体检时，很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值，一些人有心无力。

 

 

数据显示，我国1/3成年人血脂异常，大部分人对高血脂的了解程度远远不够。

 

《生命时报》特邀权威专家，教你看懂化验单上的重要指标。

 

受访专家

国家心血管病中心社区防治部主任   王增武

中南大学湘雅医院心内科主任  余再

 

我国1/3成年人血脂异常

 

中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示，我国35岁以上人群中，血脂异常患病率达34.7%。

 

 

本次研究在分析了2012~2015年我国东、中、西部不同地区，共计近3万名35岁以上人群的数据后发现：

 

居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇偏低，占19.2%；其次是高甘油三酯血症，占14.1%；有7.5%的居民总胆固醇水平偏高；6%的人低密度脂蛋白胆固醇升高。

 

此外，有高血压的人中，41.3%存在高脂血症，糖尿病患者合并血脂异常的比例高达53.1%，但这两类患者对血脂异常的治疗率分别仅为13%和16.4%。

 

化验单4个指标里这项最关键

 

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

 

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

 

 

最危险因素：低密度脂蛋白胆固醇

 

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

 

无其他风险因素人群，最好控制在0~3.4毫摩尔/升。

 

与心血管病风险呈负相关：高密度脂蛋白胆固醇

 

男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升、女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

 

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

 

最易受饮食影响的指标：甘油三酯

 

正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

 

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

 

  血脂“正常”不代表健康

 

别高兴得太早，就算你的指标在“正常范围”内，也未必代表健康，需要因人而异。

 

• 一要看年龄，年纪越大，血脂异常风险越高。
• 二要看高危因素，如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，或发生过心梗、中风的患者，血脂目标值要求更严格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

 

 

当然，血脂也不是越低越好。

 

没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易营养不良，出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状，继而引发慢性疾病，对人体威胁也很大。

 

积极地调整血脂：

 

调整血脂的首选方法是改善生活方式，主要包括科学膳食和增加运动。

 

科学膳食不等于不吃脂类食物，而是要根据个人日常消耗的多少“量出为入”，同时保证饮食种类多样性。

 

 

总体原则是：

• 少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉等；
• 有助降脂的食物如豆制品等，可适当增量；
• 增加果蔬的摄入量和摄入种类；
• 烹调时多蒸煮炖，少煎炸。

 

5种情况需服降脂药

 

并不是所有血脂超标，都能通过节制饮食和运动锻炼来控制。以下几种情况中，只有规律服用降脂药才能将血脂降下来。

 

1.节制饮食、中等强度运动3个月~6个月，血脂仍高

 

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂中最重要的指标。

 

节制饮食和运动锻炼只能使血脂降低5%～10%，而降脂药能使血脂降低30%～50%。

 

血脂轻微升高的人可以通过节食和锻炼控制血脂，但血脂明显升高的人只能通过药物来降脂。

 

 

2.血脂显著升高的中青年人（LDL-C大于3.4毫摩尔/升）

 

普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高，患冠心病的年龄明显提前。

 

因此，血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。

 

3.血脂偏高的高血压患者（LDL-C大于2.6毫摩尔/升）

 

高血压会导致血管内皮功能受损，血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。

 

4.血脂正常的冠心病患者

 

冠心病患者即使血脂正常，随着年龄的增长，血管狭窄程度还是会不断加重。

 

降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展，还可以稳定动脉硬化斑块，降低心肌梗死的风险。

 

做了支架的患者更要坚持服降脂药，可减少支架内再狭窄。

 

5.血脂正常的糖尿病患者

 

糖尿病人血管老化得特别快。

 

糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群，因此即使血脂不高也必须服降脂药。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

盛夏将至，很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时，高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰，中暑、腹泻、皮肤病，甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”，你知道吗？

 

 

湿邪与石淋的关系

 

有人可能要问了：不是说结石吗？这石淋又是什么？那我们就换一个大家比较熟悉的说法：泌尿系统结石。

 

其实石淋是一个中医诊断名词，在西医的概念里也就是泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等，都属于石淋的范围，只不过西医是根据部位不同来诊断，而中医里不分部位，只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

 

