风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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我是一名年轻的作家，最近因为连续熬夜写作，导致身体出现了一些问题。最先是肚子不舒服，吃了蒙脱石散也没用，拉肚子不止。于是我决定在京东互联网医院上进行图文问诊，希望能找到解决办法。

在与医生的交流中，我了解到可能是由于着凉、饮食不洁、肠道菌群失调、胃肠道感染等原因引起的。医生问了我一些问题，包括是否有腹痛、是否有水样大便、是否发烧等等。我回答说肚子不痛，只是吃东西没胃口，今天一天只吃了早餐混沌，中午和晚饭都没吃，晚上七点多吃了点粉丝，清淡的。医生告诉我，腹泻目前作为新冠的八大症状之一，需要肠道门诊就诊，规范诊治。并且提醒我，目前也是诺如病毒肠炎高发期，需要化验大便，明确诊断，及时对症处理。

我感到很无奈，毕竟在农村每天都在家，没出去过。医生解释说这是疫情防控管理要求，需要理解并支持。于是我决定按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。

我总是感觉喉咙堵得慌，像有什么东西卡在那里，怎么也咽不下去。这种感觉让我非常不舒服，尤其是一到下午和晚上，症状就更明显了。起初，我以为是因为工作压力大，休息不够所致，但随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越严重。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生听完我的描述后，问了我一些问题，包括症状持续的时间、是否有其他不适等。然后，他告诉我这种症状可能是咽喉炎引起的，并建议我去做胃镜检查，以排除慢性胃炎的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有慢性胃炎。医生解释说，慢性胃炎可以引起反流性咽喉炎，导致喉咙总是感觉堵得慌。他给了我一些建议，包括清淡饮食、不喝酒不抽烟、看咽喉科查喉镜确诊有无咽喉炎等。同时，他还开了一些药给我，包括枸橼酸雷尼替丁、冸托拉唑肠客胶囊和金嗓利咽丸，要求我连续服用四周到六周。

我按照医生的指示服药，并注意了饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，喉咙不再那么堵得慌了。医生还提醒我要定期复查胃镜，保持心情愉快，避免生气。这些都对我的康复起到了很大的帮助。

回想起来，我很庆幸自己及时就医，否则病情可能会加重。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和快乐。如果你也有类似的症状，不要犹豫，及时就医吧！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，却提不起半点胃口。胃里像是被什么东西堵住，一阵阵地疼，后背也跟着隐隐作痛。我忍不住叹了口气，心想这胃疼、后背疼、食欲不振，难道真是幽门螺旋杆菌在作祟？

我决定上网查查，看看有没有什么好的治疗方法。无意间，我看到了京东互联网医院的广告，心想这倒是个不错的选择，不用出门，就能看医生。于是，我抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

页面跳转到了医生咨询界面，我仔细阅读了医生的问题，然后如实回答。医生问了我很多问题，包括病情、治疗史、药物过敏史等等。我一一回答，心里既紧张又期待。

医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌感染已经有一段时间了，而且数值刚好在临界值。他建议我先治疗幽门螺旋杆菌感染，然后再继续治疗胃部问题。他还给我开了一个处方，包括阿莫西林胶囊、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾胶囊。

看着这些陌生的药名，我心里不禁有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我这些药都是常用的，而且京东互联网医院的价格相对便宜，质量也有保证。他还建议我购买药品后，可以联系客服，他们会送货上门。

我按照医生的指示，点击了卡片，购买了药品。看着药品被送上门，我心里终于松了一口气。我开始按照医生的指示服用药物，每天按时按量，不敢有丝毫懈怠。

治疗了几天后，我明显感觉到胃疼的症状有所缓解，食欲也有所恢复。我忍不住给医生发了一条信息，告诉他我的病情有所好转。医生回复我说，这是正常的反应，让我继续治疗。

经过两周的治疗，我的病情有了明显的改善。胃疼、后背疼的症状都消失了，食欲也恢复了正常。我忍不住给医生发了一条信息，表达了我的感激之情。医生回复我说，很高兴看到我的病情有所好转，希望我能够继续保持。

这次的经历让我深刻体会到了健康的重要性。我决定以后要更加注重自己的身体健康，定期体检，及时发现并治疗疾病。同时，我也对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬，它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？

