体检时，很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值，一些人有心无力。

 

 

数据显示，我国1/3成年人血脂异常，大部分人对高血脂的了解程度远远不够。

 

《生命时报》特邀权威专家，教你看懂化验单上的重要指标。

 

受访专家

国家心血管病中心社区防治部主任   王增武

中南大学湘雅医院心内科主任  余再

 

我国1/3成年人血脂异常

 

中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示，我国35岁以上人群中，血脂异常患病率达34.7%。

 

 

本次研究在分析了2012~2015年我国东、中、西部不同地区，共计近3万名35岁以上人群的数据后发现：

 

居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇偏低，占19.2%；其次是高甘油三酯血症，占14.1%；有7.5%的居民总胆固醇水平偏高；6%的人低密度脂蛋白胆固醇升高。

 

此外，有高血压的人中，41.3%存在高脂血症，糖尿病患者合并血脂异常的比例高达53.1%，但这两类患者对血脂异常的治疗率分别仅为13%和16.4%。

 

化验单4个指标里这项最关键

 

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

 

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

 

 

最危险因素：低密度脂蛋白胆固醇

 

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

 

无其他风险因素人群，最好控制在0~3.4毫摩尔/升。

 

与心血管病风险呈负相关：高密度脂蛋白胆固醇

 

男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升、女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

 

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

 

最易受饮食影响的指标：甘油三酯

 

正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

 

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

 

  血脂“正常”不代表健康

 

别高兴得太早，就算你的指标在“正常范围”内，也未必代表健康，需要因人而异。

 

• 一要看年龄，年纪越大，血脂异常风险越高。
• 二要看高危因素，如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，或发生过心梗、中风的患者，血脂目标值要求更严格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

 

 

当然，血脂也不是越低越好。

 

没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易营养不良，出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状，继而引发慢性疾病，对人体威胁也很大。

 

积极地调整血脂：

 

调整血脂的首选方法是改善生活方式，主要包括科学膳食和增加运动。

 

科学膳食不等于不吃脂类食物，而是要根据个人日常消耗的多少“量出为入”，同时保证饮食种类多样性。

 

 

总体原则是：

• 少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉等；
• 有助降脂的食物如豆制品等，可适当增量；
• 增加果蔬的摄入量和摄入种类；
• 烹调时多蒸煮炖，少煎炸。

 

5种情况需服降脂药

 

并不是所有血脂超标，都能通过节制饮食和运动锻炼来控制。以下几种情况中，只有规律服用降脂药才能将血脂降下来。

 

1.节制饮食、中等强度运动3个月~6个月，血脂仍高

 

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂中最重要的指标。

 

节制饮食和运动锻炼只能使血脂降低5%～10%，而降脂药能使血脂降低30%～50%。

 

血脂轻微升高的人可以通过节食和锻炼控制血脂，但血脂明显升高的人只能通过药物来降脂。

 

 

2.血脂显著升高的中青年人（LDL-C大于3.4毫摩尔/升）

 

普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高，患冠心病的年龄明显提前。

 

因此，血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。

 

3.血脂偏高的高血压患者（LDL-C大于2.6毫摩尔/升）

 

高血压会导致血管内皮功能受损，血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。

 

4.血脂正常的冠心病患者

 

冠心病患者即使血脂正常，随着年龄的增长，血管狭窄程度还是会不断加重。

 

降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展，还可以稳定动脉硬化斑块，降低心肌梗死的风险。

 

做了支架的患者更要坚持服降脂药，可减少支架内再狭窄。

 

5.血脂正常的糖尿病患者

 

糖尿病人血管老化得特别快。

 

糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群，因此即使血脂不高也必须服降脂药。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛，取决于肝癌的具体部位，一般靠近肝被膜上容易出现疼痛，而在肝实质内则不容易疼痛。

1.会疼痛：部分肝癌长在肝被膜上，或者是靠近被膜，随着肝肿块增大，牵拉被膜，刺激神经导致疼痛，但是其疼痛一般不剧烈，症状上较为轻微，不容易引起重视。

2.不会疼痛：如果肝癌肿块长在肝实质内，由于肝实质内没有神经，不会刺激神经系统，也不会导致疼痛，这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现，往往发现就是中晚期。

建议普通人群应该定期体检，而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医，做到早诊断早治疗。

盛夏将至，很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时，高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰，中暑、腹泻、皮肤病，甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”，你知道吗？

 

 

湿邪与石淋的关系

 

