作者：陈新灿

在生活中提到艾滋病和梅毒，相比大家的反应都是谈之色变。因为这两种病都具有传染性，与不健康的性生活有关系，所以患了这两种病的人，更是经常受到歧视。那么大家真的要知道什么是梅毒？什么是艾滋病吗？今天就来详细了解一下艾滋病和梅毒，看看二者有哪些区别！

患艾滋病只有一个原因，那就是身体受到HIV病毒的感染。而梅毒患者得病的原因，是身体受到梅毒螺旋体感染造成的。这两种病都是由传染源导致的。艾滋病的传播途径大致分为血液传播、性传播、母婴感染三种方式，如果只从传染途径来看，梅毒的传播方式和艾滋病是一样的。例如血液、精液、阴道分泌物、羊水、母乳等。

艾滋病属于免疫系统疾病，HIV病毒并不会直接对人体造成损伤，而是不断入侵人的免疫系统，使人自身的免疫系统完全失效，人体在失去免疫系统的保护后，就很容易被其他细菌和病毒感染，从而导致各器官、神经系统、呼吸系统、淋巴系统等衰竭，最终死亡。HIV病毒进入人体后，会有平均6-8年的潜伏期，在感染初期，身体也不会表现出症状，而且目前全球范围内尚无药物可以治疗艾滋病。

梅毒是性传播疾病，患者在感染的前1-2年内传染性极强，随着病期的延长，传染性呈下降趋势，感染四年以上患者基本无传染性。感染梅毒后，生殖器周围会出现小红斑，接着腹股沟也会出现斑点，淋巴结会肿大，但无痛感。然后皮肤开始瘙痒，皮肤黏膜出现脓疱、溃疡，会扩散全身，严重梅毒会引发神经系统、心脏系统发生病变，也有致死的风险。

上面着重写了艾滋病和梅毒存在的区别，而在生活中，艾滋病和梅毒大多是通过性传播的，所以做有保护的性行为和去正规机构献血都是可以避免感染艾滋病和梅毒的。一旦发现自己有感染的可能，要尽快就医，及时阻断这类疾病的传播。

如果列一个“伤肝行为排行榜”，吃中药一定榜上有名。

 

 

关于吃中药，常常见到两种极端：很多人视中药为洪水猛兽，一口都不愿吃；有些人却认为中药是纯天然的，多吃点儿也无妨。

 

《生命时报》采访专家，告诉你中药是否伤肝，并提醒你如何避免伤害。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院药学部副主任药师 薛春苗

湖南中医药大学第一附属医院肝病中心副主任医师 张涛

 

中药为什么会伤肝

 

近年来，以肝损伤为代表的中药安全性问题和事件时有发生，不仅影响了人们的健康，而且给中医药事业发展带来不利影响。

 

其中，尤以何首乌被报道的最多。何首乌长期以来应用广泛，一度被认为是“无毒”的补益类中药，但近年来由其引发的肝损伤事件引起了国内外的广泛关注。

 

一般来说，药物肝损害主要有两种机制：一是药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性；二是个体对药的特异反应。第一种主要与种类和剂量有关。第二种主要与体质相关。

 

 

药物本身固有的毒性以及个人体质问题，是包括中药在内的所有药物性肝损伤主要发病机制，不管是中草药还是西药，都应在医生和药师的指导下合理用药。

 

然而在我国，中药实际上大都处于非处方药管理状态，容易购买，并且常常缺乏医生指导，随意使用，从而导致肝损伤。

 

可导致肝损伤的4个原因

 

中医专家表示，可导致中药相关性肝损伤发生的原因还包括以下几点。

 

偏方、验方、秘方泛滥而缺少监管

 

此类方药大多出自无行医资质的乡村郎中、江湖游医之手，常常违背中医理论指导，药物组成鱼龙混杂，有毒药物、超剂量现象常见。

 

中药材质量问题

 

如是否为道地药材，炮制工艺是否精当，中药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上是否受到污染或变质，以及是否有中药农药残留、霉变、重金属超标等。

 

 

某些中药同名误用、伪品混用

 

如临床报道导致肝衰竭很多见的土三七，便是误将其当做田三七使用所致。

 

服用者自身因素

 

如有慢性肝病基础、肝功能损伤、大量饮酒及特异过敏性体质等。研究发现，23.38%的患者发生肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，这些患者的药物性肝损伤更严重，且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

 

5种中药尤其要当心

 

生活中，使用以下药物需尤其注意伤肝问题。

 

1.何首乌

 

早在2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤风险。

 

何首乌有生熟之分，熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌，即“制首乌”。

 

 

自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。

 

不建议健康人盲目用。出现疾病，也应当在医生和药师的指导下辨证用药。

 

2.番泻叶

 

番泻叶确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。

 

常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。

 

另外，许多患者听信偏方，用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，一般人每次1～5克比较适宜，长期滥用也会导致肝损伤。

 

3.艾叶

 

中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但不能长期、大量使用，甚至服用它来预防疾病。

 

研究发现，艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。

 

一般建议的是，宜在经前3～5天开始服药。连服1周，若症状仍未缓解，应马上停药就医。

 

