有些人的胃，平时看着马马虎虎，实则各种「危险分子」早已潜伏，它们忍辱负重，只等一声号令，就能迅速攻破胃黏膜的「城墙壁」，引发一场「战役」，让你的胃翻天覆地，而各种围绕着“胃”打响的战役中，最常见要数“慢性胃炎”了。其主要表现为无规律的上腹疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、想吐、食欲不好等。

 

 

而想要避免胃城墙壁被攻破，就要先赶走日常的「危险分子」，以下几个「危险分子」，你中招了吗？

 

1、偏好重口味。高盐食物不仅增加高血压风险，也会损伤胃黏膜，引起慢性胃炎的发生。偶然的损伤可以快速修复，但如果一直是高盐饮食，这种损伤就是持续性的。

 

另外，高盐食物的代表——咸菜和烧烤，还会增加胃癌的发病风险。

 

 

2、不良的饮食习惯。饮食无规律、无节制，暴饮暴食，过冷或过热饮食都属于不良的饮食习惯。饮烈酒或酗酒，饮浓茶，喝过多咖啡，过多食用辛辣食物如辣椒、花椒、胡椒等会对胃产生刺激或损伤。 饮食中缺乏蛋白质、B 族维生素或铁质也容易诱发胃炎。

 

3、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素，该菌来源于不洁的水源、手及食物，饮用生水和进食不洁食物后，这种菌可以在胃内长期存活，引起慢性炎症，另外，该菌还可以寄生在牙齿的菌斑中，经唾液吞咽进入胃内，所以，清洁牙齿也有助于预防慢性胃炎。

 

4、十二指肠液反流。正常情况下十二指肠内的液体是不会反流进入胃内，但在某些情况下是可以的，如剧烈呕吐、胃幽门松弛等。十二指肠液包括胆汁和胰液，是碱性液体，对胃粘膜产生刺激并引起化学性炎症。

 

5、吸烟。吸烟是慢性胃炎的发病因素，烟草中的尼古丁进入体内后，经过血液循环到达胃部时，可以刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，损伤胃粘膜。

 

 

6、药物刺激。有的病人需要长期服用阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物治疗某些疾病，这些药物可以引起胃粘膜的刺激和损伤，长期服用此类药物者应同时口服一些保护胃粘膜的药物。

 

7、精神因素。工作或是生活上的压力过大，会造成情绪的烦躁、低落。而人体长期处于精神紧张、焦虑等状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

 

人在心情愉悦的时候，神经系统才会正常的运行，这样才有助于神经系统的正常运行，相反若是长期处于紧张的精神状态当中也就容易引发慢性胃炎的发生。

 

慢性胃炎会给正常生活带来很大的影响，关于慢性胃炎的诱因上述已经做出了全面的介绍，慢性胃炎如果不及时治疗还会引发更加严重的后果，因此一定要注意积极治疗。

 

 

治疗慢性胃炎，需遵循四大原则

 

1、HP根除治疗。对于一些比较严重的情况，比如在病理活检当中发现重度萎缩、中度萎缩或者异型增生或者是家族当中有胃癌家族史的患者最好进行积极的治疗，此外对于伴随十二指肠炎或者消化不良的患者也要积极采用HP根除治疗。

 

2、促动力药物。对于上腹饱胀、恶心呕吐症状明显的患者，可以采用促动力药物来进行治疗。

 

 

3、粘膜保护剂。粘膜保护剂是用在胃粘膜受到伤害比较严重的患者身上，对于胆汁反流情况严重的人群需要综合使用促动力药物以及粘膜保护剂进行。

 

4、综合治疗。对于胃粘膜糜烂比较严重或者存在反酸、上腹疼痛症状的人群可以结合使用抗酸剂以及质子泵抑制剂治疗，而在这些治疗方式使用的同时还离不开日常生活的配合，要调整生活习惯保障健康饮食、少食多餐，同时还需要避免刺激性食物，远离烟酒，这样才可以让胃部恢复健康。

 

了解了慢性胃炎的诱因及治疗原则，那我们日常生活又该如何预防它的发生呢？

 

 

五个“重视”来预防慢性胃炎

 

1、重视每年胃镜检查。由于慢性胃炎发病率高，并且大多数患者早期无任何明显不适症状，并且与年龄有关。建议超过30岁以上人群，每年做胃镜检查一次，以判断慢性胃炎之有无。