有人可能要问了：不是说结石吗？这石淋又是什么？那我们就换一个大家比较熟悉的说法：泌尿系统结石。

 

其实石淋是一个中医诊断名词，在西医的概念里也就是泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等，都属于石淋的范围，只不过西医是根据部位不同来诊断，而中医里不分部位，只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

 

中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴，煎熬水液，尿液凝结，日积月累，聚为砂石，成为石淋，简单来说，就像是用一锅水煮盐，时间久了，水被渐渐熬干，盐就成了石。

 

而这个“水”就是人体的肾，“锅”就是膀胱，因为中医认为肾乃水脏，职司水液的分清泌浊，膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿渣，一脏一腑互为表里，二者功能正常则开合有度，水液排泄正常，若是膀胱为湿热病邪所侵袭，或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化，则水道不利，所以古语有云“小便之通与不通，全在气之化与不化“。

 

 

而所谓湿邪产生也有内外之分，外湿多与环境有关，例如气候潮湿，或冒雨涉水，或久居湿处、水中劳作等等，夏季本就是一个闷热、多雨的时节，热蒸水腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的时候，人体极易被外湿所侵；内湿则多数是因为脾虚，因为脾主运化水液，如果脾虚了，则水湿停聚为病。

 

在夏季里，不少人贪嘴又贪凉，喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物，还时不时的熬夜喝酒，这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常，则内湿渐生。 

 

外湿和内湿在发病过程中常相互影响，外湿致病，易伤及脾脏，使湿浊内生，而脾失健运，水湿停聚，又易招致外湿侵袭，所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

 

 

石淋的症状表现

 

看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现，来判断自己的健康状况吧。

 

1、湿热下注：恶寒发热，腰痛，可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟，伴有恶心呕吐，尿频且色赤，溺时涩痛，或是尿中挟有砂石，舌红苔黄腻。

 

2、气滞血瘀：突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯到腰腹，待砂石排出后疼痛可缓解，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑。

 

3、肾阳虚型：腰膝酸软，恶寒，面色恍白，尿频或是小便不利，夜尿多，舌淡白。

 

4、肾阴虚型：头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠盗汗，心悸气短，精神萎靡，食少纳呆，舌红少苔。

 

可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意，但也切莫过于贪凉、贪吃，引得湿邪入体，可就得不偿失了。

结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

 

我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方，如果日常生活中不注意饮食习惯，甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话，那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

 

 

 

1.结肠癌疼痛一般在哪个位置？

 

结肠癌疼痛一般在哪个位置，疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置，结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方，因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

 

一般来说结肠癌好发生于中老年人身上，大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右，并且好发在男性患者身体，结肠癌跟其它癌症疾病一样，在早期的时候症状不是很明显，一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期，并且结肠癌患者在中晚期的时候，经常会发生腹痛的现象，并且腹部也会触及到肿块儿。

 

日常生活多做做运动，可以增强肠胃的运动，这样有助于排泄，每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉，那么就会堆积在肠道内，久而久之有可能发生毒素，这样就会伤害到肠道，最终会导致各种肠道病变。

 

腹部经常发生不适的现象，同时还会发生恶心、呕吐，尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强，同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的，所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解，尽量能够在早期的时候发现疾病，尽早治疗。因为结肠癌一旦发生，对于患者来说是非常痛苦的，并且不是每个人能够承受的。

 

 

2.疼痛以后如何护理呢？

 

晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中，保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便，必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养，尽量满足患者的需求，饮食需要易消化的食物。

 

晚期结肠癌的护理饮食更重要，建议为患者提供一些病人喜欢的食物，谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感，鼓励患者树立起信心，良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜，坚持少时多餐的原则。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗，是比较有效的。

1.抗生素类消炎药物：老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的，如果是在急性发作期，可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。

2.止咳化痰类药物：慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状，可以遵医嘱服用止咳化痰类药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。

3.支气管扩张类药物：慢性支气管炎多伴有喘息的症状，可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状，比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。

老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药，不要私自用药。

偏头痛的持续时间因人而异，可以在几小时到数天之间变化。一般分为：

1、短暂性偏头痛： 这种类型的偏头痛发作持续时间相对较短，通常为15分钟到1小时。虽然症状可能较轻，但也会造成不适。

2、普通型偏头痛： 大多数偏头痛发作持续4小时至72小时，期间症状逐渐加重，然后逐渐减轻。这种类型的偏头痛可能会对日常活动产生较大影响。

3、慢性偏头痛： 在某些情况下，偏头痛的发作时间可能超过72小时，甚至可能持续数天。这可能会显著影响患者的生活质量。

4、持续状态偏头痛： 这是一种罕见但严重的情况，偏头痛发作持续时间超过72小时，不受正常治疗方式控制。这种情况需要紧急医疗干预。每个人的偏头痛发作可能都有不同的特点，持续时间也会有所不同。

