作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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大部分肝囊肿和肝癌通过 CT，比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变，在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶，在肝囊肿内还可看到液性暗区，以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。

肝癌属于恶性肿瘤，在 CT 上表现为低密度病灶，边缘不清楚，形状不规则，可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时，可以选择增强 CT。一般来说，肝囊肿不会出现强化，肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之，肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分，如果有必要的话，还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

俗话说“民以食为天”，但是，忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律，饥一顿饱一顿；或者，经常用面包、煎饼打发一餐，不能保持营养均衡摄入；又或者，为了保持好身材而刻意节食减肥；再加上零食、熬夜，半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往，我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

 

 

脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外，还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

 

饮食不规律都有哪些后果

 

我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的，而是一天24小时持续分泌的，只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话，胃酸没有用武之地，就会去“消化”胃粘膜，损伤胃壁，导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外，饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍，以至于出现慢性便秘的情况。

 

 

此外，不定时定量进食，或者营养摄入不均衡，都会导致一定程度的营养不良，甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃，中午糊弄一顿，晚上下班后猛吃一顿犒劳自己；长此以往，胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

 

 

对于女性朋友来讲，饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良，还会引起气血不足、雌激素分泌减少，轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉，稍微严重点就会出现发月经不调，再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩，影响生育功能。

 

养护脾胃是一场“持久战”

 

今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥，明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持，并非一两天就能解决。

 

首先，就是饮食规律，一定要定时定量、少食多餐，保证每天营养摄入均衡，荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主，而且最好是煲汤喝。

 

 

第二，运动对于调理脾胃来说也很有效，我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出；而且，运动可以帮助增强胃肠蠕动，增强肌肉及心肺功能。

 

第三，“十个胃病九个寒”，要想护理脾胃就要注意保暖，尽量不要喝冷饮、吃冷食。

 

总之，身体是革命的本钱，我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃，从每一天，每一顿饭做起吧。

人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

说到鼻炎这种疾病，相信大家都并不陌生，在我们生活的周围不少人尤其是一些小孩子患上了鼻炎，鼻炎具有反复发作难以控制的特点，那么鼻炎反复发作该怎么办呢？下面就为大家介绍5种治疗鼻炎反复发作的办法，大家可以跟着来学学。

第一、注意饮食

患有鼻炎的人平时应该注意，尽量不要吃容易上火的食物，特别是辣椒，巧克力等，对于过于咸的东西过于寒性的东西，刺激性大的东西也不要吃，而应该多吃一些清淡的食物，容易消化的食物，减少炎症的不断刺激。

第二、多进行运动

这是改善鼻炎的一种行之有效的方法，平时应该注意适当的运动，让身体出汗增强血液的流通，提高身体的抵抗力，缓解鼻塞头痛等不适的症状表现。

第三、用温水清洗鼻腔

在鼻炎鼻塞比较严重的情况下，可以用温水来清洗鼻腔，尤其是在秋冬这样寒冷的季节，用干净的温水清洗鼻腔有助于减少污垢，减少细菌的滋生，最好是长期坚持一段时间，慢慢就能看到效果。

第四、进行按摩

我们鼻子上的穴位并不算少，比如迎香穴就是一个很好的穴位，平时可以多按摩按摩迎香穴，另外太阳穴印堂穴对于改善鼻炎所造成的一些症状表现也具有缓解的效果，通过按摩可让气血得到疏通。

第五、坚持用药治疗

鼻炎是慢性炎症所造成的，在急性期得不到很好控制，会慢慢转为慢性，增加治疗的难度，所以大家应该注意每次治疗都应该进行非常彻底的治疗，严格遵照医生的要求，服用相关的药物，不要见好就收。

尽管鼻炎对人的伤害不算小，也具有容易反复发作的特点，大家在日常生活当中加强运动，提高身体抵抗力，保证合理科学的饮食，注意及时清洗鼻腔，进行科学规律的治疗等都对鼻炎具有改善的功效，综合起来长期坚持运用，一定能让鼻炎得到更好的控制，减少复发。

保胆取石

 

胆结石发生后，临床上对于体积较大的胆结石，在过去的治疗方法中常常是采用胆囊切除技术，但是胆囊切除不符合生理，可以保证病情不再复发，因此一直沿用至今。医疗水平不断的提高，保胆取石也成为大家最佳的选择。

