糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在现实生活中，双胞胎姐妹生育多个孩子的情况并不罕见。然而，台湾桃园一对潘姓未婚双胞胎姐妹，姐姐生育了十三名子女，妹妹也生育了八个孩子，这一现象引起了社会的广泛关注。

据了解，潘姓姐妹分别与男友同居，妹妹的同居人患有小儿麻痹，姐姐的同居人则靠打零工维生。尽管生活条件并不富裕，但两姐妹却坚持生育多个孩子。其中，姐姐已经怀上了第六胎，而妹妹也在台风过后临盆生下了第八胎。

面对如此多的孩子，当地民政部门十分头疼。据了解，桃园县政府去年将她们列为低收人、高风险家庭，民政部门原要提供结扎补助，但被姐妹俩拒绝。相关部门也建议她们正视自己的婚姻状态与生活方式，但姐妹俩坚持自己的生活方式。

这一现象也引发了人们对生育观念、家庭责任、社会支持的思考。在现代社会，生育观念正在发生变化，越来越多的人选择丁克或晚婚晚育。然而，对于一些家庭来说，生育多个孩子仍然是他们的选择。这背后既有经济原因，也有家庭观念的影响。

对于潘姓姐妹来说，她们的生活条件和社会支持都相对匮乏。在这种情况下，她们选择生育多个孩子，可能是出于对家庭的责任感，也可能是出于对爱情的执着。然而，这也给她们的生活带来了巨大的压力和挑战。

这一现象也提醒我们，社会需要给予这样的家庭更多的关注和支持。无论是经济援助、医疗保健还是心理支持，都是帮助他们改善生活状况的重要途径。

在临床医学中，B超检查是一种常用的无创性检查方法，广泛应用于孕期胎儿监测。然而，有时候B超检查结果会出现意外，比如原本显示单胎的孕妇，却在分娩时发现是双胞胎。这究竟是为什么呢？本文将为您揭秘B超单胎结果双胎的奥秘。

B超检查的主要目的是观察胎儿的发育情况，并确定胚胎的个数，即单胎还是双胎。双胎分为同卵双胎和异卵双胎两种。同卵双胎是指一个受精卵在分裂过程中，形成了两个胚胎，这两个胚胎的DNA是完全相同的；而异卵双胎则是指两个受精卵分别发育成了两个胚胎，这两个胚胎的DNA是不同的。

那么，B超一直显示单胎，却在分娩时发现是双胎，这是怎么回事呢？其实，这种情况并不罕见。在孕早期，由于胚胎较小，且发育不完全，B超很难发现双胎。此外，如果一个较小的胚胎被较大的胚胎遮挡，即使进行四维彩超检查，也可能无法发现双胎。

在孕晚期，随着胎儿发育逐渐成熟，较小的胚胎也会逐渐长大，这时候进行B超检查，可以清晰地观察到两个胚胎的心血管搏动，从而确定是双胎。

值得注意的是，有些双胎孕妇在分娩时才被发现是双胎，这种情况虽然较少，但也并非没有。这可能是由于孕妇的腹部较大，或者孕期产检未能及时发现双胎。

对于B超单胎结果双胎的情况，我们需要明确一点：这种发育模式并不利于孕妇和胎儿的健康。由于受精卵分裂成两个胚胎，其中较小的胚胎可能会一直发育不良，甚至无法存活。因此，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

在这个充满不确定性的时期，我的爱人和我面临着前所未有的挑战。怀孕双胞胎本就不易，然而当我们得知宫颈管开始缩短时，恐惧和焦虑如潮水般涌来。我们开始四处寻求帮助，希望能找到一个可靠的解决方案。通过互联网医院的线上问诊，我们遇到了王医生。他的专业知识和耐心指导让我们重新找回了希望。

王医生详细解释了宫颈管缩短的原因和可能的后果，并给出了两种治疗方案：宫颈环扎和回家静养。我们被告知，环扎是一种手术方法，旨在防止早产，但也存在一定的风险。另一方面，静养可以帮助减少宫缩，延长孕期。王医生还建议我们使用盐酸利托君和妇安酮来控制宫缩，并在家中进行肛塞吸收以改善宫颈韧度。

在与王医生的多次交流中，我们逐渐理解了这个复杂的过程。我们开始学习如何识别宫缩的迹象，如何正确服用药物，以及如何在家中保持适当的休息和活动。虽然这段时间充满了担忧和不确定性，但我们也感受到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。

近日，网球天王费德勒再次迎来了家庭的新成员——一对双胞胎儿子。这对双胞胎的出生，让费德勒和他的妻子米尔卡成为了拥有四胞胎的家庭。那么，双胞胎的出生率究竟有多高？怀上双胞胎是幸事还是不幸？本文将为您揭开双胞胎的神秘面纱。

双胞胎是指一次怀胎分娩出两个婴儿。根据双胞胎出生的情况，可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个受精卵在分裂过程中，分裂成两个胚胎，这两个胚胎发育成两个独立的个体。异卵双胞胎是指两个受精卵分别发育成两个独立的个体。

那么，怀上双胞胎的概率是多少呢？据统计，双胞胎的出生率大约为1%，其中同卵双胞胎占1/80，异卵双胞胎占1/80。这意味着，每80个新生儿中，就有一对双胞胎。

怀上双胞胎的原因有很多，包括遗传、年龄、种族、生活方式等。例如，如果家族中有双胞胎史，那么后代怀上双胞胎的概率会更高。此外，年龄也是影响双胞胎出生率的重要因素，随着年龄的增长，女性的卵子数量会逐渐减少，但卵子的质量会提高，这也会增加怀上双胞胎的概率。