4.苦参

 

苦参可以清热燥湿，有些患者会长期自行服用苦参片，来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。

 

 

但要注意的是，苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。

 

遵医嘱长期服用的患者，应定期复查，一旦出现肝脏问题，要马上停药，必要时采取相应治疗措施。

 

5.白果

 

白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。

 

一般情况下，白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除，使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。

 

但成年人一般一次不要超过10粒，儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。

 

学4招尽可能减少伤害

 

1.从正规渠道购买

 

生产和加工不当，如炮制不充分，或农药、重金属残留等，也可能增大肝损害风险。

 

大家应从正规渠道购买中药，不要在路面购买所谓“百年何首乌”与“道地老山参”等自行服用。

 

2.了解成分与风险

 

对于中成药而言，用药前应仔细阅读药品说明书，充分了解中西药复方制剂及其组分的用药风险。若不能分清哪些是西药成分，可咨询药师。

 

对已报道有肝损伤或说明书警示有肝损伤风险的中草药及其相关制剂，需警惕选用，严格限制剂量与疗程。

 

3.不要当成保健品长期用

 

盲目听信广告，自行长期服中药和不合格的中药保健品，十分危险。如果需要用中药，在病因不明确时，应咨询医生。

 

要意识到中草药及其相关制剂、保健品等都有肝毒性的风险，需把握适应证，不能滥用，更不能超剂量、超疗程使用。

 

4.定期检测肝功

 

对于长期用药的患者，特别是服用易致肝损伤的药物时，最好定期随诊，监测肝功能。

 

一般来说，用药后5～90天内最容易出现肝损伤，在这段时间内，如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状时，应该尽早到医院就诊。

 

另外，患者本身有肝脏疾病，肝功能差，应尽量避免使用肝毒性药物，若必须使用，要严格遵医嘱。

一大早排队等体检，好不容易轮到了，如果医生说需要空腹，或是尿憋得不够，得继续喝水，你会不会很闹心？

 

体检前不清楚某些注意事项，可能会白跑一趟，甚至让检查结果失真。

 

 

《生命时报》邀请专家，告诉你体检前要注意的那些事。

 

受访专家

北京大学肿瘤医院内镜中心主任医师  吴齐

南方医科大学第三附属医院健康管理中心副主任  姚海延

中南大学湘雅医院健康管理中心博士  欧阳碧函

首都医科大学宣武医院老年病科护师  王璐璐

 

5类检查需要空腹

 

“空腹”一般指8~14小时无热量摄入，比如吃主食、肉蛋、奶、水果等食物。如果上午检查，检查前一日建议18点吃晚餐，之后禁食，第二天早上8点左右做检查比较合适。

 

至于能否喝水，要分情况看：

 

• 完全不能喝水：胃肠镜检查需排空胃肠道，除了要做到“空腹”外，检查当日必须禁水。
• 可以少喝点水：其他项目在检查当天可以喝一小杯水（大概200 毫升），最好在起床后饮用，但应限制含糖饮料。
• 需要大量喝水：泌尿系超声、腹部妇科超声等检查，需要憋尿，一般需要大量喝水。

 

临床上，需要空腹做的检查主要有以下几种：

 

1.腹部超声、CT

 

腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下，才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，这会影响检查结果。

 

腹部超声主要检查部位有胆囊、胆管、胰腺、肝脏、腹腔大血管等。检查前1~2天最好不吃产气较多的肉类、蛋类、豆类等食物。

 

2.胃肠镜、钡餐等消化道检查

 

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。

 

胃镜检查需借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。

 

食物残渣会遮挡溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜颜色发生改变。

 

X线钡餐造影或CT，需要服用硫酸钡造影剂观察消化道，如果有食物遮挡，将影响医生的判断。

 

3.某些生化检查

 

血液检查中，包括空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。

 

 

部分人进食后，血液呈现乳糜状，会影响检查结果。另外，空腹状态时，机体处于一个基础代谢状态，可以避免食物干扰化验结果。

 

比如血糖、血脂这类指标，在进食后必然会升高；而胰岛素等一些指标，会因为进食引起波动，干扰检查结果。

 

4.会刺激消化道的检查

 

气管镜、喉镜等刺激咽喉部的检查，可能造成患者不适，引起恶心，所以最好空腹。

 

5.需要强化的CT、核磁

 

一些影像学检查，如增强 CT、增强磁共振，需要注射造影剂，可能引发呕吐，最好空腹。

 

当然，并不是所有的检查都需要空腹，以下检查都不需要禁食禁水：

 

• 各个部位的X光；
• 无需强化且非腹部的核磁、CT；
• 甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等。

 

体检前，你该做好7件事

 

每到年末，各单位的体检高峰也如约而至。要想不让体检结果失真，体检前，要做好7件事：

 

1.体检前3天，避免暴饮暴食

 

进食大量油腻食物，可能影响肝功能检查的准确性。吃大量高蛋白食物，会使尿素氮、血肌酐升高，造成肾功能异常的假象。动物内脏、血液、菠菜等可能影响大便潜血试验。

 

建议体检前3天保持饭菜清淡，不喝咖啡、浓茶，不吃冷饮，不吸烟。

 