治疗慢性咽喉炎的药物比较多，如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等，需根据患者病情进行选择，所以没有哪些效果更好的说法。

1.镇痛消炎药：对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状，可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。

2.抗生素：如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起，可在医生指导下，服用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。

3.类固醇药物：可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症，如布地奈德混悬液等。

此外，还可根据患者具体病情，合理采用抗过敏药物等进行治疗，具体的药物，需在专业医生指导下进行使用。

肛门周围潮湿瘙痒，这一症状可能会给患者带来极大的困扰，导致不适和尴尬。引发这一症状的原因可能多种多样，主要包括内痔、皮肤过敏和疾病因素等。

内痔，是导致肛门周围潮湿瘙痒的常见原因之一。内痔是指肛门内部静脉曲张形成的肿块，由于内痔的存在，分泌的黏液会刺激肛门周围皮肤，引起潮湿瘙痒。内痔的主要症状包括便血、疼痛、瘙痒和脱出，通常由便秘或腹泻引起。便血是内痔最明显的症状，表现为大便后滴血或用纸擦拭时，纸上出现血迹，一般不伴有疼痛。便后出血可以停止，这是因为肛门部位的血管破裂导致的出血。

皮肤过敏，肛门四周皮肤较为脆弱，对于过敏体质的患者来说，饮食中的辛辣刺激性食物，以及便秘时食物残渣的刺激，都可能导致肛门周围出现潮湿瘙痒的症状。

疾病因素，如肛瘘等感染性疾病，也可能导致肛门周围潮湿瘙痒。肛瘘在急性发作时，典型的症状就是肛门周围潮湿瘙痒，有时还伴有异味。反复的痔疮脱出会导致肛门部位出现肠液流出，刺激肛周皮肤引起瘙痒，因此痔疮脱出需要及时治疗。

痔疮患者需要注意饮食清淡，避免辛辣油腻刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含粗纤维的食物。养成良好的排便习惯，定时排便，避免便秘或腹泻。保持肛门周围清洁，每次排便后用温水清洗肛门。避免久坐久站，进行适当的运动和活动。

对于肛门周围潮湿瘙痒的治疗，首先需要明确病因。如果是由内痔引起的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果是由皮肤过敏引起的，可以通过抗过敏药物治疗、调整饮食等方式缓解症状。如果是由疾病因素引起的，需要针对具体疾病进行治疗。

总之，肛门周围潮湿瘙痒是一个需要引起重视的症状，患者应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。同时，在生活中注意饮食、生活习惯的调整，有助于缓解症状，预防复发。

痔疮栓塞是治疗痔疮的一种常见方法，然而，许多患者在栓塞后会出现栓塞物滑出的情况。本文将为您介绍如何正确使用痔疮栓塞，以及如何预防栓塞物滑出。

痔疮栓塞物滑出可能是因为栓塞过浅，或者患者在栓塞后过早进行活动。为了避免这种情况，建议将栓塞物植入距离肛缘7-10厘米的位置，这样一般就不会再发生滑出的情况。

在进行栓塞操作时，建议使用润滑剂，避免过于暴力。栓塞后，患者应适当卧床休息，避免过早进行活动或运动。此外，痔疮栓主要通过肛门给药，通过肛管直肠黏膜吸收，发挥药物治疗作用。

目前常见的痔疮栓塞药物有泰宁栓、九华痔疮栓和麝香痔疮栓等。这些药物应储存在冰箱保鲜层，以避免软化。使用前，建议先用高锰酸钾溶液进行坐浴，或用温盐水清洗肛周皮肤，以改善不适感。选择在排便后或睡前使用，更有利于药物成分的吸收。

此外，患者在使用痔疮栓塞药物的同时，还需注意日常保养。避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果和高纤维素食物，如芹菜、糙米等。这些都有助于缓解痔疮症状。

