一种新兴的治疗方法，具有广阔的应用前景。相信在不久的将来，它将为更多肿瘤患者带来福音。

许多女性在洗澡时无意中发现自己乳房有肿块，担心是恶性肿瘤而前来就诊。乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现，约占80%。

然而，除了乳腺癌，乳房肿块也可能由其他原因引起。这些原因包括正常的乳腺结构，如增生的乳腺结节、脂肪颗粒、肋骨等。乳腺病变包括乳腺发育及退化不良性疾病，如囊肿、硬化性乳腺病等。此外，外伤、感染、良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤都可能导致乳房肿块。

不同情况下，乳房肿块的表现也有所不同，包括大小、数目、部位、质地、形态、边界、活动度等。因此，当女性发现自己乳房有肿块时，应保持警惕，但不必过分紧张，应及时前往正规医院的乳腺专科就诊。

值得注意的是，一些乳腺的微小肿块或钙化灶可能无法通过自我检查或专科医生体检发现，此时需要借助乳腺超声、钼靶、磁共振等辅助检查。因此，建议女性从25岁开始定期进行乳腺超声检查，40岁以后每年进行一次乳腺钼靶检查，以便早期发现问题，及时治疗。

为了关爱自己的乳房健康，女性可以从以下几个方面入手：

1. 定期进行乳腺自我检查，了解自己的乳房情况。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

3. 合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行体检，包括乳腺检查。

6. 如发现乳房有异常情况，及时就诊。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状常常不易察觉，容易被忽视。乳腺癌细胞最害怕的就是健康的生活方式，因此，预防乳腺癌的关键在于养成良好的生活习惯。

乳腺癌的早期症状主要包括乳房内无痛的单个小肿块，肿块质地坚硬，表面不光滑，边缘不清晰。此外，一些患者还可能出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。

为了预防乳腺癌，建议女性朋友们关注以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 均衡饮食，增加粗粮、水果和蔬菜的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

3. 坚持锻炼，每周进行中等强度运动≥150分钟或高强度有氧运动≥每周75分钟。

4. 保持正常的体重，避免超重和肥胖。

5. 定期进行乳腺检查，尤其是40岁以上的女性。

6. 避免使用激素类药物和保健品。

7. 保持良好的心态，学会调节压力。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况而定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并注意生活中的调养。

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性健康的一大杀手。许多女性在发现自己的乳房出现硬块或疼痛时，往往会感到恐惧和不安。那么，乳腺癌的治疗要点有哪些呢？下面我们就来详细了解一下。

一、早期发现，及时治疗

乳腺癌的早期症状可能并不明显，但通过定期进行乳腺检查，可以及早发现异常情况。一旦发现乳房有硬块、疼痛、乳头溢液等症状，应立即就医。早期乳腺癌的治疗效果较好，因此早期发现、及时治疗至关重要。

二、综合治疗，个体化方案

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和中医药辅助治疗等。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

1. 手术治疗：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括保留乳房手术和全乳房切除术。手术切除的目的是彻底清除癌细胞。

2. 放疗：放疗是利用放射线杀死癌细胞的治疗方法，常用于手术后巩固疗效，或用于局部晚期乳腺癌的治疗。

3. 化疗：化疗是使用抗癌药物杀死癌细胞的治疗方法，可以用于手术前后，或与放疗联合使用。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过抑制雌激素或孕激素对乳腺癌细胞的作用来达到治疗目的的方法，适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。

5. 靶向治疗：靶向治疗是针对乳腺癌细胞特异性分子靶点进行治疗的方法，具有靶向性强、副作用小的特点。

6. 中医药辅助治疗：中医药在乳腺癌治疗中可以起到辅助作用，如缓解化疗副作用、改善患者生活质量等。

三、关注日常保养，预防乳腺癌

除了及时治疗，日常生活中也要注意以下几点，以预防乳腺癌的发生：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，减少脂肪和糖分的摄入。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，每天进行适量的运动，增强身体素质。

3. 控制体重：肥胖是乳腺癌的危险因素之一，控制体重有助于降低患病风险。

4. 避免长时间使用激素：长期使用激素可能会增加乳腺癌的患病风险。

5. 定期体检：定期进行乳腺检查，及早发现异常情况。

总之，乳腺癌的治疗需要个体化的方案，患者应积极配合医生进行治疗，同时关注日常保养，预防乳腺癌的发生。

双上肢水肿是临床上常见的症状，其原因复杂多样，涉及多个系统疾病。

首先，恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等可能导致双上肢水肿。这主要是由于癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉，导致静脉回流受阻，从而引起水肿。