 

2、重视幽门螺杆菌的检查和治疗。首先是血清学检查，必要时做13C呼气试验进一步明确诊断。如果达到或超过“++”，则一定要做根除幽门螺杆菌治疗。

 

 

3、重视纠正不良饮食习惯和精神刺激。长期精神疲惫、忧郁、苦闷、烦躁等不良精神因素，以及长期抽烟、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物，或过饥过饱等，可以产生消化不良症状（如胃胀胃痛等），以及刺激或损伤胃粘膜，容易引起炎症反应。

 

4、重视慢性胃炎与贫血之间的关联性。当出现贫血时，一定要考虑到慢性胃炎。尤其是家庭成员（包括父系和母系直系亲属，一般为三代。）中有慢性胃炎遗传倾向时，在患有慢性胃炎时，一定要做贫血、维生素B12吸收不良等疾病的检查或预防。

 

5、重视慢性胃炎的全面认识治疗。慢性胃炎可由其它疾病引起，有时，慢性胃炎的出现仅仅是全身其它疾病的一种表现，因此，不要单纯、孤立性地认识慢性胃炎，一定要从“整体、动态” 角度认识治疗慢性胃炎，以免错过更为严重的疾病或误诊。

 

 

最后，还是想提醒大家，不要拿胃不当回事儿。对于胃疼、胃胀等不适，不少人抱着「忍一忍就过去了」「熬一阵就好了」的态度，以至于最后把小病拖成了大病。

 

因此，如果胃部不适的情况长期、反复地出现，而且逐渐加重，一定要及时去医院就诊。

浅表性慢性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，治疗方法包括一般治疗、对因治疗、对症治疗和癌前状态处理等。1.一般治疗：患者平时需要调整饮食结构，注意补充多种营养物质，不吃霉变、腌制、熏制的食物，并戒烟、戒酒，保持良好的心理状态，注意休息。2.对因治疗：幽门螺旋杆菌感染引起的浅表性慢性胃炎，患者可在医生指导下使用质子泵抑制药，如埃索美拉唑、奥美拉唑等，以及两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，和一种铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等，进行联合方案治疗。3.对症治疗：患者有烧灼痛、泛酸症状时，可选用H2受体拮抗剂，如法莫替丁、尼扎替丁等药物，以及铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等药物，抑制或中和胃酸，保护胃黏膜。4.癌前状态处理：患者可以在胃镜下行黏膜下剥离术，并根据病情定期复查胃黏膜。建议患者多吃新鲜食品，避免食用过于粗糙、浓烈和辛辣的食物，保持充足的睡眠。

出现胃不舒服有收紧的感觉的现象可能是饮食不当，也有可能是胃肠功能紊乱或慢性胃炎等因素所致。

1.饮食不当：若机体长期暴饮暴食或大量饮用凉水而引起胃部痉挛，从而可能会出现胃不舒服、有强烈收缩及收紧的感觉。

2.胃肠功能紊乱：由生物、心理及社会因素共同作用而导致的肠脑互动异常，可表现为腹痛、腹泻、恶心等症状。也可出现胃不舒服有收紧的感觉。

3.慢性胃炎：可能是不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素所致，易致使胃黏膜受损并刺激导致胃酸分泌，诱发出现上述不适症状。

除此之外，也有可能是胃食管反流、胃溃疡等因素所致。建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施。

胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。

1.感染与出血：胃癌手术切口或内部手术区域处理不当，有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大，创面愈合不佳就会出现渗血，渗血比较多，会导致腹腔出血。

2.消化道问题：胃癌手术可能导致消化道问题，比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。

3.吻合口问题：手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接，吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。

4.膈肌问题：手术可能涉及膈肌的操作，操作不当导致膈肌功能障碍，会影响呼吸功能。

5.淋巴结转移：胃癌常扩散到胃周围的淋巴结，手术中需要切除一些淋巴结，当存在的淋巴结转移未被检测到，就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险，但发病后也要及时的治疗，建议去正规的医院进行手术。

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

9月10日一则新闻引起大家的关注，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

便秘一直以来都是困扰很多中老年朋友和上班族的问题，但大部分人对便秘的看法却不够深入，总觉得便秘只是小问题，粪便积攒多了，自然就会排出来。这样想的人可能还没有过十天半个月才排一次便的经历，所以还比较看得开，但很多常年被便秘多困扰的人，健康已经受到了“威胁”。