如果您患有痔疮，建议及时就医，选择合适的治疗方法。在医生指导下，正确使用痔疮栓塞药物，并注意日常保养，才能有效缓解痔疮症状，提高生活质量。

　　痔疮，这个看似普通的疾病，却给很多人带来了困扰。一提到痔疮，人们的第一反应就是疼痛，随后就是想到得痔疮的人大多是久坐族。那么，什么是痔疮呢？

　　痔疮的定义

　　痔疮是人体直肠末端粘膜下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。它包括内痔、外痔和混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

　　久坐和久站是导致痔疮的主要原因之一。长时间保持同一姿势，会导致肛门周围的静脉血液回流不畅，从而引发痔疮。

　　痔疮的症状有哪些？

　　1. 出血：痔疮最常见的症状之一就是出血。便时出血，血色鲜红，出血量不大，但有时也会有较大出血量，便后就会停止出血。

　　2. 疼痛：痔疮患者会感到肛门疼痛、沉重，排便不尽等症状。

　　3. 肿物脱出：排便时，痔疮会脱出肛门，伴有肛门潮湿或者粘液。

　　4. 瘙痒：肛门周围会出现痛痒症状，甚至周围还会出现皮肤湿疹。

　　5. 流脓：痔疮患者可能出现流脓的症状，主要是由瘘口溢出。

　　面对痔疮，我们应该如何应对呢？

　　1. 改善生活习惯：避免久坐久站，保持良好的坐姿和站姿。

　　2. 注意饮食：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣刺激食物。

　　3. 保持肛门卫生：每天清洁肛门，避免细菌感染。

　　4. 及时就医：如果出现痔疮症状，应及时就医，避免病情加重。

　　痔疮虽然常见，但给患者带来的痛苦不容忽视。了解痔疮的病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和应对痔疮。

在日常生活中，我们经常听到“肛瘘”和“痔疮”这两个词，但很多人并不清楚它们之间的区别。今天，我们就来为大家详细讲解一下肛瘘和痔疮的区别，以及它们各自的特点。

首先，肛瘘和痔疮是两种截然不同的疾病。肛瘘是一种感染化脓性疾病，通常由肛门周围脓肿发展而来。当脓液形成后，自行溃破或切开排脓后，会留下管道和外口，形成慢性感染。而痔疮则是身体固有组织结构，受到外界因素影响后，出现病理性的改变。痔疮主要是由于肛门静脉丛充血、扩张、扭曲而形成。

在严重程度上，肛瘘和痔疮无法直接比较。肛瘘的严重程度取决于感染的范围、程度以及是否引起并发症。而痔疮的严重程度则与症状的严重程度有关，如疼痛、出血、脱出等。

关于治疗，肛瘘通常需要手术治疗。手术目的是切除感染管道，防止复发。痔疮的治疗方式则较为多样，包括药物治疗、保守治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，如疼痛、出血等。保守治疗包括改善生活习惯、饮食调理等。手术治疗则适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

在日常生活中，预防肛瘘和痔疮的发生非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。

2. 避免长时间久坐、久站，保持良好的坐姿和站姿。

3. 避免便秘和腹泻，保持大便通畅。

4. 增强体质，提高免疫力。

5. 定期进行体检，早发现、早治疗。

总之，了解肛瘘和痔疮的区别，对于预防和治疗这两种疾病至关重要。如果出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

痔疮瘙痒是肛周常见的症状，主要由肛周潮湿、痔疮体积增大或痔疮磨损等原因引起。

痔疮是肛周最常见的良性病变，通常由于长时间大便、久坐久立、便秘或妊娠等原因导致。当痔疮体积增大时，可能会伴随肛周坠胀、瘙痒、疼痛和大便出血等症状。肛周潮湿是由于痔疮分泌液体，导致皮肤刺激和瘙痒。当痔疮脱出肛门外时，会刺激肛门皮肤神经，引起瘙痒不适。如果痔疮磨损，可能会引起炎症和渗出，进一步刺激肛周产生瘙痒。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为出血和脱垂，外痔主要表现为肛门不适、潮湿、瘙痒和脱垂。痔疮的治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗和手术治疗。症状性痔疮可通过药物治疗和手术治疗改善症状，而无需药物治疗或手术治疗。

痔疮患者需要注意日常保养，保持肛门卫生，避免久坐久立，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。如果症状严重，应及时就医，由专业医生评估病情并提供相应的治疗方案。