中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴，煎熬水液，尿液凝结，日积月累，聚为砂石，成为石淋，简单来说，就像是用一锅水煮盐，时间久了，水被渐渐熬干，盐就成了石。

 

而这个“水”就是人体的肾，“锅”就是膀胱，因为中医认为肾乃水脏，职司水液的分清泌浊，膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿渣，一脏一腑互为表里，二者功能正常则开合有度，水液排泄正常，若是膀胱为湿热病邪所侵袭，或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化，则水道不利，所以古语有云“小便之通与不通，全在气之化与不化“。

 

 

而所谓湿邪产生也有内外之分，外湿多与环境有关，例如气候潮湿，或冒雨涉水，或久居湿处、水中劳作等等，夏季本就是一个闷热、多雨的时节，热蒸水腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的时候，人体极易被外湿所侵；内湿则多数是因为脾虚，因为脾主运化水液，如果脾虚了，则水湿停聚为病。

 

在夏季里，不少人贪嘴又贪凉，喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物，还时不时的熬夜喝酒，这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常，则内湿渐生。 

 

外湿和内湿在发病过程中常相互影响，外湿致病，易伤及脾脏，使湿浊内生，而脾失健运，水湿停聚，又易招致外湿侵袭，所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

 

 

石淋的症状表现

 

看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现，来判断自己的健康状况吧。

 

1、湿热下注：恶寒发热，腰痛，可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟，伴有恶心呕吐，尿频且色赤，溺时涩痛，或是尿中挟有砂石，舌红苔黄腻。

 

2、气滞血瘀：突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯到腰腹，待砂石排出后疼痛可缓解，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑。

 

3、肾阳虚型：腰膝酸软，恶寒，面色恍白，尿频或是小便不利，夜尿多，舌淡白。

 

4、肾阴虚型：头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠盗汗，心悸气短，精神萎靡，食少纳呆，舌红少苔。

 

可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意，但也切莫过于贪凉、贪吃，引得湿邪入体，可就得不偿失了。

结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

 

我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方，如果日常生活中不注意饮食习惯，甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话，那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

 

 

 

1.结肠癌疼痛一般在哪个位置？

 

结肠癌疼痛一般在哪个位置，疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置，结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方，因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

 

一般来说结肠癌好发生于中老年人身上，大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右，并且好发在男性患者身体，结肠癌跟其它癌症疾病一样，在早期的时候症状不是很明显，一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期，并且结肠癌患者在中晚期的时候，经常会发生腹痛的现象，并且腹部也会触及到肿块儿。

 

日常生活多做做运动，可以增强肠胃的运动，这样有助于排泄，每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉，那么就会堆积在肠道内，久而久之有可能发生毒素，这样就会伤害到肠道，最终会导致各种肠道病变。

 

腹部经常发生不适的现象，同时还会发生恶心、呕吐，尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强，同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的，所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解，尽量能够在早期的时候发现疾病，尽早治疗。因为结肠癌一旦发生，对于患者来说是非常痛苦的，并且不是每个人能够承受的。

 

 

2.疼痛以后如何护理呢？

 

晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中，保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便，必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养，尽量满足患者的需求，饮食需要易消化的食物。

 

晚期结肠癌的护理饮食更重要，建议为患者提供一些病人喜欢的食物，谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感，鼓励患者树立起信心，良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜，坚持少时多餐的原则。

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛，取决于肝癌的具体部位，一般靠近肝被膜上容易出现疼痛，而在肝实质内则不容易疼痛。

1.会疼痛：部分肝癌长在肝被膜上，或者是靠近被膜，随着肝肿块增大，牵拉被膜，刺激神经导致疼痛，但是其疼痛一般不剧烈，症状上较为轻微，不容易引起重视。

2.不会疼痛：如果肝癌肿块长在肝实质内，由于肝实质内没有神经，不会刺激神经系统，也不会导致疼痛，这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现，往往发现就是中晚期。

建议普通人群应该定期体检，而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医，做到早诊断早治疗。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

治疗慢性咽喉炎的药物比较多，如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等，需根据患者病情进行选择，所以没有哪些效果更好的说法。

1.镇痛消炎药：对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状，可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。

2.抗生素：如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起，可在医生指导下，服用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。