怀上双胞胎可能会带来一些风险，例如孕期并发症、早产、低体重儿等。因此，孕妇在孕期需要密切关注身体状况，定期进行产检，以确保母婴安全。

那么，如何预防双胞胎呢？目前，没有确切的方法可以预防双胞胎。但是，通过以下措施可以降低怀上双胞胎的概率：

1. 注意饮食均衡，摄入足够的营养。

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 减少高龄生育。

总之，双胞胎的出生既是一种幸运，也可能带来一些风险。孕妇在孕期需要密切关注身体状况，确保母婴安全。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。35天的孕期，HCG值竟然高达20086，这在我看来简直就是一个噩梦。作为一名孕妇，我本该是喜悦和期待的，但现在却被恐惧所笼罩。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到答案。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊服务。起初，我对此持怀疑态度，毕竟传统的医疗模式已经深入人心。然而，随着时间的推移和焦虑的加剧，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了一家知名的互联网医院，并在上面预约了一个在线问诊。医生很快就回复了我，开始询问我的具体情况。我们进行了一番详细的交流，医生解释说，HCG值的增长速度是关键，早孕期每两三天增长一倍是正常的。同时，他也提醒我，需要结合超声检查来确定是否存在双胎或其他情况。

我感到一丝安慰，但仍然心存疑虑。医生建议我再次进行超声检查，并告诉我如果一切正常，HCG值2万以上就可以看到胚胎了。第二天，我再次去了医院，进行了详细的检查。结果显示，我的情况基本上正常，医生也排除了双胎的可能性。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。作为一名孕妇，我感到非常幸运能够在这个特殊的时期得到及时的帮助和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东聊城的普通女性，像往常一样忙碌着。那天，我因为月经推迟，心中有些不安，决定上网寻求帮助。在众多在线咨询平台中，我选择了京东互联网医院，因为它的便捷和专业。

与我交流的医生是一位经验丰富的妇科专家，她非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了详细的解答。当我告诉她我的月经并不规律时，她并没有表现出任何的急躁，反而安慰我说，这是很常见的情况，不必过于担心。

医生建议我进行一次彩超检查，以确定我的孕周和胎儿的发育情况。我按照她的建议，预约了检查。几天后，我再次通过网络与医生沟通，她告诉我，我的胎儿发育良好，是双胎妊娠，而且两个胎儿的孕周也符合预期。

然而，我心中仍有疑虑。因为我在10号左右有过一次出血，我不确定这是否是着床出血。医生告诉我，考虑到我的月经不规律，出血很可能是着床期出血。尽管我的HCG数值在8月23日抽血时只有62.7，但医生依然对我的胎儿充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅为我提供了医学上的建议，还给了我精神上的支持。在得知胎儿发育良好的消息后，我的心情也好了很多。

如今，我的胎儿已经健康成长，而我也将这段经历分享出来，希望给其他有类似困惑的女性带来一些帮助。京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

在东城区的某个小区里，住着一对年轻夫妇。他们刚刚得知自己即将迎来新生命，心中充满了期待和喜悦。然而，随着孕期的推移，妻子开始出现一些不适，尤其是肚子疼的症状让她非常担忧。丈夫决定带她去一家互联网医院进行线上问诊，希望能够及时解决问题。

在与医生的交流中，妻子详细描述了自己的症状，并上传了超声检查的截图。医生仔细查看后，告诉她目前的结果没有问题，是正常的宫内活胎。然而，妻子仍然有一个疑问：孕囊中间有一条横线，是什么？

医生解释说，这可能是超声图像的伪影，或者是双胎的迹象。但是，双胎超声有专门的特点，另一个胎囊里也会有卵黄囊。医生建议如果有疑问，可以咨询超声医生本人。妻子听后，心中稍微放松了一些，但仍然决定去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的过程中，夫妻俩开始讨论如何更好地照顾妻子和未出生的孩子。他们决定改变生活习惯，多吃健康的食物，避免过度劳累，并定期进行产检。最终，检查结果显示一切正常，夫妻俩悬着的心终于落了下来。

我是一位怀孕21周的二胎准妈妈，最近在网上进行了一次线上问诊。在这次问诊中，医生通过助理了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。问诊开始后，医生很快和我打招呼，让我感到很放心。医生告诉我超声检查结果基本正常，没有先天性心脏病的情况。我有些担心胎心率是否过高，医生告诉我157次/分的胎心率是正常的，活跃阶段可能会超过160。

我还向医生询问了关于DHA的问题，医生告诉我21周可以开始补充DHA，并指导我正常饮食就可以，产检时再确认。最后，医生很贴心地告诉我服务已结束，问诊也已结束。整个问诊过程让我感到很放心，医生的耐心和专业让我对自己和宝宝的健康更有信心。

我怀孕25周了，最近的B超结果显示双胎中一个胎儿的双顶径和头围都小于正常值。作为一名小说家，我开始担心这是否意味着我的孩子有健康问题。焦虑和恐惧充斥着我，我需要专业的医疗建议来帮助我理解这个情况。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的孕周和胎儿的具体情况，然后详细解释了可能的原因和解决方案。他们告诉我，如果只是头围小，可能与遗传有关，但也需要排除小头畸形的可能性。医生建议我进行产前诊断，包括无创DNA检测和羊水穿刺，以获取更准确的信息。

在医生的指导下，我选择了无创DNA检测。结果显示，我的孩子没有明显的染色体异常。医生建议我定期复查，关注胎儿的生长情况，并在必要时进行输液治疗以提供额外的营养支持。他们还建议我每天吃两个鸡蛋和补充DHA，以促进胎儿的健康发育。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾自己和我的孩子。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心，尤其是在这个特殊的时期，能够在家中就得到高质量的医疗服务，真是太方便了。