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儿童特发性肾病综合征的诊断和治疗
特发性肾病综合征(NS)以严重的蛋白尿、低白蛋白血症和/或水肿的存在为特征,每10万名16岁以下儿童中约有1-3例新发病患者。在标准剂量的每日口服甲泼尼龙/强的松(PDN)治疗后,约85%的患者蛋白尿完全缓解。那些在4-6周治疗后没有达到缓解的患者被认为是类固醇耐药性NS (SRNS)。在患者确诊为类固醇耐药之前,PDN的持续时间还有待讨论,更长的治疗周期(6 - 8周)以及静脉注射甲泼尼龙(MPDN)冲击治疗也在临床常见。
图:特发性肾病综合征治疗流程(来源于文献)
在10-30%的非家族性SRNS患者中,可以检测到足细胞相关基因的突变,而在其余的病例中,病因尚未完全明确。SRNS的主要组织病理学实体是局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变病(MCD)和弥漫性系膜硬化症。非遗传型SRNS患者的治疗通常包括肾素血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASI)和钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)。使用这种方法,50%-70%的症状可完全或部分缓解。
由于SRNS病因的个体化差异,免疫抑制治疗常常不能奏效,治疗中的药物毒性、感染、血栓形成、终末期肾病(ESKD)的发展和肾移植后的复发等并发症也时常出现,所以SRNS的治疗是临床上一个巨大的挑战,本文结合指南和参考文献,对SRNS进行梳理,以供临床参考。
建议在确定患者为SRNS和/或开始替代免疫抑制之前,至少一次通过第一次晨尿或24小时尿样中的蛋白/肌酐比值(UPCR)进行蛋白尿定量。儿童NS的传统定义是蛋白尿>40 mg/h/m2或≥1000 mg/m2/天,或尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥200 mg/mmol(2 mg/mg)或尿蛋白3+合并低蛋白血症(<30g/l)或水肿。特发性肾病综合征的初始治疗通常包括口服PDN 60 mg/m2/d或2 mg/kg/d(最大60 mg/d),疗程4~6周,每日1次,隔日4~6周,每次40 mg/m2或1.5 mg/kg,隔日1次,疗程4~6周。首次全量口服PDN 4周后,患儿完全缓解(UPCR≤20 mg/mmol0.2 mg/mg或连续3次或3次以上阴性测量值),证实了SSNS。如果观察到部分缓解,考虑到如果再给予两周时间,一小部分儿童达到完全缓解的事实,“确认期”就开始了。在此期间,进一步的每日口服PDN。如果在6周内完全缓解,该儿童将被定义为“迟应答者”SSN,并被视为SSN。如果6周后仍未缓解,则诊断为SRNS。建议尽快进行肾活检并获得基因检测结果,最好是在2周内进行检查。
基因检测
SRNS患者的基因检测可以为患者和家属提供明确的诊断,还可以指导后续治疗的形式(例如辅酶Q10)。通过基因检测,肾脏活检的必要性大为降低。利用最新的测序(WES)技术,现在有10-30%的儿童被早期诊断出患有单基因疾病。NPHS2、WT1、a和d NPHS1突变是患者最常见的遗传性SRNS原因,分别占遗传病例的42%、16%和13%。在大约20-30%的散发性病例中,表现为NPHS2基因突变性SRNS。发现致病突变的概率与发病时的年龄成反比,并随阳性家族史或肾外表现的存在而增加,但在一个人群中普遍涉及的基因在另一个人群中可能并不常见。对于单基因形式的SRNS患者,应该停止免疫抑制治疗,因为有证据支持这种治疗无效。
肾活检
肾活检可以排除上面列出的其他鉴别诊断(例如膜性肾病),并确认原发性足细胞病变(MCD、FSGS或DMS)。此外,它还允许检测和分级肾小管萎缩、间质纤维化和肾小球硬化作为预后标记物。因此,一旦儿童被定义为SRNS,在开始使用CNI治疗之前,除非已经明确为单基因SRNS形式,其他则建议进行肾活检,以确定潜在的病理因素。在基因检测受到限制的环境中,肾活检的应用更为重要。
ACEI和ARB
我们都知道,在慢性肾脏病患者中,用ACEI或ARBS阻断RAAS可降低肾小球内压,减缓CKD进展,并减少蛋白尿。由于ACEI的抗蛋白尿作用呈剂量依赖性,建议以最大可耐受剂量为目标。据报道,患有SRNS的儿童在接受ACEI或ARB治疗后症状完全缓解,可以不使用PDN以外的其他药物。
因此,对于确诊或疑似SRNS的儿童,这种治疗最早可以在PDN开始后4周开始。然而,ACEI/ARB可能会增加AKI的风险,特别是在晚期CKD或血容量不足的患者中,不鼓励使用ACEI和ARB联合治疗,因为不良事件(包括AKI和死亡)的风险可能会大为增加。另外,对于女性青少年来说,用药期间建议避孕。
钙调神经磷酸酶抑制剂
在8个随机对照试验中,对CNI作为一线治疗SRNS的儿童进行了评估,比较了环孢素(CSA)与安慰剂、不治疗、静脉注射MPDN、MMF加地塞米松或他克莫司(TAC),以及CsA或TAC加静脉注射CPH对“完全或部分缓解患者”的疗效。环孢素A与安慰剂、未治疗或静脉注射MPDN相比,无论组织病理学(风险比3.50 [95%可信区间1.04-9.57])均显示出更好的结果(~75% VS 22%)。TAC与CsA比较结果无差异(风险比1.05[95%可信区间0.87~1.25])。CsA或TAC比静脉CPH更有效(78%VS40%;风险比1.98[95%可信区间1.25~3.13])。CsA与MMF联合地塞米松的疗效相似(46%VS33%;风险比1.38[95%可信区间0.9-2.10]。为了维持缓解,TAC比MMF更有效(90%VS45%;风险比2.01[95%可信区间1.32-3.07]。当CsA与安慰剂、不治疗或MPDN进行比较时,在发生ESKD的患者数量上没有发现差异,但事件数量非常少。当CNI与静脉CPH相比时,CPH的严重不良反应增加,但在持续性肾毒性或死亡方面没有差别。在比较CsA、MMF+地塞米松或TAC治疗ESKD的结果和eGFR下降方面没有发现差异。
利妥昔单抗