其次，甲状腺功能减退症也是引起双上肢水肿的常见原因。甲状腺激素分泌不足会影响人体水分代谢，导致水分潴留，引起水肿。甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎、长期低碘饮食等都可能导致甲状腺功能减退症。

肾小球肾炎也是导致双上肢水肿的常见原因之一。肾小球肾炎可能导致肾小球炎症，影响肾功能，导致水分和电解质代谢紊乱，引起水肿。

此外，其他一些疾病如心衰、肝硬化、静脉血栓等也可能导致双上肢水肿。

对于双上肢水肿的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于甲状腺功能减退症，可以通过补充甲状腺激素进行治疗。对于肾小球肾炎，可以通过抗炎、利尿等药物进行治疗。对于心衰、肝硬化等疾病，需要针对原发病进行治疗。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等，以促进水肿消退。

维生素D，这个看似普通的物质，却与我们身体的多个方面息息相关。它不仅有助于维持骨骼健康，预防佝偻病和骨质疏松，还与免疫系统、心血管健康和神经系统功能密切相关。

近年来，随着人们对健康越来越重视，维生素D的补充剂也成为了保健品市场的一大热门。很多人认为，补充维生素D可以预防各种疾病，尤其是癌症和心血管疾病。然而，最新的研究却给我们带来了一个坏消息：维生素D和鱼油并没有预防癌症及心血管疾病的作用。

2018年11月10日，国际顶级医学期刊《新英格兰杂志》发表了两篇关于维生素D和鱼油的研究成果。研究表明，维生素D和鱼油补充剂对于预防癌症和心血管疾病并没有起到作用。

这项研究名为VITAL研究，是一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验，招募了超过2.5万名年龄在50岁以上的人群。研究人员将参与者随机分为四组，分别接受维生素D3、n-3脂肪酸、维生素D3+n-3脂肪酸或安慰剂的补充。经过5.3年的随访，研究人员发现，补充维生素D和鱼油并没有降低参与者患癌症和心血管疾病的风险。

这项研究的结果对于我们来说是一个重要的提醒：不要盲目相信保健品的作用，尤其是那些没有经过科学验证的保健品。对于癌症和心血管疾病的预防，我们应该从饮食、运动、戒烟限酒等方面入手，而不是依赖于保健品。

当然，维生素D仍然是我们身体必需的营养素。缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松等疾病。因此，我们应该通过合理的饮食或适量的阳光照射来保证维生素D的摄入。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，许多患者在术后都面临着上肢水肿的困扰。今天，我们就来聊一聊乳腺癌术后水肿的原因、预防和护理方法。

一、乳腺癌术后水肿的原因

乳腺癌术后水肿的主要原因是淋巴系统受损。手术过程中，医生需要切除部分淋巴结，这会导致淋巴液回流受阻，从而引起水肿。此外，术后肢体活动减少、血液循环不畅等因素也可能导致水肿。

二、乳腺癌术后水肿的预防方法

1. 术后早期进行功能锻炼，促进血液循环，减少水肿。

2. 术后穿着弹力袜或弹力绷带，减轻水肿。

3. 保持良好的饮食习惯，低盐、高蛋白，有助于减轻水肿。

4. 避免长时间保持同一姿势，定期变换体位，促进血液循环。

三、乳腺癌术后水肿的护理方法

1. 保持患肢清洁干燥，避免感染。

2. 定期按摩患肢，促进淋巴液回流。

3. 避免提重物、剧烈运动，以免加重水肿。

4. 出现水肿加重、皮肤发红、疼痛等症状时，及时就医。

四、乳腺癌术后水肿的治疗方法

1. 药物治疗：使用利尿剂、抗凝剂等药物，促进淋巴液回流。

2. 物理治疗：如超声波、电疗等，促进血液循环和淋巴液回流。

3. 手术治疗：对于严重水肿，可能需要进行手术治疗，如淋巴管重建手术。

总之，乳腺癌术后水肿是一种常见的并发症，患者不必过于担心。通过合理的预防和护理，可以有效减轻水肿，提高生活质量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗效果得到了显著提升。HER2+早期乳腺癌作为一种特殊类型的乳腺癌，其治疗策略也在不断优化。本文将对2018年度HER2+早期乳腺癌的学术进展进行盘点，帮助大家了解这一领域的最新动态。

