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甲状腺炎是什么病?

甲状腺炎是什么病?
发表人:苗振春

定义:

甲状腺炎是一组累及甲状腺的以炎症为主要表现的异质性疾病,由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏,其病因不同,组织学特征各异,临床表现及预后差异较大。

分类:

  • 急性化脓性甲状腺炎
  • 亚急性甲状腺炎(亚甲炎)
  • 慢性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

临床表现:

1、 急性甲状腺炎

极少见,又称急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis),与细菌或真菌感染有关。起病急,可出现高热、甲状腺肿块,触痛明显,局部皮肤发红、发热。

2、 亚急性甲状腺炎

又称 De Quervain 甲状腺炎,与病毒感染有关,多见于 30-40 女性。多在发病前 1-2 周有上呼吸道感染病史,表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛,并多伴有耳颞部疼痛,有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。

3、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

又称桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、桥本甲状腺肿或桥本病,是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体,如抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。甲状腺组织出现大量淋巴细胞、浆细胞及纤维化,临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿,对称,质韧,有的质硬,较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等,在病变初期可有短暂的甲亢表现,以后会出现甲状腺功能减退。

治疗:

1、 急性甲状腺炎

一般治疗:降温、止痛。

病因治疗:广谱抗生素。

局部处理:脓肿较小,可 B 超引导下穿刺排脓,脓肿较大者,可切开引流排脓。

2、 亚急性甲状腺炎

对症处理:症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体抗炎药就可缓解。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素,首选强的松 20-40mg/日,据 ESR 指导用药,过快减药易加重病情,疗程 1-2 月。

甲状腺功能异常:对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用 B 阻滞剂心得安对症。甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

3、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

针对甲状腺大小:如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。

针对甲状腺功能异常:如桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4 好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感 TSH 降至正常。

针对甲状腺功能异常:当桥本病出现一过性甲状腺功能亢进时可使用 B 受体阻滞剂,即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,一般不需手术和碘 131 放疗。

预后:

桥本甲状腺炎:大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

亚甲炎:预后良好,病程有自限性,但可复发。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后 1 年以上,永久甲减发生率<10%。

急性化脓性甲状腺炎:预后良好,炎症控制后甲状腺功能多恢复正常,如果有先天性发育不全,易复发,需手术治疗。

苗振春

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种由多种原因引起的,以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。通常认为是由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。临床表现多样,可表现为甲状腺肿大而无自觉症状,也可表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,症状与病程的长短与甲状腺功能有关。持续甲减会因为代偿机制出现甲状腺肿,严重者会压迫邻近器官产生相应症状,也会增加心血管系统疾病风险。本病尚无针对病因的有效治疗,因其发展缓慢,通常无需治疗,是否治疗取决于甲状腺功能及甲状腺肿的程度。目前暂无法根治,治疗遵循个性化原则,治疗后可改善症状。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 近年来,由于出现症状就诊或体检,越来越多的人发现甲状腺功能异常,引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样,由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少,内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

     

    什么是甲亢?

     

    甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。


    甲亢多发于女性,主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿,桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因,其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关,另外,还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

     

     

    什么是甲减?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起:

     

    1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,引起自身免疫损伤而引发甲减。

     

    2.甲亢患者经过131I治疗,或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减,甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后,导致甲状腺破坏,也是引起甲减的原因之一。

     

    3.碘过量诱发甲减。除此之外,垂体、颅咽管等肿瘤,产后大出血的产妇,容易进一步引起下丘脑和垂体病变,导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常,最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少,也会引发中枢性甲减。

      ​

    甲状腺功能异常会让患者感觉不适,并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是,未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常,要及时就诊,积极寻找病因,如若是由某些原发病引起,积极治疗原发病,定期复查,合理用药是治疗的关键。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?

     

    1、脖子粗大

     

     

    甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。


    2、情绪低落/烦躁不安

     

     

    甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。

     

    3、皮肤干燥或潮湿多汗

     

    还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

     

    4、便秘/大便次数增多

     

    甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。

     

    5、体重增加/突然消瘦

     

    很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。


    6、嗜睡/失眠

     

    现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。


    7、食欲大增/味觉改变

     

    突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。


    8、记忆力下降/注意力不集中

     

    过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。

     

    以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。

  • 通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大,游离的四碘甲状腺素在下降,促甲状腺素升高,也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多,一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗,来改善此症状。

     

    慢性自体免疫甲状腺炎

    甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退,主要是因为甲状腺的问题造成的,也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因,因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺,患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