临床上有约30%的患者接受利妥昔单抗作为多药耐药SRNS的抢救治疗后症状得到缓解。然而,与血浆置换和免疫吸附等治疗方案相比,利妥昔单抗并不优越。在大多数研究中,多药耐药SRNS患者接受375mg /m2 /次的利妥昔单抗治疗,通常足以将CD19细胞计数降低到每微升5或淋巴细胞计数的1%以下。对于部分或完全缓解的患者,当B细胞重建后蛋白尿显著增加时,应给予第二疗程利妥昔单抗。利妥昔单抗的禁忌症包括乙型肝炎、结核病或JC病毒感染,推荐使用复方新诺明预防。利妥昔单抗治疗后应监测血清IgG水平,因为发现约30%的患者血清IgG水平较低。
参考文献:Pediatr Nephrol (2020) 35:1529–1561
京东健康互联网医院医学中心
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痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。
它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。
肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。
1. 无症状
一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;
2. 疼痛
胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;
绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;
血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;
排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;
感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;
由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。
一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;
药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;
排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。
其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。
宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。
俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。
检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。
牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。
主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。
众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。
对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。
此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。
预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?
1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。
2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。
3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。
4.可采用刮痧疗法以祛胃火。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。
宜吃的食物:
忌吃的食物:
如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。
人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。
有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?
因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。
幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。
根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。
有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。
Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。
所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:
1.根除幽门螺杆菌;
2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;
3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。
当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!
现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?
