10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

如果出现出血，要反省一下自己，是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣，这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管，一熬夜、一喝酒、一吃辣，血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点，首先要把这些解除，如果解除这些还出血，连续三天出血，就该到医院找医生检查，看看是什么问题导致出血。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是，没有症状的痔不需要治疗；有症状的痔治疗目的就是消除症状，而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫，是有功能、有作用的，消除了它，切除了它，也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主，能不做尽量不做，把症状解决就算是治愈，出血止住血就算治愈，哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈，这是治疗的标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里刷着手机，突然一个弹窗吸引了我的注意。上面写着：“京东互联网医院，在线问诊，方便快捷。”

我点击进去，心想，反正闲着也是闲着，不如试试看。于是，我填写了基本信息，然后向一位肾脏科医生咨询了我的情况。

我告诉他，我已经连续两年体检发现尿蛋白了，但是自己没什么感觉，也就没太在意。医生耐心地询问了我的症状、体重、血压等信息，然后告诉我，多次蛋白尿需要考虑肾病可能。

医生建议我上传化验单，但由于报告不在手边，我就简单描述了我的情况。医生告诉我，可能是因为肥胖导致的蛋白尿，建议我减重并到医院复查。

我开始有些紧张，毕竟肾病听起来很严重。医生安慰我说，现在治疗还不晚，让我不要过于担心。他还告诉我，明天一早去做一下血液检查、尿常规和肾脏彩超。

第二天，我早早地去了医院。医生详细地询问了我的情况，然后为我做了检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的血清肌酐和隐血都正常，说明可能没有那么严重。

医生还告诉我，蛋白尿一定要治疗，尤其是对于年轻人来说，更不能掉以轻心。他建议我减重，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我更加重视自己的健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。作为一名来自河北保定的32岁女性，我饱受肥胖、肾囊肿、脂肪肝、尿酸高等疾病的困扰。平时，我总是被口干、眼干、脸部出油、痤疮等问题困扰，而且月经不规律，容易生气，记忆力不好，便秘等问题也让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，便决定尝试线上问诊。医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并根据我的舌苔和问诊情况，给出了专业的诊断。

医生的诊断让我感到意外，原来我的问题源于肝郁脾虚和肾气不足。他告诉我，肝气郁滞、气郁化火，导致情志不畅，睡不好觉；肝火上炎，导致口干、眼干；脾虚痰湿不运，导致胃气不和、内生湿滞，阻滞中焦，引发肥胖、胃胀、湿浊上犯等系列胃肠道症状。

听到这里，我有些沮丧，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然调理脏腑排湿需要根据我的具体身体吸收情况，但有些患者10天可以瘦5斤。他建议我调整饮食，稍微吃上一些二甲双胍，并开出了针对多囊的中药处方。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行调理，饮食上尽量清淡，主食吃得较少，同时坚持服用二甲双胍。一个月后，我惊喜地发现，我减了5斤！这让我更加坚定了继续治疗的信心。

现在，我已经不再为肥胖、肾囊肿、脂肪肝等问题而烦恼，生活也变得更加美好。这一切都得益于京东互联网医院和那位耐心、专业的医生***。

2024年9月5日，10:16:25，黄浦区的某个家庭中，岳父岳母的急切等待着一个重要的回复。他们的女儿，一个160多斤以上的年轻女性，正面临着肾虚肥胖的问题。作为一名医生，我接到了这位女士的亲戚发来的图片，请求我提供一些中药治疗和减肥的建议。经过详细的分析和讨论，我们最终确定了一个合适的治疗方案。

在这个过程中，我始终坚持以患者为中心的原则，尊重他们的意见和选择。同时，我也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过与患者的深入交流和专业的医疗知识，我成功地帮助他们制定了一个有效的治疗计划，并得到了他们的高度评价。