3.类固醇药物：可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症，如布地奈德混悬液等。

此外，还可根据患者具体病情，合理采用抗过敏药物等进行治疗，具体的药物，需在专业医生指导下进行使用。

偏头痛的持续时间因人而异，可以在几小时到数天之间变化。一般分为：

1、短暂性偏头痛： 这种类型的偏头痛发作持续时间相对较短，通常为15分钟到1小时。虽然症状可能较轻，但也会造成不适。

2、普通型偏头痛： 大多数偏头痛发作持续4小时至72小时，期间症状逐渐加重，然后逐渐减轻。这种类型的偏头痛可能会对日常活动产生较大影响。

3、慢性偏头痛： 在某些情况下，偏头痛的发作时间可能超过72小时，甚至可能持续数天。这可能会显著影响患者的生活质量。

4、持续状态偏头痛： 这是一种罕见但严重的情况，偏头痛发作持续时间超过72小时，不受正常治疗方式控制。这种情况需要紧急医疗干预。每个人的偏头痛发作可能都有不同的特点，持续时间也会有所不同。

老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗，是比较有效的。

1.抗生素类消炎药物：老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的，如果是在急性发作期，可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。

2.止咳化痰类药物：慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状，可以遵医嘱服用止咳化痰类药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。

3.支气管扩张类药物：慢性支气管炎多伴有喘息的症状，可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状，比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。

老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药，不要私自用药。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中小腿浮肿便是其中之一。那么，糖尿病人小腿浮肿是什么原因引起的呢？本文将从心功能不全、肾功能不全等多个角度为您解析。

一、心功能不全：心力衰竭是导致糖尿病患者小腿浮肿的常见原因。当心脏功能不全时，血液无法有效泵送，导致血液滞留在下肢，引起水肿。这种水肿的特点是早上起床后脚部没有肿胀，但随着一天的活动，下午脚部会明显肿胀，第二天早上起床后，脚部肿胀又会消失。

二、肾功能不全：肾脏是人体的重要排泄器官，负责将体内多余的水分和废物排出体外。当肾功能不全时，排泄水的能力会降低，导致体内水分积聚，引起水肿。糖尿病患者早上起床时，眼睛和面部也可能会出现水肿。

三、其他原因：除了心功能不全和肾功能不全外，糖尿病患者的下肢水肿还可能由以下原因引起：

1. 高血压：高血压会导致血管收缩，血液流通不畅，引起水肿。

2. 心脏病：心脏瓣膜疾病等心脏病也可能导致下肢水肿。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾功能损害，引起水肿。

四、糖尿病人小腿浮肿的注意事项

1. 饮食控制：糖尿病患者下肢水肿时，应严格控制盐和糖的摄入，每日摄入的盐不应超过6克。

2. 控制饮水量：每日饮水量应在医生指导下根据尿量进行控制。

3. 输入白蛋白：如果糖尿病患者发生糖尿病肾病或肝损伤，导致低蛋白血症，应输入适量的人体白蛋白，并严格控制每日蛋白质摄入。

4. 药物治疗：糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。虽然糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非遗传病。即使父母都是糖尿病患者，子女也不一定会患上糖尿病，但患病风险会显著增加。

对于糖尿病患者而言，孕前健康管理至关重要。以下三个关卡可以帮助糖妈妈安全度过孕期：

关卡一：孕前体检

在计划怀孕前，糖尿病患者应进行全面体检，确保血糖水平稳定。具体要求包括：

• 空腹血糖不超过6毫摩尔/升。
• 餐后血糖不超过8毫摩尔/升。
• 糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间。
• 无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等。

关卡二：孕前3个月保证血糖平稳

在血糖稳定的基础上，建议孕前至少3个月保持血糖平稳，以确保胎儿健康。如果血糖控制不佳，可能导致胎儿成为巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，以及孕妇早产、酮症酸中毒等风险。

专家建议，孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕。

关卡三：孕期坚持注射胰岛素降糖

孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险。患者最好通过注射胰岛素控制血糖，以确保血糖水平稳定，降低胎儿畸形风险。