由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。
有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。
母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。
母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。
婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。
新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。
已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。
母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。
母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。
儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。
1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。
2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。
3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。
建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。
前几天,明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材,上半身悬空躺平,以这种姿势转起了呼啦圈,甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。
这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。
也因此,尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急,在安全有保障的情况下再挑战”,但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风,很多人发起了“同款挑战”,在各大网站上呈刷屏之势。
但,这种“悬空呼啦圈”看似酷炫,实则很容易把“健身”变成“伤身”。
最近就有医生指出了此举的危险之处:在悬空平躺的姿势下,每个脊椎的椎间关节,以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力,非常容易造成椎间盘突出。并且,在本就压力巨大的情况下,还要做旋转、摇摆等动作,更是十分危险。最极端的情况,甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。
因此,想玩“悬空呼啦圈”,只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战,并且还要注意充分热身。至于普通办公族,或是平时没有锻炼习惯的人,就别盲目跟风了~
如今,随着人们越来越看重健康,不论是年轻人还是老年人,加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。
但值得注意的是,在这批健身大军中,有一些人似乎喜欢“不走寻常路”,开始在饮食走极端——
比如:有些健身达人为了增肌,往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”,如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上,如果把握不好程度,很容易适得其反,甚至造成危险。
30岁的马先生是一位健身达人,为了保持更低的体脂,他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐,其余时间都只吃鸡胸肉。
结果还没坚持一个月,他就感到浑身无力,有时还感到腰部酸痛,去医院检查后才知道:肾脏受损。
原来,蛋白质在人体内代谢后,会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质,就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态,肾脏代谢负担过重,继而使肾脏受损。
无独有偶:曾有一位女士,每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生,但在一次体检中测出了蛋白尿,进一步检查发现,患上了慢性肾病。
其实,我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右,如果说对有增肌需求的健身族,或是老年人来说,这个数字也只是1.2g~1.5g左右,完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。
另外,过度运动,或不当运动,也都可能造成身体损伤——
深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课,当天只是觉得身体很累,但也没太放在心上。结果第二天发现:小便开始呈现出褐色
到医院检查后,发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”,俗称肌肉溶解。
但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了,而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色,是因为横纹肌损伤后筋膜破裂,肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液,并排出体外所致。
肌肉溶解通常因过度训练而引起,所以,如果是平时没有运动健身习惯的人,不要突然进行过量或剧烈的运动,而应按照科学的方法循序渐进,并注意补充水分。
此外,近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里,我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——
可能按当事人自己的感觉,这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上,这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右,如此盲目“吊颈”,可能直接损伤神经和脊髓,甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法,但那是经过严格的科学评估,通过合适的角度来进行的,自己盲目操作的话,很容易受伤。
健康的身体、美丽的外形,人人都想要,这没有错。
但俗话说得好:“一口吃不成胖子”。在健身之路上,一定要按照科学的方法循序渐进,慢慢提高锻炼强度,切忌盲目、跟风,而把好端端的“健身”变成“伤身”。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我,一个患有高血压肾病综合征的患者,正躺在床上,眼睛肿得像桃子,泪水不停地流淌。我努力地睁开眼睛,眼前一片模糊,仿佛世界都被蒙上了一层纱。
我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音:“您好!请问您现在血压是多少?”我回答道:“我现在血压85至138,没有做过眼睛检查。”医生说:“应该先做一下眼睛检查,排除有没有眼部本身的炎症等引起的。”
我心中一紧,心想:“难道我的眼睛问题与肾病有关?”医生接着说:“肾病综合症眼睛看东西模糊,可能与水肿有关系。但要排除眼部本身疾病引起的如白内障,炎症等。”我点了点头,心中充满了疑惑和不安。
医生又问:“是有水肿现象吗?”我回答:“是的。”医生说:“水肿可能会引起,但需要排除有没有其他原因。”我沉默了一会儿,然后说:“其他原因没有。”
我焦急地问:“请问应该怎样治疗?”医生说:“如果眼睛模糊,需要根据具体情况作出判断。由于眼睛过度疲劳所致,通过充分休息可以得到改善。平时,应注意避免,以免对眼睛造成不可逆转的损害。另外可能是眼底病变引起的,如眼底血管阻塞或急性神经炎性病变,白内障等等,需要到医院眼科检查。根据检查结果,确定合理的治疗方案。”
我挂断电话,心中五味杂陈。我想起了自己得病的这一年,生活的种种不便,工作的压力,家庭的负担,仿佛一座座大山压在我的身上。我躺在床上,泪水再次涌出。我知道,我必须坚强,为了自己,为了家人。
我开始调整自己的生活习惯,注意饮食,规律作息,适当运动。我告诉自己,只要坚持下去,一定会有好转的一天。在京东互联网医院的帮助下,我逐渐找到了适合自己的治疗方案,我的病情也得到了控制。
如今,我的眼睛已经不再肿,视力也逐渐恢复。我感慨万分,感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在病痛中找到了希望。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些启示和帮助。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个平凡的人,却因为一份检查报告,踏上了这场与病魔的较量。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“既往有什么病史吗?平时有什么不适症状吗?”医生的问题让我陷入了沉思。我摇了摇头,“没有。”
医生开始检查我的报告,我紧张地看着他,心里充满了不安。他问:“尿频尿急尿痛的情况有吗?”我回答:“检查的时候在经期,经期后不久。”
医生又问:“其他症状有吗?”我再次摇头,“也没有。”
接下来,医生询问了我近期的饮食和体重变化。我告诉他:“近期在减重,只吃肉,不吃碳水。”
“但是这个蛋白尿我很害怕。”我忍不住说道,“是的,肌酐也高了。”
医生沉默了一会儿,然后说:“这个是什么原因呢?”我摇了摇头,不知道答案。
“近期有吃这些?”医生再次询问,我点了点头。
医生又问:“有家族性的高脂血症病史吗?”我回答:“没有,之前血脂都正常。”
“还有就是我打疫苗了。”我补充道,“这个会有影响吗?”
