鼻窦炎顾名思义，就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中，这已经是一种常见性疾病了，并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病，都需要尽早去医院接受治疗。

有关于耳鼻喉科的疾病，现在的发病率也越来越高。例如，鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病，就是鼻咽癌。

 

其实际上是一种恶性肿瘤，下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!

鼻窦炎的简单介绍

鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染，从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞，会流出鼻脓，会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话，还会出现畏冷发热，吃不下饭，懒散，精神状态萎靡的情况。

 

另外，还有的人在患病期间，嗅觉会下降，这也是其中的一个症状。一般来说，发现鼻窦炎之后，医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗，还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

 

 

鼻咽癌的简单介绍

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤，会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解，鼻咽癌的病因因素也是很多的，种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见，反而黄种人比较常见。另外，还有病毒因素，地域因素以及环境上的因素。

 

 

与鼻窦炎不同，鼻咽癌有早期、晚期的分类，最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段，例如放射疗法等等。

最后，这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响，鼻窦炎影响较轻，鼻咽癌影响较为严重。

 

建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体，还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状，需要去医院及时就诊检查，心情上不要有太大的负担，正确认识这两种鼻科的疾病。

常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。

 

因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。

 

 

结节是一种体积比较小的肿物，稍再微大些就改名叫做包块。

 

在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

 

结节可以生长在身体的任何部位，最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

 

一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大，因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。

一、肺结节

 

①恶性结节：恶性结节就是已经癌变的结节，是一定要手术切除的。

 

这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连，有些牵拉胸膜，越不好的东西与周围越是不好分离。

 

还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

 

对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断，对于病理检查结果为恶性的结节，只一定要切除的。

 

因为在癌肿结节相对比较小的时候，进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

 

 

②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除；

 

③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果；

 

良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。

二、大于1.5cm的甲状腺结节

 

甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

 

结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。

 

有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。

 

一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。

 

其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。

三、超过10mm的乳腺结节

 

乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。

 

但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。

综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

如发现自身患上癫痫疾病后，应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说，了解癫痫病的治疗原则是十分重要的，它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果，毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此，为了使癫痫病患者更好的治疗，下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

 

 

一、癫痫病的治疗原则

 

1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失，癫痫病也就是治愈了，这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了，但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病，巩固癫痫病治疗，这是癫痫病的治疗原则之一。

 

2.用药正规，遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程，也不是随着一家诊所或者医院就能治好的，因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后，应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗，科学规范用药，不可擅自购买滥用药物，否则不但不会真正的起到治疗作用，还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

 

3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异，选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多，但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的，因此治疗的过程中，患者应该在医生的指导下，根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案，否则一味盲目治疗，就会导致疾病久治不愈，甚至病情加重，这也是癫痫病的治疗原则。

 

 

二、癫痫病的治疗误区

 

1.癫痫发作时，患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

 

2.原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

 

3.患者抽搐，就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

 

4.癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

 

现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了，希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

 

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

经常有朋友控诉自己被脂溢性脱发折磨得苦不堪言，头发容易出油，恨不得一天洗一次不说，头皮还经常冒出一些大大小小的红疹，严重的还会冒脓头、成疖疮，每次梳头都会梳下来几十根油乎乎的头发，洗发时盥洗盆里也是飘着数十根“烦恼丝”……呔！好烦人！

 

 

有脂溢性脱发的患者，可以再观察一下自己身体，是否面部也很容易出油？是否有口腔溃疡？是否有口中异味？是否口干口苦？身上是不是容易冒疹子、疖子？是否有脚气？大便是否粘滞不畅，容易粘马桶？男性是否有阴囊潮湿？女性是否有白带或黄带多？是否经常感觉倦怠乏力、昏昏欲睡？遇事是否总是烦躁易怒、犹疑不定？……大部分人脂溢性脱发患者都多多少少的、程度轻重不一地兼具上述症状。

 

那么脂溢性脱发，外加兼具的上述症状，背后的真正元凶是什么呢？答案就是－“湿热体质”！

 

“脂溢性脱发”是现代医学的概念，各位知道我们的老祖宗怎么称呼这种类型的脱发吗？说出来就是一个大写的服，古人称之为“发蛀”脱发！如此简洁的两个字，把脱发的根本原因一语道尽。“发蛀”，意思就是有某些东西蛀掉了你的头发，就像过分吃甜食牙齿被蛀掉是一样的道理，蛀掉头发的元凶，正是“湿热体质”。

 

 

