糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，却立刻被一股苦涩的味道和干燥的空气唤醒。口苦、口臭、鼻干，还有那干结的大便，这一切都让我感到无比的难受。

我挣扎着起床，打开窗户，试图让新鲜空气驱散这股不适。然而，那股苦涩的味道似乎无处不在，让我无法摆脱。我忍不住打了个喷嚏，鼻涕直流，那种干燥的感觉让我更加难受。

我决定去医院看看，但想到医院里拥挤的人群和漫长的等待，我又犹豫了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。于是，我打开了手机，输入了自己的症状。

很快，一位医生回复了我。他详细询问了我的病情，我如实相告。他告诉我，根据我的症状，可能是上焦热症。我听了，心里一阵紧张，不知道这到底是什么病。

医生给我开了一个处方，并告诉我，如果服药期间有不适，要及时线下就诊。我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我不知道这药能不能治好我的病，也不知道自己能不能承受药物的副作用。

我按照医生的指示，预约了药品，并开始服用。服药的过程并不轻松，有时候药味苦涩得让我想吐，有时候药物的反应让我感到不适。但我告诉自己，为了健康，我必须坚持下去。

几天后，我的病情有所好转。口苦和口臭的症状减轻了，鼻干和大便干结的情况也有所改善。我感到无比的欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。虽然不能替代线下就诊，但至少可以提供一个方便快捷的咨询途径。而且，医生的专业建议和处方，也能让我们更加安心。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，望着天花板，心里五味杂陈。肛瘘，这个听起来就让人不舒服的词，如今却成了我生活的常态。

我是一名普通的上班族，直到一个月前，我突然感到肛门附近一阵剧痛，紧接着就起了个硬块。我慌了神，赶紧去了医院。医生检查后告诉我，我得了肛周脓肿，如果不及时治疗，很容易形成肛瘘。

我听了这话，心里一阵紧张。肛瘘，听起来就让人害怕。医生建议我手术治疗，但我心里却犹豫了。手术，意味着要承受痛苦，还要休养一段时间。我害怕，害怕手术后的恢复期，害怕自己无法像以前那样工作。

回到家后，我开始四处打听治疗肛瘘的方法。有人说中药熏洗和口服可以缓解症状，于是我就试着去了一家药店。药店里的老板告诉我，祛毒汤熏洗可能管用，但我心里还是没底。

正当我犹豫不决的时候，我想到了京东互联网医院。我抱着试试看的心态，在手机上预约了医生。医生是一位普外科的王医生，他态度和蔼，耐心地听我讲述病情。

我告诉他，我已经确诊是肛瘘，而且已经反复发作了。王医生听了我的描述，又询问了我一些细节，然后说，如果明确是肛瘘，是需要手术治疗的。我听了这话，心里一阵失落。

王医生接着说，肛周脓肿反复很容易形成肛瘘，一般确诊脓肿后是建议手术治疗，避免反复引起肛瘘。我问他，确定的肛瘘需要去医院做直肠镜或者磁共振才能确定吗？王医生告诉我，这个彩超就可以。

我听了这话，心里稍微安心了一些。王医生又告诉我，肛瘘中药熏洗，或者高锰酸钾可以暂时缓解。不让病情继续发展。我问他，坐浴可以吗？王医生说，可以的。

我问他，还有没有其他消炎推荐？王医生说，稍后这边给您开具一个电子处方，您可以先参考一下用药。我问他，为用药安全，请问您既往有药物过敏史及肝肾功能损害、慢性病史吗？近期在使用哪些其他药物？我如实回答了他的问题。

王医生告诉我，我吃阿莫西林四五天的时候总拉稀，停药一天就不拉稀了，这个可能跟药物有关。我问他，可以更换其他的药物，比如头孢吗？王医生说，可以，但是需要一起开具。

我又问他，有头孢过敏情况吗？王医生说，没有。他还告诉我，口服头孢期间不能喝酒，不要吃辛辣刺激食物。

王医生说，处方开具可能需要2-3分钟时间，您稍等。我告诉他，好的。王医生说，处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

