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人人享有肾脏健康(三)

人人享有肾脏健康(三)
发表人:章敬东

如何判定自己是否有肾脏病?

1、水肿

水肿是肾脏病特征性的表现,也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一,许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。水肿最常见两个部位:组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿;位置低的部位比如下肢水肿。

2、尿中有泡沫

一般来说,正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫,但是,如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫,严重者类似于啤酒花。

尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿,但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿,发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。

尿中少量蛋白往往没有任何不适的感觉,肉眼也看不出有什么异常。不过,现在健康体检比较普及,许多患者都是尿常规检查发现蛋白尿的。

3、尿血

少数严重的血尿,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,这叫“肉眼血尿”。

还有一些情况,尿液呈暗红色或者酱油色,一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

出现肉眼血尿或者酱油色尿,一般第一时间就会就医。

大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。

4、高血压

尤其是年轻人高血压,首先要怀疑肾脏出了问题。

我们常说的高血压,如果不特殊说明,指的是原发性高血压,原发性高血压大多 40 岁以后发病。

而肾脏受损后,也会出现高血压,这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人,所以,许多年轻人高血压肾性高血压的可能性大。

5、血肌酐增高

轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的,只要抽血检查才能发现。血肌酐升高就意味着肾功能下降。

6、尿量改变

正常成人 24 小时尿量在 1500ml 左右, 尿量少于 700ml 叫尿量减少,少于 400ml 叫少尿,少于 100ml 叫无尿,大于 2500ml 称多尿。

正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜 2-3 次或更多,而且夜间尿量大于 24 小时总尿量的 1/3,称夜尿增多。

7、尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,常见于已婚女性。

8、脸色苍白,全身乏力

是因为出现了贫血。比较严重的肾脏病,肾小球滤过率小于 60ml/min 后就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

一般来说,因为生理的原因,中青年女性更容易发生贫血,而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血,请一定要坚持肾功能。

9、肾脏缩小

肾脏萎缩也是感觉不到的,都是体检时发现的。

正常肾脏长 10cm,肾皮质厚 1.5cm。如果肾脏小于 9cm,或者肾皮质小于 1.2cm 考虑出现了肾萎缩。

10、骨质疏松、反复骨折

肾功能受损后,出现缺血钙、高血磷、骨质疏松,严重的骨质疏松反复发生骨折。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病疾病介绍:
肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病的统称,主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等,主要临床表现为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊,部分患者伴有恶心呕吐及食欲不振,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭。该病主要采用药物对症治疗,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭等。该病主要采用药物对症治疗,严重者采用手术治疗,辅助血液透析。早期经过正规治疗可达到临床治愈,晚期延误会危及生命。
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  • 一天三餐对人们来说是很重要的,但是,你知道怎么吃才有助于长寿吗?想必我们在电视上也经常能看到全国各地长寿老人的独家秘诀,有多次提到了饮食,因此,我们要多注重饮食方面。

      

     

    那么要想长寿,我们在饮食上到底应该注意些什么呢?

     

    首先,吃饭时口味要淡一些,不要吃味道太重的饭菜,现在很多年轻人要处理的事情越来越多,多数喜欢点外卖或者去餐厅吃,餐厅的食物相比来说味道都比较重,吃习惯了,自己在家做饭的时候,也会习惯性的加入更多的盐,如果一天吃过多的盐,会加重肝脏的负担,所以注意吃的清淡一点。

      
    其次,要多吃蔬菜水果,不要挑食,蔬菜水果不仅可以保证营养均衡,要能很好地预防心血管疾病,有利于我们的健康。然后,每次吃饭的时候不要吃太饱,大概吃7分饱左右,如果每次都吃得很饱,不仅会导致肥胖,还会诱发一系列的疾病,比如肠胃病,肾病等,长此以往,会导致身体状况越来越差。

     

     

    最后,注意早餐要吃好,因为现在大部分人为了早上能多睡会,大都不吃早饭,这是一个不好的习惯,早餐的热量最好占一天中总热量的一半左右,而且要注意营养价值高一些,少吃油条等食物。