痔疮瘙痒可能是肛周潮湿、痔疮体积增大或痔疮磨损等原因导致。了解痔疮瘙痒的原因和治疗方法，有助于患者更好地应对这一症状。

痔疮瘙痒的原因和治疗方法

1. 肛周潮湿：痔疮分泌液体导致肛周潮湿，刺激皮肤引起瘙痒。

2. 痔疮体积增大：痔疮体积增大时，可能会刺激肛门皮肤神经，引起瘙痒。

3. 痔疮磨损：痔疮磨损可能会引起炎症和渗出，进一步刺激肛周产生瘙痒。

4. 药物治疗：药物治疗可以缓解痔疮瘙痒症状，如局部外用药物、口服药物等。

5. 手术治疗：对于症状严重的痔疮，手术治疗可能是必要的，如痔疮切除术、吻合器痔切除术等。

6. 日常保养：保持肛门卫生，避免久坐久立，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，有助于缓解痔疮瘙痒症状。

痔疮，这种常见的肛肠疾病，给患者带来了诸多不适。那么，究竟是什么原因导致了痔疮的形成呢？本文将为您详细解析痔疮的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

一、大便异常

大便异常是导致痔疮的重要因素。其中，大便秘结尤为常见。长期便秘会导致粪便在肠道内堆积，毒素无法及时排出，从而刺激肛门周围组织，引发炎症。此外，腹泻也会增加肛门局部感染的风险，导致痔疮的发生。

二、慢性疾病

慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致咳嗽、腹压升高，进而影响肛门静脉回流，增加痔疮的发病风险。此外，营养不良、身体虚弱也会导致肛门括约肌松弛，增加痔疮的发生率。

三、饮食习惯

不良的饮食习惯也是导致痔疮的重要因素。长期摄入辛辣、油腻食物，饮酒过量，会导致肠道功能紊乱，血管扩张，增加痔疮的发病风险。此外，食物过于精细，缺乏膳食纤维，也会导致便秘，诱发痔疮。

四、不良生活习惯

不良的生活习惯，如长时间久坐、久站、熬夜等，也会增加痔疮的发病风险。这些习惯会导致肛门静脉回流受阻，增加肛门负担，从而引发痔疮。

五、其他因素

除了上述原因外，遗传因素、年龄、性别等也可能导致痔疮的发生。

了解痔疮的成因，有助于我们预防和治疗这一疾病。对于有痔疮风险的人群，建议养成良好的生活习惯，调整饮食结构，保持大便通畅，避免长时间久坐、久站，定期进行肛门检查，及时发现并治疗痔疮。

内痔，作为常见的肛肠疾病，给患者带来了诸多困扰。针对内痔的治疗，首先应从局部用药入手。常见的治疗方法包括使用痔疮膏和痔疮栓进行直肠内塞入，以及口服促进痔区静脉回流的药物。

内痔位于齿状线上，主要症状为粪便和肛门肿物脱落，出血量多呈鲜红色。早期内痔的治疗以保守药物为主，如症状严重，可考虑进行手术治疗。目前，临床上常用的治疗方法包括RPH子动套扎和痔上粘膜的环形切开和吻合器等。

痔疮分为内痔和外痔，两者以齿状线为界。内痔可分为四级，其中一、二级内痔症状较轻，主要表现为大便出血，肛门附近无包块脱落。三、四级内痔症状较重，可出现肛门肿物脱出、疼痛等。

内痔的发生与多种因素有关，如受凉、受热、腹泻、饮酒过量、辛辣刺激食物等均可刺激肛管和直肠，导致充血肿胀。久坐、久站、久蹲、腹胀、肥胖等也会影响肛门静脉回流，诱发痔疮。

患有痔疮后，患者应注意饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。同时，应避免久坐、久站，保持良好的生活习惯。

内痔的治疗需要根据病情选择合适的治疗方案。对于早期内痔，局部用药效果较好。对于中、重度内痔，手术治疗可能是更好的选择。患者应积极配合医生的治疗，以尽快恢复健康。

组织性外痔是痔疮的一种类型，主要表现为肛门局部疼痛、瘙痒等不适症状。如果不及时治疗，组织性外痔可能会反复发作，给患者带来更大的痛苦。

一、组织性外痔的症状

组织性外痔的主要症状包括：

• 肛门局部疼痛：疼痛程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者可能疼痛难忍。
• 肛门瘙痒：由于肛门局部皮肤受到刺激，患者可能会出现瘙痒症状。
• 肛门潮湿：由于分泌物增多，患者可能会感到肛门潮湿。
• 排便困难：组织性外痔可能会影响排便，导致排便困难。

