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作者：火箭军总医院 儿科综合 主任医师 聂亚玲

影响一个人身高的因素有遗传因素和非遗传因素。影响一个人身高的因素有很多，其中父母遗传因素占80%。此外，生活中的营养、运动、睡眠、心理、环境、疾病等因素也是影响长高的重要因素。如果父母身高均不理想，又希望孩子能够达到理想的身高，就必须注意这20%非遗传因素。身高是遗传决定的，后天不能改变吗？遗传是一个非常精密的过程，由遗传决定的80%部分不容易改变，然而造物主给了20%的空间可以自由发挥，就是通常说的环境因素影响的身高。

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人类身高由头颅高度、脊柱长度、脊柱弯曲度、下肢骨长度和足弓高度组成。

一般来说，骨龄和年龄对等，可以通过骨龄进行检测，预测身高。

男孩骨龄一般长到16岁，女孩骨龄长到14岁。

所以23蹿一蹿，是基本不可能的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

孩子#鼻炎 鼻涕倒流，是哪里出了问题？ #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

我家孩子9岁了，有部分发育迟缓，理解能力差，思维差，学习能力差，语言逻辑差。在网上找到了解决方案，通过互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听取了我们的描述，详细询问了孩子的病史和症状，然后进行了全面的评估。医生给出了专业的建议，提醒我们要正视孩子的智力和能力问题，调整学习和生活目标，同时给予了DHA等药物的建议。医生还提醒我们需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

问诊结束后，我们感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我们对孩子的治疗充满信心。如果需要诊疗，我们会前往医院就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机里传来了医生***的问候：“现在孩子有什么不舒服吗？”

我回复道：“没有明显不舒服，吃睡玩都可以。”

然而，心中总有一丝不安，我接着说：“就是腿站的不是很有力，还有一脚比较不灵活，观察，怕脑缺氧还是什么基因问题，其他，要不要及时检查好？”

医生***耐心地询问：“现在孩子是多大？是顺产还是剖宫产？足月吗？”

我回答：“八个月，足月顺产。”

医生***又问：“生产过程顺利吗？”

我叹了口气：“有点慢，不会用力，一个小时才生出来。”

医生***又问：“当时医生没有说发生什么损伤之类的问题吧？”

我摇了摇头：“没有哭声很好，吃睡状态也很好。”

医生***接着问：“就是足底血有点炎症，可能羊水污染引起肺炎。”

我点了点头，接着说：“住了几天出来，肺炎后面应该恢复的还不错，这个对健康影响不大。”

医生***说：“嗯，好像一直没有事，出院全身全身检查也可以，脑部也查了没事，不过医院没有磁共振。”

我有些担心：“就怕后面怎么样。”

医生***安慰我：“脑部检查的图片拍一下我看看。”

我有些沮丧：“那个医院没有给我们看，好像。”

医生***说：“我们只有单，是小孩住院医院自己检查，我们不清楚，不能探望。”

医生***从检查单上来看，颅内问题不大，但是你描述的运动发育落后还需要进一步观察评估。

医生***建议：“如果方便，最好带孩子到现场评估。”

我有些无奈：“嗯，我宝宝抬头翻身坐总体好像比同龄落后一点，不过挺他又追上了。”

医生***说：“还是怕影响，腿感觉没有力。”

我感激地说：“好的，谢谢医生。”

医生***从视频里观察：“从你发的视频来看，双手双脚都是有力的，而且运动过程也比较平稳，目前孩子还比较小，可以先观察一两个月。”

我松了一口气：“好的，谢谢医生解答建议。”

医生***说：“不客气。”

我又问：“对了医生，还是麻烦问下你，要不要查查核磁共振，对小孩有副作用吗？我宝宝过几天准备打流脑疫苗，不知道小孩出生会不会脑缺氧有没有问题，因为腿比较没力，有医生说脑缺氧，还有医生，我跟我老公都是三十多岁大龄，还有我O型血，我老公A型血，我孕期甲状腺激素有点低，功能正常后来慢慢恢复没吃药，会不会有什么，要不要查查基因甲状腺，我看一些视频怕有这些问题，宝宝发育迟缓，麻烦你看看怎么好点。”

医生***的回答让我感到安心：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于自己孩子发育迟缓的问题。患者描述了孩子一岁多了还坐不稳、不会抓东西的情况，表现出对孩子的担忧和焦虑。

医生通过问诊得知情况后，建议患者到医院儿童保健科或神经内科进行进一步检查，以便早期发现问题并及时干预治疗。医生耐心解答患者的疑问，给予专业建议，并提醒患者尽快前往医院检查。

通过这次问诊，体现了医生的专业素养和关心患者的态度。医生的建议对患者解决孩子发育问题起到了关键作用，为孩子的健康发展提供了重要帮助。

服务已开始，我如往常一样打开了互联网医院的平台，屏幕上出现了熟悉的界面。您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

医生的提醒事项让我感到安心，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和严谨性有了更深的认识。

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我感到医生的服务非常贴心。

医生询问我需要哪种药品，一种是口服液，有的孩子服用后有过敏倾向，另一种是片剂，无不良反应。我选择了口服液，因为孩子更容易接受。

处方详情很快就出来了，医生告诉我用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。这让我感到医生非常负责。

处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常方便，不用再担心药品的问题。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，但每次与医生沟通，医生都会耐心解答，让我感到非常温暖。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我非常感激医生的专业和负责，也感谢互联网医疗给我带来的便利。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝最近出现了拉稀变绿粑粑的情况。起初，我以为是轮状疫苗引起的副作用，但情况并没有好转。带着宝宝去医院检查，结果显示是肠炎。医生说需要补铁补钙，但我在网上查阅了很多资料，发现有些人说不需要刻意补充这些营养素，这让我更加困惑和担忧。宝宝的发育问题也让我心神不定，月体检只长了0.5cm，是否意味着发育不良？