      
    吃哪些食物有助于我们长寿呢?餐桌上尽量别少了“3白、3黑”食物,对肺肾好

     

    “3白”食物

     

    白萝卜

     

    白萝卜是属于一种比较大众化的蔬菜,每年冬天,家家户户都有吃不完的白萝卜,炒萝卜丝,凉拌萝卜等等,白萝卜中含有大量的维生素和营养物质,具有补肺,防燥的功效。

      
    莲藕

     

    莲藕具有清热,防止便秘,健脾开胃的作用,也含有大量的铁等营养物质,多吃有助于提高我们的免疫力,提高我们的抗病能力。如果不喜欢日常煎炒的烹饪方式,还可以煲莲藕汤,会使它发挥更好的功效。

     

    山药

     

    山药我们肯定都不陌生,每次吃火锅的时候大部分都会点山药,口感软糯,具有补肾,健脾开胃,使骨骼更强健的功效,对人体具有很好的保健作用,山药的吃法也有很多种,比如对于肠胃不好,肾亏的人群来说,可以用山药煮粥或者蒸一下配白糖来食用,不仅味道好,还能帮助缓解不适症状。

      
    “3黑”食物

     

    黑米

     

    黑米在众多品种中是最珍贵的,不仅有很高的营养价值,还有显著的药用价值,可以滋阴补肾,保护肝脾,补肺,暖胃,对眼睛也有利。在我们日常的餐桌上,大部分是用来熬粥,用黑米熬成的粥,软糯香甜,对于老人和小孩来说都是很好的食物,不用担心不消化的问题。

     

    多食用黑米,也有助于防治头昏,帮助我们缓解肾虚,还能有效治疗咳嗽。总而言之,对我们的身体非常有益。

      
    黑豆

     

    黑豆中的蛋白质含量非常丰富,含有的其它物质能使人体内的胆固醇降低。多吃黑豆,还能补肾,帮助我们更好的养胃,延缓衰老,润肺,有高血压,心脏病的患者特别适宜。

     

    黑芝麻

     

    黑芝麻在我们日常做饭时会经常用到,想必大部分人都吃过黑芝麻糊,并且黑芝麻中含有的大量物质也有利于身体健康,其它的一些物质还可以有效预防贫血。经常食用黑芝麻,有助于延长寿命,对肝肾好,并且还可用于治疗脱发,腰痛,手脚无力,在养颜方面也有很好的功效。

      
    这些小秘诀你记住了吗?多吃“3黑,3白”食物,不仅对肾肺好,也能让你更加长寿。

  • 无论对男性还是女性来说,肾脏都是一个非常重要的器官,但是对男女的重要性却存在很大的区别,对于女性,肾脏只是一个普通的水分代谢以及平衡器官,但对男性而言,肾脏不仅决定身体素质的强弱,激素分泌是否充足以及身体的衰老速度,甚至还关系到夫妻之间的关系是否良好,所以男性平时生活中虽然很少关注身体健康状况,但是对肾脏却是个例外,不仅格外关注,还会经常采取一些保养措施,但是保养的方式一般都是吃各种滋补品或者进行大量的运动,基本上效果都不明显。

     

    肾脏是一个非常脆弱的器官,平时很多不起眼的行为都可能导致肾脏活性降低,肾气流失,而对于肾脏的保养,除了要戒掉那些伤身习惯以外,更重要的还是通过日常生活进行慢慢调养,这样才能够起到比较长效的作用,所以今天我们给各位男性提供几个最简单但最有效的强肾方法。,若能每天坚持,肾脏必定会感激你。

     

     

    营养补充有重点

     

    现在各种医疗技术越来越发达,也让人们对吃药产生了强烈的依赖感,可大部分药物都会在体内残留毒素,非但无法对肾脏起到任何的滋补效果,反而会增加肾脏的代谢负担。所以调养肾脏最好的办法还是大自然的食物,首先在一日三餐中,尽量以清淡食物为主,少吃蛋白质含量太高的食物,比如鸡蛋以及各种肉类,因为蛋白质很难被肾脏代谢,会加重肾脏损伤,可以适当吃一些锌元素含量丰富的食物,比如核桃,花生以及牡蛎等等,能够有效促进雄性激素的分泌,增强肾脏动力。