 

 

粪便是人体内的垃圾和毒素，如果没有按时排出的话，就会被人体重新吸收再利用，增加体内毒素，导致脸上长出色斑，而且粪便在肠道中发酵也会产生异味，形成口臭。所以，无论是为了改善“大腹便便”的症状，还会消除口臭、淡化色斑，尽早解决便秘的问题，都不是坏事。

 

经常被便秘困扰的人，做好“1少、2多、3戒”，肠道慢慢变干净

 

1少

 

少久坐

 

坐着确实比站着舒服，但你知道吗？“久坐”是引发各种疾病的重要因素，可能大家现在还没有意识到久坐的危害，其实，长期久坐除了会影响血液循环、增加下肢形成血栓的风险、引起肥胖之外，还会加重便秘。

 

肠胃需要不断蠕动才能消化食物和排出粪便，而久坐则会减缓肠道蠕动的速度和频率，导致粪便长时间堆积在肠道中。所以，上班族要尽量减少久坐的时间，没事多站起来走动走动，平时下班回到家也要利用好休息时间，加强运动，能改善和预防便秘。

 

2多

 

多喝水

 

 

很多朋友平时都没有按时喝水的习惯，这种看似强制的方式，其实是最适合一些懒人和忙碌的上班族的。肠胃蠕动除了需要自身的动力之外，也需要借助“外力”，平时多喝水，可以起到润滑肠道的作用，促进肠道蠕动，预防粪便干硬。

  
多吃富含膳食纤维的食物

 

现在大家的饮食越来越精细化，吃的东西越来越精致，看似是生活水平提高了，但也会带来一系列的问题，其中一个就是便秘。因为膳食纤维才是肠道的“清洁工”，能软化粪便，促进肠道蠕动，把粪便尽快带出体外。而精细的饮食习惯却会造成膳食纤维摄入不足，加重便秘症状。

 

所以，希望大家平时在选择食物的时候，不要光盯着食物的制作工艺和味道，也要考虑一下膳食平衡，多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，增加肠胃蠕动。

  
3戒

 

戒“忍便”的习惯

 

相信很多人都经历过便意来袭但暂时无法去厕所的时候，这个过程非常难熬，但熬过去了，便意也就“消失”了，等你有时间好好上厕所的时候，却左等右等也等不来便意。其实这种“忍便”的习惯是最容易诱发功能性便秘的，希望大家能注意一下。

 

戒吃辣的习惯

 

辣味是有些朋友最喜欢的味道，他们无论吃什么都必须加辣酱，确实，对于一些嗜辣如命的人来说，辣椒是生活中不能缺少的东西，但对于肠胃而言，经常吃辛辣食物，不仅会加重便秘，还会刺激胃粘膜，诱发胃溃疡。

  
戒吃加工肉类的习惯

 

现在很多上班族都没时间在家做饭，平时逛超市或上网的时候，会直接买一堆加工好的肉类食品。身体需要肉类中的营养成分，但加工肉类中，盐分和有害物质可能更多，长期食用会影响肠胃功能，不利于健康。

  
总结：每天能顺利排便，对于有些人来说非常轻松，而这却是很多便秘者的“梦想”。其实导致便秘的原因有很多，顺着自己的饮食习惯、作息习惯“找”过去，就会找到“罪魁凶手”，希望你能“铲除”它们。

38岁的兰姐工作很忙，经常在外跑业务，饮食没规律，睡眠时间也少，经常熬夜到凌晨。熬夜抵抗力差总生病，兰姐觉得一点小病没关系，就常常自己拿药吃。

 

兰姐觉前段时间突然晕倒了，同事把兰姐送去医院，检查结果显示兰姐的肝脏出了问题，医生说这和她的生活方式有很大的关系。

 

为什么生活习惯不好，肝脏容易出问题？这和肝脏的以下功能有关

1.饮食与代谢功能

 

人吃进去的食物不仅要靠肠胃处理，还要靠肝脏参与部分功能的运转，兰姐饮食没规律，吃的东西也是一些油腻高脂的小吃外卖，这给她的肝脏带来了很大负担。

 

人食用了过多油腻不健康的食物，会造成人体脂肪的大量囤积，影响肝脏的运转，还容易损伤肝脏细胞，让肝病更容易发生。

 

2.睡眠与调节功能

 