    甲状腺机能低下的症状

    如果出现甲状腺机能低下,部分患者会出现疲倦、无力,也有的患者会出现怕冷、便秘,也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落,也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝,有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后,我们则需服用甲状腺素,大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

     

    如果出现相关的症状,我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全,还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗,以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗,我们就要及时按时地服用药物,也要定期回诊进行抽血检查。

     

    预防

    我们在治疗的时候需要长期的治疗,因此我们要保持一个平常的心,要积极乐观,配合医生的治疗。

     

    我们也要有个健康的饮食习惯,不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品,

     

    我们要有适当的运动习惯,合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

     

    我们也要有个合理的作息时间,规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

     

    如果我们在治疗时出现其他的症状,我们应该及时地就医,并且定时的检查,及时地调整药量。

     

     

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  • 甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,常由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、药物、创伤等多种因素导致。可根据患者具体病情,合理服用抗生素类消炎药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗,如常见的头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊、泼尼松片等。

    抗生素类消炎药

    • 对于部分因为细菌感染而引起的急性化脓性甲状腺炎患者,可谨遵医嘱合理服用抗生素类药物进行治疗,如常用的头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等,都可起到抗菌的作用;

    非甾体类抗炎药

    • 对于存在亚急性甲状腺炎的患者,可在医生的指导下,服用非甾体类抗炎药进行治疗,可缓解颈部疼痛、发热等症状。这类药物一般通过抑制前列腺素合成而起到抗炎、镇痛、解热的作用,常用药物有布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等;

    糖皮质激素药物

    • 如果患者疼痛比较剧烈,体温出现持续升高的现象,且其他非甾体抗炎药药物治疗无效,或者因为自身免疫性甲状腺炎而导致甲状腺迅速肿大的患者,可谨遵医嘱,服用糖皮质激素药物进行治疗,如常用的泼尼松片、地塞米松片等,具有较强的抗炎和止痛效果。

    由于每个患者体质不同,病情不同,具体药物需在专业医师指导下进行使用,避免盲目用药而影响身体健康,耽误疾病的治疗。

  • 甲状腺炎初期症状,主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析,一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

    1.亚急性甲状炎:期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛,并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重,疼痛感会逐渐向周围扩散,导致耳部疼痛、咽喉疼痛等,还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

    2.桥本氏甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显,随着病情加重,会出现甲状腺肿大,质地坚硬等,严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

    不管是任何一种类型,一旦发现身体出现异常,及时就医进行检查,根据不同情况采取相应治疗。

  • 当今社会,大家普遍对肝病有莫名的恐惧感,甚至到了“谈肝色变”的地步,新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康,开开心心组织一个新的家庭,如若发现一方跟肝病沾边,心头就会升起一团乌云,我还能跟她(他)结婚吗?

     

    首先,我们应该正确认识肝病,它并没有我们想象的那么可怕。

     

    肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中,甲、戊型肝炎通过消化道传播,即通常所说的“粪-口”途径,在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多,也尤为恐惧。正确认识其传播途径,对我们认识乙肝有很大帮助。

     

     

    乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

     

    有一点要注意的是,如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血,那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生,保护自己和他人。

     

    乙型肝炎具体分为:

    一、急性:病毒性肝炎急性黄疸型,病毒性肝炎急性无黄疸型;

    二、慢性:病毒性肝炎乙型HBeAg阳性,病毒性肝炎乙型HBeAg阴性;

    三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

     

     

    重要的辅助检查包括:肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

     

    如果患者仅为HBsAg阳性,肝功能、肝脏彩超均示正常,HBV-DNA为阴性,则定期检查即可,传染性也较低。如果需要治疗的话,干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞,它能有效抑制病毒的复制,减少肝硬化、肝癌的发生,且肌注干扰素有治愈的可能,但有效率较低。

     

    口服核苷类抗病毒药需要长期口服,不可擅自停药、减量、中断用药,否则抗病毒效果差,易引发重症肝炎。

     

    总之,早发现、早治疗,为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径,且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以,女朋友得了乙肝不必惊慌,除了真爱为你保驾护航,日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 阴茎勃起困难,医学称为勃起功能障碍,大部分吃药能改善,部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好,在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后,大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的,需要正视问题,避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重,甚至导致长期的勃起功能障碍。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的整理,比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通,避免夫妻关系的不和谐。

    建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医,寻求医生的帮助,更好的面对问题。

  • 产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,影响着许多新妈妈。为了帮助新妈妈们更好地应对这一疾病,本文将介绍一些有效的饮食保健方法。

    首先,产后甲状腺炎患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方:

