阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物，常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

1.对因治疗药物：（1）幽门螺杆菌相关胃炎：慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染，此时需要根治幽门螺杆菌，常见的治疗方案为四联疗法，药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。（2）十二指肠-胃反流：此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主，常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。（3）胃黏膜营养因子缺乏：此类患者需要补充复合维生素，伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

2.对症治疗药物：慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状，比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗，胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗，防止病情的进一步加重。

若咳嗽是因风热犯肺所致，符合用药适用症和要求者，通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的，不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致，则不能喝。

咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液，需根据患者引发咳嗽的原因来确定，由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效，因此若患者是因为风热犯肺，肺失清肃所引发的咳嗽，服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症，只要符合用药要求，通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多，比如风寒袭肺、肺阴亏虚等，这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症，因此是不可以喝的。

蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用，孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多，患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液，以免用药不当影响病情，若需用药，必须经过专业中医医师诊断指导。

哮喘人群建议常备药品及用药提醒

5.7世界哮喘日如期而至，我们一起将目光投向这一常见的呼吸道疾病。哮喘，它虽常见，但影响深远，不容忽视。在这个特殊的日子里，让我们共同关注哮喘患者，从了解疾病开始，为他们的健康呼吸贡献一份力量。

Q：什么是哮喘？

哮喘，即支气管哮喘，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑^[1-3]。

Q：哮喘的常见症状？

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

Q：诱发哮喘急性发作的因素有哪些？

诱发哮喘的过敏原种类较多，如花粉、尘埃、动物毛屑、真菌（曲菌）、某些食品和药品等。主要经呼吸道吸入。呼吸道感染和精神因素亦可诱发哮喘发作^[2]。

Q：什么是咳嗽变异型哮喘？

咳嗽变异型哮喘是指咳嗽作为唯一或主要症状的哮喘，没有喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。咳嗽时间超过2个月的患者要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

Q：如何早期识别儿童哮喘发作？

哮喘比较典型的症状有4个：咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些儿童发作时4个症状都有；大部分孩子有2~3个症状；个别孩子有可能只出现1个症状，比如，只出现咳嗽症状的哮喘，称之为咳嗽变异性哮喘。此外有些患儿仅表现为胸闷或频繁长吁短叹，如深吸一口气，又长叹一口气。如果孩子之前有过哮喘发作，当出现前述情况时要警惕哮喘发作。

Q：孩子雾化治疗不配合时，怎么办？

首先，家长从心理上让孩子不害怕这个东西，需要耐心地给宝宝沟通，比如这个喷喷是什么呀？然我们一起探索下这个好不好！宝宝要不要试试这个雾气是什么味道呀？诸如此类的语言引导，激发孩子的好奇心，放下警戒。另外，在雾化过程中，也可以让孩子看看动画片，看看绘本，家长可以讲故事等方式来分散孩子的注意力。也孩子觉得雾化也不是一件可怕的事。