    补水排尿都及时

     

    我们身体内时刻都在进行着水分循环,每个器官运行过程中也都会消耗水分,所以正常情况下,我们每天都要给身体补充大量水分,但是能被身体吸收的却很少,很多都会在体内循环一周后,被肾脏代谢出去,而平时多喝水能够有效地促进水分循环,及时排尿既能够将肾脏代谢废物尽快排出去,保证肾脏干净,又可以增强肾脏活性,所以希望各位平时男性平时一定要多喝水,尽量避免憋尿的行为。

     

     

    冷暖适宜

     

    肾脏是一个非常敏感的器官,尤其是对于温度,一般来说,男性体内血液循环速度比较快,所以身体热量比较充足,尤其是在夏季,喜欢吃各种冰冷食物,晚上睡觉也不注意保暖,而这就很容易导致身体受到寒冷刺激,尤其是肾脏,会加速肾气流失;而过热也对肾脏不利,所以希望各位男性不仅要注意对身体的保暖,同时不要去蒸桑拿或者长时间处于太阳暴晒下。


    控制摄盐量

     

    盐分使我们身体必须的成分,它既能给保证细胞的压力平衡,又可以保持身体肌肉的活性,国际膳食标准提示,没人每天的摄盐量应该保持在6克左右,可是现在随着饮食习惯的改变,大部分国人每天的摄盐量都严重超标,甚至已经超过了10克,可男性弱项让肾脏给力,一定要控制好盐分的摄入量,吃盐太多,不仅会导致体内钠元素超标,血压失控,还会对肾脏造成损伤,导致肾功能下降,所以希望各位男性一日三餐尽量清淡一点。

  • 医生,我只是腿肿了,跟肾病有什么关系啊?你是不是弄错了?”


    53岁的刘女士拿着报告单,百思不得其解,她前阵子发现自己的腿突然肿了,一开始她没有当回事,以为只是偶然的情况,没想到症状非但没有好转,腿还有越来越肿的趋势,手指按下去都能看到一个小坑,这时候家里人都察觉不对劲了,陪着刘女士来了医院做检查,最后医院结果出来了,“肾病综合征”,刘女士真心非常纳闷,这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊,因为实在想不明白,于是她就问了开头的那个问题。


    相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况,但大多数人都不会去深想,认为无非就是年纪大了的自然现象,或者认为是身体的一些小毛病,比如缺钙或者运动不当等等。但实际上,有句俗话说的好,“人老腿先知”、“双腿反映全身病”,在临床上,对于双腿出现的异常情况,有很多病症是可以导致这种现象的发生的,比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。


    那么,刘女士发现腿部浮肿,最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢?腿部异常还可以反映哪些疾病?相信不少朋友也很想了解这个话题,今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

     


    肾脏


    1、人老腿先知,腿部异常可透露身体健康情况


    俗话说,“人老腿先知”,这句话也是有一定道理的,腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况,特别是人到了一定年纪以后,腿部就很容易出现问题,出现腿痛、行走不便等等情况。


    为什么人的年龄在不断增加的同时,腿部容易出现一些毛病呢?这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。


    众所周知,腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一,除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病,基本上每天一醒来,就需要使用双腿。而常年的磨损,就导致腿部软骨性能容易产生软化,甚至碎裂、脱落的情况,这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解,人就好比一台机器,而腿就是“机器”上的一个零件,而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的,腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#


    膝盖X光


    还有个比较重要的原因,那就是咱们的身体遍布血管,腿上也有诸多血管。随着时间推移,血管犹如排水管道一样,水管用久了也会“生锈”,水中的杂质污垢还会沉积,达到一定程度就可能会造成管道堵塞。