2.某些药停3天再体检

 

如果正在服用抗生素、维生素C、减肥药、避孕药，应停药3天后再体检。维生素C具有还原性，会干扰大多数基于“氧化还原反应”的项目。

 

慢性病患者（如甲亢、高血压、糖尿病等）或接受术后抗凝治疗者，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，应与医生沟通后再体检。

 

 

3.体检前两天，不剧烈运动

 

运动会导致肌红蛋白、肌酸激酶等升高，改变某些激素水平，引起血糖、游离脂肪酸、乳酸等升高。血压检测对“平静状态”有严格要求。

 

建议体检前两天不剧烈运动，采血前1小时不做散步等活动，量血压前不要来回走动。

 

4.体检前1天，不能饮酒

 

饮酒可能影响甘油三酯、转氨酶、尿酸等的检查，还可促使血压改变，降低心电图、经颅多普勒超声、脑血管功能检查的准确性。

 

体检前3天避免大量饮酒，前一天不要沾酒。

 

5.月经前后，尽量别查肝功

 

月经、怀孕等生理状况，均可影响血液检测结果，女性体检最好避开生理期，特别是妇科检查、血常规检查、肝功能检查、肿瘤标志物等。

 

但性激素检测，应选择月经第3天采血，才能反映卵泡初期各项指标的基础水平。

 

6.检查当日适度空腹

 

空腹要有限度，过长过短都不好。超过18小时未进食，机体处于轻度饥饿状态，与代谢、肝肾功能相关的血液成分改变，如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等。

 

7.采血最晚不超过11点

 

正常人血清物质水平的参考范围，是以早上8点为基线来定义的。一般要求上午7点半至8点半采空腹血，最迟不宜超过11点。

 

体检时别犯4种错

 

体检时，一些错误的认识和做法，可能会让你错过揪出疾病的机会。常见的有以下几种：

 

怕辐射不拍胸片

 

很多人“谈 X 线色变”，体检不拍胸片，这其实是得不偿失的行为。

 

拍胸片可大致了解胸部情况，发现部分支气管疾患、结核、肺癌等。

 

拍一次胸片的辐射量很小，仅相当于7~10天自然辐射量，对普通人身体的影响基本可以忽略。孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。

 

嫌麻烦不验尿和便

 

尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标，且敏感性高。

 

大便隐血试验可检测到肉眼看不见的胃肠道出血。若放弃大小便检查，极有可能错失早期发现疾病的良机。

 

只重视心肝肺，忽视耳鼻眼口

 

若体检时放弃五官科检查，可能错过发现很多疾病或癌前病变的机会。

 

耳鼻喉科不仅可发现大部分急慢性炎症，还可筛查浅表肿瘤。

 

眼科对青光眼、白内障、眼底出血等常见病检出率非常高。

 

口腔科除了发现牙齿和牙周问题，更能发现口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、纤维化等。

 

 

看到检查呈“阳性”就害怕

 

“肝功能异常”“高血脂”“甲状腺/乳腺/肺结节”……一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。

 

个别结果偶尔一两次不在正常范围内，不见得就是疾病，最好咨询专科医生，必要时定期复查阳性指标。

 

另外，建议留好近几年的报告，动态观察指标变化。特别是查出包块者，每年要观察其生长速度。

胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等，都是可以适当的吃点的，但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油，不可以太油腻的，而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的，多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的，患者还需要注意避免劳累，注意多休息。

 

 

得了胆囊息肉的患者，是会有腹胀腹痛等症状出现的，而且也会直接影响到患者的食欲的，会使患者有恶心想吐等症状出现的，对患者的身体会带来很不好的影响的，患者在患病期间可以吃什么肉呢。

1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的，对患者是会有很多的好处的，鱼肉里面的营养物质是比较多的，只需要注意在做饭的时候要用油就可以了，而且最好是食用植物油，避免食用一些动物油，患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的，是不可以吃一些太过于油腻的食物的，而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的，其中包括：蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。

2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的，是可以吃点猪瘦肉的，但是一定要注意，是不可以吃肥肉的，平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的，而且串点肉丸子也是可以的，只需要注意，在平时做饭的时候，最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了，是不可以使用油炸的方式做饭的，患者的饮食中，是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的，而且多吃一些豆制品也是会有好处的。

 

 

3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的，但是吃鸡肉的时候，是需要避免吃鸡皮的，鸡皮里面是会有很多的油的，对患者是会有不利的影响的，是可以吃点里面的瘦肉的，患者平时需要进食一些无刺激的食物的，比如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等，都是可以的，而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的，不可以吃一些有刺激性的调味品的。

最后，患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息，患者平时避免吃一些不容易消化的食物了，是可以适当的吃点肉类的食物的，而且平时喝点牛奶也是很好的，对患者是会有加强免疫力的作用的，患者平时还需要适当的运动一下的。

焦虑似乎已经成为了都市人的“常见病”， 有时一阵莫名的心烦意乱，就会打乱原有的生活节奏。

 

焦虑——是一种处于扩散状态的不安。如果你只是一小段时间有这种情绪，可能与这些难以察觉的“焦虑源”有关。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，揪出你身边隐藏的焦虑源，让你重拾往日的好心情。