因此，要想解决脂溢性脱发带来的痛苦，需要从根本上清理身体内的湿热，外加配合中药外洗剂，内外同治，双管齐下。我今天要跟大家分享的这个号称“屡试不爽”的小方子，就是中药外洗方。

 

处方组成如下：生侧柏叶200g，桑叶50g，皂角块15g，苦参15g。这是一副外洗中药的剂量，把这些药物在干净的水中浸泡一个小时，用砂锅煎熬，沸腾后改文火继续20分钟即可，将药液倒入脸盆，酌情加适量温开水，外洗头部即可。注意用药液外洗完头部以后不要再用清水冲洗，目的就是让药液继续保留在头部发挥药效。

刚才强调了，外洗方只能解决一部分问题，让脂溢性脱发患者得到“眼前的惊喜”，而要真正彻底治愈，还需要从根本上清理身体的湿热土壤。我在这里不分享清理湿热的内服方，原因就在于：虽然湿热体质是导致大部分人患脂溢性脱发的根本原因，但是每个人的素体都是不尽相同的，并不是所有患者都是单纯的湿热体质，也许还兼有其他类型的体质，也许有人除了脂溢性脱发还有其他疾病。所以说到底身体内部更复杂的问题并不是一两个“一成不变”的中药处方能够包揽的。

 

本着对读者负责任的态度，建议需要身体内调的患者就近找靠谱的医生就诊。

俗话说十人九痔，此话不假，更重要的是你我都吃过痔疮的苦，但并不知道如何去杜绝他。有一种草，专门为治疗痔疮而生，名字叫地榆。 

 

 

有个玩笑，在我们同事之间流传。话说，车房里一个同事，有一天口腔溃疡，去咨询一个爱开玩笑的老专家怎么治疗，那个老专家建议去找肛肠科大夫看看。原本一个笑话，他还真信以为真。故事到这里还不算完，他的口腔溃疡竟然被肛肠科大夫给看好了。 

 

地榆嫩苗是一种野菜，一般春夏季采集嫩苗、嫩茎叶或花穗，用沸水烫后换清水浸泡 ，去掉苦味，一般用于炒食、做汤和腌菜，也可做色拉，因其具有黄瓜清香，做汤时放几片地榆叶更加鲜美；还可将其浸泡在啤酒或清凉饮料里增加风味。

 

作为中药，取的是地榆的根茎。具有凉血止血，清热解毒，消肿敛疮等功效。能够用来治疗吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒等疾病！我现在用的比较多的就是地榆炭，取其凉血止血的功效。

 

 

治疗痔疮，地榆和槐角是绝配，基本上每个得过痔疮的人都会吃这两味药组成的药物。

 

（附：地榆（拉丁学名：Sanguisorba officinalis L.）是蔷薇科地榆属多年生草本植物，纺锤形粗壮根，短柄小叶，紫红色花瓣，果实包藏萼筒内。别名“黄爪香”、“玉札”、“玉豉”或“酸赭”等。分布在亚洲北温带、广布于欧洲以及中国，生长于海拔30米至3000米的地区，常生于灌丛中、山坡草地、草原、草甸及疏林下，已由人工引种栽培。

地榆也是中草药。性寒，味苦酸，无毒；归肝、肺、肾和大肠经。有凉血止血，清热解毒，培清养阴，消肿敛疮等功效。

 

生于向阳山坡、灌丛，喜沙性土壤。地榆的生命力旺盛，对栽培条件要求不严格，其地下部耐寒，地上部又耐高温多雨，不择土壤，中国南北各地均能栽培。）

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

 

 

　　拥有一个好的睡眠质量对每个人都是非常重要的，近年来工作和生活的压力不断增大，压力剧增不仅影响了人们的健康，同时也给他们的睡眠质量带来了巨大的困扰。那睡眠质量不好吃什么?下面我们就来看看到底吃哪些食物可以提高睡眠治疗!

　　睡眠质量不好吃什么?喝温牛奶!

　　现实生活中很多人睡眠不好都会习惯性喝上一杯牛奶，事实上温牛奶对睡眠的帮助是非常大的，这是因为牛奶当中含有一种叫做色氨酸的镇静成分，能够让身体以及大脑处于极度放松的状态，对于睡眠质量的维持效果是非常显著的。

　　睡眠质量不好吃什么?吃点香蕉!