需要注意的是，孕期注射胰岛素并不会对胎儿造成影响。但部分患者担心药物伤害孩子，导致血糖控制不佳，甚至出现酮症酸中毒等严重并发症。

总之，糖尿病患者孕前应做好充分准备，通过科学管理血糖，确保母婴健康。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其对人体健康的危害不容忽视。其中，糖尿病对男性生殖健康的影响尤为显著，尤其是勃起功能障碍（ED）的发生。本文将从糖尿病导致ED的机制、治疗方法以及日常保健等方面进行探讨。

一、糖尿病导致ED的机制

1. 分泌功能障碍：糖尿病患者由于胰岛素缺乏，导致垂体前叶细胞和睾丸间质细胞糖的异常利用，进而影响促性腺激素和合成促性腺素的分泌，使得血液中相应激素水平降低，从而影响男性性功能。

2. 直接损害精子活力与质量：糖尿病患者可能患有睾丸小动脉疾病和副性腺血管疾病，导致睾丸产生能量的能力降低，损害相应腺体的分泌功能，最终影响精液数量和组成，导致不育。

3. 诱导性勃起功能障碍：糖尿病可导致血管硬化，影响阴茎海绵体的血管，进而导致勃起功能障碍。同时，糖尿病神经病变也会导致男性阴茎勃起反射不敏感。

4. 导致射精障碍：糖尿病可能导致全身血管系统的病理变化，以及勃起阴茎的动脉和静脉的病理变化，进而导致射精障碍，如不射精和射精困难。

二、糖尿病ED的治疗方法

1. 生活方式调整：糖尿病患者应积极控制血糖，改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

2. 药物治疗：针对糖尿病ED，可使用磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等）进行治疗。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如阴茎假体植入、血管重建等。

三、糖尿病ED的日常保健

1. 定期体检：糖尿病患者应定期进行体检，以便及时发现并治疗相关并发症。

2. 控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内，以降低ED的发生率。

3. 保持心理健康：糖尿病患者应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意个人卫生：糖尿病患者应注意个人卫生，避免感染。

总之，糖尿病对男性生殖健康的影响不容忽视。糖尿病患者应积极控制血糖，改善生活方式，以降低ED的发生率。

 女性朋友们，你是否曾经疑惑：女性喝啤酒会胖吗？今天，我们就来探讨一下这个话题。

首先，我们需要明确的是，饮酒对于女性的健康并没有什么好处。过度饮酒可能会导致酒精肝、肝硬化等严重疾病。那么，女性喝啤酒会胖吗？答案是肯定的。

啤酒中含有较高的热量，一瓶啤酒的热量高达500大卡。这意味着，如果你每天喝一瓶啤酒，那么你将比平时多摄入500大卡的热量。长期下去，这些额外的热量就会转化为脂肪，导致体重增加。

此外，酒精还会影响女性的代谢。在酒精的刺激下，女性可能会出现饮食增加的情况。同时，喝酒过多会影响饮食的营养摄取，导致营养不良。长期饮酒的女性还可能患上肝病，尤其是酒精肝。

有些长期饮酒的女性会发现自己转天会出现水肿的情况。这是因为酒精会影响肾脏功能，导致水分滞留。此时，你应该注意暂时停止饮酒，并通过饮食来调理身体。如果发生酒精中毒，是非常危险的，应该及时就医。

那么，女性应该如何避免因饮酒而导致的肥胖呢？首先，要限制饮酒量，避免过量饮酒。其次，要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。最后，要积极参加体育锻炼，提高新陈代谢。

总之，女性喝啤酒会胖吗？答案是肯定的。为了自己的健康，女性朋友们应该尽量避免饮酒，尤其是啤酒。

霉菌性外阴炎，也称为假丝酵母菌外阴炎，是一种常见的妇科疾病。其发病原因多样，主要包括以下几种：

1. 个人卫生问题：女性如果不注意保持外阴的清洁和干燥，容易导致细菌滋生，引发霉菌性外阴炎。

2. 抗生素滥用：长期大量使用抗生素会破坏阴道内菌群平衡，导致霉菌滋生。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致阴道内环境改变，增加霉菌感染的风险。

