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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

　　尖锐湿疣大部分是HPV6和HPV11感染引起的，但是HPV6阳性不一定都会长出疣体，有的人免疫力抵抗力比较好，有可能会清除病毒，但是免疫力低下加局部潮湿温暖的部位病毒就容易复制，局部出现皮损长出丘疹样、菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物，有的可能会合并，分泌物增多，有异物、甚至有恶臭，触碰可能会出血的表现，如果说只是单纯HPV6阳性，可以加强锻炼和运动，作息规律，营养均衡，不要熬夜。保持良好的心态，对HPV病毒的清除也是有帮助的。如果说已经长出尖锐湿疣的患者，需要到医院皮肤性病科，进行相关的检查，确诊后积极的治疗，按照医生的治疗方案和交代，且需要定期的复诊。 

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高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

红细胞位相检查也叫做红细胞形态分析，在广州的中山系统标准定的规矩是早晨4点钟排尿，4点以后开始留尿，留尿到早晨8点钟再去医院检查，注意要新鲜，一定要到医院去排尿，不要找个瓶子接过去，因为尿离开了人体环境，红细胞就会变形，这种变形就会造成误判。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，我发现下体长了些奇怪的东西，就像柚子一样。我顿时慌了神，不知道该怎么办。想起之前朋友推荐过线上问诊，我决定试试。

我选择了京东互联网医院，通过APP上传了症状照片，很快就接到了医生的电话。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是尖锐湿疣。听到这个诊断，我内心充满了恐惧。

医生***安慰我说，外观考虑是尖锐湿疣，但需要进一步做醋酸白试验和HPV检查才能确定。她还告诉我，这个潜伏期可能很长，之前从来没有注意过。我感到非常无助，但医生***的耐心和细致让我感到一丝安慰。

第二天，我去了医院做了检查。医生***告诉我，不是假性的，外观上看确实是尖锐湿疣。我内心充满了恐惧和不安，但医生***的鼓励让我有了信心。她告诉我，这个病不是大病，只要积极治疗，很快就能康复。

我按照医生的指示，做了冷冻治疗，并每天使用康复新液。虽然治疗过程中有些痛苦，但想到医生***的鼓励，我咬牙坚持了下来。在治疗期间，医生***还提醒我，要早点睡觉，不要熬夜，才能增强抵抗力。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生***告诉我，治疗很规范，让我继续保持良好的生活习惯。我感到非常感激，因为医生***的耐心和细心，让我走出了阴影。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生***的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，说有一位皮肤科医生可以给我提供咨询服务。我心中有些忐忑，因为最近我遇到了一些皮肤上的困扰。在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状和经历。

医生是一位皮肤科副主任医师，她非常专业，用温和的语气询问了我的情况。我告诉她，上周我在一家按摩店做了按摩，按摩师在按摩我的私密部位前曾洗手，并且我也没有和对方发生性行为。医生听后，安慰我说，根据我的描述，感染尖锐湿疣的可能性几乎为零。

医生的回答让我松了一口气。我之前从未接触过这类事情，所以对于可能出现的风险感到非常担忧。医生还告诉我，淋病和生殖器疱疹通常在性行为后一周左右出现症状，而我并不属于高危性行为，所以无需过度担心。她建议我可以去线下正规医院进行检查，但根据我的症状，她认为没有必要。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给了我专业的建议，还安慰了我，让我感到非常温暖。最后，医生告诉我，如果我有其他问题，可以随时联系她。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我健康生活中的得力助手。

那是一个平凡的下午，我注意到阴囊上多了一个肉粒，起初并未在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大，而且开始出现痛痒的症状。我决定不再拖延，于是联系了京东互联网医院的一位皮肤科医生。

医生首先询问了我症状的具体情况，我详细描述了痛痒的感觉，并提到了肉粒的存在。医生在了解了这些信息后，建议我上传一些照片以供他进一步判断。

几分钟后，医生通过图片诊断，认为这可能是疣，建议我及时去医院皮肤科进行进一步的检查。

我按照医生的指导，前往了线下医院，医生通过皮肤镜检查确认了我的病情，确诊为尖锐湿疣。医生告诉我，这种病可以通过咪喹莫特进行治疗。

虽然整个过程有些波折，但我对医生的耐心和专业深感敬佩。医生不仅提供了专业的治疗建议，还在整个过程中给予了我极大的支持和安慰。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊。在京东互联网医院，我预约了皮肤科***医生的远程咨询。医生很快就回复了我，询问了我是否有药物过敏史，以及近期的身体状况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的细心和专业。