　　香蕉也能够帮助促进睡眠质量?事实上一点也没错，香蕉除了能够缓解便秘的问题以外，事实上它还是一种能够起到安眠作用的水果，这是因为香蕉当中含有丰富的复合胺，能够帮助人体放松的同时，香蕉当中还含有帮助肌肉放松的镁离子，如此看来睡眠质量差的人在睡觉前吃一根香蕉确实是一个不错的选择。

　　睡眠质量不好吃什么?喝点蜂蜜水!

　　我们知道蜂蜜是一种营养价值极其丰富的食物，尤其是当中含有能够直接为人体所吸收的葡萄糖、氨基酸以及多种矿物质和维生素等，其营养价值是不容小觑的。另外中医认为蜂蜜是一种补中益气的食物，具有安五脏合百药的作用功效，因此睡觉前喝上适量的蜂蜜水，能够起到镇静催眠的作用。

　　以上就是关于睡眠质量不好吃什么的相关内容介绍。事实上除了上文推荐的三种食物以外，睡眠质量不好的人还可以多吃点大枣、全麦面包、小米、土豆等吗，都可以起到良好的改善睡眠的作用。

痘痘，医学上称为痤疮，大约80%的青年人都曾受其困扰。

 

“我已经不年轻了，怎么还长痘？”

“最近没有熬夜啊，这痘……”

“长两个痘，奶茶蛋糕都不敢吃了，烦死了烦死了！”

“……”

 

类似的困惑，很多人都有。熬夜、少吃甜食、好好洗脸，为了不长痘，好多人都注意了这些方面。

 

但有一个容易长痘的饮食禁忌，却被我们忽视了，而它很可能就是你总是长痘的原因。

 

想想看，自己有没有经常喝牛奶？

 

对，喝牛奶也会增加长痘的风险。

 

接下来，就详细说说奶和痘的事儿。

 

为什么过了青春期还长痘？

 

让你长痘的罪魁祸首其实是过度分泌的皮脂。

 

皮肤上皮脂腺增生或者分泌旺盛，就会产生很多皮脂，如果皮脂腺向外分泌的导管部位过度角化，堵住了开口，皮脂就会堆在开口处或导管里，形成粉刺，“憋”出个痘，很多人也管这叫“闭口”。

 

位于面部、前胸、后背等部位的皮脂腺更容易增生。 随着时间推移，定植于人体皮肤的一种叫做“痤疮丙酸杆菌”的细菌，会在粉刺部位繁殖，人体为了杀灭细菌会调动来自身的免疫细胞。

 

于是，在闭口的地方，各种细胞及其分泌成分聚集，杀灭细菌的同时也破坏了正常的皮肤组织，引起了炎症反应，这时候粉刺的“战场”就进展成为了丘疹、脓疱，少数严重的个体还会出现肿大的囊肿、结节。 好在，大多数痘痘是可以自愈或者经过治疗之后完全消退的。

 

个别严重的，可能在痘痘消退之后，会留下痘印或痘坑。

 

牛奶会增加长痘的风险

 

影响痘痘发病过程的一个重要因素就是饮食习惯。 

 

大多数人都知道，痘痘人群不适合吃甜食、油腻以及辛辣刺激的食物。然而喝奶这个“风险因素”，常被人忽视。 

 

有研究明确：经常喝牛奶也是痘痘的加重因素之一。 

 

 

其原因主要有以下两个方面。 

 

一方面，牛奶中含有双氢睾酮（DHT）和胰岛素样生长因子（IGF-1）这两种激素成分，它们都会促进皮脂腺的增生和分泌，诱发痘痘。另一方面，牛奶中的主要蛋白——乳清蛋白和酪蛋白，会促进人体IGF-1的分泌，而IGF-1会诱发痘痘。 

 

而且，相比来说，脱脂牛奶的致痘风险更高。因为牛奶中的脂类物质被人为去除后，里面乳清蛋白、酪蛋白和碳水化合物的比例就会更高。 

 

基于以上原因，有痘痘的人们尽量减少牛奶的摄入，尤其是少喝脱脂或者低脂牛奶。 

 

那么问题来了，牛奶是人们重要的补钙来源，不喝牛奶，缺钙了怎么办哪？ 

 

建议试试无糖或少糖的酸奶，绿叶菜、豆腐或鱼虾贝类食物，也是补钙好食材。

 

如果爱喝牛奶的话，建议喝全脂牛奶，最好每天不要喝超过300毫升，大概就是一袋奶。

 

已经长出的痘痘应该如何护理呢？

 

1. 最重要的，就是做好皮肤清洁

 