在广州市的一家医院，我遇到了梁主任。通过与他的对话，我逐渐了解到宝宝的实际情况。梁主任告诉我，宝宝的发育问题可以通过纠正胎龄来解释，宝宝实际上是五月龄而不是六个月龄。同时，他建议我给宝宝补锌和铁，分别使用赖氨葡锌和铁剂。梁主任还教我如何正确消毒奶瓶和使用益生菌来帮助宝宝恢复肠道健康。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利性和专业性。梁主任的耐心解答和专业建议让我放下了心中的疑虑和焦虑。我也意识到，在面对宝宝的健康问题时，不能仅凭网络搜索结果来做出决策，专业医生的指导是至关重要的。

那天，我带着9岁的小女儿来到了一家名为“和谐医馆”的互联网医院。一进门，我就感受到了这里温馨的氛围。医生***耐心地询问了我的女儿的情况，详细记录下她的病情。

我向***医生讲述了女儿的成长历程：19个月才会走路，4、5岁时经过治疗才学会说话，现在语言表达能力仍然不佳，记忆力也差，总是爱哭。虽然染色体和核磁共振检查都显示正常，但儿童医院给出的诊断是发育迟缓，治疗过多次，效果都不明显。

***医生认真地听我说完，然后告诉我，他们医院有专门的儿童发育迟缓团队，可以为我女儿提供个性化的治疗方案。她建议我们先进行一次全面的评估，以便更好地了解女儿的具体情况。

经过一系列的检查和评估，我们得到了详细的分析报告。***医生告诉我，虽然女儿的基础情况与正常孩子存在一定差距，但通过科学合理的训练和康复，她的情况是可以得到改善的。

在接下来的几个月里，我们严格按照***医生的建议进行康复训练。女儿在语言表达、记忆力等方面都有了明显的进步。看着她一天天成长，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了针对性的治疗方案，为女儿的健康成长保驾护航。

我是一位来自浙江杭州市的患者，最近发现孩子有广泛性发育迟缓的情况，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并建议我提供了孩子的胃口、睡眠、大便等情况，还让我拍了孩子舌头的照片。医生给出了专业的评估和诊疗建议，为孩子开具了处方并建议我预约药品，用药期间如果有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。

在问诊的过程中，医生还很关心孩子的情况，询问了孩子的胃口、睡眠、大便等情况，并给出了专业的诊疗建议。我非常感激医生的细心和耐心，让我在网上也感受到了医生的关怀和专业。

最后，我预约了药品，用药期间如有不适会及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。

那是一个普通的周末，我带着两岁八个月的儿子小杰，来到了京东互联网医院的小儿保健科进行线上问诊。小杰的发育一直让我有些担忧，他只会说单字和叠词，与同龄孩子相比，语言发育似乎有些迟缓。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她首先询问了小杰的近期发育情况，我详细描述了小杰会模仿单词、叠词的情况。随后，医生根据小杰的化验结果和头颅MR检查，告诉我们大脑发育存在轻微问题，但不必过于担心。

医生建议我们定期复查甲状腺功能，并给出了相应的治疗方案。在沟通的过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅耐心解答了我们的疑问，还鼓励我们要保持乐观的心态，相信小杰会逐渐跟上同龄孩子的步伐。

随着时间的推移，我们按照医生的建议定期复查，小杰的发育情况也有了明显的好转。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和品质有了更加深刻的认识。

如今，小杰已经可以流利地表达自己的想法，他的进步让我们倍感欣慰。这一切都要感谢京东互联网医院的小儿保健科和医生***的帮助。我相信，在未来的日子里，我们还会继续携手前行，为小杰的健康成长保驾护航。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的宝宝在生长发育上有些迟缓，让我有些担心。18个月的时候他学会了走路，但是现在32个月了却还不会说话，只会喊爸爸妈妈。

除此之外，我还发现他吃了很多东西却一直长不胖，而且肌酐水平一直很低，有时候走路还会摔跤，让我非常焦虑。

在网上搜索了一下相关信息，发现这可能是发育迟缓的表现。于是我找到了一个医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的宝宝的情况，给出了专业的建议。他建议我带宝宝去做一些检查，同时也给了我一些建议关于宝宝的饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何正确地照顾他。感谢医生的耐心和专业，让我这个年轻妈妈少了许多担忧。

作为一名新手妈妈，我总是担心自己的宝宝是否健康。有一天，当我给我的两个月大的宝宝换尿布时，我注意到他的无名指看起来有点奇怪。它似乎总是弯曲，和其他手指不太一样。我开始感到非常焦虑，担心这是某种严重的健康问题。

我立即决定寻求专业的医疗建议。我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很友善地询问了宝宝的症状，并要求我提供一些照片和视频以便更好地评估情况。经过一番交流，医生告诉我宝宝的无名指可能是因为发育问题而导致的，并且不需要立即进行治疗，只需要观察一段时间就可以了。

我也向医生咨询了宝宝的斜颈问题。医生建议我带宝宝去医院做一个胸锁乳突肌彩超检查，以排除肌性斜颈的可能性。同时，医生还给了我一些在家中进行的辅助运动的建议，帮助宝宝改善斜颈的症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。京东互联网医院的服务非常方便和高效，我会继续使用它来关注我宝宝的健康。