    人到了一定年纪以后,血管在多种不良因素的长期作用下,出现动脉粥样硬化改变,生出很多硬化斑块,慢慢积累,导致血管狭窄甚至闭塞,而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道,一旦堵塞了就会引起诸多的疾病,比如颈脑血管堵了,可能会发生脑梗塞导致中风,而腿部的动脉堵了,就很容易引起腿痛,甚至是肢体缺血坏死。


    说了这么多,主要是想告诉朋友们,不要小看腿部的一些异常变化,因为人的身体各个器官是紧密相连的,“牵一发而动全身”,不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

     


    2、腿部出现3种异常,需警惕疾病的可能


    1)腿发凉发麻


    到了冬天,天气变冷再加上活动较少,很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况,造成腿部发凉的情况其实有很多,主要是与血液循环变差有关,而引起血液循环变差的原因也较多,比如说一些主观客观的因素:没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。


    另外就是需要考虑疾病的可能,比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉,比如当人的神经根管出现狭窄,就会对神经根产生挤压刺激,神经功能下降,人体的浅感觉出现异常,从而出现腿部发凉的症状。


    如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状,那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下,比如当双腿出现下肢血管病变时,腿部供血不足,神经缺少营养,就会表现为局部麻木,另外血液供应过少又会导致腿部发凉,一般通过彩超等医学检查,可以查看血管内的病变和病变程度。

     


    2)小腿肿胀


    小腿肿胀,也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况,一般对于小腿肿胀的原因,需要考虑两个方面:


    一是血管本身的问题,比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓,像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者,都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况,导致下肢静脉血栓形成,从而引起下肢浮肿等症状。


    二是全身系统的问题,比如蛋白低、低蛋白血症,全身都可能会出现浮肿,自然小腿也容易浮肿;或者心脏功能不好、心衰;也可能是肾脏功能不好等,如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等,就会因血浆渗透压的降低,使组织间隙水分聚集而引起水肿。


    对于小腿浮肿的情况,建议及时到医院进行相关的诊断,明确原因后再进行治疗。


    静脉曲张


    3)腿部瘙痒


    冬季皮肤干燥,腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒,比如是因为湿疹样皮炎引起的,那么涂抹保湿霜,适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。


    不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状,作为血管外科较为常见的一种病,下肢静脉曲张常见于中老年人,一般在外表就可以看得出来,腿部有血管凸起,如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着,包括皮肤瘙痒,有毛发的脱屑等,有部分患者还会合并下肢肿胀,对于下肢静脉曲张,需在医生指导下进行治疗。


    总的来说,腿部如果出现一些异常情况,也是可以反映身体的健康情况的,如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象,比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等,为了咱们的身体健康,还是建议到医院进行检查,一旦发现疾病及时治疗。

  • 一般来说,肾病患者的治疗过程都比较复杂。很多患者可能本身的病情并不严重,但是因为并发症的持续发力,就加重了患者的病情和治疗难度。如果不能很好地控制病情,那么肾病到了晚期极有可能发展成肾衰竭。肾衰竭可不同于肾病,严重的肾衰竭会影响到患者的生命安全。 

     

    那么肾病是如何发展成肾衰竭的?

    一般的肾脏疾病最好在早期发现以后就及时治疗,这样才能很好地控制症状。但如果治疗方法使用不当,单纯的依赖药物治疗,那么就没办法很好地控制病情。加上患者在日常生活里并不能很科学地保养自己的肾脏器官,就会使慢性肾病持续发作,就会渐渐进入到肾病的晚期阶段。这个阶段的肾脏组织会受到严重的损伤,就会慢慢地由肾病转成肾衰竭了。

    那么,我们在日常生活中该如何有效地预防肾衰竭呢?

