当前位置:首页>

听神经瘤暴露系列一

听神经瘤暴露系列一
发表人:张继

 

 

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 体检时,很多人都对化验单上血脂指标异常敏感。但面对密密麻麻的数值,一些人有心无力。

     

     

    数据显示,我国1/3成年人血脂异常,大部分人对高血脂的了解程度远远不够。

     

    《生命时报》特邀权威专家,教你看懂化验单上的重要指标。

     

    受访专家

    国家心血管病中心社区防治部主任   王增武

    中南大学湘雅医院心内科主任  余再

     

    我国1/3成年人血脂异常

     

    中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示,我国35岁以上人群中,血脂异常患病率达34.7%。

     

     

    本次研究在分析了2012~2015年我国东、中、西部不同地区,共计近3万名35岁以上人群的数据后发现:

     

    居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇偏低,占19.2%;其次是高甘油三酯血症,占14.1%;有7.5%的居民总胆固醇水平偏高;6%的人低密度脂蛋白胆固醇升高。

     

    此外,有高血压的人中,41.3%存在高脂血症,糖尿病患者合并血脂异常的比例高达53.1%,但这两类患者对血脂异常的治疗率分别仅为13%和16.4%。

     

    化验单4个指标里这项最关键

     

    血脂异常与否,主要看四项指标:总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

     

    不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准,可以据此测定一下。

     

     

    最危险因素:低密度脂蛋白胆固醇

     

    在四项指标中,低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

     

    无其他风险因素人群,最好控制在0~3.4毫摩尔/升。

     

    与心血管病风险呈负相关:高密度脂蛋白胆固醇

     

    男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升、女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

     

    高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素,两者的差值越大,风险越大。

     

    最易受饮食影响的指标:甘油三酯

     

    正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

     

    只要饮食中摄入的脂肪多一点,甘油三酯水平就会升高;反之,降低高脂食物摄入,偏素饮食,该数值就会下降。

     

      血脂“正常”不代表健康

     

    别高兴得太早,就算你的指标在“正常范围”内,也未必代表健康,需要因人而异。

     

    • 一要看年龄,年纪越大,血脂异常风险越高。
    • 二要看高危因素,如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病,或发生过心梗、中风的患者,血脂目标值要求更严格,低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

     

     

    当然,血脂也不是越低越好。

     

    没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人,血脂低容易营养不良,出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状,继而引发慢性疾病,对人体威胁也很大。

     

    积极地调整血脂:

     

    调整血脂的首选方法是改善生活方式,主要包括科学膳食和增加运动。

     

    科学膳食不等于不吃脂类食物,而是要根据个人日常消耗的多少“量出为入”,同时保证饮食种类多样性。

     

     

    总体原则是:

    • 少吃胆固醇含量高的食物,如动物内脏、肥肉等;
    • 有助降脂的食物如豆制品等,可适当增量;
    • 增加果蔬的摄入量和摄入种类;
    • 烹调时多蒸煮炖,少煎炸。

     

    5种情况需服降脂药

     

    并不是所有血脂超标,都能通过节制饮食和运动锻炼来控制。以下几种情况中,只有规律服用降脂药才能将血脂降下来。

     

    1.节制饮食、中等强度运动3个月~6个月,血脂仍高

     

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂中最重要的指标。

     

    节制饮食和运动锻炼只能使血脂降低5%~10%,而降脂药能使血脂降低30%~50%。

     

    血脂轻微升高的人可以通过节食和锻炼控制血脂,但血脂明显升高的人只能通过药物来降脂。

     

     

    2.血脂显著升高的中青年人(LDL-C大于3.4毫摩尔/升)

     

    普通人50岁以前患冠心病的可能性很小。家族性高胆固醇血症的人由于基因缺陷血脂显著升高,患冠心病的年龄明显提前。

     

    因此,血脂显著升高的人即使年纪不大也需要服用降脂药减少患冠心病的可能性。

     

    3.血脂偏高的高血压患者(LDL-C大于2.6毫摩尔/升)

     

    高血压会导致血管内皮功能受损,血管内膜的完整性被破坏。高血压患者更应重视血脂。

     

    4.血脂正常的冠心病患者

     

    冠心病患者即使血脂正常,随着年龄的增长,血管狭窄程度还是会不断加重。

     

    降脂药可以有效延缓血管狭窄的进展,还可以稳定动脉硬化斑块,降低心肌梗死的风险。

     

    做了支架的患者更要坚持服降脂药,可减少支架内再狭窄。

     

    5.血脂正常的糖尿病患者

     

    糖尿病人血管老化得特别快。

     

    糖尿病被公认为是心血管疾病的极高危人群,因此即使血脂不高也必须服降脂药。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

     

    我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

     

     

     

    1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?