    1. 三宝粥:将酸枣仁、柏子仁、莲子心与大米一起煮成粥,具有安神、养心、润燥的功效。

    2. 紫菜萝卜汤:紫菜、白萝卜、陈皮煮成汤,具有清热、化痰、降火的功效。

    3. 蚝豉海带汤:蚝豉、海带煮成汤,具有滋阴、养血、软坚的功效。

    4. 紫淡双菜汤:紫菜、淡菜、猪瘦肉煮成汤,具有滋阴、养血、润燥的功效。

    5. 海带瘦肉汤:海带、猪瘦肉煮成汤,具有滋阴、养血、软坚的功效。

    6. 佛手粥:佛手、海藻、粳米、红糖煮成粥,具有疏肝解郁、软坚散结的功效。

    7. 昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎煮成饮,具有软坚散结、清热解毒的功效。

    8. 青柿子糕:青柿子、蜂蜜煮成糕,具有清热解毒、润肺止咳的功效。

    9. 川贝海带粥:川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖煮成粥,具有清热解毒、软坚散结的功效。

    10. 竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜、牡蛎煮成煎,具有滋阴、养血、润燥的功效。

    11. 什锦豆腐:豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆等食材制作而成的豆腐,具有营养丰富、易于消化的特点。

    除了食疗方,产后甲状腺炎患者还应注意以下饮食保健原则:

    1. 保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

    2. 多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

    3. 避免摄入过多的碘,以免加重病情。

    4. 避免食用含有雌激素的食物,如大豆制品等。

    5. 适当增加膳食纤维的摄入,有助于改善便秘症状。

    总之,产后甲状腺炎患者应遵循科学的饮食保健原则,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,才能更好地恢复健康。

  • 甲状腺结核的鉴别诊断与防治

    甲状腺结核是一种较为罕见的疾病,其临床表现缺乏特异性,容易与其他甲状腺疾病混淆,导致误诊。因此,准确鉴别诊断甲状腺结核至关重要。

    甲状腺结核的常见鉴别诊断

    1. 亚急性甲状腺炎

    亚急性甲状腺炎是一种病毒感染引起的甲状腺炎症,与甲状腺结核的症状相似,但病因不同。亚急性甲状腺炎患者通常有病毒感染史,甲状腺触诊时可感到疼痛。

    2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)

    桥本氏病是一种自身免疫性疾病,甲状腺逐渐被纤维组织取代,导致甲状腺功能减退。桥本氏病患者通常有甲状腺肿大,但疼痛不明显。

    3. 甲状腺腺瘤或甲状腺癌

    甲状腺腺瘤或甲状腺癌也可能表现为甲状腺肿大,但它们通常有明显的结节,且质地较硬。甲状腺癌可能伴有颈部淋巴结肿大。

    甲状腺结核的防治

    1. 早期诊断

    对于有甲状腺肿大、疼痛或压迫症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断。

    2. 病理检查

    病理检查是确诊甲状腺结核的金标准,可通过穿刺活检或手术切除甲状腺组织进行病理检查。

    3. 抗结核治疗

    确诊甲状腺结核后,应及时进行抗结核治疗,通常采用口服抗结核药物,如异烟肼、利福平等。

    4. 甲状腺激素替代治疗

    对于甲状腺功能减退的患者,需要进行甲状腺激素替代治疗,以维持甲状腺功能。

    5. 定期随访

    治疗期间,患者需要定期随访,监测病情变化。

    总结

    甲状腺结核是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并定期随访,以获得良好的治疗效果。

  • 甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,尤其在女性中较为常见。它不仅影响甲状腺的正常功能,还可能对女性的月经周期、生育能力等产生严重影响。

    甲状腺炎的病因多样,包括自身免疫、病毒感染、药物副作用等。其中,自身免疫性甲状腺炎是最常见的类型,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

    女性甲状腺炎患者常常出现月经不调的症状,如月经过多、月经期短、闭经等。这些症状与甲状腺激素水平的变化密切相关。当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能导致月经过多、月经期短甚至闭经;而当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能导致月经增多、月经周期变长、无排卵性月经等。

    除了月经不调外,女性甲状腺炎患者还可能出现其他症状,如疲劳、体重增加、情绪波动、皮肤干燥等。这些症状可能与甲状腺激素水平的变化、自身免疫反应等因素有关。

    针对女性甲状腺炎的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药物治疗。手术治疗适用于甲状腺功能亢进或甲状腺结节的患者。生活方式调整包括避免过度劳累、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