 

受访专家

中国科学院院士、北京大学第六医院院长  陆林

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

1.一整天都在看负面新闻

 

实时报道的新闻有增压作用，尤其是在重大突发事件期间。

 

大多数突发新闻的内容集中在疫情、暴力、战争和愤怒情绪宣泄等方面，往往让人惊慌。

 

建议每天查看1~2次正规来源的新闻就够了。

 

2.血糖水平低

 

“饿怒”是指饥饿与愤怒结合在一起的一种情绪状态，也会让人感觉焦虑。不吃饭会导致血糖下降，加重焦虑情绪，形成恶性循环。

 

 

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。

 

平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

3.饮食不均衡

 

未能从饮食中获取足量的营养物质，尤其是B族维生素，会破坏情绪，使人无缘无故地感到焦虑。

 

研究表明，缺乏肉类、绿叶蔬菜、水果、坚果和鸡蛋的饮食会导致焦虑和烦躁。

 

大连市中心医院营养科主任王兴国总结，均衡营养重点要吃的9类食物：

 

 

1.粗粮/全谷：应占主食1/3以上；

2.深色蔬菜：应占所有蔬菜的50%；

3.新鲜水果：每天吃200~350克；

4.大豆制品：豆浆、豆腐、豆腐干；

5.蛋类：鸡蛋特别容易消化吸收，建议每天一个；

6.鱼虾和瘦肉类：肉类和鱼虾合计平均每天100~150克左右就足够了；

7.奶类：钙含量多，吸收率高，膳食指南建议，每天喝牛奶300克；

8.坚果：宜少吃，每天一小把；

9.橄榄油和亚麻油。

 

4.缺水

 

喝水不足不仅会造成口干舌燥，即使是轻微脱水也会引起情绪紊乱，喝够了水能改善情绪。

 

 

《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每天要喝1500~1700毫升水。

 

每天重点把握三个喝水时段：早起一杯水（200~300毫升）；睡前一小时一杯水；餐前一杯水。

 

喝水的温度不能太凉也不能太热，最适宜的温度是10℃~30℃。

 

5.睡眠不足

 

压力和焦虑会导致睡眠问题，而睡眠不足反过来也会加重焦虑和压力，这是一个无休止的循环。长期失眠会增加患上抑郁或焦虑症的风险。

 

 

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示：

 

国内外首选的是，失眠的认知行为治疗。简化为：“上、下、不、动、静”五步疗法。

上：一般建议成年人晚10点到11点上床。

下：早晨6点定时起床。

不：不管晚上睡得好或不好，白天不能够补觉。在床上不要做和睡眠无关的事，比如躺着看手机。

动：适量的运动，可以增加睡眠的效率和动力。

静：睡前要平衡躯体和心理的紧张，越怕失眠，身体越紧张，越容易失眠。

 

6.喝太多咖啡

 

咖啡因会让人焦躁不安，并引发“战斗或逃跑”的应激反应。拿铁咖啡和浓缩咖啡中过量的咖啡因会造成与焦虑症难以区分的紧张症状。

 

每个人对咖啡的敏感度不同，一般每天喝咖啡超过6杯（约450毫克咖啡因），可能出现失眠、紧张、胃部不适、心率与呼吸加快等症状。

 

国内不少专家建议，一天最好不要超过3杯，通常1~2杯就好。

 

7.沉迷于手机

 

把太多时间花在社交网络上会引起焦虑。

 

加拿大精神病学家发现，孩子们盯着屏幕的时间越长，他们的焦虑和抑郁症状就越严重。

 

在床上使用1个多小时的手机、平板电脑等电子产品，会减少人体生成褪黑激素。一旦人体的褪黑激素受到了抑制，睡眠质量会受到影响。

 

关闭不必要的提醒功能，或将手机调成静音，就能有效抑制拿起手机的冲动。

 

8.发愁周一就要上班了

 

周末即将过完也会影响幸福感。随着工作日的临近，人们通常会因工作进度、人际沟通而感到焦虑。

 

安排过多的事情会导致压力骤增。合理安排、量力而行，多余的事情，实在做不了就放下。

 

9.缺乏锻炼

 

缺乏锻炼影响身体素质，情绪也难以饱满，而当你锻炼时，大脑会释放内啡肽，这种化学物质能减轻焦虑。

 

疫情期间，公众应该单独活动，避免进行群体性的体育项目，如广场舞、打篮球、踢足球等，也不要去露天浴场、泳池，避免交叉感染。

 

适当进行一些有氧运动，比如慢跑、打太极、瑜伽等。

 

健康人群每周应进行中等强度的有氧运动3~5次，至少达到150分钟，其中75分钟达到中高等强度。 

        

10.喝醉酒

 

剧烈的头痛和恶心并不是酗酒的唯一后遗症，也是焦虑的主要诱因，因为酒精会扰乱睡眠，而睡眠不足会增加焦虑。

 

《中国膳食指南》建议，以酒精量计算，成年男女一天的最大饮酒量分别不超过25克和15克。

 

