美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

在日常生活中，我们经常会遇到一些颈肩疼痛的情况，很多人会选择去按摩店进行按摩以缓解不适。然而，有些情况下，如寰枢椎关节脱位，按摩可能会加重病情，甚至危及生命。

寰枢椎是颈椎中最重要的部分，位于颈椎最上方，连接着头部和颈椎。寰枢椎关节脱位是一种严重的颈椎疾病，如果不及时治疗，可能会导致瘫痪甚至死亡。

案例中，这位12岁的男孩因为脖子痛被误诊为“落枕”，接受了按摩治疗。然而，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。最终，他被确诊为寰枢椎关节脱位，并出现了明显的侧弯和颈脊髓受压，差点瘫痪。幸运的是，通过手术治疗，他最终康复了。

那么，如何正确对待颈肩疼痛呢？以下是一些注意事项：

1. 不要随意按摩：颈肩疼痛的原因有很多，有些情况下按摩可能会加重病情，如寰枢椎关节脱位。如果不确定疼痛的原因，最好先咨询医生。

2. 注意日常保养：保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头或保持同一姿势。适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好心态：情绪波动也会影响颈肩疼痛，保持良好的心态有助于缓解疼痛。

4. 及时就医：如果颈肩疼痛持续不缓解，或者出现其他症状，如手指麻木、头晕等，应及时就医。

总之，颈肩疼痛不可小觑，特别是寰枢椎关节脱位这种严重的颈椎疾病。正确的治疗方法是及时就医，避免延误病情。

　　随着生活节奏的加快，儿童颈部的活动量不断增加，寰枢椎半脱位这种疾病也逐渐引起了人们的关注。寰枢椎半脱位是指寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系，导致颈部疼痛、活动受限等症状。

　　一、寰枢椎半脱位的原因及症状

　　1. 原因：

　　（1）颈部肌肉力量不足：儿童颈部肌肉相对薄弱，长时间保持不良姿势或进行剧烈运动可能导致寰枢椎半脱位。

　　（2）外伤：如跌倒、撞击等导致颈部受到外力冲击，引起寰枢椎半脱位。

　　（3）颈椎退行性变：随着年龄的增长，颈椎的退行性变可能导致寰枢椎半脱位。

　　2. 症状：

　　（1）颈部疼痛：颈枕部、颈部两侧疼痛，活动时疼痛加剧。

　　（2）颈部活动受限：颈部转动、弯曲、伸展等动作受限。

　　（3）头晕：寰枢椎半脱位可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，出现头晕症状。

　　二、寰枢椎半脱位的诊断与治疗

　　1. 诊断：

　　（1）病史采集：了解患者的症状、病史等信息。

　　（2）体格检查：观察颈部形态、活动度等。

　　（3）影像学检查：如X光、CT等，以确定寰枢椎的位置关系。

　　2. 治疗：

　　（1）保守治疗：如颈部牵引、理疗、药物治疗等。

　　（2）手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

　　三、预防措施

　　1. 加强颈部肌肉锻炼：增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性。

　　2. 保持正确的坐姿：避免长时间保持不良姿势，减少颈椎负担。

　　3. 避免剧烈运动：避免进行高强度的颈部运动，如翻滚、跳跃等。

　　4. 定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并处理寰枢椎半脱位。

　　两岁的幼儿小杰在玩耍时不幸遭遇车祸，导致颅脑外伤和右股骨骨折。在经历了漫长的治疗过程后，小杰的病情终于好转，但不幸的是，磁共振检查发现他患有创伤性寰枢椎脱位，脊髓受到压迫。由于病情严重，小杰的父母带着他四处求医，但多家医院均因手术风险过大而放弃治疗。

　　在绝望之际，小杰的父母找到了广州军区广州总医院骨科医院院长尹庆水教授。尹教授详细检查了小杰的病情，确认他患有创伤性寰枢椎脱位，需要立即进行手术治疗。

　　然而，手术难度极高，因为小杰的寰枢椎椎弓根直径仅为3.6mm，而椎弓根螺钉直径也达到3.5mm。如果手术过程中稍有不慎，螺钉极易穿破椎弓根皮质，损伤椎动脉或脊髓，导致严重的后果。

　　面对巨大的风险和压力，尹庆水教授没有退缩，他凭借丰富的临床经验和先进的数字骨科技术，成功地为小杰实施了高难度的手术。术后，小杰的病情得到了明显改善，脊髓压迫得到缓解，肢体肌力逐渐恢复。