我向医生描述了我的病情，最近包皮处出现了小伤口，起初只是发白，后来感觉有些突起。医生让我上传了照片，经过仔细观察，他认为这不是尖锐湿疣，而是毛囊炎，可能是细菌感染引起的。

医生建议我使用百多邦涂抹，一天两次，并告诉我过几天应该会逐渐好转。他还询问了我是否有高危性行为，我回答说没有。医生又告诉我，照片看不出来尖锐湿疣，让我不必担心。

在使用百多邦的过程中，我发现伤口确实有所好转，突起的部分也变小了。我非常高兴，觉得医生的建议非常有效。在咨询的最后，医生再次提醒我，如果伤口没有明显好转，或者有其他不适，应及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解，也让我对自己的康复充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自河南濮阳市的咨询信息跳入我的视线。信息中，患者描述了自己的病情，看起来有些焦虑。我立即回复，表明愿意提供帮助，并开始仔细阅读他的病情描述。

患者的主诉是尖锐湿疣，他提到了皮损的类型和阴囊疼痛的问题。我告诉他，尖锐湿疣的皮损确实可以通过凸起和赘生物来判断，而阴囊疼痛则可能需要泌尿科医生的帮助。我建议他不必急于去医院，可以先观察一段时间。

在交流中，患者还提到了湿疹的可能性，我解释了湿疹和尖锐湿疣的区别，并再次确认了患者的症状。他似乎有些疑惑，但我耐心地一一解答，直到他满意为止。

随后，患者又提到了一个新问题，一个外伤。我询问了他近期的活动情况，并根据他的描述判断，这可能是由摩擦刺激导致的，而非感染。我建议他注意休息，避免过度劳累。

在整个交流过程中，我始终保持耐心和细致，尽量让患者感到安心。最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感，作为医生，我们不仅要具备专业的医学知识，还要有良好的沟通能力和同理心。只有这样，才能更好地为患者服务。

那天，我通过互联网医院预约了皮肤科的一位资深医生，他给我的第一印象就是和蔼可亲。我向他咨询了一个困扰我很久的问题：阴道口小阴唇内的一片小凸起，是尖锐湿疣还是假性湿疣呢？医生耐心地听我描述了症状，并告诉我，根据我的描述，这更像是假性湿疣。

医生详细解释了假性湿疣的成因，包括急慢性阴道炎、外阴黏膜的机械性损伤以及外阴卫生状况等。他还告诉我，目前我的情况不需要特别治疗，只要保持良好的卫生习惯，就可以慢慢好转。

随后，我又向医生咨询了脚旁边的跖疣问题。医生告诉我，跖疣可以通过液氮冷冻治疗、激光治疗或涂抹咪喹莫特乳膏等方式治疗。他还建议我如果想要确诊，可以做一个皮肤镜检查。

在医生的指导下，我开始涂抹药膏，并注意保持良好的生活习惯。用药4周后，我去复诊，医生对我的恢复情况非常满意。我非常感谢这位医生的耐心和专业，他的建议让我对疾病有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我躺在家里，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住呻吟出声。那是术后第三个月，我仍然感到伤口处疼痛难忍。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了泌尿外科的线上问诊。

医生***在电话那头耐心地询问了我的症状，仔细倾听我的描述。我告诉他术后3个月了，伤口的皮还疼，而且伤口处疙疙瘩瘩的。他安慰我说，一般术后3－6个月疼痛也是正常的，恢复的情况看起来挺不错的。

我担心伤口瘢痕的问题，医生说这是正常的，但问我是否想要加快恢复。我立刻表示希望伤口能快点好。医生建议使用成纤维生长因子，这是一种治疗瘢痕的药物，药店有售。我询问了使用方法，医生告诉我外涂就可以，什么时候抹都行，大概2周左右就能看到效果。

