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前列腺癌早发现的两种方法,你一定得知道

前列腺癌早发现的两种方法,你一定得知道
发表人:刘跃新

应对前列腺癌 早期筛查是关键

 
前列腺癌起病隐匿、发展较慢、疾病早期无明显症状,通常患者确诊时病情已经发展至晚期。年龄在45岁以上及有家族史的男性发病率较高,而早期筛查可以帮助患者提早发现前列腺癌。
 
由于前列腺癌在早期没有典型的症状,因此被称为男性健康的“沉默杀手”,而当疾病发展到一定程度后,才会出现尿频、尿急、排尿困难等症状,但这些症状又容易与良性前列腺肥大疾病混淆,常常被大家忽略。因此,专家建议中老年男性应定期进行前列腺癌筛查,特别是有前列腺癌家族史的男性。
 
说到这儿,大家肯定关心前列腺癌的筛查都有哪些?是不是特别复杂?别急,小编请来了北京同仁医院泌尿外科主任医师刘跃新,向大家介绍前列腺癌早发现不可少的两种筛查方法↓↓↓
 
 
专家简介 

刘跃新
主任医师,教授,硕士生导师
出诊:星期四下午(西区)、星期二全天(南区)
专长:前列腺疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌 、肾及肾上腺疾病、泌尿系结石、男性不育等疾病的诊治。
 
直肠指诊
 
直肠指诊在门诊检查时,医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况,如果发现前列腺有结节,或前列腺质地硬,就应该怀疑有前列腺癌的可能,需要进一步做检查。但是,仅仅有15%~40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常,大部分前列腺癌,特别是早期前列腺癌,很难有异常发现,直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌。
 

PSA检查

PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简称,当前列腺组织发生癌变时,大量的PSA进入血液循环中使血液中PSA升高。因此,通过抽血可以检查PSA值,根据PSA值来判断患前列腺癌的风险:
1)PSA在4ng以下,为正常值;
2)PSA在4-10之间,属于可疑区,应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析;
3)PSA大于10以上,就应该高度怀疑前列腺癌的可能。
 
大多数前列腺癌病人PSA数值会出现升高,但前列腺炎、前列腺增生等均可增加血清PSA水平,因此PSA值升高并不一定是前列腺癌,但可以提示我们患前列腺癌的风险较高。

 
除此之外,直肠超声(TRUS)检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小以及发现前列腺异常结节,对诊断前列腺癌也很有意义。经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法,在直肠指检发现前列腺结节、PSA检查发现异常、超声或核磁发现前列腺异常结节时,就需要进行前列腺穿刺,以明确诊断。

 
专家提示
 
 
前列腺癌已经成为我国老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗是前列腺癌治愈的关键,应当引起中老年男性更高度重视,定期进行体检筛查,做到早发现、早干预,早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺占位疾病介绍:
前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多无明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。
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  •  

    前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!

     

    今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……

     

                                                                                                                 受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁
    文 | 黑凤梨

     

    60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

     

    换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。

     

    最终,“憋”成了癌!

     

    男科肿瘤的特殊性

     

    北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

     

    受访专家:张宁

     

    作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。

     

    “面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”

     

    癌症说:我早露出马脚了!

     

    杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

     

    早就有迹可寻,别故意看不见

     

    今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。

     

    慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”

     

    就医:被判了“死刑”

     

    之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”

     

    是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。

     

    小便出现分叉

     

    接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

     

    找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

     

    但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。

     

    手术势在必行

     

    张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:

     

    1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。

    2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。

     

    但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

     

    重燃的性需求

     

    任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。

     

    经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。

     

    今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!

     

    重燃的性需求

     

    于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

     

    张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。

     

    得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

     

    张宁主任语:

     

    其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。

     

    我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。

     

    杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

     

    老年人,尤其是患病人群,不应忽视性需求

     

    互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:

     

    第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。

    第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。

    第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。

     

    除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。

  • 做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况,可能是肠道清洁不到位、泻药使用不当导致的。

    1.肠道清洁不到位:如果患者在做肠镜检查前喝了泻药但没有排出大便,可能是因为肠道没有得到充分的清洁,导致泻药没有发挥药效。这种情况下,患者可以适当地增加饮水量,促进肠道蠕动,等待药效发挥后,就会出现排便反应。

