糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

手汗症，这个看似微不足道的小问题，却可能成为许多人追求梦想的拦路虎。它不仅影响日常生活，更可能成为社交、职业发展的障碍。本文将围绕手汗症这一话题，从疾病成因、治疗方法、日常护理等方面展开探讨，希望能为广大患者提供帮助。

一、手汗症的成因

手汗症是指手掌、脚掌、腋下等部位出汗量异常增多，常伴有异味，严重影响患者的生活质量。手汗症的成因复杂，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有手汗症患者，其后代发生手汗症的几率较高。
• 神经系统功能紊乱：交感神经系统过度兴奋，导致汗腺分泌增多。
• 精神因素：焦虑、紧张、压力等情绪因素也可能引发手汗症。
• 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病也可能导致手汗症。
• 药物因素：某些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药等可能导致手汗症。

二、手汗症的治疗方法

手汗症的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：使用抗汗药、抗胆碱能药等药物抑制汗腺分泌。
• 物理治疗：采用冷光照射、电离子导入等方法刺激汗腺，减少出汗。
• 微创手术：通过手术切断支配汗腺的神经，达到永久性止汗的目的。
• 日常护理：保持良好的生活习惯，避免过度紧张、焦虑，保持皮肤清洁干燥。

三、手汗症的日常护理

手汗症患者在进行日常护理时，应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁干燥：经常洗手，保持手部清洁，避免汗液滋生细菌。
• 选择透气性好的衣物：穿着透气性好的衣物，避免衣物过紧，影响汗液蒸发。
• 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能导致出汗增多，应尽量避免。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度紧张、焦虑，适当进行体育锻炼。

四、手汗症患者的心理调适

手汗症患者往往存在自卑、焦虑等心理问题，需要进行心理调适。以下是一些建议：

• 正视疾病：了解手汗症的相关知识，消除对疾病的恐惧。
• 积极治疗：积极配合医生进行治疗，树立战胜疾病的信心。
• 调整心态：保持乐观的心态，积极参与社交活动。
• 寻求支持：与家人、朋友、病友分享自己的感受，寻求心理支持。

五、结语

手汗症虽然给患者带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和护理，大部分患者可以恢复正常生活。患者应保持积极的心态，勇敢面对疾病，追求自己的梦想。

2024年9月5日，早上8点58分，苏州市的某位女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的主诉是三角区老憋的上，尿完没一分钟就憋的上了，还有每次尿尿，不到一秒就想尿了，总有尿不尽，三角区憋的上的感觉。经过医生的专业诊断和建议，女士的症状有所改善。

在问诊过程中，医生首先询问了女士的病情，了解到她之前有尿路感染的历史，吃药后尿常规正常了，但膀胱憋胀的感觉一直存在。医生建议女士继续服用米拉和坦索罗辛，并注意个人卫生和生活习惯。同时，医生也提醒女士如果三个月后症状仍未改善，可能需要进行膀胱镜和尿流动力学检查以排除其他病变。

女士对医生的服务表示满意，并在问诊结束后顺利购买了处方药。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助女士缓解了病痛，提高了生活质量。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠身。直到那天，我开始感到不适。起初只是尿频，没太在意。可随着时间推移，症状愈发明显：尿道口红肿痒，尿线变细，甚至有时会出现尿失禁。这些问题严重影响了我的工作和生活，我开始感到窘迫和焦急。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并建议我去线下医院进行检查。经过一系列检查，医生最终诊断我患有膀胱过度活动症，并开了药物治疗。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放下心来。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并注意了日常生活中的调理。慢慢地，我的症状有所缓解，生活也回归了正常轨道。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为酒后无意识尿失禁而感到如此尴尬和无助。每次和朋友聚会，喝几杯酒后，我就会进入一种奇怪的状态，仿佛进入了深度睡眠一样，完全失去对身体的控制。最糟糕的是，我甚至不知道自己已经尿失禁了，直到第二天早上醒来，发现床单和内裤都湿透了。这不仅让我感到羞耻，还让我开始担心自己的健康问题。

我决定去看医生，但我并没有告诉他们我是因为酒后尿失禁而来的。我只是说我有小便失禁的问题。医生问了我一些问题，包括这种情况持续多久了，是否只有在特定情况下出现等等。最后，他告诉我，这种情况不需要治疗，因为它是由酒精引起的神经控制力弱所致。他的建议很简单：少喝酒。

我知道他说的有道理，但我也知道自己无法戒酒。于是，我开始寻找其他的解决方案。我尝试了各种方法，包括在喝酒前吃一些食物来减缓酒精的吸收，或者在喝酒时控制自己的饮量。然而，这些方法都没有什么效果。

最终，我决定尝试一种更加大胆的方法。我开始研究一些性爱技巧和情趣用品，希望能够在酒后失去控制之前，通过其他方式达到高潮。虽然这听起来可能有些荒唐，但我发现这确实可以帮助我避免尿失禁的问题。现在，每当我和朋友聚会时，我都会提前做好准备，带上一些特殊的玩具和润滑剂，确保自己在酒后也能享受到性爱的乐趣，而不必担心尿失禁的问题。

我从小就知道，作为一个家长，看到自己的孩子生病是最心痛的事情。最近，我的6岁女儿开始出现尿频、尿急、尿不尽的症状。白天还好，但晚上或者睡前会更严重。有时候她刚尿完一会儿就又想尿，尿不出来或者只尿一点。更糟糕的是，尿完后有时候她还会有想拉屎的感觉，有时候拉完屎也会有想拉拉不出来的感觉。这些症状让我非常担心，于是我带她去看了医生。

医生建议我们做肾脏膀胱输尿管、膀胱容量和残余尿量超声检查，以排除神经源性膀胱的可能性。虽然我很害怕结果，但我还是决定带她去做检查。幸运的是，检查结果显示一切正常，排完尿后膀胱空虚，基本可以排空，肾脏膀胱输尿管也都正常。医生告诉我，这可能是由于她性格敏感、想的特别多、很胆小导致的功能性问题，需要我们在生活中给予更多的关注和支持。

我很感激医生给出的建议和帮助。通过这次经历，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的身心健康，及时发现并解决问题。同时，我也体会到了互联网医院或者线上问诊的便捷性和重要性。在这个快节奏的时代，线上问诊可以让我们更快速、更方便地获取专业的医疗建议和帮助。