2024年9月5日23:36，吉安市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉体重60公斤，体重指数25.8，希望能够安全有效地减肥。医生首先询问了患者的详细情况，包括生活习惯、饮食偏好等，并进行了初步的身体检查。通过对话内容，医生发现这位患者可能存在气血虚和肾虚型肥胖的问题，需要特别注意减肥方法的选择和调理要点。

医生耐心地向患者解释了这两种肥胖类型的特点和影响，并提供了个性化的减肥建议。患者非常感激医生的细心和专业，表示会认真执行医生的建议。医生随后创建了一份处方，内容包括一些中药成分的调理方案和营养补充品的推荐。患者点击卡片后成功预约了药品，并在用药期间定期与医生进行线上沟通，反馈了自己的身体变化和疑问。医生也及时给予了回复和指导，帮助患者顺利度过了减肥过程。

在整个过程中，医生始终遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。患者对医生的服务非常满意，表示线上问诊的便捷性和私密性让自己更愿意接受治疗和管理健康。这个故事也反映出京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的努力和成果。

那天，我正在通过控制饮食和运动减肥，希望能在夏天到来之前减掉一些多余的脂肪。然而，减重初期，我的右脚大拇指突然肿了起来，而且很痛。我尝试了各种方法，但情况并没有改善。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过线上问诊的方式找到了一位经验丰富的中医专家。专家详细询问了我的症状，并要求我提供最近的检查报告和舌苔照片。

在了解了我的病情后，专家告诉我，我的尿酸水平过高，这是导致脚趾肿胀的原因之一。同时，我还患有脂肪肝，这些都与我的不良生活习惯有关。

专家建议我进行中药治疗，并详细解释了中药的副作用相对较小，可以从根本上改善我的身体状况。他还询问了我是否有食物、药物过敏史，以及是否有其他病史，以确保用药安全。

在确认我没有上述情况后，专家为我开了一周的药物。他还告诉我，每天需要按时服用，并注意饮食和生活习惯。我按照他的建议，开始服用药物，并严格按照要求生活。

服药一周后，我的脚趾肿胀明显减轻，疼痛感也消失了。我感到非常欣慰，并决定继续治疗。在接下来的一个月里，我定期复查，并根据专家的建议调整药物剂量。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了专业、个性化的治疗方案。我相信，在专家的指导下，我的身体状况会越来越好。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业和细心。他详细询问了我的病情，对我的长期蛋白尿问题进行了全面的评估，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的24小时尿蛋白最高达到了1.2g，这是一个比较高的数值。他询问了我的家族病史，关心地询问了我有无其他并发症。医生耐心地解释了肾小球增大的问题，告诉我这是一种肥胖型肾病，需要引起重视。他还建议我减轻体重，控制饮食，并根据处方规则服用药物。

医生还解答了我的一些疑问，比如肾活检的结果是否会出现假阴性，以及肾穿后多久可以进行手淫等问题。他的回答很详细，并且没有遗漏任何细节。

整个问诊过程中，医生给人一种非常贴心和专业的感觉，让我对互联网医院的诊疗质量有了更加深刻的认识。

我曾经是一个体重125kg的年轻人，身高182cm，整天都被肥胖问题困扰着。每次上下楼梯都像是在爬山，走路也总是气喘吁吁。最糟糕的是，我的自信心受到了极大的打击，总是担心别人会嘲笑我或者不接受我。这种窘迫和焦虑的情绪让我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了各种减肥方法，但大多数都需要我去医院或者健身房，时间和金钱成本太高了。直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才开始有了希望。通过简单的注册和填写问卷，我就可以与一位经验丰富的营养科医生进行交流了。

在与医生的对话中，我得知自己属于气血虚、肾虚型肥胖。医生耐心地解释了我的饮食和运动习惯的问题，并给出了一个详细的治疗方案。早餐要吃主食和粗粮，午餐和晚餐要控制肉类的摄入，多吃蔬菜和水果。同时，每周需要进行150分钟以上的有氧和抗阻力运动，包括快走和举哑铃等。医生还建议我使用一款膳食纤维来辅助减肥。