我记得那天晚上，胃疼得像被千万只蚂蚁啃噬。每次想起那个夜晚，心中总是涌起一股说不出的恐惧。从寒假开始，我的胃就不太对劲，时不时地疼痛，尤其是在晚上睡前。起初，我以为只是吃错了东西，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。

那天晚上，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我疼痛的位置和频率，我一一回答。医生还问我是否有其他伴随症状，比如排便、排气是否正常。我告诉他，除了胃疼外，其他都还好。医生听完我的描述后，初步判断我可能患有慢性胃炎伴胃肠功能紊乱。

我心中一惊，胃炎？这不是老年人的病吗？我才二十多岁啊！医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“年轻人也可能患上胃炎，尤其是现在的生活节奏快，饮食不规律，压力大等因素都可能导致胃炎的发生。”

医生给我开了一些药，包括奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁片、马来酸曲美布汀片和枯草杆菌二联活菌胶囊。医生详细地告诉我每种药的用法和注意事项。我按照医生的指示，规律服用了五天。果然，疼痛逐渐减轻，消化不良的症状也得到了改善。

在这五天里，我也开始反思自己的生活习惯。医生曾经提醒我，避免吃辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟戒酒，注意休息，调整心情，平时加强身体锻炼。这些看似简单的建议，却是预防和治疗胃炎的关键。我决定从现在开始，改变不良的生活习惯，保护好自己的胃。

回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受着胃疼的折磨。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。希望我的经历能对其他人有所启示，健康真的很重要，千万不要等到生病了才后悔莫及。

那是一个普通的周五下午，阳光透过办公室的窗户，洒在了我紧张的脸庞上。我，李明，一个普通的上班族，却因为一场演讲，陷入了胃疼的困扰。

事情得从一个月前说起。那天，我作为部门代表，要在公司年会上发表演讲。我准备了很久，但当我站在台上，看着下面黑压压的人群，紧张感瞬间笼罩了我。演讲结束后，我突然感到胃里一阵剧痛，仿佛有无数把小刀在割着我。

接下来的一个月，每次演讲后，我的胃都会疼。我开始担心，这究竟是怎么回事？我上网搜索了相关信息，发现脾虚胃热可能是原因之一。但具体症状和治疗方式，我并不清楚。

于是，我决定去医院看看。在京东互联网医院，我预约了一位医生。医生询问了我的症状，得知我已经疼了一个月，而且每次都是演讲后，他初步判断可能是轻微胃炎。

医生给我开了一种药——奥美拉唑肠溶片。我看着药盒上的说明，心里既期待又紧张。期待的是，这药能让我摆脱胃疼的困扰；紧张的是，我不知道这药是否真的有效。

我开始服用这种药。每天早上，我都会按时吃药，然后静静地等待药效发作。然而，胃疼并没有像我想象中那样减轻，反而有时候更加严重。

我开始怀疑，这药真的有用吗？我再次咨询了医生。医生告诉我，精神压力紧张状态也会导致腹痛。我恍然大悟，原来我的胃疼，可能与演讲时的紧张情绪有关。

我开始调整自己的心态，尽量放松。我告诉自己，演讲只是工作的一部分，不必过于紧张。慢慢地，我的胃疼症状有所减轻。

现在，我已经可以正常地参加演讲，而不用担心胃疼的问题。我深知，这不仅仅是因为药物的治疗，更是因为我调整了自己的心态。

我想，这也许就是生活的真谛吧。面对困难和挑战，我们不能逃避，更不能放弃。只有勇敢地面对，才能找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我揉了揉惺忪的睡眼，起身准备去洗手间。突然，一阵剧痛从胃里传来，我忍不住捂住肚子，脸色瞬间变得苍白。

我坐在马桶上，看着那不成形的黑便，心里一阵恶心。这已经持续了半个月，我尝试过各种方法，但病情却不见好转。我决定去医院看看，但想到医院里人满为患的场景，我又犹豫了。

正当我纠结之际，我想到了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生，而且方便快捷。我立刻打开手机，预约了医生。