王医生说，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。

王医生说，处方已经帮您开好，您点击绿色卡片就能查看到药物，按照处方提示流程操作即可完成购药。

我听了王医生的话，心里一阵感激。王医生说，药物只是缓解，建议您尽量抽个时间明确一下，尽早手术。

王医生说，如果您没有其他问题，那我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。我知道，我需要勇敢面对疾病，勇敢面对手术。我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有，又是怎么应对的呢？

肛瘘，又称肛门直肠瘘，是肛门直肠周围脓肿溃破或切开引流后留下的后遗症。它是一种常见的肛肠疾病，其特点是肛周脓肿形成后，脓液通过瘘管排出，形成慢性感染。

肛瘘的病因主要包括：肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克罗恩病等。

肛瘘的临床表现包括：流脓、肿痛、肿块、瘙痒等。严重者还可能出现排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

肛瘘的诊断主要依靠肛门指诊、瘘管探查、影像学检查等方法。治疗主要以手术治疗为主，包括瘘管切开术、肛瘘切除术等。

预防肛瘘的发生，应注意保持肛门卫生、养成良好的排便习惯、及时治疗肛周炎症等。

此外，对于患有结核、克罗恩病等疾病的患者，应积极治疗原发病，以降低肛瘘的发生率。

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来诸多困扰。本文将针对肛瘘的相关注意事项进行详细讲解，帮助患者更好地了解疾病、治疗方法和日常护理。

一、肛瘘的手术过程及住院时间

1. 手术过程：肛瘘手术通常分为切开引流、挂线治疗和肛瘘切除等几种方式。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。

2. 住院时间：一般肛瘘患者入院时间为3至5天，术后需在医院观察恢复情况。如有特殊情况，住院时间会相应延长。

二、术前检查的重要性

术前检查是手术顺利进行的重要保障。为了确保手术的安全性和有效性，医生会在门诊为患者预约各项检查，如血液检查、影像学检查等。

三、复杂肛瘘的治疗

复杂肛瘘可能需要多次手术才能治愈。术后，患者需定期复查，根据伤口恢复情况选择合适的时间进行下一次手术。

四、保守治疗与手术治疗的选择

如果患者觉得肛瘘对生活影响不大，可以选择药物保守治疗。但需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解症状，无法根治疾病。

五、术后复发及预防措施

肛瘘手术治疗后，仍有复发的可能性。为了避免复发，患者需定期复查、保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息等。

六、手术费用及出院后护理

肛瘘手术的费用因地区、医院和治疗方法等因素而有所不同。一般住院费用在1-1.5万元左右，具体报销比例需根据医保政策而定。

出院后，患者需按照医嘱进行伤口换药，并注意保持伤口干燥、清洁。如居住地较远，可选择就近医院进行换药。

总之，了解肛瘘的相关注意事项对于患者来说至关重要。希望本文能为患者提供有益的帮助。

肛瘘手术后多久可以性生活是一个常见的问题。一般来说，手术切口创面完全愈合后再进行性生活是比较安全的。

手术切口的愈合时间受多种因素影响，包括手术方式、疾病程度、患者体质等。低位肛瘘通常采用一次性切开根治术，切口开放，引流通畅，愈合时间相对较快，大约需要两周左右。而高位肛瘘、复杂性肛瘘的愈合时间会延长，一般需要3-4周，甚至更长时间。

在伤口没有完全愈合之前，进行性生活容易导致伤口破裂、出血、疼痛、水肿等问题，影响伤口愈合。

除了性生活，术后还需要注意以下事项：

1. 术后1周内尽量卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后3天内避免排便，以免影响伤口愈合。

3. 术后保持肛门部清洁，每天用温水清洗。

4. 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等。

5. 术后定期复查，遵医嘱进行换药。

总之，肛瘘手术后多久可以性生活并没有固定的时间，需要根据个人情况而定。在术后恢复期间，患者应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合。

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其严重性不容忽视。

首先，肛瘘的癌变风险不容小觑。据研究，超过十年的肛瘘存在一定的癌变几率，因此，早期发现和治疗尤为重要。

其次，肛瘘的症状对患者的日常生活和工作造成严重影响。由于肛门神经丰富，肛瘘引起的肿痛、流脓症状会让患者坐着或走路都感到痛苦。此外，肛瘘容易反复发作，严重影响患者的生活质量。