    1. 改善饮食

     

    如果你成为了肾病患者,那么你的日常饮食习惯就要好好调整了,因为你不能再像常人一样毫无顾忌地吃东西了,最好要做到饮食上的低盐低油脂,清淡的饮食才是最适合肾病患者的,如果不加以改善,你每日摄入体内的盐分都会给肾脏带来负担。另外,还需要你合理地控制蛋白质的摄入,因为我们人体对于蛋白质的吸收并不是百分之百的,那些没有被我们吸收的蛋白质会加重你新陈代谢的负担,为了让你的身体更好地吸收蛋白质,你可以选择一些优质的蛋白质摄入。

     

    2. 定期复查

     

    肾病患者最好早发现早治疗,这是很重要的,所以为了快速发现身体的异常,最好养成一个定期体检的习惯,如果已经确诊得了肾病,那就要安排好时间,定期去复查一下。很多肾病患者在症状缓解之后就觉得病好了,就慢慢忽视了这个病情,但是肾病往往是很难一下痊愈的,可能在你不知不觉间,它就把你的肾脏损害的差不多了。

     

    3. 合理用药

     

    肾病需要患者的长期观察控制,在发病之初都会使用药物治疗,但是肾脏和别的器官不同,并不是一味用药或者增大剂量就会好的。用药不合理只会让肾脏的负担越来越大。

     

     

    4. 多多运动

     

    运动是很多慢性病的有效治理手段,多运动可以提高免疫力,帮你更好地抵抗肾病带来的并发症。同时,在运动过程中,你的血液循环加快,新陈代谢提高,能帮助你缓解肾脏的负担。

  • 肾脏疾病往往是在不知不觉中给身体埋下了“隐患”,加之肾脏疾病的高发率和难发现性,肾脏功能的健康影响着每一个人。

     

     

    抽烟喝酒、暴饮暴食、纵欲过度,这些不良行为都会伤害我们肾脏的健康。让肾脏的代谢能力下降,减短我们寿命,因此养好肾脏就是养育我们的生命。

      
    肾脏不好的表现:

     

    尿液异常

     

    在上厕所的时候,可以留心观察一下自己的排尿。当肾脏功能下降的时候,肾脏就会漏出蛋白,还有过滤能力的下降就会让尿液出现发黄和尿量减少的现象。肾脏功能运转不利,导致的尿液不清澈有泡沫。

     

     

    贫血

     

    平常生活中,若是经常有贫血的现象,那可能是因为肾脏受到了损伤。肾脏也主导着我们的生成素,当肾脏受损,红细胞的生成减少,就会导致贫血的现象。表现为脸部没有血色,容易头晕无力,精神不振等症状。

      
    浮肿

     

    经常身上出现浮肿,尤其是脸上和眼睛的眼睑处,总是肿胀。这就是因为肾功能工作不利,体内的水排泄不顺畅,出现滞留造成水肿。

     

    消化道异常

     

    当准备吃饭的时候,若是有没有食欲。吃完饭后会频繁感到恶心难受,消化不良这种现象。就代表肾脏无法代谢出多余物质,让体内的东西越积越多导致没有食欲,即使吃了东西也消化不了。

     

    这4个坏习惯最伤肾,当心影响肾脏功能:

     

    随心所欲、想吃就吃

      
    肾脏是帮助我们排泄身体多余物质和毒素的器官。若是长期不按照饮食规律和身体条件去吃饭,放纵自己贪食甜的、油的、辣的。长期如此,肾脏的负担就会加重,自然而然就很容易生病。

     

    吃很多的盐还会引起高血压,太甜会引发糖尿病,太油会导致肥胖。这些都是与肾脏也息息相关的疾病,都会导致肾脏受损。

     

    熬夜憋尿

     

    现代人,熬夜成瘾,很多人都受着熬夜的影响,无法给身体排毒,大早上起来没有精神,全身无力,加重损害我们的肾脏健康。

      
    憋尿和熬夜一样,都是作为上班族的通性。一坐坐一天,憋尿对他们来说像“家常便饭”一样,工作最重要,其他的什么也不管。这时尿液在膀胱排不出去,导致出现感染,影响肾脏功能的运转,甚至可能引发炎症。

     

    不在意小病,硬抗

     

    很多上班的人经常会有这种现象,一点小痛、小感冒或者身体的异样,就不在意认为这是生活出现的“小插曲”,并没有什么。坚持一下,过两天就好了的心理。一拖再拖导致最后发现的时候,已然发展成了伤害肾脏健康的大病。

     