     

    结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

     

    一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。

     

    日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。

     

    腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。

     

     

    2.疼痛以后如何护理呢?

     

    晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。

     

    晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。

  • 盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗?

     

     

    湿邪与石淋的关系

     

    有人可能要问了:不是说结石吗?这石淋又是什么?那我们就换一个大家比较熟悉的说法:泌尿系统结石。

     

    其实石淋是一个中医诊断名词,在西医的概念里也就是泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等,都属于石淋的范围,只不过西医是根据部位不同来诊断,而中医里不分部位,只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

     

    中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴,煎熬水液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石,成为石淋,简单来说,就像是用一锅水煮盐,时间久了,水被渐渐熬干,盐就成了石。

     

    而这个“水”就是人体的肾,“锅”就是膀胱,因为中医认为肾乃水脏,职司水液的分清泌浊,膀胱为州都之官,贮藏和排泄尿渣,一脏一腑互为表里,二者功能正常则开合有度,水液排泄正常,若是膀胱为湿热病邪所侵袭,或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化,则水道不利,所以古语有云“小便之通与不通,全在气之化与不化“。

     

     

    而所谓湿邪产生也有内外之分,外湿多与环境有关,例如气候潮湿,或冒雨涉水,或久居湿处、水中劳作等等,夏季本就是一个闷热、多雨的时节,热蒸水腾,潮湿充斥,是一年中湿气最盛的时候,人体极易被外湿所侵;内湿则多数是因为脾虚,因为脾主运化水液,如果脾虚了,则水湿停聚为病。

     

    在夏季里,不少人贪嘴又贪凉,喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物,还时不时的熬夜喝酒,这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常,则内湿渐生。 

     

    外湿和内湿在发病过程中常相互影响,外湿致病,易伤及脾脏,使湿浊内生,而脾失健运,水湿停聚,又易招致外湿侵袭,所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

     

     

    石淋的症状表现

     

    看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。

     

    1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。

     

    2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。

     

    3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。

     

    4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。

     

    可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

  • 肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛,取决于肝癌的具体部位,一般靠近肝被膜上容易出现疼痛,而在肝实质内则不容易疼痛。

    1.会疼痛:部分肝癌长在肝被膜上,或者是靠近被膜,随着肝肿块增大,牵拉被膜,刺激神经导致疼痛,但是其疼痛一般不剧烈,症状上较为轻微,不容易引起重视。

    2.不会疼痛:如果肝癌肿块长在肝实质内,由于肝实质内没有神经,不会刺激神经系统,也不会导致疼痛,这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现,往往发现就是中晚期。

    建议普通人群应该定期体检,而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医,做到早诊断早治疗。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 大约6万年前,幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系,世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

     

    目前我国人群感染率约50%左右,多数患者在儿童期就被感染了。

     

     

    发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示:家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。

     

    家庭成员查出幽门螺杆菌感染,怎么防止传给其他人?《生命时报》结合《共识》内容采访专家,帮你掐断家庭中的传染源。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

    重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

    华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

     

    感染Hp后,家人可能最先受害

     

    90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的,慢性炎症在反复感染过程中,可能导致胃黏膜病变,最终引发胃癌。

     

     

    当父母存在幽门螺杆菌感染时,其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高,配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

     

    因此,当一个人查出Hp阳性,最先影响的可能是自己的家人。

     

    家里什么地方最危险?

     

    患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌,患者用过的餐具、牙科设备、马桶等,以及受污染的食物和水,都可能是传染源。

     

    一起吃饭——传给亲朋友好友

     

    中国人喜欢团团圆圆,一桌子吃饭才觉得热闹。但是,幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播,吃饭不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食婴儿,都会把幽门螺杆菌传播出去。

     

    预防措施:推荐分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

     

    法式亲吻——传给最爱的人

     

    唾液中也可能存在幽门螺杆菌,一个浪漫的法式湿吻后,Ta也有可能从此携带这种致病菌。

     

    预防措施:幽门螺杆菌阳性的时候,避免法式亲吻。

     

    不爱洗手——自己粘上Hp

     

    粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌,因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手,很可能粘上幽门螺杆菌;假设接下来就是吃饭时间,那么病菌很可能顺利入驻,在胃里扎根。

     

    预防措施:讲究卫生,饭前便后一定要认真洗手。

     

    值得注意的是,排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    因此,食材在烹饪前一定要清洗干净,不喝未经处理的水,尽量不吃生食。

     

    什么情况需要根除Hp?