医生回答:“目前未收到相关的报道。”
医生的建议让我感到一丝希望:“综合您目前的情况,建议您线下肾内科就诊,排除肾病综合征的可能性,遵医嘱进行治疗。”
我点了点头,虽然心中仍有不安,但我知道,这是正确的选择。
在回家的路上,我一直在想,这个病会给我带来什么?我会不会失去工作?我的生活会变成什么样?这些担忧让我整夜无法入睡。
然而,当我再次来到京东互联网医院,医生告诉我:“乳腺阴影的问题,建议到线下乳腺外科就诊,复查乳腺彩超。”
“甲状腺彩超的异常建议检查甲状腺功能。”
医生的话让我意识到,我的身体可能不止一个地方出了问题。
“以上是对于您的异常项的进一步检查和分析,均建议重视,尽快检查和就诊。”医生的话让我感到压力倍增。
关闭问诊时间临近,一直未得到您的回复,系统将自动关诊,希望我的建议能帮到您,建议您在方便的时候再次问诊。感谢您的信任,祝您健康。”医生的话让我感到一丝温暖。
我想,这就是生活吧,充满了未知和挑战。但我相信,只要勇敢面对,一切都会好起来的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个曾经战胜肾病综合征的病人,如今却因为肚脐眼时不时冒出的臭水而烦恼不已。
我走进京东互联网医院的咨询室,医生的眼神里充满了关切。他问我:“很胖吗?”我回答:“不胖,177身高,体重133.8。”医生又问:“从四年前肾病综合征治愈后,就一直肚脐眼时不时有臭水冒出,以为会自己好的,没想到还是这样?”我叹了口气:“是啊,就很烦。”
医生仔细地观察了我的肚脐,然后说:“肚脐眼很深了,里面有感染的情况吗?”我摇了摇头:“我不敢用棉签探察,怕弄的不好,液体味道很臭,固化后,揭掉液体固化的白白的一片片东西,也很臭,很恶心。”医生严肃地说:“彻底放开,消毒才行,不然慢慢里面就感染了。”
我紧张地问:“医生,我这个能彻底治愈的嘛?”医生微笑着说:“能啊,你去外科门诊,他们给你彻底清创之后可以治愈。”我松了一口气,感激地说:“谢谢你了,医生,十分感谢。”
走出医院,我心情复杂。我想起了自己曾经与病魔抗争的日子,那时候的痛苦和绝望,如今回想起来,仿佛就在昨天。我深知,健康是多么的宝贵,而疾病又是多么的可怕。
我想起了我的家人,他们一直陪伴在我身边,给予我无尽的关爱和支持。我想起了我的朋友,他们在我最困难的时候,给予我鼓励和帮助。我想起了我的工作,它让我感到充实和快乐。这一切,都是我生命中最宝贵的财富。
我决定,从今天开始,我要更加珍惜自己的身体,更加关注自己的健康。我要按时作息,合理饮食,加强锻炼,让自己的身体充满活力。我要保持乐观的心态,积极面对生活中的困难和挑战。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?如果大家有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,却怎么也睡不着。翻来覆去,满脑子都是乱七八糟的梦。白天,我总是觉得困乏无力,提不起精神。这日子过得,就像是在梦游一样。
我开始在网上搜索,看到有人说可能是肾虚,还推荐了各种中成药。我心里一惊,这可怎么办?我决定去京东互联网医院看看。
医生很耐心,先问了我症状出现的时间,有没有吃过药。我如实回答,说大概有两个多月了,没吃过药,朋友推荐我吃谷维素。
医生说谷维素是调节神经的,需要具体对症的。他又问我晚上几点睡觉,我说基本十一点左右。他问做的是噩梦吗?我说不是,但早上醒来觉得不解乏。
医生让我拍两张舌头的照片,说是中医的重要部分。我按照他的要求拍了,心里既紧张又好奇。