    像感冒,可能看似不严重,但是一直伴随咳嗽,呼吸不顺,咽喉疼痛等就会引起呼吸道问题引起的慢性或者急性肾炎的发作。因此当天气变凉,气温下降,免疫力不强时,若是感冒明显,就及时治疗,不要拖延。

      
    随意用药,胡乱用量

     

    感冒发烧了也有随便吃点药解决的,也不看说明书和副作用,觉得自己该吃多少就吃多少,也不咨询医生意见。可能你的药并不适合你的症状,抑或是即使解决了你的症状,继而出现其他不良症状。本想图省事解决烦恼,反而引来更多的烦恼。

     

    药物也会在身体进行转化和代谢,会经过肾脏。当肾脏不能转化时,就会出现一些不适合自己身体的药物垃圾,并且可能排不出体内,导致引发肾脏炎症等疾病。

     

    因此,不要随意的去乱用药,若是感冒还是及时看医生诊疗,在医生的建议下,服药治疗。切勿因为自己的乱用药还不注意用药的量导致加重肾脏的伤害,包括女性为了减肥吃的减肥药,还有止疼用的止疼片以及睡不着就去吃安眠的药物等。

      
    肾脏保护我们集体运行,它是很强大的。但他也经受不住我们长期的摧残,也会很脆弱,若是肾脏被伤害,我们就会失去健康状态。当身体出现健康不好的信号,不要忽视,治标先治本,保护肾脏从改掉不良习惯开始。

  • 腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?

     

     

    一、看心脏彩超

     

    心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

     

    二、看BNP

     

    心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。

     

    三、看尿常规

     

    大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。

     

    四、看症状

     

    症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。

     

    五、其他指标

     

    比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

     

     

    心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。

     

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  • 一般来说,肾脏疾病的病患饮食上要注意摄取足够热量、适度摄取蛋白质、以低钠、低磷、低钾作为饮食原则,并且水分的控制也十分重要;但是如果是一位素食主义的患者,甚至是洗肾的素食病患,饮食注意事项可能会有些不同,因为素食者会比一般人再少摄取一些营养素。

     

    素食肾脏病患营养摄取

    虽然素食者容易缺乏特定的营养素,但还是有替代食品可以弥补不足,以下列举五项:

     

    维生素 B12:深色蔬菜如菠菜、芥菜、橄榄菜、胡萝卜虽然都是维生素的来源,但并没有富含维生素 B12,因此建议吃素的肾脏病患可以搭配黄豆,或是淋上素蚝油,都含有维生素 B12。

     

    铁:人体一旦缺乏了铁,就可能会造成缺铁性贫血,使人食欲不振、疲惫乏力,严重者还会影响到智力和认知的能力等,而素食肾脏病患者可以从豆制品、绿色蔬菜、五谷杂粮等食物摄取铁质,但是含铁的食物必须有维生素 C 协助,才能转变成造血所需要的铁,因此建议可以适量饮用蔬果汁,或是用餐时吃水果。需要特别注意的是,茶和咖啡会阻碍铁质的吸收,建议最好在饭后一小时再饮用。

     

    脂肪:缺乏脂肪会对健康造成影响,素食者的脂肪来源可用植物性脂肪代替动物性脂肪,比如亚麻籽油、豆油,或是胡桃、豆制品、坚果等食物,这些食物都含有丰富的植物性脂肪,最重要的是不含有胆固醇和饱和脂肪,能够防止心血管疾病、高脂血症(Hyperlipidemia)、脂肪肝(Fatty liver disease)和肿瘤等疾病的发生。

     

    维生素 D 和钙:除了依照医师指示补充维生素 D 及钙片外,吃素的肾脏病患可以适量食用乳制品和深绿色根菜类,以补充钙,不过有些深绿色蔬菜内的钙不易被人体吸收,例如菠菜;可以选择吃豆浆、黄豆、椰菜、钙强化果汁、谷物、红萝卜、芝麻、葵瓜子、豆类、核仁类、海藻、髮菜、紫菜、海苔、海带芽等食物补充钙质,并记得少吃过甜的食物,以免过多的糖分影响钙质吸收;平常多晒太阳增加维生素 D,以及适度运动增加骨质量。