在保住胆囊的情况下取石也渐渐开始为人们所知，最早的“保胆取石”是指切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合，又叫“盲人”取石，随后是在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎吸出，这两种方法残留率均较高，目前已应用较少。

 

冲击波碎石在治疗其他结石病的时候应用较为广泛，但胆道的解剖特殊，震碎的结石极易造成胆管堵塞，比不治疗给患者造成的身体危害更大，因此基本不用于治疗胆结石。

保胆取石是在保留胆囊，维护正常人体平衡和生理功能的基础上取出结石，为防止病情复发，胆囊结石患者保胆取石手术后应避免高胆固醇食物、保持大便通畅、保持良好心情、坚持服药、定期复查。

 

饮食及其他建议：

1、避免高胆固醇食物

 

胆囊结石患者术后应避免动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物，避免高脂肪食物。可多吃含维生素丰富的食物及瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物。

2、保持大便通畅

 

胆囊结石患者适当进食含粗纤维食物可以增加肠蠕动疏通大便，如出现便秘可在医生指导下服用麻仁丸、便塞停、果导片等缓泻剂。

 

 

3、保持良好心情

 

不良情绪可使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复，应保持心情舒畅以促进人体新陈代谢，提高抗病能力。

4、坚持服药

 

胆囊结石术后应坚持服用消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等利胆药物，3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2-6个月再服。

5、定期复查

 

胆囊结石患者进行保胆手术后有一定程度的复发率，建议患者每年复查一次B超，如有复发需及时治疗。

医疗技术的发展也使得过去一些治疗技术渐渐的被先进的治疗技术所替代，因此大家一定呀选择正规的医院进行治疗，正规的医院拥有先进的治疗技术，专业的医生，因此可以给予大家最科学的治疗，同时小编也提醒：胆囊类疾病发病是非常隐匿的，因此科学的体检是少不了的。

“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇产科医生。医生***温柔地和我打招呼，询问了我的症状和情况。

我告诉她，我有一个弓形子宫，目前怀孕六个月，担心子宫空间不足，会不会影响胎儿。

医生***耐心地为我解释，子宫畸形确实可能会影响胎儿，但并不一定严重。她建议我继续观察，并告诉我，子宫内部可能存在狭窄，这可能导致早产，但许多孕妇即使子宫畸形也能正常分娩。

听到这里，我悬着的心稍微放下了。医生***还告诉我，子宫里有羊水起到缓冲作用，不会导致胎儿停胎。她让我尽量维持孕周，定期复查，如果出现羊水减少或胎动减少，要及时就诊。

在医生的指导下，我度过了孕期的大部分时间。虽然偶尔会有担心，但每次医生的鼓励和关心都让我信心倍增。

还有一次，我发烧了，担心对胎儿有影响。医生***告诉我，发烧不会对胎儿造成太大影响，但要注意休息。她的话语让我感到温暖，仿佛在告诉我，一切都会好起来的。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利地度过了孕期。感谢医生***的耐心和关心，让我在孕期得到了充分的指导和帮助。

那是孕期的第三个月，我突然发现自己出现了白带异常的情况。黄色的白带，还有点像豆腐渣一样的东西，这让我很担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历和化验单。很快，一位经验丰富的妇科医生就接了我的咨询。她很耐心地听我描述症状，然后根据我的化验单给出了诊断：孕期阴道炎。

医生给我开了一种叫做凯妮汀的药物，并告诉我孕期使用是最安全的。我有些犹豫，因为之前没有用过这种药。但是医生解释说，这个药物对我现在的状况是最合适的。

在使用药物的过程中，我也遇到了一些小问题。比如，用药后白带量有所增加，但我没有痒的感觉。我再次联系了医生，她告诉我这是正常的，并建议我使用洗液冲洗，但要注意不要用其他药物。

在治疗的过程中，医生还关心地询问我的身体状况，得知我最近感觉小肚子有点疼，且有宫缩的情况时，她让我注意休息，并继续使用保胎药。她说，保胎的问题需要听产科医生的，她只是给出了一些建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感激她在我孕期为我提供帮助。