    2.泻药使用不当:可能是泻药使用剂量不足、时间不够或者方法不当,导致药物没有完全发挥效用。此时可以咨询医生,根据具体情况增加泻药的剂量、次数或改变服药方法。

    在做肠镜之前的一晚要遵循无渣半流饮食,如白粥、粉、斋面、牛奶、汤等,避免进食米饭、肉、水果、面包等。另外,患者年龄、身体状况、饮食影响、服药时间等因素也可能影响泻药的效果。喝泻药时一定要按照医嘱,少量多次的喝水,喝完后适当走动,直到排出的大便像清水一样,没有任何的粪渣、粪质才可以进行肠镜检查,否则会影响检查结果。患者做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况可先咨询医生并详细了解相关注意事项。

  • 肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明,随着生活节奏的越来越快,作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加,近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下,肠癌若能早发现、早诊断、早治疗,治疗效果是比较好的。有人说,身体发出三个“预警信号”,多半是肠癌缠身,具体指什么?这里首先要指出,仅仅靠症状来发现肠癌,其实是慢了半拍,因为一旦有症状发生,其实癌症已经有进展可能了,这点必须注意。

     

     

    肠癌发生时,大便可能出现的3个警示信号

     

    (1)排便次数异常(经常性便秘或腹泻)

     

    我们都知道,排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次,但突然排便次数出现异常,而且持续很长的一段时间,在排便时会有肛门坠胀感、排便不尽感,这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中,如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现,那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大,然后就会堵塞肠道。若放任不管,有变为肠癌的可能性。

     

    (2)大便带血

     

    46岁的张女士两年前就发现自己大便带血,她以为是痔疮,所以一直没太在意,加上平时工作忙,便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是,去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查,结果出来竟是晚期直肠癌。

     

    大便带血是肠癌最明显的症状,但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期,还不是特别严重时,患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时,患者在大便时就会出现大量暗红色血液,而且血液和粪便夹杂着,即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后,也会出现贫血。由于长期大便出血,导致失血过多,患者会出现头晕等症状。

     

    (3)大便突然变细

     

    大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层,但是随着病程的进展,肿块会慢慢向肠腔内凸起,导致肠管直径缩小,大便经过时就会受到挤压,因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况,应当及时去正规医院接受检查。

     

      


    如果出现上述三个“预警信号”,该怎么做?

     

    如果出现上述三个“预警信号”,应立即到正规医院的肛肠专科就诊,接受以下检查以明确诊断:(1)大便潜血试验,基本上可以证实大便是否带血;(2)直肠指诊,约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌;(3)做肠镜,这是直肠癌诊断的金标准。

     

    总之,肠癌的防治需要我们注意饮食习惯,同时要知道,早期肠癌早期症状都是不典型的,要更多注意去做筛查,才能真正做到肠癌的早防早治。

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    作者 | Dr.京

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  • 确诊晚期癌症?你会怎么办?

     

    不同的人有不同的答案,有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的,做任何治疗都无济于事。

     

    也有的人认为,即便是晚期癌症,也不意味着什么治疗方法都没有,同样可以进行治疗,有的人虽然得了晚期癌症,但治疗后可以多活好几年的时间。

     

    对于46岁的王某来说,确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来,可也意味着必须要做出新的选择。

     

    王某说自己是在三个月前出现的便血,一直以为自己是痔疮,所以一拖再拖,直到整个人越来越瘦,这才引起重视。

     

    到医院一检查,很快就被明确为直肠癌。

     

     

    糟糕的是,确诊直肠癌的时候,医生就发现,王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤,这意味着,王某的直肠癌已经是晚期。

     

    才46岁,确诊晚期直肠癌,医生说不能进行手术了。

     

    不能手术,还能怎么办?剩下的就只有放化疗了。

     

    在确诊晚期癌症的那一瞬间,整个家庭都坠入深渊,王某的妻子痛哭,医生,我老公还能活多久?

     

    如果任何治疗都不采取的话,可能只有半年的寿命,可积极一些呢,也许能活一年,也许更久,但是谁都说不好。

     

    医生说,像王某这种情况,只能走一步算一步。

     

     

    犹豫了好几天,这个从未在妻子面前哭过的男人,第一次流了眼泪,生活这么好,有这么好的家庭,谁又愿意去死呢?