医生看了我的舌苔,说我舌象湿气明显,然后又发起脾虚/湿气重/舌苔发白辅诊。我等着结果,心里七上八下的。
医生告诉我,根据我的描述和舌象,考虑我以脾虚寒湿,心肾不交为主。他建议我按说明书服用孔圣枕中丸+香砂平胃丸2周,同服。他还让我睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟。
医生还给了我一些生活调摄的建议,比如饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,多吃一些健脾祛湿的食物,适当运动,注意情绪调节,少思虑,少熬夜。
我看着这些,心里既感动又踏实。医生不仅给我开了药,还给了我这么多生活上的建议,让我觉得他真的在为我着想。
我按照医生的处方买了药,开始服用。每天晚上泡脚,点按涌泉穴,感觉身体好像轻松了一些。白天也不那么困乏了,精神也好多了。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便的话,就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。宝宝还在熟睡,我坐在床边,静静地望着他。突然,我发现他的眼皮有些浮肿,心里顿时一紧。
宝宝才十个月大,正是最可爱的时候。我看着他,心里充满了担忧。他是我和丈夫的心头肉,我们一直小心翼翼地呵护着他。可是,现在他出现了这样的症状,我该怎么办呢?
我立刻带着宝宝去了医院。医生检查后,告诉我宝宝可能患上了肾病综合征。我听了,心里一阵慌乱。肾病综合征?这是什么病?严重吗?我焦急地问医生。
医生告诉我,宝宝的情况需要进一步检查。于是,我们进行了肾穿刺。几天后,结果出来了,宝宝被确诊为微小病变性肾病。
医生告诉我,微小病变性肾病是一种比较常见的肾病,治疗起来相对容易。但是,治疗需要长期坚持,不能中断。
我听了医生的话,心里五味杂陈。长期治疗?这意味着宝宝要承受更多的痛苦。我看着宝宝,心里充满了愧疚。都是因为我,没有照顾好他。
医生告诉我,宝宝的情况需要转诊到专科医院进行治疗。可是,转诊申请却被拒绝了。医生说,宝宝的情况并不严重,可以在当地医院进行治疗。
我听了,心里有些失望。但是,医生的话也让我放心了一些。宝宝的情况并不严重,这让我松了一口气。
接下来的日子里,宝宝开始了治疗。他每天都要服用激素,还要定期复查。看着宝宝瘦小的身体,我心里充满了心疼。
但是,我也知道,这是为了宝宝好。我告诉自己,要坚强,要相信宝宝能够战胜病魔。
在治疗的过程中,我也在不断地学习。我上网查资料,了解宝宝病情的相关知识。我发现,微小病变性肾病虽然需要长期治疗,但是治愈率还是比较高的。
我想,只要宝宝坚持治疗,一定能够战胜病魔。我相信,宝宝一定会健康地长大。
现在,宝宝已经住院十几天了,身体浮肿的情况也慢慢消退了。但是,病检单上显示,宝宝有潜在的局灶阶段性肾小球硬化。医生告诉我,这种情况需要长期服用激素。
我听了,心里有些担忧。长期服用激素,会不会对宝宝的身体造成伤害呢?但是,我也知道,这是目前治疗宝宝病情的最佳方法。
我想,只要宝宝能够健康地长大,一切付出都是值得的。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个平凡的人,却因为一场突如其来的疾病,踏上了这场与病魔抗争的旅程。
“红细胞892.7,慢性肾炎综合征。”医生的话在我耳边回荡,那一刻,我仿佛被击中,眼前的一切都变得模糊。我努力地想要抓住什么,但只能感受到内心的恐惧和无助。
“我吃了两个月药,没什么好转。”我向医生陈述着我的病情,声音中带着一丝颤抖。医生沉默了片刻,然后说:“这个要到肾内科专科检查及治疗。”