这意味着，男性每天最大饮酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克；女性则为啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。

 

英国剑桥大学一项涉及近60万人的研究显示，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，建议滴酒不沾。

        

11.杂乱

 

环境杂乱会让人精疲力竭，无法集中注意力和放松，所有这些都会导致焦虑。

 

打扫房间不但可以享受家庭的温暖，还会刺激大脑内的神经递质，促进多巴胺、五羟色胺及去甲肾上腺素的分泌，增加幸福感，缓解焦虑抑郁等不良情绪。

 

此外，加拿大麦克马斯特大学一项涉及17个国家13万人的研究发现，每周做5次家务，每次半小时，可达到健身效果，甚至可使死亡率降低28%。

 

数据来自《中国居民膳食指南（2016）》

 

12. 缺乏社交

 

焦虑最容易填满孤独者的大脑。享受独处是件好事，但也要确保多和人交流。

 

即使疫情期间不能出门，也可以与好友语音、视频聊天，还可一起玩成语接龙、你画我猜、K歌，既减压又愉悦心情。

 

老年人还可以多听听音乐、跟家人聊聊天。

        

13.拖延

 

许多任务没有完成，一拖再拖，拖成心理的大山。建议适当减负，制订可行的计划并坚定执行：

 

1.把工作进行分类：把需要做的事情写在纸上，达到提醒的效果。

2.把大任务分成小任务：每个小任务设定完成的时间，一切就没有那么难了。

3.消除所有干扰：关掉社交app，关掉音乐，关掉电视……将一切会影响你工作效率的东西统统关掉，全心全力地去做事情。

4.多互相监督：找朋友一起克服这个坏习惯，比单打独斗容易得多。

牙周炎，一个毁掉牙齿健康的“慢性杀手”。从最开始的刷牙出血到后来一口好牙被连根拔起，它的存在，远不止毁牙那么简单。

 

 

《生命时报》邀请专家，告诉你牙周炎是怎么毁掉一口好牙的，并教你一套“护牙攻略”。

 

受访专家

中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任  司燕

首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师 刘敏

 

牙周炎毁掉一口牙

 

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，通俗说法就是牙床发炎了，发病年龄以35岁以后较为多见。

 

口腔内有大量细菌，它们集聚成团就形成了牙菌斑，会黏附在牙齿表面或口腔内黏膜表面。如果口腔卫生不好，细菌就会滋生形成牙结石，刺激牙龈出血。牙结石不断累积会“跑到”牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终导致牙齿松动甚至脱落。

 

• 轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味；
• 中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露。
• 重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。

 

如果将牙齿比作大树，牙根就是树根，牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就是树根周围的泥土。如果树根周围的泥土没了，即使大树没有被虫蛀，也会倒下。同样道理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨被吸收，即使牙齿没烂也无法保留。

 

 

其实，牙周炎是一种可预防的疾病，但其早、中期没有明显症状，绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯，因此很难早期发现，直到牙齿松动时，人们才意识到问题的严重性。

 

牙缝变大，小心牙周炎“偷袭”

 

成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织（包括牙槽骨、牙龈等）出现长期慢性感染。

 

牙周病对口腔的损害就犹如“水土流失”一般，使得牙支持组织长期处在炎症环境中慢慢萎缩。

 

随着年龄增长，牙支持组织本就在不断萎缩，再加上牙周炎发病率和严重程度也在增长，牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。

 

• 如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；
• 如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。

 

牙周炎是4种病的“病引子”

 

牙病是一位缓和的“慢性杀手”，多项研究表明，牙周炎可能诱发以下疾病：

 

1.心血管疾病

 

口腔是一个细菌储存库，一旦有了牙周病，牙骨吸收，细菌趁机入侵血液循环系统，形成暂时性菌血症。

 

若细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

 

2.消化道疾病

 

上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。

 

后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

 

3.早产

 

牙龈发炎时，细菌及其代谢产物会释放出炎性因子，导致孕妇血糖代谢不良，更容易早产。

 

 

此外，孕妇牙痛影响进食，会导致营养不均衡，间接损害胎儿健康。

 

4.糖尿病

 

牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。

 

反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。

 

每个人都该学会的“护牙攻略”

 

牙齿的“小毛病”通常被很多人忽略，只有等到牙痛或者需要拔牙时才引起重视。预防牙周炎，就要从刷牙控制牙菌斑开始做起。

 

以下是每个人都该掌握的“护牙方法”：

 

第一颗牙萌出时，就要养成刷牙习惯

 

正确刷牙可以有效清除牙菌斑，预防牙龈出血、口腔异味、牙周炎等。当孩子第一颗乳牙萌出时，家长就应给宝宝刷牙。

 

从6个月左右开始长乳牙，到2岁这段时间，婴幼儿的口腔黏膜和牙齿比较娇嫩，家长可以用纱布缠住手指，沾上清水，轻轻擦洗孩子的牙齿表面。孩子3岁时，就应该学着自己刷牙，家长要在一旁给予指导和监督，培养孩子养成良好的口腔卫生习惯。

 

选用适合自己的牙刷

 