那天，我如往常一样，在手机上预约了一位产科医生进行线上问诊。因为是早孕，心里总是有些忐忑，生怕出了什么岔子。医生***的回复让我放心了不少，她告诉我胚胎发育正常，已经出现了胚芽和胎心，虽然宫腔有少量积血，但只要没有明显的阴道出血，适当卧床休息，保胎治疗一般问题不大。

得知这一消息，我心中悬着的一块大石头终于落地。但紧接着，我又有了一些疑问。保胎治疗一般会用哪些药物？医生告诉我，黄体酮胶囊或者是地屈孕酮，另外可以吃一些安肾保胎丸或固肾保胎丸。我了解到，地屈孕酮我一直都在吃，一次两粒，一天两次，医生建议我继续按照这个剂量服用。

随后，我提到了今天打了40单位黄体酮针剂的事情。医生解释说，黄体酮注射液一般20~40毫克，每天一次，这是正常的用量，并不需要担心。至于宫腔积血，医生告诉我，这是一种常见现象，与先兆流产有关，只要没有明显的外出血，多数情况下问题不大。

我担心地询问医生，宫腔积血这么多，是否比出血还严重。医生安慰我说，宫腔积血并不一定代表出血量多，积血块的大小并不直接反映病情的严重程度。医生还提醒我，要尽量放松心情，避免过度焦虑和紧张。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然胎芽只有2.2毫米，但医生告诉我，只要宫腔积血没有明显增长，多数问题不大。我决定定期复查B超，观察病情的变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，既节省了时间和精力，又保证了医疗质量。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的女医生用她专业的声音为我解答了我的疑问。我告诉她，我怀孕已经34周了，最近耻骨疼痛得厉害，连走路都困难。医生耐心地听我讲述，然后解释说，孕期子宫增大，会对骨盆造成压迫，导致耻骨分离，这是正常的生理现象。她建议我做一些凯格尔运动和骨盆操，以加强盆底肌肉的力量，同时避免一些可能导致疼痛的动作和体位。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持做运动，注意体位，并且买了一条骨盆腹带。疼痛确实有所缓解，我也更加安心了。有一天，我又因为喘气不赢的问题向医生咨询，她再次给了我专业的建议，并告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我更加放心，而无需出门的便利性也让我省去了很多麻烦。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周末夜晚，我，一个怀孕五个月的准妈妈，正和老公享受着我们的二人世界。然而，突如其来的阴道出血让我心头一紧。我立刻想起，在怀孕期间，任何异常情况都可能是宝宝健康的警报。

第二天一早，我赶紧拨通了京东互联网医院的在线咨询。医生***的声音温柔而专业，他耐心地听我描述了情况，并询问了我之前的产检记录。我告诉他，除了宫颈和阴道的炎症检查外，其他各项指标都显示正常。

医生***的建议让我松了一口气。他告诉我，没有腹痛，出血量也不大，我可以先在家观察三天。他说，这种情况很可能是同房时刺激到了阴道，不必过于担心。他还提醒我，怀孕期间的确需要特别注意性生活，以免对宝宝造成伤害。

接下来的三天，我严格按照医生的建议在家观察。幸运的是，出血的情况并没有再次发生。我再次咨询了医生***，他表示，如果没有其他异常，我可以等到下一次产检时再进行阴道检查。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在接下来的孕期里，我会遇到更多的挑战，但我有信心，在医生***的帮助下，我和宝宝都会健康平安。

深夜，夜幕低垂，我躺在床上辗转反侧，心里想着孕期白带增多的问题。这是孕期常见的困扰，但我还是忍不住想要寻求专业人士的帮助。

于是，我打开了手机，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心，详细询问了我的情况，并让我上传了白带检查的照片。

医生告诉我，我的白带检查结果显示除了白细胞外，菌群有些失调，但并没有感染。她解释说，孕期激素变化可能导致白带增多，并不一定需要药物治疗。

接着，我向医生提出了另一个困扰——糖耐量测试未通过。医生鼓励我继续饮食控制，增加运动，并给予了我一些建议。

在医生的指导下，我感到心里有了底，也增强了信心。虽然孕期问题不断，但有了医生的支持，我觉得自己不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗的力量。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我太太怀孕初期，上个月下面出血，我们都很担心是否发生了流产。这个月，她竟然没有来月经，这让我们更加焦虑。

