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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍不会导致早泄。

勃起功能障碍和早泄是两种不同的疾病，两者之间没有互为因果的关系。勃起功能障碍患者通常阴茎无法勃起，无法进行性生活。而早泄患者阴茎勃起功能是正常的，能够进行性生活，但性生活的维持时间较短、射精较快，一般是指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或插入后不足两分钟。

勃起功能障碍是由于男性雄激素水平较低、阴茎动脉血管充血不足，或阴茎静脉回血较快引起的，有些男性精神状态不佳，出现抑郁、焦虑等心理也可能会引起阴茎勃起功能障碍。而早泄的发生通常是由于生殖器官炎症、龟头神经末梢较敏感，或性中枢射精阈值较低导致。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药等，要针对具体的病因进行用药。

病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起，口内会起小水疱，可以服用抗病毒的药物，比如病毒灵、病毒唑、阿昔洛韦等。另外还要保持口腔卫生，预防继发细菌的感染。

由细菌感染引起的口炎主要是消炎控制感染，可给予抗生素和磺胺类药物，口腔局部止痛用1%的普鲁卡因饭前含漱或涂含有麻药的溃疡。

由真菌感染引起的口炎，在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱来抑制真菌的生长，比如用碳酸氢钠溶液漱口，或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液，擦拭口腔内的患处，同时可以使用抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑，或者制霉菌素片。

本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

那天晚上，我带着孩子去了互联网医院。孩子最近总是哭闹不安，吃奶也不顺畅，我有些担心。

医生***耐心地听我描述了孩子的症状，详细询问了孩子的饮食和睡眠情况。医生告诉我，孩子嘴巴里的小脓疱很可能是病毒感染引起的，会有些不舒服甚至痛。

医生建议我降低奶的温度，并检测孩子的体温。看着孩子的小脸，我有些紧张，担心他会很害怕。但医生温柔地安慰我，告诉我只是监测有没有发烧而已，并不是什么严重的事情。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子喂奶，并监测他的体温。孩子虽然还是有些哭闹，但食欲和精神状况都逐渐好转。

我有些疑惑，于是再次向医生咨询。医生告诉我，有些宝宝会伴随发烧，但食欲不会继续减少。孩子看视频精神还不错，所以不用担心。

医生还告诉我，孩子嘴巴里的情况可能是脂肪粒，是人体的正常组织，不会有太大变化。医生建议我不用过于担心，先观察一下。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何更好地照顾孩子。虽然孩子的病情有所好转，但我还是有些担心。医生告诉我，只要孩子咳嗽、吃奶、大便稳定一周，就可以去打疫苗了。

经过一段时间的观察，孩子的病情确实有所好转。我很感激医生***的专业和耐心，让我学会了如何更好地照顾孩子。

那天早上，我带着孩子去公园玩，回来后，宝宝突然出现了皮疹，我一下就慌了神。看着宝宝脸上、身上出现的红色小点点，我忍不住问医生：“宝宝目前都有什么症状？”医生耐心地询问了我宝宝的病情，了解了基本情况后，开始细心地询问皮疹的分布情况。

宝宝说，皮疹痒不痒？我回答：“都在脖子以上，不抓。”医生又问：“最高体温是多少？吃了什么退烧药？”我回答：“最高39.6度，吃了美林1.5毫升退了烧，现在体温38度左右。”医生听了后，告诉我，宝宝可能是病毒感染引起的病毒疹，这种皮疹一般不需要特殊处理，会自行消退的。

医生还告诉我，宝宝发热伴有精神差，或者体温超过38.5或39度的时候就要给他吃退热药，像美林或者是泰诺林。我按照医生的建议，给宝宝吃了美林，体温很快就降了下来。医生还提醒我，要注意给宝宝多喝水，多吃液体食物，多休息，发热的时候不要穿的太多，盖的太多，不利于散热。

在接下来的日子里，宝宝的精神状态一直很好，虽然体温反复，但都在可控范围内。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。

现在，宝宝已经康复了，我非常感谢医生们的悉心治疗。这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院给我们带来了很大的便利，无论是从时间上还是从空间上，我们都能够更加便捷地获得专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我家的宝宝突然开始咳嗽、流鼻涕，还伴随着轻微的发热。作为新手父母，我们心里不免有些慌张。考虑到去医院可能需要排队等待，我决定尝试互联网医疗。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。通过线上平台，我详细描述了宝宝的症状，医生耐心地询问了宝宝的生活习惯和饮食情况。

医生根据宝宝的症状，建议我们先查一下血常规，以了解是否有流感病毒感染。由于我们所在的地方条件有限，医生又给出了替代方案——磷酸奥司他韦颗粒。此外，他还推荐了小儿氨酚黄那敏颗粒和四季抗病毒合剂，这些都是我们家中常备的感冒药。

在医生的建议下，我们给宝宝服用了磷酸奥司他韦颗粒和其他感冒药。宝宝的症状得到了一定的缓解。尽管如此，我还是有些担忧，于是再次咨询医生。医生告诉我，布洛芬可以缓解宝宝的不适，但最好在服用磷酸奥司他韦颗粒后间隔一段时间再服用。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的医疗建议，还细心地解答了我的各种疑问。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了更深的认识，也为我提供了便利。