Q：哮喘患者如何预防哮喘发作？

使患者脱离并长期避免接触引起哮喘的危险因素是防治哮喘最有效的方法。避免接触过敏原。保持室内清洁，定期通风。规律运动，增强体质。规律作息，保持良好心态。

哮喘用药指导 [3]
使用场景	药品类型	药品名称	药品功效	适用人群	用药提醒
急性发作	速效吸入 β2受体激动剂	吸入用硫酸沙丁胺醇溶液	可松弛支气管平滑肌，抑制过敏反应介质释放，增强纤毛运动，降低血管通透性，而发挥平喘作用	成人、儿童	本品应在医生的指导下使用，不可注射或吞服。 每日吸入次数不应超过 6-8 次
		硫酸特布他林雾化液	通过选择性兴奋 β2受体扩张支气管，可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能，从而加速黏液分泌物的清除。	成人、儿童	1.只能通过雾化器给药。 2.推荐用于18个月以上儿童。 3.严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角型青光眼的患者应谨慎使用。
	全身用糖皮质激素	醋酸泼尼松片	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	1.口服给药 2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 3.儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
	吸入性抗胆碱药物	吸入用异丙托溴铵溶液	通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，从松弛支气管平滑肌，发挥平喘作用	成人和 12 岁以上青少年	1.只能通过合适的雾化装置吸入，不能口服或注射。 2.与沙丁胺醇、特布他林联用有补充增效的作用。
日常缓解长期治疗	吸入型糖皮质激素	丙酸倍氯米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童（孕妇慎用）	1.吸入给药。 2.活动性和静止期肺结核患者慎用。 3.因感染引起哮喘加剧者，需用抗生素治疗和加用本剂。
		丙酸氟替卡松吸入气雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人及 1岁以上儿童（含1岁）	1.本品只能经口腔吸入。 2.患者应注重本品用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。 3.有些患者会产生口腔以及咽喉的念珠菌病（鹅口疮）。用药后，以清水漱口可能对患者有所帮助。
		茚达特罗莫米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人和 12岁及以上青少年	1.本品仅供经口吸入给药。 2.最常见的不良反应为头痛。
		吸入用布地奈德混悬液	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	雾化给药。布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。
	支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药	布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（ I）	本品含有福莫特罗和布地奈德两种成份，可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，同时具有抗炎作用	成人、 6岁及以上儿童	1.吸入给药。对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测身高情况。 2.对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的患者禁用。运动员慎用。
		沙美特罗替卡松吸入粉雾剂	本品为复方制剂，沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞炎性介质（如组胺、白三烯和前列腺素 D2）的释放，可持久扩张支气管。 丙酸氟替卡松可作用于多种炎性细胞和炎性介质，具有肺部抗炎作用，能改善哮喘症状和控制症状恶化	成人、儿童	1.吸入给药。本品不适用于缓解哮喘急性发作。 2.对牛奶过敏的患者禁用。
提高呼吸道免疫力	免疫调节生物制剂	细菌溶解产物胶囊	可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。	成人、儿童	服用本品后如果出现高热（ 39℃以上）， 特别在治疗开始时，应停止使用本品，并咨询医生。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品的活性成份或者任何辅料有过敏反应者禁用。

用药提示

1.儿童在使用吸入剂时可能需要协助。幼儿的看护者应学会使用吸入气雾剂，提醒其在幼儿呼气后马上按下吸入气雾剂，以释出药物。

2.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

4.治疗哮喘的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

5.雾化治疗就是通过专门的雾化仪器，将药物分散成微小的雾滴或微粒，利用雾化装置使其悬浮于气体中，并通过呼吸的方式将这些药物微粒送入呼吸道及肺部，以达到湿化气道、治疗呼吸道炎症等目的。

审核专家：北京朝阳医院呼吸科主任医师 杨媛华

 

参考文献

[1] 葛均波，徐永健，等. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 步宏，李一雷. 病理学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12)：1023-1048.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721

高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

1.氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等，可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢曲松、头孢噻肟等，可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

3.大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、克拉霉素等，可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同，以及致病菌不同，所以使用的药物也不同，最好在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。

阿莫西林对于部分类型的阴道炎有一定的治疗效果，如细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。

阿莫西林是一种广谱抗生素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有较强的杀菌作用。因此，阿莫西林可以用于治疗某些类型的阴道炎，如细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。

在治疗阴道炎之前，通常会先进行白带常规检查，以确定病原体的类型。如果检查结果显示是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，阿莫西林可以作为治疗方案之一，也可以使用甲硝唑、头孢菌素等药物。但需注意，阿莫西林并不能治疗所有类型的阴道炎，如外阴阴道假丝酵母菌病（真菌性阴道炎），通常会使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、咪康唑等药物。

此外，如果患者对青霉素类药物过敏，也不能使用阿莫西林进行治疗。因此，在治疗阴道炎时，应在医生的指导下使用药物，以确保安全和有效性。在日常生活中，建议患者保持良好的个人卫生，保持外阴清洁，避免过度使用抗生素等药物，有助于帮助加速阴道炎的恢复。

高血压药物治疗，可能对性功能产生一定影。某些高血压药物，特别是贝他受体阻滞剂和利尿剂，可能导致性欲减退、勃起功能下降，甚至引发阳痿。然而，并非所有患者都会出现这些问题，且影响程度因人而异。