     

    最终,王某决定采取放化疗,他被转入肿瘤科,第一个周期的化疗,王某反应还行。

     

    如今已经进行了三个周期的化疗,复查显示肿块都有缩小,这让王某一下子有了信心。

     

    不过化疗引起的副作用也越来越大。

     

    等待王某的还有很多未知的东西。

     

    如今,在医院进行了第四周期化疗的王某,人瘦了很多,整个人特别虚弱,需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

     

    确诊癌症以来,王某的心态也有了很大的转变,他告诉医生,活一天算一天,多陪陪老婆和孩子,活着的每一天,他都觉得是那么美好。

  • 在中国十大癌症中,直肠癌已连续12年位居发病率第一。门诊有年轻人增多的趋势,大肠癌早期发现治愈率很高。所以建议可以筛查不同类型的结直肠癌,发现得比较早。

     

    检查大肠直肠癌

    全球范围内,由于饮食习惯越来越相似,大肠直肠癌发病率也在逐年上升。国际癌症研究机构(IARC)在2019年进行的一项新研究发现,在过去10年中,在七个高收入国家(加拿大、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、新西兰和澳大利亚)的年轻人中,50岁以下人群中结直肠癌和结肠直肠癌的发病率每年增加4%。

     

    而且要预防大肠癌,除了要有健康的饮食和生活习惯外,最重要的是要定期进行筛查。除人们所知的“粪便潜血”、“大肠镜”检查外,实际上还有许多不同的检查可供选择。

     

    大肠直肠癌早期症状较少,但实际上95%的大肠癌是由息肉转变而成,息肉要变成癌症,可能需要10年左右的时间,所以如果每5年做一次相关的检查,实际上就可以阻止大肠癌的发生。

     

    如未进行大肠镜检查,也可先进行乙状结肠镜检查,虽然仅能看到1/3的大肠,但由于大部分大肠癌肿瘤生长在乙状结肠内,因此乙状结肠镜至少能筛查出一半以上的肿瘤。

     

    大便潜血是筛查有渗漏的息肉,癌症,所以对于还太小的息肉或肿瘤,准确度并不高,因此也建议大便潜血每2年做一次,其他的检查每5年做一次。

    每年至少进行一次全大肠检查

    普通人们通常用自我判断的症状来检测自己是否患有大肠癌,其实这些自我检测,大多是过于宽泛,如便秘,拉肚子,经常放屁,大便很臭,过多的肠道疾病就会出现这些问题。因此,与其用那些症状来判断,穷忧,不如早做检查,效果更好。

     

     

    也有人认为这些症状“并非癌症”,而是普通肠躁症,结果不了了之,不但不去看医生,而且放任肠躁症一直不舒服,这也是一种错误的自我判断,因为肠道疾病也不仅仅是肠躁症。其结果可能是没有癌变,一直刺激肠黏膜下,便冒出癌来。

     

    推荐为出现肠道症状3周,无任何改善,一直持续,就去找胃肠肝胆科,或大肠直肠外科医生做检查,有必要的话也可以做乙状结肠镜检查确定肠道黏膜健康状况。

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    40岁,是肠癌发病的一个坎

     

    40岁,古人称“不惑”之年。

     

    现在的40岁,称为中年、壮年,生活工作的压力最大。

     

    孩子处于成长期需要物质和时间的陪伴; 父母已老去需要物质和时间尽孝;工作处于关键的上升期,需要物质和时间打拼。

     

    40岁的人,只知道努力、拼搏、风险,即使打拼过后仍然一无所有,身上仍然充满正能量,爬起来再战。

     

    40岁的人,把身体大卸八块、把时间掰成九块都不够用,没有那么多时间来关注养生,最多在离家不远的路上跑跑步。身上不疼不痒,要专门挑时间去医院查体的可能性很小。

     

    殊不知,40岁,也是各种疾病开始出现苗头的时候了。

     

    人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计,大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。

     

     

    人们应从40岁开始仔细体检,防患于未然

     

    我经常呼吁40岁的人去做胃镜肠镜检查。因为肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

     

    肠息肉在40岁人群非常高发,肠息肉是绝大多数肠癌的根源。40岁的时候,若发现了肠息肉,连根拔起,不让其有继续发展的机会,断绝变成肠癌的可能性。

     