　　数字骨科技术是一种以骨科学为基础，计算机数字化技术为辅助的前沿交叉科学。它可以帮助医生精确设计手术方案，降低手术风险，提高手术成功率。广州军区广州总医院骨科医院在数字骨科领域取得了显著的成绩，为患者带来了福音。

　　小杰的案例充分展示了我国医疗技术的进步和医生们勇于担当的精神。相信在不久的将来，我国医疗技术将取得更大的突破，为更多患者带来希望。

关节是人体重要的运动器官，由骨骼、关节囊、韧带等结构组成。关节脱位是关节结构损伤的一种，通常由于外力导致关节囊破裂和韧带损伤，使骨骼之间的正常关系发生改变。

关节脱位可以分为完全脱位和不完全脱位。完全脱位是指两骨之间的关节面完全不相接触，而不完全脱位则是指两骨之间仍有一定程度的接触。关节脱位的原因主要有直接外力和间接外力，其中以间接外力较为常见。

肩、肘、髋、下巴和手指等部位最易发生关节脱位。脱位后，患者会出现关节畸形、疼痛等症状，局部血肿不明显，关节活动丧失，有时还可能伴有血管和神经的损伤。

在急救方面，首先要观察患者是否出现休克，并进行相应的抢救。其次，使用夹板和布带等固定受伤的关节。对于开放性关节脱位，需要尽早进行伤口包扎。对于无破口的关节脱位，可以使用冷湿布敷于伤处。在单纯脱位的早期，可以尝试手法复位，但对于不熟悉骨骼组织的救护者来说，不建议自行整复。对于脱位时间较长、周围软组织肿胀的患者，应先进行X光检查，并在麻醉下进行复位。复位后，需要将关节固定一段时间，上肢约为2-3周，下肢约为4-6周。

在护理方面，要帮助患者活动未被固定的肢体和关节，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。在为患者脱衣服时，应先脱健康的一侧，再脱患侧，以减少伤肢的活动。在解除固定后，应加强受累关节的主动功能锻炼。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，因为孩子最近总是感觉脖子不舒服。在医生***的询问下，我描述了孩子的症状，他先是询问了孩子的上呼吸道感染情况，又细致地询问了孩子的肢体活动情况。虽然只是线上交流，但我能感受到***医生那认真的态度和专业的素养。

经过一番询问，***医生初步判断孩子可能是急性寰枢椎半脱位，并给出了治疗方案。他告诉我，如果孩子有上呼吸道感染，需要积极治疗；如果没有，则需要佩戴颈托制动和观察。他还提醒我，佩戴颈托期间要密切观察孩子的下肢和双手，如果有异常，需要及时进行检查。

孩子在佩戴颈托后，我依然有些担心。于是，我又向***医生咨询了关于颈托的问题，他耐心地解答了我的疑问，告诉我可以暂时佩戴临时的颈托，观察一周后再决定是否需要定制一个。

在孩子的治疗过程中，***医生始终关注着孩子的病情，给我提供了很多有用的建议。当孩子戴着颈托睡觉觉得难受时，***医生又告诉我可以采取去枕平卧位，让孩子感到舒适一些。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效，也体会到了医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但***医生的那份耐心和专业让我倍感温暖。

如今，随着电子产品的普及，越来越多的人沉迷于低头刷手机、看电脑，导致颈椎病发病率逐年攀升。其中，环枢椎半脱位是颈椎病中较为常见的一种类型，它不仅会引起头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，还可能引发一系列难以治疗的疑难杂症。

一、环枢椎半脱位的危害

环枢椎位于颈椎最上方，是人体颈椎的重要组成部分。当环枢椎发生半脱位时，会导致颈椎失衡、歪斜、头位不正，颈肌部分或全部痉挛，甚至导致颈部强直或活动受限、转动疼痛等症状。此外，环枢椎半脱位还可能压迫枕神经，产生枕部放射性跳痛、胀痛，甚至导致神经性耳鸣；若椎动脉受到牵张、扭转或受压，则会出现椎基底动脉供血不足，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。

二、环枢椎半脱位的诊断与治疗

环枢椎半脱位的诊断主要依靠详细病史、特殊体征和体格检查，以及影像学检查如环枢椎张口位片等。治疗方面，中医整脊推拿手法结合现代康复医学手段是较为有效的治疗方法。通过推拿手法矫正，可以帮助患者缓解颈部疼痛、眩晕、恶心等症状，提高生活质量。