如遇到性功能问题，患者应及时向医生咨询，不要自行停药或调整剂量。医生可能会调整药物类型或剂量，或推荐其他治疗方案。同时，健康的生活方式如戒烟、限酒、健康饮食、适量锻炼，对维护性功能也有积极影响。

得宝松是指复方倍他米松注射液。

复方倍他米松注射液治疗神经性皮炎效果好，可以遵医嘱进行用药治疗。神经性皮炎患者的发病与精神神经因素密切相关，是由多重因素导致的慢性炎症性皮肤疾病，患者会有一阵阵剧烈瘙痒，越抓越痒会形成一种恶性循环，皮肤会变得粗糙、肥厚，呈苔藓样变。

复方倍他米松注射液为全身用皮质激素类药，可以用于对糖皮质激素敏感的急慢性疾病。通过研究试验表明，复方倍他米松注射液治疗神经性皮炎效果良好，可以改善患者肥厚苔藓化严重的皮损现象。但是需要注意，神经性皮炎需要进行多方面综合治疗，才能够改善症状。患者应该要前往正规医院就诊，由专业医生进行检查，结合患者实际情况，选择个体化治疗方案，切勿自行用药，以免产生不良影响。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安和紧张。作为一名糖尿病患者，我刚刚确诊不久，对未来的治疗和护理充满了迷茫。

一位内分泌科的医生接诊了我。她耐心地询问了我的病情，我告诉她我已经有糖尿病病史，并且最近血糖控制得不是很好。医生很专业，她没有立即给出治疗方案，而是先询问了我目前所服用的降糖药物。

我回答了她，并提到最近几天血糖开始偏低，让我感到很担忧。医生让我稍等片刻，然后继续忙碌于门诊工作。

在等待的过程中，我看着窗外，心里五味杂陈。我不禁想起了我的家人，他们对我充满期待，我也不能让他们失望。

医生终于回来了，她认真分析了我的病情，并告诉我，我现在的血糖偏低可能是因为我服用的降糖药物过量，或者是我饮食不当。她建议我调整药物剂量，并调整饮食结构。

我按照医生的建议去做了，不久之后，我的血糖逐渐稳定下来。我感到非常欣慰，也更加信任京东互联网医院的专业服务。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有耐心和责任心。京东互联网医院为我提供了专业、便捷的医疗服务，让我在家门口就能得到及时的诊断和治疗。

那天，我带着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心情忐忑。我是广东佛山市的一名糖尿病患者，体重一直在180斤，虽然一直在服用二甲双胍，但体重却始终没有减轻。我深知这不仅仅是身体上的困扰，更是心理上的压力。

医生***温和地询问了我的病情，他不仅耐心倾听我的主诉，还细致地询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后，他告诉我，可能需要调整治疗方案，建议我使用利拉鲁肽注射液。

当我询问注射用量时，医生***详细地解释了用药的剂量和注意事项。他没有一丝一毫的敷衍，而是用通俗易懂的语言为我解答每一个疑问。处方很快被药师审核，我拿到了用药建议。

在用药过程中，我感受到了医生***的关心。他定期询问我的用药情况和体重变化，并给予我针对性的建议。在他的指导下，我的体重逐渐开始下降，身体状态也得到了改善。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅仅是一个职业，更是一份责任和担当。他们用专业知识和无私的爱心，为患者排忧解难，让我们感受到了温暖和希望。

那天，阳光透过窗帘洒在屋内，我坐在电脑前，紧张地等待着。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。屏幕的另一端，是一位来自京东互联网医院的医生***，他通过文字与我沟通。

医生的第一个问题让我吃了一惊：“请问您是否线下医院确诊为相关疾病（糖尿病）？”我点了点头，心里有些庆幸，至少他知道我需要什么。

接下来，医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经使用过甘精胰岛素注射液3ml:300IU(笔芯)X1，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应。医生在了解了我的病情后，很快给出了处方详情。

我看着屏幕上的处方，心里有些紧张。但医生却安慰我说：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感到很安心。

然而，就在我准备点击卡片时，突然想到一个问题，于是撤回了处方。医生没有责怪我，而是再次详细地为我解释了处方内容，直到我完全理解。

最终，我接受了医生的建议，点击了卡片预约药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行，没有出现任何不适。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。