一、曲妥珠单抗辅助治疗时长缩短

PERSEPHONE研究和PHARE研究的结果表明，曲妥珠单抗辅助治疗时长可以从12个月缩短至6个月，且疗效非劣于标准治疗方案。这意味着，患者可以更早地结束治疗，减轻心理和经济负担。

二、KATHERINE研究改变临床实践

KATHERINE研究证实，T-DM1治疗可以显著提高HER2+乳腺癌患者的无病生存率。这一结果将改变临床实践，为患者提供更多治疗选择。

三、三阴性乳腺癌治疗前景广阔

三阴性乳腺癌的治疗一直是一个难题。近年来，随着新药研发的进展，PD-1/PD-L1抗体、铂类和PARP抑制剂等药物的应用为三阴性乳腺癌的治疗带来了新的希望。

四、未来研究方向

未来，我们需要进一步探索以下研究方向：

• 寻找缩短曲妥珠单抗治疗时长的最佳人群
• 开发更有效的三阴性乳腺癌治疗方案
• 研究个性化治疗策略，提高患者预后

总之，2018年度HER2+早期乳腺癌的学术进展令人鼓舞。相信在不久的将来，我们会找到更多有效的治疗手段，为患者带来福音。

如今，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况。然而，对于健身方式的选择，很多人却感到困惑。其实，最简单、最有效的健身方式就在我们身边——那就是走路，尤其是快走。

快走，作为一种有氧运动，具有以下优势：

1. 易于掌握：快走的动作简单，不需要特殊的技巧或训练，任何人都可以轻松上手。

2. 不受时间和场地限制：快走可以在任何时间、任何地点进行，方便快捷。

3. 对关节损伤小：与跑步相比，快走对膝关节、踝关节的压力更小，适合各个年龄段的人群。

4. 装备简单：只需一双舒适的鞋子，就可以开始快走锻炼。

5. 健身效果显著：研究表明，快走可以降低患多种慢性病的风险，包括糖尿病、心脏病、中风、乳腺癌、老年痴呆等。

以下是一些快走带来的具体益处：

1. 降低患糖尿病风险：英国研究发现，经常快走的人患2型糖尿病的风险降低。

2. 提高性功能：快走可以改善血液循环，提高性功能。

3. 节省健身费用：快走无需昂贵的健身器材，可以节省健身费用。

4. 减少药物服用量：研究表明，经常走路的人服用药物的可能性更低。

5. 预防乳腺癌：研究发现，快走可以降低乳腺癌患者的复发风险。

6. 降低中风风险：快走可以降低中风的风险。

7. 预防老年痴呆：研究表明，快走可以降低老年痴呆的风险。

总之，走路是一种简单、安全、有效的健身方式，适合各个年龄段的人群。让我们一起迈开双腿，走上健康之路吧！

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，一直备受关注。许多女性在日常生活中，通过穿着胸罩来保护自己的胸部，但往往忽视了正确穿戴胸罩的重要性。本文将为您详细讲解如何正确选择和穿戴胸罩，以降低乳腺癌的风险。

首先，选择合适的胸罩至关重要。合适的胸罩可以提供良好的支撑，避免胸部受到挤压，减少乳腺疾病的发病率。了解自己的胸围尺寸是选择合适胸罩的第一步。胸罩尺码通常由下胸围尺寸和罩杯代码组成，如75A、80B等。建议女性每隔三个月重新量体，根据体型变化选择合适的胸罩。

其次，胸罩的材质和款式也对健康有影响。建议选择透气性好的材质，如棉质，避免长时间穿着化纤材质的胸罩，以免引起皮肤过敏或乳腺疾病。此外，胸罩的款式也要根据个人喜好和需求选择，如运动型、哺乳型等。

除了正确选择胸罩，正确穿戴胸罩同样重要。以下是一些穿戴胸罩的技巧：

1. 将胸罩完全拉平，确保没有皱褶。

2. 将手臂穿过胸罩，调整肩带，使其舒适地固定在肩上。

3. 将乳房完全纳入罩杯，调整侧翼，确保没有空隙。

4. 检查胸罩是否平整，没有皱褶。

此外，以下情况不建议穿着胸罩：

1. 睡眠时：让乳房充分放松，促进血液循环。

2. 周末：至少裸胸一天，让乳房得到休息。

3. 外出度假：享受无束缚的自由，让身心得到放松。

总之，正确选择和穿戴胸罩对预防乳腺癌具有重要意义。女性朋友们要重视内衣的选择和穿戴，关注乳腺健康，让生活更加美好。