一般建议，每天早晨和晚上洗上两次脸，建议使用温和的、pH值在 5.5-7的偏弱酸的洗面奶，用手指轻轻揉搓面部，然后清洗干净。

 

注意要避免使用碱性的肥皂，也要避免过度清洗，尤其是用洁面的器具反复使劲揉搓。否则破坏了皮肤屏障，反而不利于痘痘恢复。

 

还记得要做好保湿，最好选择偏水润的保湿产品，避免使用油性的产品。推荐使用丝塔芙、多芬、欧莱雅等品牌的洁面和保湿乳。

 

2. 防晒也很重要

 

长痘痘之后，可能会需要使用维A酸类的药物，这些药物都具有光敏性，加之痘痘肌本身就比较敏感，日晒后容易留下色沉，所以防晒是必须的。

 

除了抹够防晒霜，遮阳伞、墨镜、口罩等物理防晒设备，也可以备好。

 

 

至于市面上的各种祛痘产品，建议慎重挑选。用不好，反而加重痘痘，真就得不偿失了。

 

如果痘痘真的比较严重了，比如出现数量很多、红肿胀痛、持续很久等情况，还是建议大家及时去正规的医院找专业的皮肤科医生就诊。

 

如果被痘痘问题困扰，又觉得去医院太麻烦，可以使用京东健康线上问诊。拍下照片，在手机上就能与专业医生一对一交流。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，以避免不必要的风险。某天，我发现爷爷的健康状况出现了异常，他出现了上颚部食管癌的症状，吞咽困难，只能进食流食。面对这种情况，我开始寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院进行了在线问诊，得到了一位来自肿瘤内科的医生的帮助。医生耐心倾听我的描述，并建议我爷爷尽快到当地的医院进行详细的检查。医生告诉我，食管癌的治疗需要综合考虑手术、放疗等多种方式，但针对爷爷的情况，可能需要考虑食管支架或放疗。

医生还为我解答了关于治疗费用、副作用等问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生建议我在饮食上注意流食，可以适量添加营养粉，以保证爷爷的营养需求。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了爷爷的治疗方向。在医生的建议下，我将尽快带爷爷到县级医院就诊，为他的健康保驾护航。

我想咨询下食管肿瘤，最近做了胃镜检查，结果显示高级别上皮内瘤变，医生建议再做超声内镜复查和增强ct检查。我很担心，不知道该怎么治疗，医生给了我几种选择，包括手术治疗、化疗、放疗，但我不知道哪种治疗效果最好。还有关于治疗费用和住院时间的问题，我也有些疑惑。希望能得到医生的专业建议，谢谢！

上午好，您好。我是一位正在寻求医疗帮助的患者。最近我感觉食管下部胸口有时候乱乱感觉，偶尔会疼。我曾到***医院就诊，医生说需要手术治疗，我已经住院四天了。在这期间，我一直在和医生进行沟通，询问病情的治愈率以及治疗建议。医生给了我一些建议，但我还是觉得有些犹豫。我希望能够得到更多的信息和支持，以便做出正确的决定。在这个过程中，我感到薛主任非常耐心，细心地帮助我评估病情，并给予了专业的建议。他没有强加意见，而是给我提供了一些建议，让我有时间和空间去思考和决定。我觉得这种尊重患者意见的态度，让我感到很温暖。虽然医生的意见只是建议，但他的专业知识和耐心沟通给了我很大的安慰。我相信在他的帮助下，我会做出正确的决定，找到最适合我的治疗方案。

在这次的问诊中，医生给了我很多专业的建议，并且也提醒我一些医疗行为的注意事项。他始终关注着我的病情细节，给予了充分的关心和支持。同时，他也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护我的隐私和个人信息。这让我感到非常安心和放心。我相信在这位医生的帮助下，我的病情会得到有效的治疗和管理。我也希望自己能够尽快康复，摆脱疾病的困扰。