    对于女性甲状腺炎患者来说,定期检查和及时治疗至关重要。此外,患者还应注意自身健康管理,保持良好的心态,积极应对疾病带来的挑战。

    总之,女性甲状腺炎是一种需要引起重视的内分泌疾病。了解其病因、症状和治疗方式,有助于患者更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,主要发生在女性产后,其发病原因可能与产后激素水平的变化有关。为了帮助患者缓解病情,遵循合理的饮食原则至关重要。

    以下是产后甲状腺炎患者需要遵循的饮食原则:

    1. 适当增加蛋白质摄入:蛋白质是人体重要的营养物质,有助于维持正常的免疫功能和身体代谢。患者可以适当增加鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物摄入。

    2. 适量摄入碘元素:碘是合成甲状腺激素的重要原料,但摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。患者应适量摄入海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物,同时避免摄入过多的盐分。

    3. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

    4. 限制辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能加重病情,患者应尽量避免摄入。如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。

    5. 避免饮酒和咖啡因:饮酒和咖啡因可能加重病情,患者应尽量避免。

    6. 保持饮食多样化:患者应保持饮食多样化,避免偏食和挑食,确保营养均衡。

    以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方:

    1. 三宝粥:酸枣仁30g,柏子仁25g,莲子心10g,大米100g。将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。

    2. 紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜300克,陈皮6克,水煎煮熟,调味服食。每日2次。

    3. 蚝豉海带汤:蚝豉100克,海带60克,水煎煮熟服,每日1--2次。

    4. 紫淡双菜汤:紫菜15克,淡菜100克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服。

    5. 海带瘦肉汤:海带50克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服食。

    6. 佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天。

    7. 昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日。

    8. 青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。

    9. 川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。

    10. 竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天~10天。

    11. 什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。

  • 甲状腺炎,这一看似普通但实则不容忽视的炎症问题,困扰着许多患者。它并非一种疾病,但若不及时治疗,可能会引发一系列严重后果。那么,患有甲状腺炎该如何用药呢?

    首先,针对甲状腺炎的治疗,医生通常会采用甲状腺片剂替代疗法,例如优甲乐、甲状腺素片等。这类药物可以帮助患者纠正甲状腺功能减退,但需要注意的是,长期或终身服用这些药物是常见的。

    其次,中医药在治疗甲状腺炎方面也展现出其独特的优势。疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血等疗法,在改善患者症状方面取得了满意的疗效。

    此外,甲状腺炎患者在早期可能会出现发热、恶寒、咽痛等上呼吸道症状,以及倦怠乏力、食欲减退、自汗盗汗等全身症状。甲状腺部位可能会出现肿大、疼痛,吞咽、转头时疼痛加重。部分患者还可能出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。值得注意的是,甲状腺炎也可能导致月经异常、经量稀少等。

    甲状腺炎虽然并非重大疾病,但患者需要引起重视,及时就医进行检查。在医生的指导下,合理用药,遵循医嘱,才能更好地控制病情,避免病情恶化。

    总之,甲状腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。同时,患者也需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,以促进病情恢复。

  • 慢性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,由于病因复杂,患者表现出的症状也各不相同。

    在慢性甲状腺炎的早期,患者可能会出现甲状腺区域的压痛、疼痛,甚至伴有寒战、发热等症状。部分患者还可能出现便秘、浮肿、畏寒、乏力等甲状腺功能减退的表现。

    慢性甲状腺炎的病因多样,包括自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、辐射损伤、药物、创伤等。根据病因和临床表现的不同,慢性甲状腺炎可分为多种类型,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。

    在慢性甲状腺炎的病程中,患者可能会经历甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者可能会出现手抖、多汗、易饥等症状;甲减期患者可能会出现乏力、畏寒等症状。早期治疗慢性甲状腺炎的目的是减少炎症反应和疼痛,改善甲状腺功能。

    针对慢性甲状腺炎的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有并发症的患者。放射性碘治疗适用于甲亢期患者。

    为了预防慢性甲状腺炎的发生,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息,保证充足的睡眠。同时,患者应避免接触放射性物质,积极治疗原发性基础疾病,如自身免疫性疾病、感染等。在饮食方面,患者应多吃富含维生素的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物。

    慢性甲状腺炎患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养,大部分患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 桥本甲状腺炎,作为一种常见的自身免疫性疾病,困扰着许多患者。中医治疗桥本甲状腺炎,以中医理论为指导,注重整体调理,采用理气益气、养阴、散结以及活血化瘀等方法,为患者提供了一种独特的治疗方案。

    在中医理论中,桥本甲状腺炎属于“瘿病”范畴,病因病机复杂,多与情志失调、饮食不节、禀赋不足等因素有关。治疗时,中医主张“标本兼治”,即既要消除病因,又要缓解症状。