医生问了我很多问题，包括发病的起因、经过，以及是否吃过什么药物，是否做过相关检查。我详细地回答了他的问题，他听完后，又问我：“平时大便一天几次，大便性状如何，大便是否成形？颜色如何？”

我告诉他，大便大约五六次，颜色发黑，不成形。医生又问：“多久了？”我回答：“大约半个月。”

医生又问：“请问肚子哪里疼，左腹右腹上腹下腹？”我回答：“上腹。”

医生又问：“有没有胃里反酸？”我回答：“有点反酸。”

医生又问：“食欲如何？”我回答：“食欲不太好。”

医生听完后，说：“先吃点药物观察一下吧。”

我接过医生开的药方，上面写着“奥美拉唑肠溶片➕双歧杆菌四联活菌”。我看着药方，心里既期待又担忧。期待的是，这药能治好我的病；担忧的是，这药真的有效吗？

我按照医生的指示，按时服药。几天后，我的病情有所好转，胃痛减轻了，大便也成形了。我感到非常高兴，同时也对京东互联网医院充满了感激。

我想，如果我没有及时就医，病情可能会加重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

新生儿流行性腹泻是春季常见的一种儿科疾病，主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状。在南京春季，由于气候多变，细菌和病毒容易滋生，因此新生儿更容易感染此病。

一、疾病介绍
新生儿流行性腹泻是由轮状病毒、诺如病毒等引起的急性肠道感染。病毒主要侵犯小肠，导致肠道黏膜受损，出现腹泻、呕吐等症状。病情轻重不一，轻者可能仅有轻微腹泻，重者则可能出现脱水、电解质紊乱等严重后果。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，避免潮湿、拥挤的环境。
2. 给新生儿提供营养丰富、易于消化的饮食，避免生冷、油腻食物。
3. 加强手卫生，婴儿及家庭成员应勤洗手，减少病毒传播。
4. 定期对婴儿用品进行消毒，如奶瓶、尿布等。
5. 避免带新生儿到人多的公共场所，减少感染机会。
6. 如有家庭成员感染腹泻，应注意隔离，避免交叉感染。

三、治疗策略
1. 保持水分平衡，给予适量的口服补液盐，以防脱水。
2. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。
3. 如有发热，可给予适当的退热药物。
4. 如病情严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

四、注意事项
1. 注意观察新生儿的病情变化，如有脱水、电解质紊乱等症状，应及时就医。
2. 治疗期间，注意观察药物不良反应，如有不适，应及时停药并就医。
3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防疾病。

标题：春季新生儿流行性腹泻的预防和治疗策略

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。小孩的咳嗽声在我耳边回荡，像是一把锯子，锯着我的心。上次肺炎还没完全康复，这次又开始咳嗽，我的心情可想而知。

我带着小孩来到京东互联网医院，希望能找到一个解决方案。医生问了很多问题，包括咳嗽的时间、是否有痰、是否发热等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生说可能是支原体感染或者过敏性咳嗽，需要进一步检查。

我告诉医生，小孩的抵抗力很差，经常感冒，一感冒就咳嗽成肺炎，几乎每次都要一个月才能恢复。医生建议我们去儿科的呼吸科做进一步检查，排除过敏性咳嗽的可能性。我心中一紧，担心小孩的病情会越来越严重。

医生还建议我们口服一些增加抵抗力的药物，比如脾氨肽冻干粉或者匹多莫德。我问医生是否可以同时服用维生素C泡腾片，医生说可以，新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素C，起到一定的作用。同时，医生也推荐了葵花小儿咳喘灵颗粒和孟鲁司特钠颗粒口服，希望能缓解小孩的咳嗽症状。

我感谢医生的建议，决定按照医生的指示去做。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些地方可以改进，来提高小孩的抵抗力。或许，健康没有小事，我们平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这次经历中，我深刻体会到了作为父母的责任和压力。我们不仅要照顾好小孩的日常生活，还要关注他们的健康问题。希望所有的父母都能重视孩子的健康，及时发现问题，及时解决问题。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我需要在线上开三盒诺饮托，治疗我心功能不全的病情。

我打开京东健康的APP，进入了在线问诊界面。屏幕上出现了一个温和的医生头像，刘医生，普内科全职医生。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