    目前,很少人主动做肠镜健康检查,究其原因主要有二:一是民众对大肠癌缺乏认识,二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。

     

    随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

     

     

    肠镜检查的另一大意义,在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道,大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生,到癌变的发生,可能要经历数年甚至更长的时间,如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可以阻断了其向癌转变的机会。

     

    在过去的十年间,随着科学的不断发展,结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性,以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识了。

     

    因此,人们可以更早期地发现病灶,可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统;提高手术技术,降低术后的死亡率和复发率;同时高效治疗药物的出现,使结直肠癌治疗方案不断更新,因而,患者的生存期更长,生活质量更高,甚至早期患者可以得到治愈。

     

    肿瘤治疗强调一个字“早”,早发现、早诊断、早治疗。

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  • 在医学界,有一项技能,被医生们称为“一指禅功”,小到息肉、痔疮,大到直肠癌、前列腺癌等,都可以通过医生的一根手指摸出来。

     

    这便是“直肠指检”。

     

    然而,这项检查却是健康体检中排名第一的弃检项目,39%的体检者会主动放弃。

     

    熊小知今天就告诉你,放弃这项检查的人有多亏,并教你一套养护肛肠的实用技巧。

     

    一根手指,摸出80%直肠癌

     

    直肠位于盆腔,是大肠的末段,前面有膀胱,男性还有前列腺和精囊腺,女性则有子宫和阴道。

     

    直肠指检,也叫肛诊,是一种无需任何器械,仅凭医生一根手指,就能令常见肛肠疾病和生殖系统疾病“原形毕露”的检查方法。

     

     

    漏掉这项检查的人,可能错失揪出4类疾病的好机会。

     

    1.肛肠疾病

     

    比如直肠息肉、直肠肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘等,通过直肠指检一摸便知。

     

    直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

     

    2.妇科疾病

     

    子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等妇科疾病,可通过直肠指检协助诊断。

     

     

    3.前列腺疾病

     

    前列腺位于直肠前面,医生通过“摸直肠”可以了解前列腺的大小、质地以及有无压痛,进而判断是否患有前列腺肥大、前列腺炎,甚至早期前列腺癌。

     

    4.骨盆问题

     

    一些骨盆骨折的患者,如果其骶尾部有明显压痛,医生就可以通过直肠指检“摸”到骨折的断端,快速发现隐匿的骨折。

     

    40岁以上,尤其不能漏掉这项检查

     

    在直肠指检可触及的范围中,直肠癌可谓最凶猛的疾病之一。

     

    我国结直肠癌(又称大肠癌)发病的一个显著特点是:


    约70%的结直肠癌长在直肠,其中近80%的直肠癌在指检范围内,即很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中,有约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

     

    晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%,而90%以上的早期患者经过手术治疗可实现临床治愈,一般无需化疗。

     

     

    建议40岁以上的人将直肠指检列入常规体检项目,这是因为,临床上约75%的结直肠癌患者都处于这个年龄段。

     

    此外,还有6类人也是结直肠癌高危人群:

     

    家族性多发性肠息肉患者

    溃疡性结肠炎患者

    有大肠癌家族史的人

    慢性血吸虫病患者

    大肠癌手术后的人群

    大肠腺瘤治疗后的人群

     

    当我们的身体出现以下不舒服时,更要考虑做直肠指检,甚至肠镜检查,以排查直肠癌风险。

     

    排便习惯突然改变

     

    比如原来大便每天1次,最近突然大便3~4次,或腹泻与便秘交替出现,改变持续2~3个月以上,就需要引起重视。

     

     

    大便形状改变

     

    息肉压迫粪便,大便形状就会变细或变扁,中间有凹槽或血痕。

     

    黏液血便

     

    轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可有黏液脓血便或鲜血便。

     

    值得注意的是,肠息肉的出血常混杂在大便中间,呈暗红色;而痔疮引起的便血多是在大便后滴血,血色为鲜红色。

     

     

    腹胀腹痛

     

    疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过,接着有排气,然后疼痛突然消失。当老年人出现这种症状时,应首先考虑结直肠癌。

     