    具体治疗措施包括:

    1. 理气益气:通过疏肝解郁、健脾益气等方法,调理患者情志,增强机体免疫力。

    2. 养阴:针对患者阴虚火旺的症状,采用滋阴降火、清热解毒等方法,调节阴阳平衡。

    3. 散结:运用活血化瘀、软坚散结等方法,消除甲状腺结节。

    4. 活血化瘀:通过活血化瘀、通络止痛等方法,改善局部血液循环,缓解疼痛症状。

    除了中药治疗,中医还强调日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,以增强机体免疫力,预防疾病复发。

    需要注意的是,中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程,患者需在专业中医师的指导下进行治疗。同时,对于病情较重或合并其他疾病的患者,建议在中医治疗的同时,结合西医治疗,以达到更好的治疗效果。

    总之,中医治疗桥本甲状腺炎具有独特的优势,为患者提供了一种安全、有效的治疗方案。希望通过本文的介绍,能够帮助更多患者了解中医治疗桥本甲状腺炎的相关知识。

  • 甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂,治疗方式多样。本文将为您详细介绍甲状腺炎的治疗方法,帮助患者了解疾病,积极治疗。

    一、甲状腺炎的类型及治疗方法

    1. 静止淋巴细胞性甲状腺炎:此型甲状腺炎病程短暂,通常数月即可自愈。治疗主要采用保守方法,如β-阻滞剂等。若出现短暂期甲状腺功能减退,可能需甲状腺激素替代治疗。大多数患者在6-12个月后,甲状腺功能可恢复正常。

    2. 急性甲状腺炎:早期可使用冷敷,晚期可使用热敷。全身给予抗生素治疗,如有脓肿形成,需进行切开引流。治疗过程中,可进行穿刺液及血液培养,选择敏感抗生素,提高治疗效果。

    3. 桥本甲状腺炎:轻度甲状腺肿大且无症状者可不予治疗,定期随访。甲状腺功能减低或甲状腺肿大明显者,需给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速或伴有疼痛、压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢可使用小剂量抗甲状腺药物等治疗。

    二、甲状腺炎的日常保养

    1. 保持良好的心态:甲状腺炎并非绝症,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。

    2. 饮食注意:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等,保持饮食清淡。

    3. 适当运动:适量运动可增强体质,提高免疫力。

    4. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    三、医院及科室推荐

    甲状腺炎患者可前往内分泌科就诊。我国内分泌科实力较强的医院有北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院等。

  • 桥本甲状腺炎的病因与发病机制

    一、病因

    桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,简称HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,其病因尚不完全明确,但普遍认为与以下因素有关:

    1. 遗传因素

    HT具有家族聚集性,家族中其他成员也可能患有自身免疫性疾病,如1型糖尿病、类风湿性关节炎等。研究表明,某些遗传基因,如人类白细胞抗原(HLA)基因,与HT的发病风险相关。

    2. 环境因素

    环境因素也可能导致HT的发生,包括:

    • 碘摄入:过多或过少的碘摄入都可能增加HT的风险。
    • 感染:某些感染,如幽门螺杆菌感染,可能与HT的发病相关。
    • 其他环境因素:如空气污染、化学物质等。

    3. 免疫因素

    HT是一种自身免疫性疾病,意味着免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织。目前的研究表明,HT的发生可能与以下免疫因素有关:

    • 甲状腺自身抗体:HT患者体内存在针对自身甲状腺组织的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。
    • 细胞因子:某些细胞因子,如干扰素γ,可能在HT的发病机制中发挥作用。
    • T细胞功能异常:HT患者的T细胞功能可能异常,导致免疫系统攻击甲状腺组织。

    二、发病机制

    1. 甲状腺自身抗体攻击

    HT患者体内的TPOAb和TgAb可以攻击甲状腺细胞,导致细胞损伤和功能下降。

    2. 免疫细胞浸润

    HT患者甲状腺组织中存在大量免疫细胞,如淋巴细胞和浆细胞,它们可以分泌细胞因子和抗体,进一步损伤甲状腺组织。

    3. 纤维化

    HT患者甲状腺组织会发生纤维化,导致甲状腺体积增大、质地变硬,并可能压迫周围组织,引起相关症状。

    三、预防与治疗

    目前尚无HT的根治方法,但通过以下措施可以控制病情,改善症状:

    • 补充甲状腺激素:对于甲状腺功能减退的患者,需要补充甲状腺激素。
    • 药物治疗:某些药物,如免疫抑制剂,可以抑制免疫系统,减轻炎症反应。
    • 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于控制病情。
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