“您好，请问您是线下医院确诊了什么疾病吗？”刘医生问道。我深吸一口气，开始讲述我的病情。从最初的不适到最终的确诊，每一个细节都被我描述得清清楚楚。刘医生认真倾听，时不时地插入一些问题，确保他完全理解我的情况。

“我想开三盒这个药您能线上给开个处方吗？”我请求道。刘医生没有直接回答，而是继续问我一些问题，包括服药后的反应、是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。他的专业和细心让我感到放心。

“好的，请问你服药后有不良反应吗？”刘医生问道。我摇了摇头，告诉他没有。接下来，他又问了我一些关于用药的具体问题，包括一日几次，一次几片等等。每一个问题都被我认真回答，直到刘医生满意为止。

“处方已送达药师审核。”刘医生说。我的心情开始变得紧张起来，担心是否能顺利拿到药。然而，刘医生并没有让我等待太久，很快就告诉我处方已经审核通过，可以一键预约药品了。

我点击购买，成功预约了三盒诺饮托。刘医生还给了我一些生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。他的关心和建议让我感到温暖和感激。

在整个过程中，我深深体会到了在线问诊的便利和高效。没有了排队等候的烦恼，也没有了交通的不便。只需要一部手机和一个稳定的网络，就能享受到专业的医疗服务。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个平凡的小职员，正躺在床上，鼻塞、流涕，难受得要命。这已经是连续好几天了，我怀疑自己可能患上了鼻窦炎和过敏性鼻炎。

想起那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。屏幕上，一位和蔼的医生出现在我的面前，他叫庞医生，是耳鼻喉科的专家。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听我说，不时地点头。

‘请问您是在医院诊断鼻窦炎及过敏性鼻炎的吗？’庞医生问。

‘是的，我在医院照了鼻腔镜，医生说是这两种病。’我回答。

庞医生又问了我一些关于我的生活习惯和用药情况的问题。我告诉他，我需要内舒拿，但具体用法还不清楚。他还询问了我是否有药物过敏史，以及近期是否在使用其他药物。

‘照了鼻腔镜，没有过敏，没有慢性疾病，肝肾也正常，但最近在使用顺尔宁和诺通。’我回答。

庞医生听后，沉思了一会儿，然后说：‘好的，请您稍等。’

不一会儿，庞医生就开好了处方，并告诉我用药的注意事项。他告诉我，内舒拿是一种鼻用喷雾剂，每天使用两次，每次两喷。用药期间，如果出现不适，要及时就诊。

‘用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适（皮疹，眼肿，嘴肿，呼吸异常），请您立即上线咨询或去医院就诊。’庞医生叮嘱道。

我按照庞医生的建议，购买了内舒拿，并开始用药。刚开始，我还有些担心，但渐渐地，我发现我的症状有所缓解。鼻塞、流涕的情况明显减轻了。

用药一周后，我再次上线复诊。庞医生问我病情是否有所改善，我告诉他，我的症状已经明显好转。庞医生很高兴，他告诉我，继续用药，并注意鼻部卫生，保持室内清洁，避免接触过敏原。

‘由于线上诊疗无法查体及完善相关检查，故您在用药5天如果病情没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即线下公立医院耳鼻喉科就诊，以免延误病情。’庞医生提醒道。

我感激地看着庞医生，心里充满了感激。‘给您一些鼻炎的生活保健操，您可以在家练习。’庞医生说。

‘鼻部按摩：推擦鼻梁，用右手食指指面放在鼻尖处，以顺时针和逆时针方向交替揉动，由鼻尖向鼻根，再由鼻根往鼻尖揉，上下来回揉动，反复约20至30次。用手指或弯曲拇指的指节背部揉擦鼻旁两侧，自迎香至鼻根部。上下来回揉动，反复约20至30次。每天做20-30次。’庞医生详细地教我。

‘请问您是否还有其他问题需要咨询？’庞医生问。

‘没有了，庞医生，非常感谢您的帮助。’我回答。

‘不客气的，祝您早日康复。’庞医生笑着说。

挂断电话后，我躺在床上，心里充满了感慨。这次的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我自言自语。

我想，这就是生活吧，有时候，一个小小的改变，就能让我们的生活变得更加美好。