    不过,也有部分结直肠癌患者仅表现为腹部不适或腹胀感,如果腹胀持续加重不缓解,应及时到医院就诊。

     

    国际公认的肛肠养护手册

     

    美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)为预防结直肠癌,提出了3点建议。

     

    1.调整饮食结构

     

    合理安排每日饮食,多吃新鲜果蔬,减少高脂高蛋白食物的摄入。

     

    每天吃够一斤蔬菜、半斤水果,每天摄入的食物种类不少于12种,每周不少于25种。

     

    主食不要过于精细,健康成人每天最好能吃50~100克粗粮,每天吃的量占主食总量的1/3比较合适。

     

    以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品,代替动物油过多的红肉。每周可以吃1~2次富含欧米伽3脂肪酸的海鱼,如三文鱼、黄花鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼。

     

    烹调油每日推荐摄入量不超过25~30克,少吃油炸食品,如炸面包、煎鸡蛋、裹面糊的炸虾等。

     

    注意增加纤维素的摄入,如菌类、鲜豆类、笋类。

     

     

    2.积极防治肠道疾病

     

    如各种息肉、慢性肠炎、习惯性便秘、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。

     

    3.高危人群每年体检

     

    除了不能放弃直肠指检外,40岁以上的人每年建议做一次大便隐血试验,如结果为阳性,需进一步做肠镜检查。有家族性肠息肉及结直肠癌家族史的人,最好在30 ~35岁就开始筛查。

     

    此外,生活中做好几个细节,也能有效预防结直肠癌,保持肛肠健康。

     

    每周运动3~5次

     

    多项研究发现,遵循综合健康生活方式,可减少结直肠癌一半以上死亡风险,而运动是证据级别最高的健康生活方式。

     

    生活中避免久坐,每周坚持运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、游泳、快走都是不错的方式。

     

    如厕时间别超过5分钟

     

    最好固定时间排便,比如晨起或餐后,即使没有排出来,也要定时蹲厕所。

     

    无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,便秘的人不宜超过10分钟。

     

    过点“苦”日子

     

    防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。

     

    “鲜”指多吃新鲜食品;

    “野”指吃天然蔬果;

    “淡”就是少盐少油少肉;

    “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。

     

    最后,熊小知想提醒你,不要以为自己年轻力壮,就放弃直肠指检。要知道,我国中青年直肠癌发病人数并不低,约占国内患病总数的10%~15%。

     

    现在,你明白放弃这项检查有多亏了吧。▲

     

    本期编辑:郑荣华   美术设计:靳丰华

     

  • 医生,我今年50岁了,我有癌症家族史,我想进行防癌体检,究竟要做哪些检查呢?50岁的蒋女士来到医院,她最近总是感到食欲不振,乏力,由于自己的父亲是因为肺癌去世的,所以蒋女士特别担心自己也会罹患癌症,通过详细了解蒋女士的个人情况,医生建议她进行五个部位的体检。

     

    事实上,不光蒋女士有这样的疑问,很多女性也都有蒋女士这样的困惑,如今,我国癌症的发生率越来越高,但是大多数癌症发现的时候已经是中晚期,往往失去了最佳治疗时机。

     

    为了提高癌症的根治率,如何早期发现,就成了问题的关键。

     

    目前中国癌症患者人数来说,每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅,死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌,女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位,而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看,恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升,40岁以下的青年人群中,恶性肿瘤发病率处于较低的水平,从40岁以后开始快速的升高。

     

    第一,对于女性来说,体检时最好选择低剂量肺部CT检查,女性肺癌的发病率高居恶性肿瘤的第二位,所以它是不能忽视的,很多女性认为自己并不吸烟,所以肺癌不会找上自己,其实这完全是误解,除了吸烟以外,导致肺癌的因素还有很多,只有定期进行肺部CT检查,才能及时发现早期肺癌。

     

    第二,对于女性来说,体检时最好选择胃镜检查,胃癌同样是女性高发的恶性肿瘤,很多人等到明显胃部不适的时候再去检查,往往为时已晚,要想及时发现胃癌,最佳的方式就是胃镜检查。

     

     

    第三,对于女性来说,体检时最好选择乳腺钼靶,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,糟糕的是,我国早期乳腺癌的发病率并不高,早期乳腺癌往往没有特殊的信号,大多数仅仅以无痛性肿块为首发表现,但是这些肿块有时难以触及,所以乳腺钼靶至关重要,有助于发现早期乳腺癌。