刷牙就像大扫除一样，边边角角都要擦到。牙和牙龈交界处最容易脏，如果牙齿不整齐，也容易存脏东西，这些死角都要彻底清洁。

 

 

成年人刷牙时不仅要“面面俱到”，还要减少牙刷对牙齿、牙龈的磨损。牙刷应该3个月左右更换一次，否则影响清洁效果。

 

如果口腔卫生状况较差，可以选择刷毛稍微硬一点的牙刷；如果口腔卫生非常好，可以选择毛稍微软一点的，虽然清洁效果不如硬毛刷，但对牙齿、牙龈磨损较轻，保护作用更好。

 

清洁口腔和保护牙龈在某些情况下是矛盾的，所以要依照每个人的情况而定。

 

培养使用牙线的习惯

 

除了认真刷牙，养成使用牙线的好习惯，也能有效清除牙缝中的残留物。切忌把牙齿当开瓶盖的工具。定期口腔检查和洁治（洗牙）也是预防牙周病的有效方法。

 

必要时去医院维护治疗

 

建议如果已经患有牙周病，一定要定期去正规口腔医院维护治疗，有助于保持良好的口腔环境，控制牙菌斑等牙周病危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗，将牙周病变控制在起始阶段。

 

很多人认为，年纪大了掉牙很正常，大不了镶牙补救。如果牙周组织不健康，无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗，还是种植牙等修复，效果都会大打折扣，牙周病严重者甚至无法种牙。

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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整天头昏沉沉的原因比较多，可能是睡眠障碍、贫血、脑供血不足等因素导致。

1.睡眠障碍：如果患者存在某些睡眠障碍，如失眠、多梦、早醒等，可导致夜间睡眠质量差，无法获得充足的高质量睡眠，大脑无法得到休息和放松，也会导致头昏沉沉的症状。

2.贫血：如果患者存在贫血的症状，可导致外周血中红细胞减少，当低于正常范围下限就不能对组织器官充分供氧，进而导致头晕、头痛、乏力、昏沉等不适。

3.脑供血不足：如果患者存在颈椎病、高脂血症等疾病，可导致体内的血液循环补充，进而导致脑部供血供氧不足，也可出现头昏沉沉的感觉。

此外，高血压、脑梗死等，都可引起整天头昏沉沉。最好及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性的治疗。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

 

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

 

 

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

 

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

 

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

 

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

 

低钠盐，每天可以吃多少？

 

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

 

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

 

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

 

 

低钠盐，3类人慎吃

 

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

 

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

 

1.肾功能不好的人

 

钾离子是通过肾脏排出体外的。

 

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

 

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

 

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

 

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

 

3.服用螺内酯的人

 

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

 

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

 

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

“我这个静脉曲张几十年了，越来越严重，哎，都怪小时候玩水玩儿多了”。

 

“医生，我的静脉曲张年轻的时候就有，那时候干完活儿经常用冷水洗脚，可能是这个原因吧？”

 

几乎每天都遇到这样的问题，也不知道从什么时候开始，民间就有了这样的传说，那么究竟是不是这样呢？

 

什么是静脉曲张

 

正常情况下，我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏，而要维持这样的“水往高处流”，人类在进化的过程中，在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构，这就是一个单向阀门，允许血液向上回流，而当我们站立起来时，因为自然存在的“水往低处流”，即静脉返流，阀门就会关闭，阻止这种反向血流。

 

 

一旦这个阀门失效或部分失效，下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力（只要我们还站着），如同水球被不断注水，逐渐形成血管扩张，蜿蜒迂曲，导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍，可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡感染等。因此，下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。

 

所以，静脉曲张原因就两个方面，一是自身体质的问题，血管本身瓣膜功能受损了；二是站立这个诱因。至于碰冷水，实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。

 

那为什么不是每个人都会患病呢？

 

如前面所述，关键在于那些“阀门”，不是每个人的阀门都会出问题的嘛，这在一定程度上跟遗传有关（体会深刻，老父多年前因为静脉曲张做了手术，现在看来，本人也难免），也与后天的一些生活习惯、工作性质有关，比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议，可供参考。

 

1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

 

2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

 

3、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。

 

4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。

 

5、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

 

 

6、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。

 

7、穿弹力袜：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

 

8、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，小腿就会像泵一样将血液“挤”回去，从而防止血液返流的压力。

 

需要说明的是，一旦患上静脉曲张，无论怎样保养，都只能延缓它的发展，不能逆转，无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时，一定要及时到正规医院血管外科就诊（特别提醒：虚假广告太多，千万注意分辨），采取规范的治疗。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。最近身体状况的异常让我坐立不安，尤其是肝功能查血的结果让我忧心忡忡。

在线上，我遇到了一位经验丰富的医生助理，她亲切的问候和专业的态度让我感到一丝安慰。她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果以及前期治疗情况。

接下来的几天，我按照医生助理的建议，上传了检查报告，并详细描述了自己的症状。医生助理耐心地为我分析病情，告诉我纤维连接蛋白高可能与血脂异常有关，但无需过度担忧。

医生助理还建议我检查乙肝滴度，以排除肝脏疾病的可能性。我有些紧张，但医生助理的安抚让我平静下来。最终，医生助理为我制定了治疗方案，包括抗病毒和血脂药物。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理状态。这让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，我的病情得到了有效控制，我再次感受到了健康带来的幸福。京东互联网医院，成为了我在求医路上坚实的依靠。