     

    感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源,具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

     

     

    幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈,与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时,其他成员感染风险增加,但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

     

    根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率,逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,延缓萎缩性胃炎进展,降低胃癌的发生率。

     

    成年人——尽量根除

     

    《共识》建议,家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者,均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

     

    儿童——根据风险评估

     

    • 必须根除治疗:有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
    • 可考虑根除治疗:有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

     

    老年人——先评估身体状况

     

    老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂,因此,在根除治疗前,应评估风险获益,选择个体化、规范化的治疗方案。

     

    目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法,即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药,因此首次治疗方案的选择非常重要,建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

     

    幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查,必要时要进行胃镜检查。

     

    4个症状提醒你去做检查

     

    感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)等,如不经治疗,少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

     

     

    有上述消化道症状,或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变,以及存在胃癌家族史的人,最好进行一次呼气试验,判断是否感染幽门螺杆菌。

     

    C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。

     

    C13呼气试验要吹两次气,第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊,静坐30分钟再次吹气;C14呼气试验只吹一次气即可,吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式,检测前都需空腹或禁食2小时以上,无需刷牙或漱口。

     

    如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果,最好择期再测。

  • 偏头痛的持续时间因人而异,可以在几小时到数天之间变化。一般分为:

    1、短暂性偏头痛: 这种类型的偏头痛发作持续时间相对较短,通常为15分钟到1小时。虽然症状可能较轻,但也会造成不适。

    2、普通型偏头痛: 大多数偏头痛发作持续4小时至72小时,期间症状逐渐加重,然后逐渐减轻。这种类型的偏头痛可能会对日常活动产生较大影响。

    3、慢性偏头痛: 在某些情况下,偏头痛的发作时间可能超过72小时,甚至可能持续数天。这可能会显著影响患者的生活质量。

    4、持续状态偏头痛: 这是一种罕见但严重的情况,偏头痛发作持续时间超过72小时,不受正常治疗方式控制。这种情况需要紧急医疗干预。每个人的偏头痛发作可能都有不同的特点,持续时间也会有所不同。

  • 治疗慢性咽喉炎的药物比较多,如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等,需根据患者病情进行选择,所以没有哪些效果更好的说法。

    1.镇痛消炎药:对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状,可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解,如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。

    2.抗生素:如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起,可在医生指导下,服用抗生素药物进行抗炎治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。

    3.类固醇药物:可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症,如布地奈德混悬液等。

    此外,还可根据患者具体病情,合理采用抗过敏药物等进行治疗,具体的药物,需在专业医生指导下进行使用。

  • 老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗,是比较有效的。

    1.抗生素类消炎药物:老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的,如果是在急性发作期,可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗,比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。

    2.止咳化痰类药物:慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状,可以遵医嘱服用止咳化痰类药物,比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。

    3.支气管扩张类药物:慢性支气管炎多伴有喘息的症状,可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状,比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。

    老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药,不要私自用药。

  • 听神经瘤,作为神经外科领域常见的肿瘤之一,常常困扰着患者和家属。虽然听神经瘤不会直接影响呼吸,但它对患者的身心健康却有着不可忽视的影响。

    听神经瘤主要影响患者的听力功能,严重时甚至会造成神经系统损害。由于肿瘤的生长,患者可能会出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状。随着肿瘤的增大,可能会对周围神经造成压迫,导致面部麻木、言语不清等问题。

    除了听力下降和面部神经受损,听神经瘤还可能引发其他并发症。例如,肿瘤增大可能导致脑积水,增加颅内压力,引起头痛、恶心等症状。此外,肿瘤对周围组织的压迫还可能导致下肢乏力、行走不稳等运动功能障碍。

    虽然听神经瘤的危害不容忽视,但现代医学已经能够对其进行有效治疗。手术切除是目前治疗听神经瘤的主要方法。手术风险和难度较大,但近年来,神经外科技术的进步已经使得手术风险大大降低。