时间：2024年8月4日 人物：一位72岁的爷爷，一位中医肿瘤科医生 事件：爷爷因食管鳞癌中期，在线上寻求治疗方案 爷爷：医生您好，我最近吃饭有点吞咽困难，这是我的病历，我们只考虑西医保守治疗。 医生：了解了，爷爷。我们考虑一下治疗方案，化疗、放疗、免疫治疗和中药治疗都是可行的。 爷爷：我们偏向中药治疗。 医生：好的，如果身体状况允许，化疗加免疫治疗可能效果更好，但爷爷您坚决不接受。 爷爷：我只想接受中药保守治疗。 医生：中药治疗主要是口服中成药和中草药（汤药）。 爷爷：我只接受汤药形式。 医生：好的，我会根据您的病情开立中草药方。 爷爷：请问您有汤药推荐吗？ 医生：炒山药20克、鸡内金30克、陈皮10克，急性子3克、石见穿12克，猫爪草12克、茯苓20克、黄芩12克、生黄芪30克、炒谷芽20克、炒麦芽20克、灵芝12克、半枝莲15克，白花蛇舌草15克，生甘草3克。14副水煎服，每天一副，每天2次分早晚饭后半小时至1小时服用。 爷爷：这个草药方您可以拿到当地医院去抄方，14付，吃完以后可以在这里再次复诊，调方。 医生：当然可以，如果需要，我可以帮您开具处方。 爷爷：请问您可以开成处方嘛，我在京东互联网医院开药，可以直接煎好送到家。 医生：当然可以，这是您的处方。 爷爷：好的谢谢您，请问有忌口嘛。 医生：葱花姜蒜辣椒等刺激性食物少吃，忌烟酒、油炸食物、生冷食物等。 爷爷：好的谢谢您。 医生：祝早日康复。 爷爷：医生，请问吃药的时候能喝蒲公英汁吗。 医生：蒲公英太寒凉，不宜吃。 爷爷：榨成汁也不行吗。 医生：同理，太寒凉。 爷爷：好的谢谢。

那是一个普通的周末，我接到了母亲的电话，语气中带着焦虑。父亲突然出现了吞咽困难的情况，这让我们全家都慌了神。在母亲的描述中，我得知父亲长期有抽烟、酗酒的习惯，饮食不规律，睡眠也不规律，口腔卫生状况堪忧，经常爱吃咸菜和大酱。7月20号，父亲开始出现吞咽困难的症状，消瘦明显。为了弄清楚病因，我们于7月23号带父亲去医院做了胃镜和病理活检。8月2号，我们又带父亲做了胸腹增强CT和颈部淋巴结彩超。

在等待检查结果的日子里，我们全家都陷入了焦虑和不安。直到8月6号，医生告诉我们，父亲的情况需要进行手术治疗。听到这个消息，我既感到欣慰，又担心手术后的费用问题。因为家中经济状况并不理想，父亲也没有医保，这让我对手术费用和后续治疗费用感到担忧。

在了解到我们的经济状况后，医生没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我们的担忧和顾虑。他告诉我们，手术费用大概在3到4万之间，后续的治疗费用还需要根据具体情况来确定。听到这个消息，我稍微放心了一些，但仍然担心后续的治疗费用。医生告诉我，治疗后的生存期因人而异，需要根据手术后的效果来确定。他还告诉我，如果治疗效果不理想，可以考虑保守治疗。

在医生的耐心讲解下，我逐渐明白了父亲的病情和治疗方案。虽然手术费用较高，但我相信这是目前最合适的治疗方案。在医生的鼓励下，我决定带父亲进行手术治疗。在手术前，医生还为我们详细讲解了手术的流程和注意事项，让我们对手术有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显的好转。虽然手术后的恢复过程并不容易，但在医生和家人的共同努力下，父亲逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我对医疗行业有了更深的认识。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个年过七旬的老人，突然感到一阵不安。就在16天前，我因为吃药喝水过多，噎住了，第二天早上起床后，我发现吞咽困难，但还能吃一些东西。然而，12天前，同样的情况再次发生，这次我连喝水都变得困难。

我开始焦虑，不知道该怎么办。家人建议我通过网络平台找一位医生咨询。于是，我在京东互联网医院上找到了一位中医内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了中西医结合的治疗建议。

医生的态度让我感到非常安心。他不仅专业，还非常关心我的感受。他告诉我，虽然病理报告上写着“考虑”，但我的病情已经可以确诊，是非角化鳞状细胞癌，这种癌症的恶性程度不高，预后总体来说比较好。听到这些，我心中的担忧减轻了不少。

医生还告诉我，因为我的年龄和身体状况，手术可能存在风险。他建议我不要过于担心，同时保持良好的心态，配合治疗。他详细介绍了治疗方案，包括放化疗、手术治疗以及中医中药的辅助治疗。他说，中医可以扶正气，抗癌气，增加免疫力，同时减轻抗癌药的副作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。在了解到我因为长期慢性肠炎只能吃面条、馒头、小米稀饭和少量细纤维蔬菜后，他为我制定了更加细致的治疗方案。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，身体状况有所改善。我非常感谢京东互联网医院和那位中医内科的医生，他们让我感受到了医疗的温暖和希望。