如果不及时治疗，单纯性肛瘘会逐渐发展为复杂性肛瘘，低位肛瘘也可能因感染严重而变成高位肛瘘，这将增加治疗的难度，并让患者承受更大的痛苦。

在治疗方面，药物治疗和手术治疗是常见的治疗方式。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗则旨在彻底治愈肛瘘。患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

此外，日常生活中，患者应注意保持肛门卫生，避免长时间久坐或久站，以免加重病情。

总之，肛瘘的严重性不容忽视。患者应及时就医，积极治疗，并做好日常保养，以减少疾病带来的困扰。

那是一个普通的下午，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字让我心头一紧。‘屁眼不舒服，内裤上有脏东西，可能是肛裂或肛瘘？’这是我在京东互联网医院上发出的咨询信息。

我点了发送，心里五味杂陈。那段时间，我走路多了点，屁眼就总是不舒服，晚上内裤上总是有脏东西，那种感觉，真是说不出的难受。

没过多久，医生的回复就来了。‘您好，我是普外科医生，很高兴为您提供医疗咨询。’他的语气很温和，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘您好，我先初步了解一下您的情况，以便更好的为您分析解答，请您按照提示进行选择，可以吗？’医生的话让我意识到，我得详细描述我的症状。

我按照医生的提示，描述了我的症状，包括走路多了屁眼不舒服，内裤上脏东西，以及大便硬的时候，或者吃辣椒多了，大便上有血丝。医生让我上传了肛周的图片，他仔细查看后，告诉我，不除外是肛裂或者肛周脓肿破口形成的肛瘘。

听到这个诊断，我心中一沉。肛裂？肛瘘？这些听起来就让人不舒服的词，让我感到一阵恐惧。医生告诉我，这种情况不建议先使用药物了，建议我去公立的2甲医院肛肠科就诊，明确诊断。

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要尽快去医院检查。

医生还告诉我，每天用清水清洗肛门，坐浴高锰酸钾20分钟，一日二次。他还详细地解释了坐浴的步骤，以及如何进行提肛运动。这些话，让我感到一丝希望。

‘您需要找一个大盆，放入5000ml的热水，（可以烫一些）。轻轻放入高锰酸钾2片，当水微微变成紫色就可以了。千万不要变成浓紫色，否则会刺激您的皮肤粘膜。’医生的话，让我感到一丝安心。

‘坐浴以及提肛运动目前可以缓解您的症状。’医生的话，让我感到一丝希望。

‘关诊时间临近，后续您如果还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我，或者打开京东互联网医院搜索栏里输入我的名字即可找到我，欢迎您随时留言咨询，我看到后会及时回复您。’医生的话，让我感到一丝温暖。

我结束了问诊，心里暗暗发誓，一定要好好治疗，争取早日康复。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在心中问自己。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我对自己说。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中暗暗想。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我对自己说。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着一岁零一个月的儿子小杰，踏入了京东互联网医院。小杰出生时没有肛门，医生说是肛门闭锁伴直肠会阴瘘，这对我来说，如同晴天霹雳。

我坐在医生对面，他的眼神里透露出专业和同情。我问他：“医生，小杰可以手术吗？”他沉吟片刻，说：“原因不明确，但根据你的描述，应该是低位肛门闭锁伴直肠会阴瘘。现在小孩可以做手术。”听到这里，我心中涌起一丝希望。

医生接着问：“现在直肠会阴瘘吗？”我回答：“有一个很小一个瘘，孩子每次大便都很辛苦。”医生皱了皱眉，说：“小孩子多大了？”我回答：“1岁1个月。”医生叹了口气，说：“这么大还没有去做手术，应该是低位肛门闭锁伴直肠会阴瘘。那现在可以做手术吗？”我迫不及待地问。

医生点了点头，说：“可以啊，其实你这个刚生出来就可以去做手术啊。而且给医院看清楚啊。”我愣住了，没想到手术可以这么早做。医生接着说：“其实你这个刚生出来就可以去做手术啊。而且给医院看清楚啊。”我愣住了，没想到手术可以这么早做。

我问他：“怎么会拖这么久？”医生叹了口气，说：“这么小做手术！害怕他受不了。”我心中一阵酸楚，但我知道，为了小杰，我必须坚强。医生又告诉我：“我们医院刚出生也能手术。”我松了一口气，说：“哦哦。”