     

    第四,对于女性来说,体检时最好选择肠镜,总是大便不好,却不愿意到医院检查,总觉得肠镜太过痛苦,却不知道,肠镜是发现早期大肠癌的最佳方式。

     

     

    第五,对于女性来说,体检时最好选择宫颈脱落细胞检查,是发现宫颈癌的最佳方式。

     

    长期吸烟或酗酒的女性,平时喜欢高脂肪饮食,很少进食蔬菜水果的女性,有癌症家族史的女性,超过40岁的肥胖女性,这四类人群,注意上述五个部位一定不要漏掉,在进行防癌体检的时候,也要重点检查以上五个部位。

  • 那天,我正在为不孕症的问题烦恼,想着是否该做试管婴儿手术。于是,我决定在网上寻求医生的帮助,选择了京东互联网医院。医生***的态度让我倍感亲切,他详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑惑。

    在对话中,我发现医生不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强。当我提到精浆生化检查中一个指标不太正常时,他并没有简单地给出结论,而是建议我去做进一步检查,如前列腺液分析和彩超,以便确诊。

    医生还细心地询问了我是否有尿频、尿急、尿痛等排尿方面的不适,以及是否有会阴部、阴茎等局部坠胀疼痛等症状。这些问题的提出,让我意识到自己之前可能忽视了一些细节。

    在医生的指导下,我决定去医院做进一步检查。虽然这个过程有些繁琐,但当我拿到检查结果后,医生***已经为我提供了针对性的治疗方案。他告诉我,慢性前列腺炎的可能性较高,需要通过前列腺彩超和前列腺液分析来确诊。

    在此期间,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了专业医生的风采。最终,在医生***的帮助下,我顺利完成了试管婴儿手术,并成功怀孕。

    如今,我已经顺利产下宝宝,回想起来,这一切都离不开医生***的悉心治疗和关爱。我相信,京东互联网医院这样的平台,能够为更多像我一样的人提供便捷、专业的医疗服务。

  • 那天,我因为前列腺问题在京东互联网医院线上咨询了一位男科医生。我告诉他,我去年六月份查过一次,这次的肿瘤标志物检查结果前列腺特异性抗原超出了正常范围。医生很耐心地让我上传了去年的检查结果,然后告诉我需要做核磁共振检查。当我询问FPSA/PTSA这个值代表什么意思时,医生详细地解释说,虽然特异性抗原高,可能是存在肿瘤的可能,但对于老年人来说,前列腺增生也会导致特异性抗原增高。听到这里,我放心了许多,因为我的父亲一直有前列腺增生的问题。

    医生还告诉我,如果存在前列腺增生的话,建议手术治疗。他让我同时做核磁共振检查,以检查是否存在肿瘤的情况。当我询问游离性前列腺特异性抗原偏低是什么意思时,医生解释说这也是前列腺增生的可能表现。

    整个咨询过程,医生非常专业和耐心,让我感到很放心。他不仅给出了治疗方案,还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生很负责任。我很感激这位男科医生,他让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加有信心面对接下来的治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询关于前列腺癌转移到骨头的治疗方案。医生耐心地解释了目前的治疗情况,并建议患者寻求更进一步的治疗方式。患者表达了对疾病的担忧和不解,但医生一直以友善和专业的态度回答患者的问题,并提供了指引和建议。医生建议患者可以咨询其他专家,寻找更适合的治疗方案,同时也提醒患者关于医疗保险的办理事宜。

    在沟通中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了有效的指导和建议。患者感受到了医生的关心和专业性,对治疗的方向有了更清晰的认识。医生的细心和关注让患者在面对疾病时感到安心和支持。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,手捧着一份沉重的报告,心中充满了不安。父亲的身体健康一直是我的牵挂,而今天,这份报告却像一颗重磅炸弹,炸开了我们平静的生活——前列腺癌。

    我立刻拨通了京东互联网医院泌尿外科的在线咨询,接通电话的是一位温和的医生,他告诉我,由于我父亲的情况较为紧急,建议尽快安排面诊。在等待面诊的时间里,我通过线上平台与医生进行了初步的沟通。