     

     

    硒:对素食的肾脏病患而言,最好的硒来源是坚果类,建议病患食用无盐且多种类混合的坚果;但坚果类食品的磷、钾含量较高,有尿毒症(Uremia)的病患必须依照医师的指示调整食用量。

  • 肾上腺占位指肾上腺区域内发现的异常肿块或肿瘤,可以是良性肿瘤、恶性肿瘤、继发于其他病症导致的。

    1.良性肿瘤:肾上腺占位可能是良性肿瘤导致的,比如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、囊肿等。这些肿瘤可以是一侧或双侧。

    2.恶性肿瘤:肾上腺占位可能是恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌,是罕见但严重的肾上腺恶性肿瘤,表现为肿块、腺体功能亢进、疼痛等症状。

    3.继发于其他病症:比如有肾上腺转移瘤,是其他部位的癌症转移到肾上腺,也会引发肾上腺占位的病变。

    通过检查发现有肾上腺占位,要进一步查找清楚病因,及时发现及时处理。

  • 谈起肾,总让人浮想联翩,像吕子乔的广告词说的:“男人要肾好,就要喝肾宝”,滑稽搞笑中说出了肾的重要性。

     

    肾是过滤血液、生成尿液的器官。通过肾的过滤把血液中的废物排出,大家应该听过,肾功能衰竭的人要去医院做血液透析,就是让血液在体外过滤废物后,再回输体内,从而代替肾功能。大家也会遇到,中老年人腿上一按一个坑的情况,有经验的人会说,是肾不好。为了大家更清楚的认识肾,听小编娓娓道来。

     

    一、肾脏之于人体的作用是什么?

     

    肾除了过滤血液、生成尿液之外,还可以调节水电解质平衡,就是通过排尿多少,维持血液中离子浓度,所以喝水多,尿就多而且变稀;喝水少呢,就会尿少而浓稠。肾在生成原尿后,还会把原尿中的蛋白质、钠离子、氯离子等重吸收,保证有用的不被漏出。

     

    肾还会分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等激素,喝水少的时候分泌肾素,减少尿的生成,并且升高血压产生口渴感觉,进而调节身体。

     

    中医的理论更加传神,中医认为,肾内藏元阴元阳,是先天之本,生命之根。简言之,如果人是一棵树,那么肾就是树根,人的生长发育、生殖能力、身体精力、精气神气都来源于肾。所以熬夜、劳累、房事等消耗精力后,会造成肾虚腰酸的感觉,男人要多注意呀,当然女人也要注意。

     

    二、肾不好的提示:尿的异常

     

    和肾关系最密切的就是尿,首先是尿量,在医院往往会收集病人的24小时的尿量,大于2500ml为多尿;小于400ml为少尿;小于100ml为无尿,出现多尿和少尿的情况都提示肾功能出现问题,要赶紧去医院检查。

     

    然后是尿的颜色,正常尿是无色或淡黄色,红色尿提示血尿,在肾炎、泌尿道损伤、老年人尿路肿瘤时会出现血尿情况。黄褐色浓茶样尿,多见于黄疸患者;褐色酱油样尿见于血管内溶血;白色尿提示泌尿道感染。尿中出现大量泡沫时,提示蛋白尿的可能,与肾病有关。

     

    三、肾不好的提示:水肿

     

    水肿是肾功能不全的特征性表现,无论是急、慢性肾小球肾炎,还是肾盂肾炎、化学毒物、药物损伤,都会引起水肿的发生,在中老年人中,也常常出现因为肾功能下降导致轻度的水肿。大家在生活中,发现小腿一按一个坑、眼带水肿、面部浮肿,并在劳累后加重的情况,都提示肾脏可能出现了问题。

     

    四、肾不好的提示:检查指标

     

    肾功能检查,主要包括尿液检查、血液检查、超声检查、CT检查等。尿检包括尿蛋白、尿肌酐、尿比重、尿隐血实验、24小时尿量等,尿蛋白升高、尿肌酐下降、尿比重增多提示肾功能异常,尿隐血阳性表示血尿。