我点了点头,心中却充满了疑惑。肾内科?专科?我从未听说过这样的治疗方式。我开始在网上搜索,输入“肾虚肾炎吃什么药好得快”,希望能找到一线希望。
“隐血2十蛋白质2十红细胞十十十十白细胞21.2红细胞892.7。”我向医生展示着尿常规的结果,希望他能给我一个明确的答案。医生看着结果,眉头紧锁,然后说:“建议您进一步检查及治疗。”
我感到一阵失落,两个月的时间,我付出了那么多,却依然看不到好转的迹象。我开始怀疑自己的选择,怀疑这个世界的公平。
然而,生活还要继续。我决定不再沉浸在过去的痛苦中,我要寻找新的希望。于是,我选择了京东互联网医院,一个全新的治疗方式。
在京东互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情,然后详细地为我解答我的疑问。他告诉我,慢性肾炎综合征的治疗需要耐心和时间,不能急于求成。
我听了医生的话,心中渐渐平静下来。我开始接受这个现实,接受自己的病情。我知道,这场战斗不会一帆风顺,但我愿意坚持下去。
如今,我已经在京东互联网医院治疗了两个月。虽然病情没有明显好转,但我已经学会了如何与病魔共存。我开始关注自己的生活习惯,调整饮食,锻炼身体,希望能让自己的病情得到控制。
我想,这就是生活吧。无论遇到什么困难,我们都要勇敢地面对,坚持到底。就像我,一个普通的人,在京东互联网医院找到了新的希望。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是如何应对的呢?希望我们都能在生活的道路上,找到属于自己的光明。
那是一个普通的下午,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。我叫李明,一个普通的上班族,但最近的生活却变得不普通。
每天,我都感觉乏力,像是被什么东西拖住了脚步。房事上,我也遇到了难题,时间短,硬度不足,中途就软了。龟头灵敏度高,让我痛苦不堪。睡眠也不安宁,总是被噩梦惊醒。还有,那该死的遗精和盗汗,让我整夜不得安宁。
我尝试过中医,吃了两个月的中药,但效果并不明显。医生说我是心肾不交,但我觉得那不过是安慰我的话。我决定在网上寻求帮助,于是来到了京东互联网医院。
医生**的声音温和而专业,他问我:“没结婚吧?”我摇了摇头。他又问:“多久遗一次?”我回答:“一个星期一次。”医生说:“没有结婚,没有规律性生活,一周遗精一次属于正常,精满自溢。”我愣住了,原来我之前的焦虑都是多余的。
医生建议我继续找中医调整方案,但我已经失去了信心。我问他:“你这里能给看一下不?”医生回答:“还是线下看的比线上的更好哦,线上不能号脉呀。”我点了点头,明白了。
我回到家,心情复杂。我想,也许我真的需要去看看医生,不能再这样下去了。我开始反思自己的生活,是不是有什么地方出了问题。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我决定,从今天开始,我要重新审视自己的生活,调整心态,积极面对。我要相信自己,相信医生,相信未来。因为我相信,只要我努力,一切都会好起来的。
那是一个普通的周末,我像往常一样,在小区里散步。突然,我发现我的腿脚开始肿了起来,尤其是小腿以下,脚和脚踝处,感觉像是被什么东西压着,沉甸甸的。
我心里一紧,这可不像是我。我去年有过脑中风,糖尿病、高血压、高血脂也是老毛病了,但腿脚肿这事儿,我还真是头一回遇到。
我回到家,坐在沙发上,心里七上八下的。我是个独居老人,平时没什么亲人朋友在身边,这病来如山倒,我该怎么办呢?