4. 不洁性生活：不洁性生活容易导致细菌、病毒等病原体传播，引发霉菌性外阴炎。

5. 其他因素：如环境潮湿、气候炎热等，也可能导致霉菌性外阴炎的发生。

预防霉菌性外阴炎，首先要养成良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁干燥。其次，合理使用抗生素，控制血糖，避免不洁性生活。此外，还可以采取以下措施：

1. 选择弱碱性溶液清洗会阴，改善阴道酸碱环境。

2. 使用抗真菌栓剂或口服片剂进行治疗。

3. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡。

4. 保持内衣清洁，定期消毒处理。

5. 注意外阴清洁，勤换内裤，晾晒在太阳下。

在快节奏的生活中，越来越多的男性朋友开始关注自己的性健康问题，尤其是勃起功能障碍（ED）。ED不仅影响男性的自信心和夫妻关系，还可能隐藏着其他健康问题的风险。那么，ED患者如何才能恢复昔日的雄风呢？本文将为您一一解答。

首先，我们需要了解ED的成因。ED的发病原因复杂多样，包括心理因素、生活方式、慢性疾病等。心理因素如焦虑、抑郁、压力等，以及不良的生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动等，都可能导致ED的发生。此外，糖尿病、高血压、心血管疾病、前列腺疾病等慢性疾病，也会增加ED的发病率。

针对ED的治疗，首先需要明确病因。对于心理因素导致的ED，可以通过心理咨询、心理治疗等方法进行干预。对于器质性ED，如糖尿病、高血压等慢性疾病导致的ED，需要积极治疗原发疾病。此外，药物治疗、物理治疗、手术治疗等，也是治疗ED的有效方法。

药物治疗方面，目前常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非等，这些药物可以改善阴茎勃起功能，帮助患者恢复正常的性生活。物理治疗方面，如阴茎泵治疗、电刺激治疗等，也可以改善ED症状。手术治疗方面，如阴茎植入术等，适用于严重的ED患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等，都有助于预防和改善ED。此外，定期进行体检，及时发现并治疗可能引发ED的慢性疾病，也是预防ED的关键。

总之，ED患者要想恢复昔日雄风，需要积极治疗原发疾病、改善生活习惯、进行适当的康复治疗。同时，也要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

黑豆作为一种营养丰富的食材，近年来备受关注。那么，对于糖尿病患者而言，黑豆是否适合食用呢？答案是肯定的。黑豆富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质，对糖尿病患者来说具有一定的益处。

首先，黑豆中的蛋白质含量高达36%，有助于糖尿病患者维持肌肉量和增强免疫力。其次，黑豆中的脂肪含量适中，有利于调节血脂和降低心血管疾病风险。此外，黑豆中的碳水化合物含量相对较低，有助于控制血糖水平。

然而，糖尿病患者食用黑豆时也需要注意以下几点：

1. 适量食用：黑豆虽好，但糖尿病患者也不宜过量食用，以免导致血糖波动。建议每天摄入量控制在50克左右。

2. 控制烹饪方式：黑豆在烹饪过程中建议加工成干饭进食，避免加工成稀饭，以免增加碳水化合物的摄入量。

3. 结合饮食治疗：黑豆只是糖尿病饮食治疗中的一种食材，患者还需结合其他低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，制定合理的饮食计划。

4. 适度运动：运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。糖尿病患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整饮食和治疗方案，以保持血糖稳定。

总之，糖尿病患者可以适量食用黑豆，但需注意控制摄入量和烹饪方式，并结合饮食治疗、运动和血糖监测，以维持血糖稳定。

南方医科大学深圳医院互联网医院的建设启动，标志着我国医疗行业迈入了全新的发展阶段。互联网医院以实体医院为依托，打通医疗服务全流程，为患者提供便捷的在线复诊、在线处方、药品配送、慢病管理等一体化服务。

互联网医院的建设，离不开互联网、大数据、人工智能等技术的支持。通过这些技术，互联网医院可以实现患者信息的实时共享，医生可以远程诊断、治疗患者，大大提高了医疗效率。

互联网医院的出现，为患者带来了诸多便利。患者可以在家中在线咨询医生，无需排队等候；医生可以通过远程会诊，为患者提供更加精准的诊断和治疗建议；药品配送上门，患者无需亲自前往药房取药。