乙肝小三阳，作为一种常见的慢性乙型肝炎病毒感染类型，其治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。

小三阳的病情表现多样，包括无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等不同阶段。因此，在治疗上，需要综合考虑患者的肝功能、病毒载量、病情活动程度等因素。

针对乙肝小三阳的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 抗病毒治疗：抗病毒治疗是乙肝小三阳治疗的核心环节，旨在抑制病毒复制，降低病毒载量，减轻肝脏炎症。常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）。

2. 保肝护肝治疗：保肝护肝治疗旨在减轻肝脏炎症，改善肝功能。常用的药物包括甘草酸制剂、双环醇等。

3. 免疫调节治疗：免疫调节治疗旨在调节机体免疫功能，抑制病毒复制。常用的药物包括胸腺肽、干扰素等。

4. 生活方式干预：良好的生活方式对于乙肝小三阳的治疗至关重要。患者需要避免熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，增强体质。

在治疗过程中，患者需要定期进行肝功能、病毒载量等指标的检测，以评估病情变化和治疗效果。此外，患者还需注意以下几点：

1. 选择正规医疗机构进行治疗，避免盲目用药。

2. 严格遵医嘱，按时按量服药。

3. 保持良好的心态，积极配合治疗。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

那是一个晴朗的早晨，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台，准备寻求一位专业医生的咨询。我是一名26周的孕妇，患有乙肝小三阳已经12年了，近期肝功和病毒检查报告都显示异常，我担心这对我的宝宝会有影响。

医生***的耐心和专业立刻让我感到安心。他首先提醒我，作为医生，他需要查看我的完整病例后才能开始诊疗。他详细询问了我的病情，并告诉我，虽然我的病毒数目并不是特别高，但由于我还有肝酶的情况，建议我前往线下医院感染科专科再进行评估。他强调了孕期使用抗乙肝病毒药物并非绝对安全，需要权衡利弊。

医生***还告诉我，我已经在医院开了保肝药，没有开抗病毒药物。他建议我先按照线下医院的医嘱先吃保肝药观察，2-4周后再复查肝功能指标。他还细心地解释了保肝药的具体用法用量，每天1.0-2.0g，口服。

在与医生的对话中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者的感受。他耐心地解答了我关于“两餐之间”服用药物的具体时间，让我明白了餐后2小时就是两餐之间的意思。这让我感到非常温暖，也让我对医生***充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到妥善的处理。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和一位肝病科的医生

事件：我通过线上问诊咨询我的体检单子，了解自己的病情。

那天，我拿着体检单子，心中充满了疑惑。我是一位来自安徽合肥的普通上班族，最近单位组织体检，我发现自己的乙肝病毒标志物有些异常。我立刻想到了线上问诊，希望能得到专业的解答。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和上传检查单，我就联系到了一位肝病科的医生。医生很快就回复了我，询问了我的具体情况，并要求我补充一些检查结果。

医生非常耐心，他详细地解释了我的检查结果，告诉我我是乙肝小三阳，目前肝功能正常，暂时不需要药物治疗。医生还提醒我，虽然目前病毒量较高，但只要肝功能和肝脏超声正常，暂时可以不用药。

我有些担心，医生告诉我，病毒蛋白和胆汁酸有些偏高，但与乙肝关系不大，只需要定期复查即可。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为一名乙肝病毒携带者，我已经与这个疾病相伴多年。最近，我在一次体检中发现肝功能异常，这让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位来自消化内科的医生进行远程沟通，我了解了自己的病情，并得到了针对性的治疗建议。

医生首先询问了我的病史，详细了解了乙肝携带的时间、之前的检查结果以及用药情况。当我提到最近感觉手抖，他却并未急于给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯，包括饮酒情况。在得知我饮酒较为频繁后，医生立刻提出了忌酒的医嘱，并建议我进行进一步的检查。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。在得知我的肝功能异常后，他为我开具了双环醇，并建议我一个月后复查肝功。此外，他还提醒我要保持良好的生活习惯，包括清淡饮食、适当运动等。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这不仅让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在，每当我回忆起那段时光，我都为医生的专业和耐心所感动。他不仅为我提供了治疗建议，更给予了我精神上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜乙肝，拥抱健康的生活。

时间：2024年7月4日

人物：张医生、患者李先生

事件：李先生因乙肝大三阳问题进行线上问诊。

李先生自述，在读书时发现自己患有乙肝大三阳，经过三年半的恩替卡韦治疗，病情转为小三阳。尽管如此，他一直保持着对肝脏健康的关注，定期服用swinne的护肝片。在停止服用恩替卡韦片大约17年后，李先生最近进行了肝功能检查，并上传了检查报告。报告中显示，病毒DNA的复制量有所上升，李先生对此感到担忧。