    医生询问了我父亲的症状、治疗经历以及之前的检查报告,他耐心地为我解释了病情,并告诉我目前的治疗方案。我感受到了医生的专业和关心,他不仅详细解答了我的疑问,还提醒我要注意父亲的饮食和生活习惯。

    几天后,我们来到了京东互联网医院进行面诊。医生***仔细地查看了我父亲的病例,进行了全面的检查。他告诉我,由于我父亲的PSA值很高,已经出现了骨转移,属于晚期前列腺癌。他建议首先进行内分泌治疗,三个月后再评估是否可以进行手术。

    在治疗的过程中,医生***始终保持着耐心和细心。他密切关注着我父亲的病情变化,并根据情况调整治疗方案。我父亲在治疗过程中也感受到了医生的专业和关怀,他对医生充满了信任。

    如今,我父亲的治疗已经进入尾声,病情得到了很好的控制。我深知,这一切都离不开医生***的专业和敬业。在京东互联网医院,我感受到了科技与人文的完美结合,也体会到了在线问诊带来的便捷和高效。

  • 线上问诊,温馨守护健康

    今天是个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了手机上的互联网医院APP。自从那次的线上问诊体验后,我就对这种便捷的医疗服务充满了信任。

    我预约了一位来自全科诊所的医生,她温柔的声音让我感到格外安心。医生详细询问了我的病情,包括前列腺肥大、慢性前列腺炎和Ⅱ型糖尿病等。虽然我没有去过医院,但医生通过我的描述,很快就找到了病因,并为我开具了磷酸西格列汀片和前列舒通胶囊。

    医生不仅给我开了药,还非常耐心地告诉我如何正确用药,以及用药期间需要注意的事项。她的专业素养和细致入微的关怀让我深感敬佩。

    药品很快就通过快递送到了我家,我按照医生的指导开始服用。一个月过去了,我的病情有了明显的改善,这让我对互联网医院的服务更加信任。

    虽然我偶尔会遇到一些小问题,但每次医生都会及时回复我的疑问,让我感到非常贴心。这种线上问诊的方式,不仅方便了我,也让医生有了更多的时间去关注每一位患者。

    我非常感谢这位医生,她的专业和关怀让我感受到了家的温暖。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,面对屏幕,我深吸了一口气,开始讲述自己的困扰。疾病已经纠缠了我一段时间,我迫切需要一个专业医生的帮助。

    屏幕那头,是***医生。他耐心地听我讲述病情,时不时地点头,似乎在认真思考。我感受到了他的专业和关心,这让我在陌生的网络环境中也感到一丝温暖。

    ***医生询问了我的过敏史、肝肾功能以及其他疾病史,确保用药安全。他告诉我,我的病情需要继续治疗,并为我调整了用药方案。虽然药量有所增加,但我相信这是为了我的健康。

    在用药期间,***医生还提醒我注意复查血常规、肝肾功能等指标,并在用药过程中出现不适时立即停药就医。这让我感到他的细心和负责。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。每当我在京东互联网医院遇到***医生,他都会为我调整用药方案,让我感受到他的专业和关爱。这种线上问诊的方式,让我在繁忙的生活中也能得到及时的治疗。

    如今,我已经告别了那段病痛的日子,感谢***医生在我最需要的时候给予的帮助。我相信,在京东互联网医院,还有很多像***医生一样优秀的医生,为我们提供专业的医疗服务。

  • 那个周末,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了不安。医生***的态度温和,让我有了一种踏实的感觉。他仔细地询问了我的病情,包括我最近的变化和日常习惯。我告诉他,最近我总是感觉疲惫,大便也不正常,而且我的龟头变得非常敏感,每次射精时都会感到酸疼,甚至都不敢动。