我按照医生的建议买了药，每天坚持涂抹。渐渐地，疼痛减轻了，伤口也开始慢慢恢复。我感激地对医生说：“谢谢您，医生***，您真是太好了。”医生微笑着说：“不用谢，这是我的职责。”

我还提到了肛门处有一个小疙瘩，其他地方无症状，怀疑是尖锐湿疣。医生听后告诉我，一般不会，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医学有了更深的敬意。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备查询一下关于皮肤病的知识。突然，一条消息跳了出来，是一位皮肤科医生的在线问诊邀请。我心头一紧，因为最近我发现龟头上有个小红点，不痛不痒，但总觉得心里不踏实。

我小心翼翼地描述了我的症状，那位医生耐心地询问了我的病史，包括现病史、药物过敏史、既往史等。他告诉我，包皮龟头炎病因较多，可能与感染因素或非感染因素有关。他还提醒我，如果性伴侣有白带增多、阴道炎的情况，需要及时治疗。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，同时也在紧张地观察着小红点的变化。有一天，我发现那个小红点竟然消退了，心里顿时松了一口气。我迫不及待地告诉医生这个好消息，他也很高兴，告诉我，如果一个月到三个月内没有复发，就可以彻底排除尖锐湿疣的可能。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的诊断和治疗方案，还关心我的心理状态，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖。虽然只是线上交流，但我却觉得，这位医生就像身边的朋友一样，让我感到安心和放心。

现在，我经常会利用线上问诊服务，解决自己的健康问题。它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医者的关爱和温暖。我相信，在互联网的助力下，医疗服务将更加贴近我们的生活，为我们带来更多的健康保障。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从上次在互联网医院***医生那里确诊尖锐湿疣以来，我已经有将近两个月没有复发了。这期间，我严格按照医嘱，定期复查，生活也变得小心翼翼。

今天，我预约了***医生的线上问诊，主要是想咨询一下最近发现的一个小问题。我的经期刚刚结束，却发现下体附近有一个小白突起，心里难免有些担心，这会不会是复发了呢？

视频通话接通后，***医生首先安慰了我，告诉我不必过于担心。他详细询问了我的症状，又通过屏幕上的图片仔细观察了那个突起。经过一番分析，他说这不能完全除外是复发的可能性，但也不能确定。

***医生建议我观察一段时间，如果那个突起没有明显变化，那么复发的可能性就不大。他还提醒我，尖锐湿疣很容易反复，所以在治疗后需要观察6到8个月的时间，不复发才说明痊愈了。

听到这里，我放心了许多。虽然心里还有一丝不安，但至少我知道了下一步该怎么做。在接下来的日子里，我会继续关注那个突起，如果有什么变化，我会及时联系***医生。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了互联网医院的便捷和高效。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这真的是一个非常好的服务。

那天，我在家里无意间摸到了皮肤上的一些小疙瘩，心里不禁有些担心。由于工作繁忙，我并没有立刻去医院，而是决定先通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括疙瘩出现的时间、是否有瘙痒或疼痛感等。我回答说，这些疙瘩是前两天才摸到的，没有瘙痒或疼痛感。

医生又问起我的性生活情况，我如实告知。医生告诉我，不排除尖锐湿疣的可能，并建议我去医院做一下醋酸白试验。我有些犹豫，因为之前在美团上的一位医生说这不是尖锐湿疣，而是包皮炎。

医生安慰我说，这个只是不排除的可能性，最好还是去医院检查一下。我决定听从医生的建议，预约了线下就诊。

在等待就诊的日子里，我又通过互联网医院咨询了其他医生，但他们的回复都和第一位医生类似，建议我进行检查。这让我更加坚定了去医院检查的决心。

当我再次与京东互联网医院的医生沟通时，我表达了想要取消咨询的念头。医生告诉我，他们还没有接诊，我可以取消。我有些疑惑，但还是按照医生的建议取消了咨询。

经过一系列的检查，医生最终确诊我患有尖锐湿疣。虽然这个结果让我有些意外，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。虽然不能完全替代线下就诊，但它们在提供初步咨询和预约方面起到了很好的作用。同时，我也明白了尊重医生的建议，及时进行线下检查的重要性。