中医上有着“肝藏血”的说法，肝脏的休养需要在熟睡的时候进行，兰姐长期熬夜到凌晨，过度熬夜也导致了她肝脏功能的紊乱。

不及时休息让肝血的回流也受到阻碍，肝脏不能得到良好的滋养，负荷过重容易引起肝脏细胞病变，肝脏问题不容易被察觉，很容易拖延成更严重的肝病。

 

3.药物与解毒功能

 

肝脏最重要的功能是帮助人体排毒解毒，人体在代谢过程中不断产生废物，这些废物在体内蓄积将对身体产生损害，肝脏就负责把这些有害物质分解代谢出去。药物进入人体也需要肝脏进行代谢，兰姐经常自己随意使用药物，很容易给肝脏带来损伤，让肝脏细胞过多的衰亡。

 

养护肝脏，要从日常抓起，别拖到肝病严重了

 

肝脏中发生的排解代谢反应非常多，肝脏是人体最大的消化腺，也是人体新陈代谢的中心站，因此肝脏对人体十分重要，但是肝脏平时又是沉默的。

肝病发生后没有特别明显的表现，容易被忽视，肝病不重视，持续发展还会形成肝炎、肝硬化甚至癌变，让患者错失治疗良机。所以养肝护肝，最好从日常做起。

 

做好这几件事，肝脏或能逐渐恢复健康

 

1.食补养肝

 

日常我们要少食用一些油腻高脂高糖的食物，多吃新鲜的蔬果，减轻肝脏的代谢负担。

 

2.保证睡眠

 

生活中我们最好减少熬夜的次数，早睡早起，让肝脏可以更好的进行排毒解毒的工作，防止肝脏细胞被过多的有害物质刺激引发炎症。

保证充足的睡眠还有利于肝血的回流，让肝脏可以更好的被滋养，有利于肝脏细胞的恢复。

 

3.适量运动

 

肝脏不好的人日常还可以适量的做一些运动，运动可以改善肝脏的调节功能，增强人体的免疫力，加强肝脏对毒素的抵抗能力。

 

需要注意的是运动时间不宜过长，饭前饭后1小时内最好不要运动。也不要做过于剧烈的运动，像健身操、散步等有氧运动都是不错的锻炼方式。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

膝关节退行性关节炎，俗称“老寒腿”，从字面上理解就知道，发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

 

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

 

 

因此，保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”，这句话是膝盖说的。

 

秋裤怎么选？

 

三要素：保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择，含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理，更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形，会选择紧身秋裤，殊不知，时间长了会影响下肢的血液循环，得不偿失。

 

保暖的方式有很多种，秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等，都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤，你就有的选择啦！

 

 

养生要遵循自然法则，人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节，人为干预过多，就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”，讲得就是这个道理，春天的时候，衣物不要脱得太早、太多，秋天的时候，衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度，不是越暖越好。

 

膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢？

 

当然不是，导致老寒腿的原因还很多，比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长，机体对钙的吸收能力会大大降低，钙的流失速度也在同步加快，因而中老年人容易出现骨质疏松，进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。

 

只有把生活中的这些细节都注意到了，我们的膝关节才能得到最大程度的保护。

重度痤疮日常生活中注意事项包括脸部清洁、防晒护理、饮食调节、药物治疗等。

1.脸部清洁：重度痤疮患者使用温和的洁面产品，轻轻清洁面部，避免过度摩擦和搓揉，选择不堵塞毛孔的非油性或低刺激的护肤品。尽量不要挤压或弹抓痤疮，可能导致感染和炎症加重，并留下疤痕。 避免过度清洁，过度清洁可能去除皮肤自然保护油脂，导致反弹性油脂分泌，恶化痤疮；

2.防晒护理：重度痤疮的患者对于日常户外活动，使用防晒霜以保护皮肤免受紫外线的伤害，外出使用雨伞、帽子等做好防晒工作；

3.饮食注意：重度痤疮的患者避免吃高糖、高脂类的食物，比如奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉、油炸食品等，平时要注意均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果；

4.药物治疗：重度痤疮的患者可遵医嘱使用药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素、米诺环素、多西环素等药物，与医生一起制定合适的治疗计划，并按常规治疗。重度痤疮患者的日常生活中注意事项比较多，也要关注其心理状态，严重者及时就医，以上药物遵医嘱使用。