    术后康复同样重要。患者需要根据医生的建议进行康复训练,以恢复受损的功能。此外,患者和家属还需要关注术后并发症的预防和治疗,确保患者能够顺利康复。

    总之,听神经瘤虽然不会直接影响呼吸,但其对患者的影响不容忽视。患者和家属应该重视听神经瘤的早期诊断和治疗,以降低疾病对患者身心健康的危害。

  • 听神经瘤,又称前庭神经鞘瘤,是一种良性的、生长缓慢的脑部肿瘤。它起源于内耳至大脑的第八对脑神经,也就是前庭神经。由于前庭神经负责平衡和听力,听神经瘤的生长会对这些功能产生影响,常见的症状包括听力下降、耳鸣、平衡障碍等。

    由于听神经瘤的症状初期较为轻微,且发展缓慢,往往容易被忽视。因此,一旦出现单侧听力下降、耳鸣或行走不稳等症状,应及时就医。医生会进行一系列检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。

    医生通常会进行以下检查:

    1. 外耳镜检查:观察外耳道和鼓膜是否有异常。

    2. 听力测试:通过听力图确定听力损失的类型和程度。

    3. 耳鼻喉科检查:检查鼻子、喉咙和颈部是否有异常。

    4. 神经学检查:检查面部表情、眼球运动等神经系统功能。

    5. 脑干听觉诱发电位(BAEP)检查:评估听觉传导功能。

    如果初步检查怀疑为听神经瘤,医生可能会建议进行以下进一步检查:

    1. 磁共振成像(MRI):这是诊断听神经瘤最常用的影像学检查方法,可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。

    2. 脑电图(EEG):评估大脑电生理功能。

    3. 头部CT:检查颅内有无其他病变。

    4. 脑脊液检查:排除中枢神经系统感染或肿瘤。

    听神经瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。手术是治疗听神经瘤的主要方法,目的是切除肿瘤并保护剩余的听力。

  • 听神经瘤是一种起源于听神经鞘上的良性肿瘤,它不仅会对听力系统造成损害,严重时甚至可能对神经系统造成损害。虽然听神经瘤的具体发病原因尚不明确,但研究表明,遗传因素在其中扮演着重要角色。因此,听神经瘤具有一定的遗传倾向。

    了解听神经瘤,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 遗传因素:听神经瘤具有家族遗传倾向,尤其是双侧听神经瘤,属于常染色体显性遗传病。然而,肿瘤的发生也与环境和生活习惯等因素有关,保持良好的生活习惯可以降低患病风险。

    2. 临床表现:听神经瘤的临床表现分为早、中、晚期。早期症状主要包括耳鸣、听力减退、眩晕等,严重者可能出现耳聋、恶心、呕吐等。中期症状主要表现为面部,如面肌抽搐、泪腺分泌减少、面部麻木等。晚期症状可能涉及颅内神经,导致偏瘫、小脑性共济失调、步态不稳、吞咽障碍等。

    3. 治疗方法:听神经瘤的治疗首选手术切除。对于体积较大的肿瘤,放射治疗也是一种可行的选择。治疗方式应根据肿瘤发展情况、个人状况及医院条件进行个性化选择。

    4. 诱发因素:不良的作息、不合理的饮食、压力过高以及化学致癌物质等都可能导致听神经瘤的发生。

    总之,了解听神经瘤的遗传性、临床表现、治疗方法和诱发因素,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。当出现相关症状时,应及时就医,做到早发现、早治疗。

  • 听神经瘤,一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,虽然良性,但其潜在的危害不容忽视。它可能会引起听力的持续下降,耳鸣等听力问题,严重者甚至可能导致听力完全丧失。此外,听神经瘤还会压迫其他神经和组织,如面神经,导致面肌痉挛甚至瘫痪;压迫脑干,引起肢体麻木、无力、头痛、头晕等症状。因此,早期发现和及时治疗至关重要。

    为了更好地预防和治疗听神经瘤,以下是一些注意事项:

    1. 健康饮食:保持规律良好的饮食习惯,饮食清淡,注重营养均衡,多吃有营养神经作用的食物和高锌含量的食物。

    2. 戒烟限酒:避免过度饮酒和吸烟,减少对听神经的损害。

    3. 适当锻炼:加强身体锻炼,提高免疫力,增强体质。

    4. 保持乐观心态:保持乐观的心态,有助于提高生活质量。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗听力问题。

    听神经瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要用于缓解症状,手术治疗是治疗听神经瘤的主要方法,而放射治疗则适用于无法手术或不愿意手术的患者。