在医生的建议下，李先生决定在当地医院进行肝B超和弹性检查。医生根据李先生的检查报告和病史，给出了专业的分析和治疗建议。尽管李先生目前身处家乡，没有三甲医院，但他对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让李先生感受到了互联网医疗的便捷和高效。他感叹，即便身处异地，也能得到专业的医疗咨询，这对于像他这样的乙肝患者来说，无疑是一种福音。

乙肝作为一种常见的病毒性肝炎，给患者带来了很大的困扰。其中，乙肝小三阳作为一种常见的乙肝病毒感染类型，其治疗与预防成为患者关注的焦点。

乙肝小三阳是指患者体内乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项指标均为阳性。这种情况下，患者可能没有明显的症状，但也存在传染性。因此，对于乙肝小三阳患者来说，及时进行诊断和治疗至关重要。

乙肝小三阳的治疗需要根据病程进行标准化地诊断和治疗。具体来说，可以分为以下几个阶段：

1. 乙型肝炎病毒携带者阶段：此时，患者体内存在乙肝病毒，但病毒并不活跃，对肝脏没有明显损害。这一阶段的治疗主要是通过动态观察，监测病情变化。

2. 活动性肝炎阶段：此时，乙型肝炎病毒复制活跃，存在肝脏侵犯。这一阶段的治疗需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。

3. 乙肝感染的并发症阶段：此时，常表现为肝硬化、肝硬化相关并发症、原发性肿瘤等情况。这一阶段的治疗需要进行保肝、门脉高压等治疗，严重者可能需要手术治疗。

除了药物治疗，乙肝小三阳患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 戒烟酒：烟酒会加重肝脏负担，加重病情。

2. 饮食调整：少吃油腻食品，避免劳累，避免熬夜，多吃蔬菜补充维生素C，有助于肝脏健康。

3. 心理调适：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，有助于病情恢复。

4. 定期复查：定期进行肝功能、病毒载量等检查，及时了解病情变化。

总之，乙肝小三阳患者需要积极进行诊断和治疗，同时注意日常生活中的保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，我要进行的是一场线上问诊。自从被诊断出患有乙肝后，我一直在寻找合适的治疗方法。

问诊开始了，一位经验丰富的医生出现在屏幕上。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地解答了我关于用药的各种疑问。我告诉他，我之前尝试过口服药物，但因为担心对肝脏的影响，已经停药了。

医生很专业，他告诉我，虽然目前市面上有外用药物可以尝试，但由于这些药物可能会损伤尿道，所以不建议使用。他建议我尝试小剂量的他达拉非，同时强调，肝功能异常的人在使用他达拉非时，必须严格控制剂量。

在了解到我的抗病毒药物正在服用时，医生再次提醒我，抗病毒药物不适合与其他药物联动，建议我等病情稳定后再考虑使用他达拉非。他的话语充满了关怀和责任，让我感到非常温暖。

整个问诊过程持续了两天，医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。虽然不能立即解决问题，但他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我能够足不出户就得到专业医生的帮助，这真是太好了。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。作为一名32岁的未婚青年，我发现自己患有乙肝大三阳，体重不足120斤，精神状态不佳，睡眠质量更是差到了极点，每晚一点到三点必定会醒来，肝部隐痛，气沉难耐。我深知这个病的严重性，但又因为工作繁忙，难以抽出时间去大医院就诊。

偶然间，我了解到了线上问诊这一新兴服务。我抱着试试看的心理，在一家知名的互联网医院上挂了消化内科的专家号。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，包括病史、治疗过程、用药情况等，并告诉我主任会在24小时内给我答复。

第二天，我收到了主任的回复。他详细地分析了我的病情，指出我的乙肝病毒复制活跃，虽然目前没有肝硬化，但甲胎蛋白偏高，建议我立即复查肝功能，并再次强调抗病毒治疗的重要性。他还告诉我，乙肝是一种传染病，建议我告知家人一起检查治疗。

在医生的指导下，我重新开始了抗病毒治疗，并定期复查。虽然过程艰辛，但我深知这是为了自己的健康。在此期间，医生的专业素养、耐心细致的态度让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，鼓励我要保持乐观的心态。

如今，我的病情得到了有效控制，睡眠质量也有所改善。感谢互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

慢性乙型肝炎（乙肝）在我国是一种常见的传染病，以青壮年男性为主，病毒活跃与病情活动密切相关。然而，目前接受抗病毒治疗的患者不到总数的四分之一，治疗水平仍有待提高。

抗病毒治疗对于改善乙肝患者的生活质量具有重要意义，但治疗方案需要根据患者的个体差异进行个性化调整。部分患者即使未经抗病毒治疗，病情也可能长期稳定。因此，在制定治疗方案时，医生需要综合考虑医学证据、自身经验和患者意愿。

目前，抗病毒治疗药物并不完善，干扰素治疗存在副作用，核苷类似物只是抑制病毒复制，不能清除病毒。此外，长期大额的医疗费用也限制了抗病毒治疗的普及。许多患者更愿意选择传统的抗炎保肝治疗。

中医药在治疗乙肝方面也具有重要作用。中药可以缓解病情，保护肝脏，并提高患者的生活质量。

总之，乙肝的治疗需要个体化方案，抗病毒治疗和抗炎保肝治疗各有优势，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。