我想起了京东互联网医院,之前有过一次咨询的经历,觉得还挺方便的。于是,我打开了手机,找到了内科医生。
医生很耐心,问我多久了,我说有两三天了。他又问有没有之前出现过,我说没有。他让我发个照片看看,我按照他的要求,拍了一张照片发了过去。
医生看了照片,又问了我一些问题,比如饮水和小便如何,有没有走路多,有没有心累、气紧、尿泡增多等等。我如实回答了他的问题。
医生说,根据我的情况,初步考虑为双下肢水肿原因待查,建议我抬高下肢,清淡饮食,避免过咸,记录出入量。他还建议我去心血管内科检查一下心功能、尿常规、肾功等。
我听了医生的建议,心里踏实了不少。虽然不知道具体是什么原因导致的腿脚肿,但至少我知道了该往哪个方向去检查。
我挂了心血管内科的号,按照医生的建议做了检查。检查结果出来后,医生告诉我,我的心脏功能没问题,尿常规和肾功也正常,但血脂有点高。
医生给我开了一些药,让我按时服用。他还告诉我,要注意饮食,控制血脂,定期复查。
现在,我的腿脚肿已经好了很多。虽然治疗的过程挺繁琐的,但我心里却充满了感激。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询;感谢医生,让我知道了如何治疗我的病。
我想问问大家,有没有出现过类似的症状呢?如果有的话,你们是怎么处理的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那天,我像往常一样,在健身房挥汗如雨,鸡肉和菌类成了我健身餐的标配。没想到,运动后的喜悦还没来得及完全消化,我的尿酸值就给了我一个措手不及——500!这数字,比之前体检时的480高出太多,我顿时慌了神。
我赶紧上网搜索,看到“尿酸突然升高,需要治疗吗?”这样的问题,心里更加忐忑。于是,我决定向京东互联网医院的医生求助。
“你好,医生。”我紧张地开口。
“低嘌呤饮食。避免食用高嘌呤食物,比如各种动物内脏、部分水产品、浓肉汤等。牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,痛风患者完全可以吃。”医生的声音透过屏幕传来,听起来很专业。
“前段时间尿酸一直是360左右,这两天大量运动和健身鸡肉,菌类吃多了后今天测尿酸一下500多了。”我如实地告诉医生。
“平时有得过痛风吗?”医生紧接着问。
“没有。”我回答。
“建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗:血尿酸水平≥540 μmol/L或血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一:高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)。
“无合并症者,建议血尿酸控制在<420 μmol/L;伴合并症时,建议控制在<360 μmol/L。”医生详细地解释道。
“去年体检480,今年特别注意的。”我补充道。
“嗯,先继续饮食控制吧。”医生建议。
“实在控制不住了,可以服用药物。”医生又补充了一句。
“好的,我是自己在家买的试纸。”我回答。
“这个准么?”我有些怀疑。
“家用的如果试纸没有问题,一般没事。这个三诺的尿酸仪也不错。”医生回答。
“如果有时间,可以去医院采血。”医生建议。
“好的,谢谢你。”我感激地说。
“不客气!祝身体健康。”医生礼貌地回应。
挂断电话后,我深吸一口气,心里暗暗下定决心,一定要控制好尿酸,保持健康。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在朋友圈分享了自己的经历。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”有人回复。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我感慨道。
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。在临床工作中,鉴别诊断是诊断肾病综合征的关键环节。以下是一些常见的肾病综合征鉴别诊断方法:
1. 过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是一种自身免疫性疾病,常见于青少年。患者常伴有典型的皮肤紫癜,多出现在四肢远端,并伴有血尿和蛋白尿。通过皮肤活检和免疫学检查可以明确诊断。
2. 系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,肾脏是其常见受累器官。患者常伴有多种自身抗体,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等,以及多系统受累的临床表现。通过免疫学检查和肾脏病理检查可以明确诊断。
3. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒感染可导致肾脏损伤,表现为肾病综合征。患者常伴有乙型肝炎病毒感染的临床表现,如乏力、食欲不振等,以及乙型肝炎病毒标志物的阳性。通过血清学检查和肾脏病理检查可以明确诊断。
4. 糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,表现为蛋白尿、肾功能不全等。患者常伴有糖尿病病史和特征性眼底改变。通过尿微量白蛋白检查和肾功能检查可以明确诊断。
5. 肾淀粉样变性病
肾淀粉样变性是一种罕见疾病,表现为肾脏体积增大、蛋白尿等。患者常伴有全身多器官受累的临床表现,如心悸、呼吸困难等。通过肾脏病理检查可以明确诊断。
6. 骨髓瘤性肾病
骨髓瘤性肾病是多发性骨髓瘤的一种并发症,表现为蛋白尿、肾功能不全等。患者常伴有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、贫血等。通过骨髓穿刺和肾脏病理检查可以明确诊断。
总之,肾病综合征的鉴别诊断需要综合患者的临床表现、实验室检查和肾脏病理检查结果,才能作出准确的诊断。