    总之,了解听神经瘤的危害,做好预防和治疗工作,有助于提高患者的生活质量。

  • 耳聋是生活中常见的现象,但轻微耳聋往往容易被忽视。人们常常将其归咎于工作过累、休息不好等原因。然而,杭州红十字会医院神经外科接诊的一位患者,却因为右耳听力下降,最终被确诊为右侧桥小脑角肿瘤。

    患者郑先生近期感觉右耳听力下降,用手机接电话时只能听到左耳,这让他感到困惑。起初,他以为是因为工作太累,休息几天就能恢复。然而,情况却越来越严重,这才让他意识到问题的严重性,并前往医院就诊。

    在杭州红十字会医院神经外科,郑先生接受了郑康教授的诊疗。经过详细的病史询问和头颅磁共振等检查,最终确诊为右侧桥小脑角肿瘤。郑先生随后接受了微创手术,切除了肿瘤,并证实为听神经瘤。术后,郑先生的听力得到了明显改善。

    听神经瘤是一种良性肿瘤,位于小脑半球和脑干之间。由于生长位置深,手术难度较大。郑教授提醒,早期诊断和治疗对于听神经瘤至关重要。肿瘤体积小、与周围神经组织粘连少时,手术切除相对容易,且并发症少、不易复发。如果肿瘤体积过大,手术难度和风险都会增加。

    除了听力下降外,听神经瘤还可能伴有耳鸣、眩晕、步态不稳等症状。因此,当出现这些症状时,应及时就医,避免延误病情。

    如何预防听神经瘤?首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。其次,定期进行体检,特别是对于有家族史的人群。最后,如果出现听力下降、耳鸣等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 突发性耳聋是一种常见的耳部疾病,患者通常会出现单耳或双耳的突然听力下降,并伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。这种疾病的诱因可能与过度劳累、精神压力大、高血压、脑梗塞等疾病有关。

    那么,突发性耳聋多久能恢复呢?一般来说,突发性耳聋的恢复时间多在5-7天左右。但具体恢复时间因个体差异而异,需要根据患者的病情和治疗方法进行调整。

    对于突发性耳聋的治疗,首先需要明确诊断,排除肿瘤等占位性因素。在医师的指导下,可以采用扩血管、营养神经、激素及溶栓类药物综合治疗,以改善患者症状。

    突发性耳聋的危害不容忽视。首先,它会导致听力损失,给患者的生活、工作和学习带来很大困扰。其次,突发性耳聋还可能伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,影响患者的生活质量。此外,突发性耳聋可能与听神经瘤等疾病有关,严重者甚至危及生命。

    为了预防突发性耳聋,我们在日常生活中需要注意以下几点:

    1. 避免长时间使用手机、耳机等设备,特别是在信号较差的环境下。

    2. 避免长时间处于嘈杂环境中,如音乐会、KTV等。

    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力大。

    4. 定期体检,及时发现并治疗高血压、脑梗塞等疾病。

  • 听神经鞘瘤,作为一种常见的神经鞘瘤,其症状复杂多样,给患者的生活带来极大困扰。本文将详细介绍听神经鞘瘤的症状,帮助大家更好地认识这种疾病。

    首先,听神经鞘瘤最典型的症状是耳蜗及前庭功能障碍,表现为头晕、眩晕、耳鸣、听力下降等症状,严重时甚至导致耳聋。这些症状不仅影响患者的日常生活,还会给患者带来极大的心理压力。

    其次,听神经鞘瘤还会引起头痛,常见于额枕区,部分患者还会出现枕月人孔区不适感。头痛症状的严重程度与肿瘤的大小和生长速度有关。

    此外,听神经鞘瘤还可导致小脑共济失调,表现为动作不协调、步态不稳、容易跌倒等症状。严重时,患者甚至可能出现瘫痪。

    听神经鞘瘤还可导致邻近脑神经受损,最常见的是三叉神经和面神经受损,表现为面部疼痛、抽搐、面部麻木、面部肌肉瘫痪等症状。

    听神经鞘瘤如果不及时治疗,还会导致颅内压增高,表现为视神经乳头水肿、头痛加剧、恶心、呕吐、复视等症状。严重者甚至可能导致死亡。

    针对听神经鞘瘤的治疗,主要采用手术切除肿瘤的方法。此外,针对肿瘤引起的症状,如头痛、恶心、呕吐等,可给予相应的药物治疗。

    为了预防听神经鞘瘤的发生,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态、避免过度劳累等。此外,定期进行健康体检,早期发现疾病,也是预防听神经鞘瘤的重要措施。