一位温柔的女医生接待了我们。她耐心地询问了我的太太的情况，并安慰我们不要过于担心。医生建议我们首先化验一下小便，确认一下是否怀孕。我们按照她的建议去药店买了验孕棒，结果显示太太怀孕了。

医生说，如果怀孕了并且是宫内怀孕的话，有出血可以用保胎药。如果没怀孕的话，也需要做一下阴超，排除一下内膜问题。我们了解到，内膜就是子宫的内膜，有的人月经不调的话内膜可能会很厚或者有息肉。

医生还告诉我们，没来月经有可能是月经不调，也不一定是怀孕了。我们听了这番话，心里稍微踏实了一些。医生还提醒我们，有的人月经不调的三个月也不来月经，所以化验一下小便就知道了。

当我问起验孕棒怎么用时，医生耐心地告诉我，到药店买一根，上面有说明书的，就是把小便滴在验孕棒上面，两条杠就是怀孕了，一条杠就是没有怀。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们不能面对面交流，但医生通过文字的方式，给了我太太和我的信心和安慰。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我们的宝宝一定会健康成长。

我怀孕七周了，最近外阴瘙痒得厉害，白带也异常。昨晚吃了虾和牛肉，今天早上症状更严重了。我在网上查了一下，发现可能是细菌性阴道炎。于是我来到京东互联网医院，找到了医生陈丽华进行在线咨询。

医生问了我一些问题后，告诉我这两种药都为慎用，孕期不建议使用。然后她推荐了克林霉素磷酸酯阴道乳膏和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，后者相对更安全。医生还建议我清淡饮食，少吃辛辣食物。

我突然想起前段时间也用过一款塞阴道的药，但效果不佳。医生说可以先用软膏，如果不行再考虑塞药。最后，医生告诉我虾和牛肉可能会引起复发，需要注意饮食。

那天，我怀着忐忑的心情，在手机上预约了线上的妇科专家。由于身处上海虹口区，工作繁忙，实在难以抽出时间去实体医院就诊。等待的过程有些漫长，但当我看到医生回复的消息时，心中顿时感到一股暖流。

医生回复的内容非常详细，他首先询问了我的具体情况，然后耐心地解释了孕囊大小的问题。虽然我的孕囊只有28天，但医生告诉我，1.6*1.2的孕囊大小在正常范围内，不必过于担心。他的话语让我感到安心，仿佛有一股力量在支撑着我。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意日常生活中的饮食和生活习惯。尽管他告诉我，他的回复仅为建议，但我觉得他的专业度足以让我信任。

在等待医生回复的过程中，我了解到了线上问诊的便利性。相比于传统医院，线上问诊节省了我大量的时间和精力。更重要的是，我可以在家中安心等待医生的回复，无需担心路上的拥挤和嘈杂。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他不仅具备丰富的医学知识，还拥有良好的沟通能力和人文关怀。我相信，在未来的日子里，无论遇到什么问题，我都会选择信任这位医生，寻求他的帮助。

总之，这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，李女士，带着一丝紧张和期待，打开手机，预约了京东互联网医院的妇科线上问诊服务。

在医生的询问下，我详细地描述了我的症状：月经推迟，伴有轻微的腹痛。医生耐心地听我讲述，并告诉我，这是怀孕的早期信号。我有些不敢相信，但医生安慰我，可以去做一个B超检查，以确定是否怀孕。

很快，我去了附近的医院做了B超，结果显示，我确实怀孕了。医生告诉我，这是宫内早孕，让我不用担心。不过，为了排除宫外孕的可能，她建议我15天后复查。

在这期间，医生还给了我一些生活上的建议，让我保持心情愉快，规律作息，适当运动，饮食清淡。这些话让我感到温暖，仿佛医生就在我身边，给予我无微不至的关怀。

经过这次线上问诊，我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生专业、负责。虽然是在线上，但医生的态度让我感到非常亲切，仿佛就是面对面交流一样。

如今，我已经顺利度过了孕期，孩子健康出生。回首这段经历，我由衷感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是她们让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。