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南方医科大学深圳医院互联网医院的建设，只是我国医疗行业发展的一个缩影。未来，随着互联网、大数据、人工智能等技术的不断发展，我国医疗行业将迎来更加广阔的发展空间。

沙棘茶，一种源自寒冷地区的传统饮品，凭借其丰富的营养价值和抗寒特性，逐渐受到人们的青睐。然而，关于沙棘茶的副作用，许多消费者仍然存在疑虑。本文将围绕沙棘茶的副作用展开，为大家提供全面的了解。

一、沙棘茶的潜在副作用

1. 过量饮用可能导致不适：虽然沙棘茶本身并无副作用，但过量饮用可能导致一些不适，如呕吐、腹泻等。这可能与人体对沙棘茶中某些成分的耐受性有关。

2. 对沙棘过敏者需谨慎：对沙棘过敏的人群不宜饮用沙棘茶，否则可能引发过敏反应，影响身体健康。

3. 不宜与滋补性中药同服：沙棘茶中的某些成分可能与滋补性中药发生相互作用，影响药效。

4. 糖尿病患者需注意：沙棘茶中的糖分可能对糖尿病患者造成影响，因此，糖尿病患者应谨慎饮用。

5. 老年人和儿童需遵医嘱：老年人和儿童体质较弱，饮用沙棘茶时应在医生指导下进行。

二、沙棘茶的适宜人群和饮用注意事项

1. 健康人群：沙棘茶富含多种营养成分，适合健康人群饮用，有助于增强免疫力、促进身体健康。

2. 脾胃虚弱者：沙棘茶具有调理脾胃的功效，适合脾胃虚弱的人群饮用。

3. 饮用注意事项：

（1）避免空腹饮用沙棘茶，以免刺激胃黏膜。

（2）饮用沙棘茶后，不宜立即饮用冷饮或进食油腻食物。

（3）高血压、心脏病患者和慢性病患者应在医生指导下饮用沙棘茶。

三、沙棘茶的最佳饮用时间

1. 早晨饮用：沙棘茶具有调理脾胃的功效，早晨饮用有助于促进肠胃蠕动，清理体内废物。

2. 上午饮用：上午是人体新陈代谢旺盛的时段，饮用沙棘茶有助于提高身体免疫力。

3. 避免过度饮用：过量饮用沙棘茶可能增加肠胃负担，影响健康。

总之，沙棘茶是一种具有丰富营养价值的健康饮品，但饮用时需注意适宜人群和饮用方法，避免潜在副作用。

糖尿病前期，这个看似平静的词汇，背后却隐藏着健康隐患。很多人认为，糖尿病前期并没有明显的症状，但实际上，它已经悄悄地侵入了我们的身体。

糖尿病前期，血糖只是轻度升高，有些患者可能会出现轻度的口渴、体重轻度下降等症状。这些症状往往被人们忽视，导致病情恶化。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖持续升高。长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。因此，及时发现并控制糖尿病前期，对于预防糖尿病及其并发症至关重要。

糖尿病前期患者，可以通过口服格列吡嗪控释片、格列本脲片等药物进行治疗。这些药物可以有效地控制血糖水平，缓解病情。同时，患者还需注意饮食规律，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

在饮食方面，糖尿病前期患者应注重均衡饮食，食物选择多样化，营养合理。主食的厚度要匹配，副食肉类和蔬菜搭配。提倡少吃多餐，定时定量进食。高膳食纤维饮食对于控制血糖尤为重要，可以添加到日常饮食中。烹饪时，只放少量植物油，避免油炸或油炸食品。少吃高胆固醇食物，如内脏、蟹黄、虾蛋、鱼蛋等。少吃精制糖食品，如炼乳和蜜饯。

除了药物治疗和饮食调整，适度运动也是非常重要的。运动可以增强体质，提高免疫力，有助于控制血糖水平。同时，患者还需保持正常体重，注意控制高血压和高脂血症。戒烟、限酒、保持心理平衡等，都是保持健康的重要措施。

糖尿病前期患者，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者还需定期复查，及时调整治疗方案。

糖尿病前期并不可怕，关键在于及时发现并采取措施。让我们共同关注糖尿病前期，为健康保驾护航。