值得一提的是，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天晚上，我的宝贝突然开始咳嗽，我赶紧摸了摸她的额头，发现有些发热。我有些担心，因为之前也有过类似的经历，但这次感觉更严重。第二天一早，我便带着宝贝去了附近的诊所。

诊所里人很多，我排队等了好久。终于轮到我们了，我向医生描述了宝贝的症状。医生详细询问了宝贝的体温、精神状态，并建议我去做个血常规检查。

检查结果出来了，医生告诉我，宝贝可能感染了细菌，建议我给她加用头孢地尼或者头孢泊肟酯口服。听到这个，我有些犹豫，因为宝贝之前也有过类似的用药经历，我不确定这次是否还需要继续用药。

医生耐心地给我解释了病情，告诉我宝贝的症状并不严重，但为了防止病情加重，最好还是按照医嘱继续用药。我听了医生的话，决定遵从医嘱。

回到家后，我开始观察宝贝的病情。幸运的是，宝贝的精神状态一直很好，没有持续高热不退，也没有伴随头痛、四肢酸痛等不适。这让我的心情也轻松了许多。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意宝贝的饮食和生活习惯，避免感冒加重。这让我感到非常贴心，也让我对医生的服务更加满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我也能随时关注宝贝的健康状况，并及时得到医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子总是流鼻血，让我十分担忧。在等待的过程中，我看着周围焦急的家长们，心里不禁更加紧张。

终于，医生***出现在了我们面前。她微笑着询问了孩子的症状，然后认真地说：“除了血常规，还要查血凝常规。”我点点头，心里虽然疑惑，但更多的是对医生的信任。

几天后，我再次来到京东互联网医院。医生***告诉我：“如果没有全身问题，就诊于耳鼻喉科，一般是鼻部血管的事，局部抹点药，禁止抠鼻子。”听到这个，我心中的石头终于落地了。

然而，好景不长，孩子流鼻血的情况并没有改善，反而更加频繁。我焦急地再次来到京东互联网医院，医生***耐心地听了我的描述，然后说：“这个报告没问题，出血先按压止血，量很多压不住就到耳鼻喉填塞，局部用点呋麻滴鼻液。”我听了医生的建议，心里稍微安心了一些。

医生***还告诉我，平时可以用点红霉素眼膏涂鼻腔。在接下来的日子里，我按照医生的建议照顾孩子，虽然流鼻血的情况时有发生，但已经得到了很好的控制。

京东互联网医院，这个让我充满信任的地方，让我感受到了医生们的专业和耐心。他们就像一盏明灯，照亮了我和孩子前行的道路。

那天，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。时间回到2024年8月15日，那天阳光明媚，我通过一个互联网医院平台预约了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，医生耐心倾听，并询问了关于我的病史和用药情况。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅给出了诊断，还针对我的病情提供了详细的解释和治疗方案。

医生告诉我，尽管我没有感冒发烧，但为了确保病情的准确性，最好进行复查。他还提醒我，减量过程中可能会出现一些不适，如果出现异常情况，可以暂时恢复用量或与主治医生沟通。

在医生的指导下，我决定进行进一步的检查，包括骨穿和血小板抗体检测。医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和帮助，但最终的治疗方案需要结合线下医生的意见。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医患之间的温暖。

最后，医生提醒我注意医院交叉感染的风险，并告诉我，即使是在服用激素的情况下，也可以进行骨穿检查。他详细解释了骨穿的过程，让我对这项检查有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院，孩子一直感觉不太舒服，我担心他可能生病了。

在医生的细心询问下，孩子主诉了不适的症状，医生通过线上诊断，建议我们进行了一些检查，包括流感咽拭子和腹部B超。

检查结果显示，流感咽拭子为阴性，但医生还是建议我们继续观察孩子的症状。医生告诉我，如果孩子出现持续的咳嗽和发热，应该继续服用奥司他韦，并且可以添加一些缓解症状的药物。

对于腹部B超显示的淋巴结，医生说这可能是正常的生理现象，但如果孩子出现其他不适，比如持续的疼痛或发烧，就需要及时就医。

在医生的指导下，我给孩子服用了奥司他韦，并且注意观察他的病情。孩子的情况有所好转，我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，尤其是在疫情期间，它让我们能够在家就能得到专业的医疗服务。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。我相信，京东互联网医院为我们提供了优质的服务，让我们在家就能享受到专业的医疗关怀。

清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个来自山东东营市的普通妈妈，正在为两岁半的儿子担忧。他前天下午退烧，今天早上却出现了咳嗽和流鼻涕的症状。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。很快，一位经验丰富的儿科医生接听了电话。医生询问了孩子的症状，给出了专业的建议。

医生告诉我，药物一般两天评估一次，气道黏膜损伤可能需要更长的时间。他建议我注意避免过度运动，避免冷热空气刺激，清淡饮食。我询问是否需要去医院检查，医生说如果担心的话可以现场做一下听诊，如果怀疑有问题，可以做一个胸片。

医生强调，重要的是观察孩子的病情变化。如果病情加重，或者出现胸廓起伏、呼吸窘迫、高热不退等症状，要及时复诊。我理解医生的建议，虽然现在医院病毒多，我还是选择在家观察。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细致，让我对儿子的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间，更让我在儿子生病时感到安心和温暖。