二、组织性外痔的治疗方法

组织性外痔的治疗方法主要包括以下几种：

• 坐浴：使用稀释的高锰酸钾溶液或复方荆芥熏洗剂进行坐浴，有助于缓解症状。
• 药物治疗：使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、化痔栓、复方角菜酸酯栓等药物进行对症治疗。
• 口服药物：口服羟苯磺酸钙，有助于促进局部血液和淋巴的回流，改善症状。
• 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

三、组织性外痔的日常保养

为了预防组织性外痔的发生和复发，患者应注意以下事项：

• 清淡饮食：多吃有利于排便的饮食，避免饮酒和吃太辣、刺激性食物。
• 避免繁重体力劳动：尤其是肩扛重物，以免增加直肠下段的血液反流压力。
• 保持肛门清洁：每天清洗肛门，避免感染。
• 适当运动：加强体育锻炼，增强体质。

四、组织性外痔的预防

预防组织性外痔的关键是保持良好的生活习惯和饮食习惯。以下是一些建议：

• 多吃蔬菜水果：富含膳食纤维的食物有助于促进排便。
• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化大便。
• 避免久坐久立：长时间保持同一姿势会增加肛门负担。
• 保持心情舒畅：情绪波动会影响肠道功能。

总之，组织性外痔是一种常见的肛门疾病，如果不及时治疗，可能会给患者带来很大的痛苦。患者应积极治疗，并注意日常保养，以预防疾病的发生和复发。

混合痔手术后，患者常常关注术后排便情况。一般来说，痔疮手术后一天一到两次大便都属于正常范围。然而，如果患者术后出现一天六次大便，并且粪便量较多，就需要引起重视并及时进行治疗。

术后排便次数增多可能与多种因素有关。首先，术后患者可能需要服用一些有益的肠道益生菌来调节肠道菌群，促进肠道健康。此外，如果患者出现肛门坠胀感，并非真实粪便，可能是术后脱线所致。在这种情况下，建议患者尝试一次排出肠内所有排泄物，并在排便时采取分散注意力的方式，如服用中药（如马应龙、痔疮膏、普济痔疮膏等）。

混合痔是一种常见的痔病，其特点是肛门同一位置，在齿线附近与周围血管形成弯曲状，并无明显界限。混合痔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对混合痔的效果不理想时，需要考虑手术治疗。根据痔核的大小和数量，可以选择高位套扎或混合痔外剥内扎等手术方式。对于严重病例，可以考虑PPH手术，即吻合器痔上粘膜环切术。

术后患者需要注意以下几点：

1. 避免饮用含酒精的饮品，减少辛辣食物的摄入，以免刺激伤口。

2. 增加新鲜水果和绿色蔬菜的摄入，适当摄入低脂肪优质蛋白，如新鲜鱼肉、虾肉等。

3. 按时换药，定期到医院进行换药，观察创面情况。

4. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势。

总之，混合痔手术后，患者应关注术后排便情况，如出现异常，应及时就诊。同时，注意术后护理，促进伤口愈合。

痔疮，作为一种常见的肛肠疾病，常常给患者带来便血、疼痛等不适。痔疮便血是痔疮的典型症状之一，主要表现为排便时鲜血滴落，或手纸上有血迹残留。了解痔疮便血的原因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗痔疮具有重要意义。

痔疮便血主要由内痔引起，内痔位于肛门齿线以上，表面覆盖直肠黏膜。当内痔发生炎症或破裂时，便血就会发生。痔疮便血的特点是血不与大便混合，颜色鲜红，且通常无疼痛感。

针对痔疮便血的治疗，首先应明确病因，进行对症治疗。常用的药物包括槐角丸、白药胶囊等，这些药物具有止血作用。此外，还可以配合肛门局部的用药，如复方荆棘熏洗剂、高锰酸钾溶液等，以减轻症状。

除了药物治疗，痔疮患者还应注意日常保养。保持良好的排便习惯，避免便秘，是预防痔疮的重要措施。平时应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时，进行适量的体育锻炼，如提肛运动，有助于增强肛门括约肌的力量，预防痔疮的发生。

若痔疮便血症状严重或反复发作，应及时就医。肛肠科是治疗痔疮的专业科室，患者可根据自身情况选择合适的医院就诊。

总之，了解痔疮便血的原因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗痔疮具有重要意义。患者应保持良好的生活习惯，积极治疗，以减轻痛苦，提高生活质量。