医生接着说：“孩子应该有瘘口。每次大便都很小的洞出来。容易导致继发性巨结肠的。”我心中一紧，问：“哦哦，你以为一直拖到这么大是在开玩笑？”医生叹了口气，说：“唉:-(”

我看着他，心中充满了感激和愧疚。我问他：“好的，嗯嗯。”医生说：“要去医院规范治疗。不然很容易导致别的问题。”我点了点头，心中暗暗发誓，一定要好好照顾小杰，让他健康成长。

离开医院的时候，我看着小杰稚嫩的脸庞，心中充满了希望。我知道，未来的路还很长，但我相信，只要我们共同努力，小杰一定会战胜病魔，健康成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况？或者，有没有好的建议，可以帮助我和小杰度过这个难关？

在日常生活中，肛肠科疾病困扰着许多患者，如痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等。许多患者担心手术后疼痛问题，那么，这些常见疾病手术后的疼痛程度究竟如何呢？本文将从多个角度为您解答。

一、肛肠科常见疾病手术类型及疼痛程度

1. 痔疮手术：痔疮手术属于微创手术，手术创面较小，疼痛程度相对较低，一般可以耐受。

2. 肛裂手术：肛裂手术也是微创手术，疼痛程度较轻，术后疼痛通常比术前减轻。

3. 肛瘘手术：肛瘘手术分为低位和高位两种，手术创面较大，疼痛程度相对较重，但通过合理的术后护理和疼痛管理，疼痛可以得到有效控制。

4. 肛周脓肿手术：肛周脓肿手术分为切开引流和根治手术两种，手术创面较大，疼痛程度较重，但术后疼痛通常比术前减轻。

二、影响术后疼痛程度的因素

1. 个人体质：不同人对疼痛的敏感程度不同，疼痛阈值也会有所差异。

2. 手术方式：手术方式不同，疼痛程度也会有所不同。

3. 术后护理：合理的术后护理可以减轻疼痛，如保持伤口清洁、适当休息、按时服用止痛药等。

三、如何减轻术后疼痛

1. 术前咨询：在手术前，与医生充分沟通，了解手术方式、术后疼痛程度及疼痛管理方法。

2. 术后护理：遵循医生的指导，做好术后护理，减轻疼痛。

3. 疼痛管理：根据医生的建议，选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

四、预防肛肠科疾病，提高生活质量

1. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适当运动、避免久坐。

2. 注意肛门卫生：保持肛门清洁，预防感染。

3. 及时就医：出现症状时，及时就医，避免病情加重。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉肛门一阵刺痛，像是被针扎了一下。我揉了揉，以为只是暂时的，但疼痛却越来越剧烈，让我无法集中精力工作。

我开始怀疑是不是得了什么病，但具体是什么病，我一点头绪都没有。于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，挂了普通外科的号。张医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，说可能是肛瘘，但需要进一步检查才能确定。

我心里一紧，肛瘘？那是什么病？严重吗？张医生看出了我的担忧，安慰我说，先别着急，我会帮你检查清楚。

医生给我做了指检，发现肛门内确实有疼痛，但并没有发现外口、脓和血。张医生说，这种情况属于不典型肛瘘症状，需要通过核磁共振来进一步确认。

核磁共振？那是什么？我有些害怕，但我知道，这是确诊的唯一方法。于是，我按照医生的安排，做了核磁共振。

核磁共振的过程并不舒服，但我告诉自己，为了健康，这点痛苦算不了什么。

几天后，我再次来到医院，张医生告诉我，核磁共振结果显示，我确实患有肛瘘，但还不严重，可以通过药物和饮食调整来缓解症状。

听到这个消息，我松了一口气。虽然得了病，但至少不是什么绝症，我可以治疗。

张医生给我开了药，并告诉我，治疗肛瘘的关键是消炎，同时要注意饮食和生活习惯，避免病情反复。

我开始按时吃药，注意饮食，生活也变得规律起来。渐渐地，肛门疼痛的症状减轻了，我仿佛看到了康复的希望。

这段经历让我深刻体会到，健康是多么重要。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号，等到出现问题，才追悔莫及。

我想，如果大家遇到类似的情况，一定要及时就医，不要像我一样，等到病情严重了才后悔。

同时，我也想感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！