     

    血液检查包括血尿素氮、血肌酐、血β2-微球蛋白、胱抑素C、尿酸等。肾脏具有排出尿素等废物的功能,肾不好时血尿素氮就淤积在血液中,导致它升高。同样的道理,肌酐、胱抑素C、尿酸都是身体代谢的产物,肾功能受损时升高。血β2-微球蛋白可以在原尿中存在,大部分被肾重吸收,所以尿中含量较低,肾的重吸收功能受损时,血中β2-微球蛋白正常,但尿β2-微球蛋白升高。

     

    超声、CT、磁共振用于肾结石、肾积水、肾囊肿、肾脏肿瘤的检查。

     

    五、最后讲讲,常见病——肾结石

     

    常言道,肾结石不是病,疼起来真要命。在南方地区,肾结石是一种常见病,喝水少、天气炎热、钙摄入过多、高尿酸等原因都会引起。结石一般存于肾盂肾盏中,较小和圆润的石头可以随尿液排出,较大的也会一直留在肾内,当结石卡在肾盂和输尿管连接处时,或者卡在输尿管中时,会出现剧烈疼痛,也可导致肾积水发生,治疗方法有体外碎石和手术治疗。

     

    最后跟大家说一个秘密,不过度消耗精力,保持肾精的充盈,可以延年益寿哦!

  • 一提到“肾不好”,很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里,肾脏作为身体主管代谢的器官,一旦受损,全身各种问题都会找上门。

     

    本期,广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验,总结一套科学实用的护肾指导。

     

    肾脏调节身体代谢

     

    排出水和代谢废物

     

    肾脏相当于人体的“净水器”。

     

     

    一旦肾脏受损,水排不出去导致水肿,严重可能造成心衰;代谢废物排泄不出去,可能直接威胁生命。

     

    调节水电解质平衡

     

    水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

     

    调节内分泌

     

    肾脏也有一定造血功能,出问题时,体内促红细胞生成素(EPO)分泌少,可能出现贫血。

     

    维持矿物质代谢平衡

     

    肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况,影响身体健康。

     

    肾不好的人长啥样

     

    据统计,我国肾病的发病率为10%~13%,全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

     

    早期无明显症状

     

    肾脏有巨大的代偿功能,且“轻伤不下火线”,通常在受损初期没什么症状。

     

     

    建议重视常规尿检,当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时,就要注意保护肾脏,当心肾脏问题了。

     

    肾功能逐渐受损

     

    当肾功能逐渐损害到一定程度时,病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

     

    病情进一步加重

     

    严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外,高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重,甚至发展为尿毒症。

     

    好肾脏6步养出来

     

     

    1.戒烟戒酒

     

    吸烟会影响肾脏供血,流入肾脏的血液减少,就会损害肾功能。

     

    酒精对肾脏也有损害,比如高蛋白饮食的同时喝啤酒,容易导致嘌呤增高,产生高尿酸血症,诱发痛风。

     

    2.控制饮食

     

    避免暴饮暴食,特别是高蛋白饮食,会增加肾脏负担,导致身体毒物、代谢物积聚。

     

    3.多吃含纤维食物

     

    多吃蔬菜等纤维含量多的食物,有助大便通畅,避免食物在胃肠停留时间过长,分解过多毒素被吸收进体内,影响肾脏健康。

     

    4.保持良好代谢水平

     

    控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平,避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

     

    特别是随着年龄的增长,这种损害会更加明显。

     

    5.当心药物损害

     

    滥用药物引起的肾功能损害非常常见,需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

     

    6.保持适当运动

     

    保持适当运动,保持身体良好的抵抗力和免疫能力,对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

     

    健康人群运动方式不限,保证每周5天,每天30分钟的运动量即可。

     

    肾功能异常或有肾病者,活动出汗后记得尽快换衣,避免感冒造成其他感染。

     

    肾脏病严重的人,可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

     

    急性肾炎患者建议卧床休息,暂时不动。

     

    本期主讲专家

    余学清

    广东省人民医院院长

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