我开始按照医生的建议执行，虽然一开始很难适应新的饮食和运动方式，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。我的体重开始下降，精力也变得更加充沛。更重要的是，我的自信心也慢慢恢复了。现在，我已经成功减掉了30kg的体重，生活质量也得到了极大的提升。

如果你也像我一样被肥胖问题困扰着，不妨尝试京东互联网医院的线上问诊服务。专业的医生会根据你的具体情况给出最适合你的治疗方案，让你也能像我一样重获健康和自信。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医内分泌科的医生，因为最近体重增加，肚子变得很大，而且还查出了脂肪肝和尿蛋白高的情况。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的主诉，还给予了我专业的建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我觉得这样的配合很重要。问诊开始后，医生给了我2天的持续问诊时间，让我觉得很贴心。

在问诊过程中，医生不仅关注了我的症状，还向我解释了诊断结果和治疗方案。他提到了我的肥胖和脂肪肝问题，建议我控制体重，注意饮食，并且给我开了一些缓解症状的药品。他还提到了我的尿蛋白高的问题，给我开了一些中药颗粒剂型的药品，方便我服药。

在整个问诊过程中，医生一直给予我很多关心和支持，他不仅关注我的病情，还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。最后，问诊结束后，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给了我治疗方案，还给了我很多关心和支持。我会继续服药并调整饮食，相信自己很快就会康复。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院找到了医生寻求帮助。患者主诉是彩超显示肾柱肥大，病情让患者感到担忧。医生通过仔细地查看患者的病例和彩超报告，给出了专业的建议。医生耐心地与患者沟通，详细解释了病情的可能性和处理方法。在医生的建议下，患者接受了CT平扫检查，并得知自己的尿常规各项指标都正常。医生根据临床经验判断，认为肾柱的可能性较大，让患者不必过于担心。患者在医生的专业指导下，消除了心中的疑虑，感到放心和安心。

通过这次线上问诊，患者深深感受到了医生的专业素养和耐心细心。医生的专业知识和沟通能力让患者感到被重视和关心，让患者对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，患者得以及时就医，对病情有了更清晰的了解。这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也让患者感受到了医生的温暖和关怀。

我一直都很忙碌，工作压力大，生活节奏快，几乎没有时间去关注自己的身体健康。去年体检时，医生告诉我血脂偏高，体重81KG，可能是因为脂肪肝引起的肝功能异常。但我并没有太在意，总觉得自己还年轻，身体会自我调节。直到今年，我开始感到疲惫不堪，经常头晕眼花，食欲不振，睡眠质量也下降了很多。这些症状让我非常焦虑和担忧，开始寻找各种方法来改善自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家信誉良好的互联网医院。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听完我的叙述，然后开始分析我的病情。他告诉我，血脂高和体重超标是很常见的问题，尤其是在现代社会中，很多人都面临着这样的健康挑战。然而，我的情况可能与气血虚和肾虚型肥胖有关，这需要进一步的检查和诊断。

医生建议我先去做一个全面的身体检查，包括血液、尿液、肝功能等多项指标。同时，他也给了我一些初步的建议，例如控制体重，清淡饮食，避免过度劳累和熬夜。对于脂肪肝，他推荐我使用一些保肝药物来辅助治疗，例如复方甘草酸和双环醇。这些药物可以帮助改善肝功能，减轻症状。

我非常感激医生的建议和帮助，决定按照他的指示去做。首先，我开始调整自己的饮食习惯，少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜水果和粗粮。其次，我也开始规律作息，保证每天有足够的睡眠时间和适当的运动量。最后，我购买了医生推荐的保肝药物，按照说明书上的用法进行服用。

经过一段时间的调理和治疗，我的身体状况有了明显的改善。血脂降了下来，体重也减轻了不少，头晕眼花的症状也消失了。更重要的是，我重新找回了对生活的热情和动力，感觉自己焕然一新。