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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

我在大连市，最近两天一直感到身体不适。起初只是轻微的咳嗽和肌肉酸痛，没太在意。但是嗓子眼的火气和后背肺部呼吸的疼痛让我开始担心。尤其是在这个新冠肆虐的时代，任何不寻常的症状都可能预示着一场大病的来临。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。看到一些文章说前列腺癌患者感冒后咳嗽不止，我的心跳加速，手心冒汗。虽然我知道这可能是无稽之谈，但还是忍不住想去医院做个全面的检查。

然而，去医院的路上，我又开始犹豫。医院人满为患，排队等待的时间长不说，还有可能被感染。就在我彷徨不决的时候，朋友推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，登录了平台，填写了相关信息，很快就接到了医生的回复。

医生非常专业，先是询问了我的症状和体温情况，然后又问了是否有其他不适。得知我没有其他明显症状后，医生初步判断我可能是上呼吸道病毒性感染，并且细菌感染也不能排除。虽然我还没有确诊，但医生的解释让我安心了许多。医生建议我口服一些消炎药和VC银翘片，并且要注意避免冷空气和刺激性气体的刺激，少吃过咸过辣的食物，多喝热水。医生还提醒我如果出现呼吸困难等情况，需要及时就医。

我按照医生的建议购买了药物，并且开始了自我隔离。虽然这段时间有些无聊和孤独，但我知道这是为了自己和家人的健康着想。每天我都会和医生保持联系，汇报自己的病情。医生也会耐心地回答我的问题，给予我鼓励和支持。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于疾病预防和调理的知识。

在这个特殊的时期，京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。我真心感谢医生和这个平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是84岁的老人，前列腺癌已经是晚期了。最近我又阳了，身体一天不如一天。我的家人都很担心，毕竟我年纪大了，抵抗力差。他们带我去看了医生，医生开了阿茲夫定给我吃。可是，吃了之后我就开始出现副作用，总是觉得热，身体不舒服，还一直流鼻涕。半夜我都睡不着，家人只好不停地给我吃复方黄敏胶囊和清肺抑火片。早上起来，还是流鼻涕。我们都很着急，不知道该怎么办。

我家人在网上查了很多资料，发现阿茲夫定可能会对肝脏造成影响。于是他们决定带我去互联网医院咨询一下。我们选择了京东健康，通过线上问诊联系到了一位非常专业的医生。医生详细了解了我的病情后，告诉我们可以吃点感冒药和咳嗽药，但要按照说明书服用，不要吃多了。同时，医生也建议我们搭配一些护肝片吃，以防止阿茲夫定对肝脏造成伤害。我们问医生护肝片吃什么牌子的，医生推荐了谷胱甘肽片，并且告诉我们这个药物不会和阿茲夫定冲突。

医生还说如果我有黄痰黄鼻涕，可以加点消炎药。我们问医生消炎药吃什么牌子的，什么时间吃？护肝片什么时间吃？主要是每天吃的药太多了，我们必须弄清楚。医生耐心地解答了我们的问题，告诉我们消炎药可以选择头孢呋辛酯片，都是饭后服用。至于护肝片，医生说如果我的肝功能正常，可能不需要吃太多药。但如果我担心合并细菌感染，可以吃两天看看。

我家人也问了医生关于康司艾的问题，医生说这是提高免疫力的药，不同于护肝片。我们都很感激医生，虽然我现在还在吃药，但至少我们知道该怎么吃了。医生还提醒我们，如果症状一步步好转，慢慢就可以把药减掉了。我们也会注意观察我的身体状况，明天再测一下抗原，看看是否转阴了。

我和丈夫的生活一直平静而幸福，直到那一天，他的核酸检测结果显示阳性。我们都很震惊，尤其是他开始出现严重的咳嗽和无力症状。作为一个家庭主妇，我感到非常无助和焦虑。我们住在长春市，去医院的路程很远，且由于疫情的影响，医院人满为患，排队等待的时间也很长。我开始四处打听，寻找其他的解决方案。

在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询医生，甚至可以购买到特效药。起初我对此持怀疑态度，但当我看到平台上有许多专业的医生和正规的药品时，我的心开始放下了一些。

我选择了一个医生进行在线咨询，向他描述了我丈夫的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的建议和处方。他推荐了莫那拉韦胶囊，并告知我们需要在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用。整个过程非常顺利，我甚至可以直接在平台上购买药品。

我丈夫按照医生的建议服用了药物，几天后他的症状明显改善。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出了援手。

我还记得那天，阳光明媚，心情也格外好。可突然间，一阵头晕目眩袭来，紧接着就是高烧不退。慌乱中，我打开了手机，搜索了“京东互联网医院”，并选择了线上问诊。医生很快就接诊了，详细询问了我的症状和既往病史。得知我有高血压、糖尿病和心脏病，医生建议我购买辉瑞奈玛特韦和利托那韦的组合包装，用于治疗新冠病毒感染。由于我在长春市，京东自营的药物可以快速送达。医生还告知我，如果没有基础性疾病，这个药物不是必须服用的，但如果有严重的基础性疾病，服用上要好些的。