三、预防环枢椎半脱位，从日常生活做起

1. 减少低头时间，每隔一小时起身活动10-15分钟，并尽量抬头和用手按摩颈部，以改善局部血液循环，缓解颈部紧张状态。

2. 加强体育锻炼，如游泳、打羽毛球等，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，防止颈椎过度疲劳。

4. 选择合适的枕头，保持颈椎生理弯曲。

5. 定期进行颈椎保健操，增强颈椎的灵活性和稳定性。

寰枢椎脱位是一种常见的颈部损伤，其发生可能与多种因素相关。以下将为您详细介绍寰枢椎脱位的原因、症状、治疗方法及预防措施。

一、原因

1. 外伤：这是最常见的原因，包括交通事故、跌倒、运动损伤等，导致颈部受到过度的外力冲击。

2. 先天性因素：部分患者可能由于颈椎结构异常或发育不良，导致寰枢椎稳定性不足，易发生脱位。

3. 颈椎退行性变：随着年龄增长，颈椎间盘退变，椎间高度减小，导致颈椎稳定性降低，易发生脱位。

4. 炎症：颈椎感染、风湿性关节炎等疾病可能导致颈椎炎症，进而引发脱位。

5. 手术：颈椎手术也可能导致寰枢椎脱位。

二、症状

1. 颈部疼痛：这是最常见的症状，疼痛程度轻重不一。

2. 颈部活动受限：患者可能无法正常转动头部。

3. 手臂麻木、无力：脱位压迫神经根，导致相应部位的麻木、无力。

4. 椎管狭窄：严重脱位可能导致椎管狭窄，压迫脊髓，出现截瘫症状。

三、治疗方法

1. 保守治疗：适用于症状较轻的患者，包括牵引、制动、理疗等。

2. 手术治疗：适用于严重脱位、神经压迫症状明显、保守治疗无效的患者。

四、预防措施

1. 注意安全：避免颈部受到外力冲击，如乘车时系好安全带、运动时注意保护颈部等。

2. 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，适当进行颈部锻炼。

3. 预防颈椎病：积极治疗颈椎病，避免病情加重。

在一天清晨，患者突然感到头晕、呕吐，大量出汗，情况十分紧急。患者赶紧前往医院就诊，医生仔细查看检查报告后，初步诊断为寰枢椎半脱位，颈椎病。医生耐心地为患者解释病情，建议采取保守治疗的方式。患者询问是否需要住院治疗或手术，医生细致地解释并建议去脊柱外科进一步诊治。尽管患者曾多次就诊却未见明显好转，医生依然认为对症治疗不如根本解决问题。最终，患者决定前往脊柱外科就诊，感谢医生的建议和关心。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了互联网医院。小丽今年12岁，最近脖子有点不舒服，学校里稍微一动就疼，而且还有点歪。我担心是颈椎的问题，但又不想让她在传统医院里浪费时间排队。

在互联网医院，我们很快就预约到了一位小儿骨科的专家。专家医生亲切地询问了小丽的情况，并详细询问了她的生活习惯。医生的专业素养让我感到放心，他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地解释了小丽的病情。

原来，小丽得的是寰枢椎半脱位，这是一种很常见的疾病，治疗起来也比较简单。医生建议我们回家戴颈托，并定期复查。我听了医生的建议，觉得非常可靠，于是决定按照医生的建议去做。

回到家后，我按照医生的建议给小丽戴上了颈托。开始的时候，小丽有点不适应，但很快就习惯了。几天后，她的脖子疼痛明显减轻，活动也变得自如了。看到女儿的病情好转，我悬着的心也放了下来。

在这期间，我还通过互联网医院与医生保持联系，随时汇报小丽的病情。医生也非常耐心，每次都会详细解答我的问题，并给我提出建议。我觉得这样的服务真是太方便了，不仅省去了来回医院的麻烦，还让我更加安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

我在京东互联网医院找到了一位中医外科医生进行线上问诊，询问了我的寰枢椎脱位手术后的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了很多专业建议，包括康复锻炼、中药治疗等。我非常感谢医生的细心关注和专业指导，同时也感到线上问诊非常便捷和及时。

我在医生的指导下购买了药品，并按时服用，感觉效果不错。我希望通过医生的建议，尽快康复恢复正常生活。感谢京东互联网医院提供的便捷医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。