    医生***没有直接给出诊断,而是让我上传了一张舌苔的照片。他认真观察后,告诉我可能是因为手淫过度导致的。虽然听起来有些尴尬,但我还是鼓起勇气承认了。

    医生***告诉我,这种情况是可以治疗的,但需要坚持治疗。他给我开了一个疗程的药物,并告诉我需要坚持服用。他还告诉我,治疗大概需要2-3个月的时间。

    在治疗的过程中,我每次复诊都是通过京东互联网医院进行的。医生***总是耐心地解答我的疑问,让我感到非常安心。他的专业知识和亲切的态度让我对治疗充满了信心。

    终于,在经过一段时间的治疗后,我的病情有了明显的改善。我的大便恢复正常,龟头的敏感度也有所降低,射精时的疼痛感也消失了。我对医生***的感激之情无法用言语表达。

    现在,我已经结束了治疗,但我会继续关注自己的身体状况。京东互联网医院让我感受到了便捷和高效,我会继续使用它来维护我的健康。

  • 我是一位84岁的患者,最近因为前列腺癌的恶化而感到焦虑不安。已经三年了,一直在吃药,但病情似乎越来越严重。在这个特殊的时期,我无法前往医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。

    经过专业医生的诊断和建议,我需要加药治疗。医生给我开了阿比特龙和泼尼松,希望可以缓解病情。虽然药物价格较高,但医生建议我可以选择国产的替代品,价格会更合适。

    在医生的耐心解答和指导下,我成功完成了药品购买。医生提醒我,药物有效的话,指标会下降,前列腺癌经过治疗后,依然有可能会获得长期生存。

    虽然家里条件不好,无法及时就医,但我相信医生的治疗方案会带来好的效果。感谢医生的专业建议和关心,我会按时服药,并定期复诊。

  • 那天,我走进了一家互联网医院,心中满是忐忑。83岁高龄,前列腺癌、高血压、糖尿病,这些疾病让我对治疗充满担忧。在医生的引导下,我开始了线上问诊之旅。

    医生助理温柔地向我解释了整个流程,让我感受到了家的温暖。不久,一位经验丰富的主任医生出现在屏幕上,他耐心地询问我的病情,详细了解了我过去的治疗经历。

    医生的态度让我感到非常安心。他不仅专业,还非常关心我的感受。在询问过程中,他时常鼓励我,让我觉得我不是一个人在战斗。

    医生告诉我,目前辉瑞和阿兹夫定药物暂时缺货,但他会密切关注药物库存情况,并在我需要时及时提供处方。虽然等待的过程有些漫长,但我知道,这是为了确保我能得到最合适、最安全的治疗。

    在医生的指导下,我认真填写了量表,并上传了相关检查报告。晚上20点,医生告诉我,库存已更新,他可以为我开具处方了。收到医生的回复,我心中充满了感激。

    在医生的处方中,我看到了熟悉的药物名称,心中顿时有了底。医生还告诉我,处方有效期为72小时,我可以随时从我的订单中查看并购买药品。此外,我还提前预约了医生复诊,以便在用药期间得到及时的指导。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生们真诚的关怀。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的明天。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到父亲的电话,声音中带着一丝沉重。‘爸爸感觉身体有些不适,我们该怎么办呢?’我急切地询问。

    ‘别着急,先去做了全身骨扫描吧。’电话那头传来医生的声音,听起来他似乎已经习惯了这种紧急情况。

    骨扫描的结果并不乐观,显示出了肺部的异常。医生建议我再进行肺CT检查,以便进一步确认是否有转移问题。

    ‘其他的常见检查还有肝胆脾超声,这些也都需要做一下。’医生在电话中耐心地指导我。

    检查的过程很繁琐,但医生始终保持着温和的态度。他告诉我,前列腺癌最容易出现的就是骨转移和肺转移,需要明确一下。

    当我将检查结果告诉医生时,他再次强调了内分泌治疗和放疗的重要性。‘如果明确有转移的话,手术治疗就不是最优的选择。’他解释道。

    ‘内分泌治疗包括每日服药,还有每四周需要打一针皮下针。’医生详细地告诉我治疗的具体方式。

    ‘这些有副作用吗?’我担心地问。

    ‘药物都有相应的副作用,但为了治病的话,一般轻度的副作用也可以忽略,问题不大。’医生宽慰我说。

    ‘那我现在转院去大医院看的话,穿刺和核磁共振要重新做吗?’我担心地问。

    ‘已经有病理诊断金标准了,不建议再做穿刺了,如果实在不放心的话,可以把病理切片拿到大医院再做一下会诊就行,进一步明确一下诊断。’医生告诉我。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和细心,让我感受到了他对患者的关心。虽然我们不能面对面交流,但他的专业和温暖让我感到安心。

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