虽然医生的回复仅为建议，但我对***医生的服务非常满意。在问诊记录中，我特意发起了一次复诊，以表达我的感激之情。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的血糖控制一直不太理想，虽然我在当地医院也找过医生看过，但总感觉线上问诊能更方便快捷。

会诊开始了，屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生。她详细询问了我的病情，并针对我的血糖控制提出了建议。

‘以后二甲双胍缓释片就不吃了，血糖不用监测那么多。’医生的话让我有些意外，但我还是点了点头。

‘恢复以前血糖监测，一周测3次。’这次，我明白了医生的意思，决定按照她的建议去做。

‘一周测3次吗？’我小心翼翼地确认。

‘一周测2次空腹血糖、2次餐后两小时血糖，记录到血糖记录本上，每2周把血糖记录本发给我看看。’医生耐心地解答了我的疑问。

接下来，我们讨论了一些关于药物的问题。‘石医生：药咋？’我问道。

‘达格，达格列，你把需要开的药名称发给我。’医生回复道。

我按照医生的要求，将药品信息发送了过去。在医生的指导下，我开始调整我的饮食和生活习惯。

这段时间，我严格按照医生的建议去做，血糖控制得越来越好。虽然只是线上会诊，但我深深感受到了医生的专业和用心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空去医院做了体检。检查结果出来后，我被诊断为糖尿病，这对我来说无疑是一个巨大的打击。我今年45岁，血糖控制得并不是很好，饭前血糖值经常在8到10之间。面对这个突如其来的疾病，我感到十分迷茫和焦虑。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位内分泌科医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析了报告，并告诉我，虽然糖尿病目前无法根治，但通过合理的饮食和生活方式的调整，我的病情是有可能得到控制的。

医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他详细地解释了糖尿病的成因、治疗方法以及需要注意的事项。在询问了我的一些生活习惯后，他为我制定了一套个性化的治疗方案。他告诉我，我的病情属于初发糖尿病，逆转的可能性较大。

在医生***的指导下，我开始调整饮食结构，增加运动量，并按时服药。在经过一段时间的努力后，我的血糖值逐渐稳定下来，这让我对战胜糖尿病充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在治疗过程中感到温暖和力量。我想，这就是医者仁心吧。

如今，我已经在医生***的帮助下走出了糖尿病的阴影，重新拥抱了健康的生活。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，与糖尿病抗争到底。

2024年8月的一个午后，我如往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然，一条来自京东互联网医院的问诊消息跳入眼帘。一位来自山东临沂的患者，她告诉我自己最近在饮食上没有变化，但血糖值有些波动。

我立刻开始询问她的详细情况，了解到她没有糖尿病病史，家里人也都没有。她告诉我，今天下午13:10左右吃了半碗米饭，15:40时用血糖仪检测，结果显示7.6。我告诉她，根据我国的糖尿病诊断标准，她的血糖值并未达到糖尿病的诊断标准。

她似乎有些疑惑，便询问我，这样的血糖值是否算正常。我耐心地解释说，随机血糖大于11.1mmol/L才算是糖尿病，而她这个时间的7.6属于正常范围。她还提到，之前空腹的血糖值都在5.45到4.8之间，我告诉她这是很好的血糖控制。

最后，我建议她尽量测餐后两小时的血糖，因为这个时间点的血糖更能反映身体对糖分的处理能力。如果餐后两小时血糖大于7.8，可能存在糖耐量受损的风险。

整个交流过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康的重视。虽然只是一次简单的线上问诊，但我深知，这背后是她对健康的期待和对我专业能力的认可。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从那阵子感觉饿得心慌心跳加速，出汗，我就知道我的身体出了些问题。犹豫再三，我鼓起勇气点击了那个互联网医院的问诊按钮。

很快，一位内分泌科的医生出现在了我的屏幕上。她温和地询问了我的症状，耐心地听我描述。我告诉她我的情况，她一边听一边在电脑上敲击着什么。那一刻，我感受到了她的专业和关怀。