在等待药物的过程中，我开始担心起自己的前列腺癌治疗。之前的药物诺雷得已经出现了耐药性，医生告诉我可以尝试其他的治疗方案。于是，我又向医生咨询了关于前列腺癌的治疗药物。医生推荐了几种药物，包括进口的辉瑞奈玛特韦和默沙东莫那拉韦，以及国产的民德维、乐睿灵、泰中定和阿兹夫定。这些药物都是京东自营的，价格也相对亲民。医生还强调了服用指导的重要性，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装需要每12小时一次口服，连续服用5天，并且必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎。

当我收到药物后，已经退烧了。心中不免有些疑惑，是否还需要服用？我再次联系了医生，医生建议我密切观察自己的症状，如果持续减轻，可以不服用。但如果有严重的基础性疾病，还是应该服用以防万一。医生的建议让我感到安心，毕竟在这个特殊的时期，健康是最重要的。

我还记得那天，40度的高烧让我整个人都像被蒸熟了一样。咳嗽、流鼻涕、刀片嗓，所有的不适都集中在我的身上。新冠的确诊结果更是让我心如死灰。家人和朋友都在远程关心我，但我却感到前所未有的孤独和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生，开始了我的治疗之旅。

医生问了我很多问题，包括其他症状、用药情况、过敏史等等。他们的专业和耐心让我感到安慰。医生告诉我，我需要使用右美沙芬和开喉剑喷雾来缓解咳嗽和喉咙痛。同时，体温超过38.5度时需要使用退烧药对乙酰氨基酚。他们还建议我多喝柠檬水，延长睡眠时间，使用物理降温方法来控制体温。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始尝试一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶和陈皮泡水。这些方法都有助于缓解我的症状。医生还提醒我，如果情况不改善或者有症状加重，需要及时就诊。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利和重要性。它不仅可以在我无法出门的情况下提供专业的医疗服务，还可以节省我宝贵的时间和精力。现在，我已经康复了，感谢那位在线医生和他们的团队。他们的帮助让我度过了最艰难的时刻。

我父亲的新冠肺炎经历可以说是一波三折。从23年1月开始，他就一直在与疾病作斗争。最初的新冠入院治疗让他一度康复，但随后因为吸入性肺炎反复住院至今。每次康复的希望都被肺炎的反复所打破。更令我们焦虑的是，他的气管切开一直未能拔管，痰粘稠咳不干净，导致轻度肺炎时有发生。这种情况下，医生建议我们尝试在家护理一段时间，并进行吞咽康复和运动康复训练。然而，基础病的存在使得他的恢复之路异常艰难。作为家属，我们只能一边寻求专业的医疗帮助，一边给予他最大的支持和鼓励。

我是一名在张掖市工作的年轻人，平时身体还算健康。然而，最近我被新冠病毒感染了。起初，我只是感到喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声，流鼻涕。这些症状都在我预料之中，毕竟新冠病毒的传播性很强，很多人都经历过类似的症状。但是，随着时间的推移，我的情况开始变得奇怪起来。

每天早上起床后，我发现自己的唾液颜色异常。它不再是正常的透明或白色，而是呈现出一种黄褐色的浑浊状态。这种情况让我非常担心，因为我从未见过自己的唾液变成这样。即使我吐掉这些唾液，第二天早上再次出现同样的情况。这种反复让我感到越来越焦虑和不安。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，根据中医望诊理论，脾肾阳虚可能会导致唾液颜色异常。他建议我吃一些消炎化痰的药物，并在必要时进行雾化吸入治疗。医生还问我是否有药物过敏史，并推荐了几种药物，包括阿莫西林克拉维酸钾片、羧甲司坦口服液和金银花口服液。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服药和调理，我的症状逐渐改善。唾液颜色也恢复了正常。整个过程中，医生一直给予我耐心的解释和关心，让我感到非常温暖和安心。

我女儿三周岁，突然今天开始发烧，最近也没出门，家里也没有感冒的大人，鼻塞，黄鼻子。作为一名焦虑的母亲，我立即带她去了一家离我们家不远的医院做了抽血化验。医生告诉我，化验结果显示可能是病毒感染，但并没有明确的指标可以确定。医生开了一些药物，包括退烧药和抗病毒药。我很担心女儿的病情，于是决定在网上寻求更多的专业意见。

我找到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位儿科专家进行了交流。专家首先安慰我说，孩子的症状很常见，尤其是在这个季节。然后，他详细解释了化验报告的结果，并告诉我抗病毒药物并不是万能的，目前针对这种病毒感染还没有特效药。专家建议我继续观察女儿的体温和精神状态，如果超过三天仍然发烧，需要再次复查。同时，他提醒我注意防止交叉感染，特别是新冠病毒的可能性，建议我在家中给女儿做一次检测。

我非常感激这位专家的耐心解答和专业建议。他的话让我放心了不少，也让我意识到在这个信息时代，线上问诊可以是一个很好的选择。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专家交流，获取最新的医疗信息和个性化的治疗方案。这种便捷的服务大大减轻了我的焦虑和压力，让我更好地照顾女儿。