我在家里给母亲买营养液，需要开处方。我上京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了母亲的情况，了解到母亲患有食管癌，现在正在长期鼻饲，需要营养液补充营养。医生听完我的描述后，立刻为我提供了专业的建议，推荐了一款名为瑞能的营养液，每天2袋。我向医生确认了具体的购买方式，医生告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，我已经购买并开始使用了。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着一场跨越时空的对话。我的父亲，一个烟酒不忌、饮食不规律的老人，近期饱受吞咽困难的折磨。面对这样的困境，我感到无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，与一位来自肿瘤外科的医生进行了沟通。医生***耐心地倾听我的诉说，详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，父亲的情况需要进行手术治疗，尽管手术费用不菲，但这是目前最有效的治疗方案。

在得知手术费用后，我一度陷入了纠结。家里的经济条件并不宽裕，母亲唯一的收入也难以承担这笔费用。医生***似乎看出了我的顾虑，他安慰我说，现在很多医院都有针对贫困患者的援助政策，我们可以尝试申请。他还告诉我，术后需要一段时间的恢复，但只要积极配合治疗，父亲的生存期还是很有希望的。

在医生的鼓励下，我坚定了为父亲治疗的决心。我开始为父亲办理入院手续，同时也在网上查阅了大量的资料，为手术做准备。在这个过程中，我感受到了医生***的关爱和耐心，他不仅在专业上给予我指导，还在心理上给予我支持。

终于，手术的日子到来了。在手术台上，父亲经历了漫长的考验。手术成功后，我悬着的心才渐渐放下。在医生的精心照料下，父亲的病情逐渐好转，吞咽困难的情况也得到了缓解。

如今，父亲已经康复出院。我深知，这一切都离不开医生***的帮助。是他在关键时刻给予了我信心，让我有勇气面对困境。我想，这就是医者仁心的力量吧。

那个周一的清晨，我像往常一样，带着一丝疲惫和期待来到了黄山市肿瘤内科的互联网医院。屏幕那头，是我的主治医生***医生，他总是那么耐心，即使面对我这样的焦虑患者。

我小心翼翼地说明了病情，并上传了最新的胃镜图片。很快，屏幕上出现了***医生的回复，他仔细地分析了图片，然后告诉我，根据目前的情况，食管恶性肿瘤的可能性较大。

我紧张地追问：“这是早期还是晚期？”他回答：“目前还无法确定，需要进一步检查。”我的心沉到了谷底，但我没有放弃，我知道，只有明确病情，才能有针对性地治疗。

接下来，我按照***医生的建议，做了CT检查。几天后，当我再次登录互联网医院时，屏幕上出现了他温柔的笑容：“根据CT检查结果，你的病情属于中期。”听到这个消息，我既紧张又无奈，但我知道，早发现早治疗，希望还是有的。

在接下来的治疗中，***医生始终如一地关心着我，他不仅为我制定了详细的治疗方案，还时常安慰我，鼓励我。在他的帮助下，我逐渐克服了病痛的折磨，重拾了对生活的信心。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，而这一切，都离不开***医生的悉心照料。我衷心感谢他，是他让我在困境中看到了希望，感受到了温暖。

那天，我正在家中，突然收到一条来自京东互联网医院的会诊邀请。打开一看，原来是消化内科的医生邀请我进行线上咨询。这对我来说是个好消息，因为最近我遇到了一些消化系统的问题。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：吞咽困难已经持续了10多天。医生耐心地听我讲完，然后询问了我的一些基本信息，包括身高、体重和是否有体重变化等。

医生告诉我，我的情况比较复杂，之前在成都市的医院已经进行了电子胃镜检查，结果显示食管有新生物，结合病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。医生告诉我，目前病变范围很大，内镜治疗可能困难，病变的位置也很高，外科手术估计也困难。

医生建议我进行超声内镜评估食管癌浸润程度，如果已经侵犯深部，内镜治疗是不可能的。医生还提到，我可以考虑咨询外科和肿瘤科医生，他们可能会给出不同的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和耐心。虽然我面临的是一种严重的疾病，但医生的话让我感到一丝安慰。他们告诉我，需要基因检测后考虑靶向药，这让我看到了希望的曙光。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我更加明确了下一步的治疗计划，这让我对未来充满信心。