医生询问了我的一些生活习惯和饮食习惯，然后告诉我，我可能患上了糖尿病前期。听到这个消息，我心中一沉，但医生接下来的话让我重新燃起了希望。她告诉我，虽然目前情况并不严重，但需要通过调整饮食和生活方式来控制病情。

医生建议我减少高糖食物的摄入，多吃蔬菜和水果，并且可以通过少食多餐来控制饥饿感。她还提醒我，即使是在减肥期间，也不能因为饥饿而不控制饮食。那一刻，，我感受到了医生的专业和细致，她不仅给了我治疗方案，还给了我信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，虽然有时候还是会有一些困难，但每当我想起医生的鼓励，我就能坚持下去。现在，我的病情已经得到了很好的控制，我也能更好地管理我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，小陈，像往常一样，在厨房里忙碌着准备早餐。突然，手机铃声打破了宁静，是妈妈的电话。'小陈啊，你最近感觉怎么样？'妈妈的声音听起来有些担忧。

我告诉妈妈我最近血糖有些偏高，空腹血糖最高达到了10.35，糖化血红蛋白也一度高达9.3。医生建议我通过运动和饮食控制来调整，但我还是有些担心会有并发症。

妈妈听后安慰我，说现在很多医院都提供了线上问诊服务，可以随时咨询医生。于是，她帮我预约了内分泌科的线上问诊。

医生***的态度和蔼可亲，详细询问了我的病情和日常饮食情况。他告诉我，虽然我的血糖有些高，但通过合理的饮食和运动控制，完全有可能恢复正常。

接下来的日子里，我开始严格按照医生的建议调整饮食，增加运动量。每天早上，我都会在跑步机上跑上半小时，晚上则坚持做瑜伽。饮食上，我尽量选择低糖、低脂的食物，减少油腻和高热量的摄入。

一周后，我再次进行了血糖检测，结果显示空腹血糖已经降到了8.5，糖化血红蛋白也下降到了7.1。看到这个结果，我欣喜若狂，仿佛看到了生活的希望。

医生***告诉我，糖化血红蛋白的下降说明我的病情有了明显的改善，但还需要继续坚持。他建议我明天去做个肝肾功能检查，以便更好地了解我的身体状况。

如今，我已经坚持了两个月，血糖和糖化血红蛋白都保持在正常范围内。我知道，这离不开医生***的专业指导，也离不开我自己的努力。在这里，我想对所有关心我的人说一声谢谢，是你们让我重新找回了健康的生活。

那是一个平凡的周末，我如往常一样忙碌着，却突然感到身体有些不适。血糖，这个曾经对我来说陌生的词汇，现在却成了我生活的常态。

我决定尝试线上问诊，通过手机APP，我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖。

我如实告诉医生，空腹血糖8点多，餐后血糖12点多，且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物，我回答说是二甲双胍和格列比嗪，每日二次，每样各一片。

医生***对我的病情进行了分析，并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0，停用格列比嗪，并联合使用达格列净，早餐前口服10毫克。

在医生***的建议下，我重新调整了用药。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议，还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务，让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。身高155厘米，体重126斤，看着镜子里的自己，我知道我需要改变。血糖自测的结果让我更加坚定了减肥的决心：早上空腹血糖6.3，午餐后两小时血糖5。虽然还没有达到糖尿病的标准，但我知道，如果不控制饮食、加强运动，我的健康会受到影响。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议。视频那头，***医生面带微笑，眼神里充满了关怀。她耐心地询问了我的健康状况，详细了解了我的生活习惯，然后给出了专业的建议。

***医生告诉我，我现在的身体状况需要适度饮食控制，适度运动锻炼。她还提到了一种叫做司美格鲁肽的药物，虽然国内指南上没有推荐作为减肥药物，但确实有减重的效果。她详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我，只要病情描述达到2次空腹血糖大于7mmol/l，就可以诊断糖尿病，进而使用这种药物。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，加强运动，并尝试了司美格鲁肽。虽然一开始有一些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了药物，体重也开始慢慢下降。

现在，我已经坚持了三个月，体重下降了近10斤。看着镜子里的自己，我感到无比的欣慰。感谢***医生的专业建议和耐心指导，让我重拾健康，重拾自信。