  • 听神经鞘瘤,这种良性肿瘤在治疗上通常较为简单,主要通过手术切除的方式进行。然而,术后病理活检的结果往往决定了患者的治疗走向。若活检结果显示肿瘤已被完全切除,患者即可痊愈。但若活检结果不理想,则可能需要二次治疗。

    听神经鞘瘤具有较高的复发率,一旦复发,治疗难度会相应增加。针对复发的听神经鞘瘤,常见的治疗方法包括二次手术切除以及微创手术。其中,微创手术如伽马刀和射波刀等,具有创口小、并发症少、神经功能保护良好、恢复快等优点。具体选择哪种手术方式,需要根据患者的具体情况来决定。

    除了手术治疗外,药物治疗也是治疗听神经鞘瘤复发的有效手段。对于肿瘤较小、生长速度慢、无明显症状的患者,药物治疗可以起到控制肿瘤发展的作用。但药物治疗期间需要定期复查,若肿瘤没有得到有效控制,则需要及时更换治疗方案。

    在听神经鞘瘤的治疗过程中,患者的日常护理同样重要。保持呼吸通畅、清除眼部分泌物等都是日常护理的重要内容。术后患者可能因为吞咽困难而无法正常饮食,需要禁食水三天。三天后,在医生指导下逐渐恢复正常饮食,初期以流食为主。

    在治疗听神经鞘瘤的过程中,选择一家专业的医院和科室至关重要。专业的医疗团队可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案,帮助患者早日康复。

  • 听神经瘤作为一种常见的颅内肿瘤,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。患者往往会出现单侧耳鸣、听力减退、眩晕等症状,严重影响了生活质量。因此,及时检查并确诊听神经瘤至关重要。

    那么,如何检查听神经瘤呢?以下为大家介绍四种常见的检查方法:

    1、CT检查

    CT检查是诊断听神经瘤的重要手段之一。通过CT检查,医生可以观察到肿瘤的大小、形态和位置,有助于判断肿瘤的性质和侵犯范围。

    2、MRI检查

    MRI检查在诊断听神经瘤方面具有更高的准确性。它可以清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的侵犯程度。

    3、听力检查

    听力检查可以评估患者的听力状况,有助于判断听力障碍的原因是否与听神经瘤有关。

    4、前庭神经功能检查

    前庭神经功能检查可以评估患者的前庭功能,有助于判断前庭神经是否受损,从而帮助诊断听神经瘤。

    除了以上四种检查方法,还有其他一些检查手段,如脑电图、脑脊液检查等,可以根据患者的具体情况选择。

    确诊听神经瘤后,患者需要积极配合医生进行治疗。治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等。患者应根据自己的病情和医生的建议选择适合自己的治疗方案。

    总之,了解如何检查听神经瘤对于患者来说至关重要。通过及时检查和诊断,患者可以尽早接受治疗,改善生活质量。

  • 听神经瘤,一种常见的良性肿瘤,其严重性不容忽视。

    目前,听神经瘤的确切病因尚不明确,但研究表明遗传因素在其中扮演着重要角色。尤其是II型神经纤维瘤病,其患者发生听神经瘤的风险显著增加。

    听神经瘤最常见的症状包括头晕、耳鸣和听力下降,这些症状可能单独出现,也可能同时出现。其中,进行性单侧听力损失伴耳鸣是听神经瘤最常见的早期症状。

    听神经瘤如果不及时治疗,会对患者的生活质量造成严重影响。肿瘤的增大可能导致听力丧失、面瘫、肢体偏瘫等症状。因此,及早发现病情并给予相应的治疗至关重要。

    对于听神经瘤患者,除了及时治疗外,日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足的睡眠。适当的锻炼可以帮助增强体质和免疫力,但应避免过于剧烈的运动。此外,患者应保持良好的口腔卫生,避免前往嘈杂的地方,外出时建议家人陪同。

    听神经瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是治疗听神经瘤的主要方法,其目的是切除肿瘤并尽可能保留听力。放疗和药物治疗则适用于无法手术或手术风险较高的患者。

    听神经瘤患者应选择正规的医院和科室进行治疗。目前,神经外科是治疗听神经瘤的主要科室。患者应与医生密切沟通,了解病情和治疗方案,积极配合治疗。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号