林江涛教授：阳性如何判断自己恢复？

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症非常有特点，如果发烧时间比较长，出现嗓子疼以及颈部的淋巴结肿大，这种肿大有时会疼，有时有些患者不疼，但是通常会有肿大。

如果就诊之后，发现血常规淋巴细胞的比例非常高，而且还有很多异型淋巴细胞，肝功能的转氨酶也会升高，如果出现这些现象，注意是否是传染性单核细胞增多症，此类疾病孩子相对多，所以家长要了解这方面的知识以及症状，及早带孩子就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核患者是否需要隔离，主要在于患者体内所携带的病菌有无传染性。

如果肺结核患者检查后，发现体内携带的结核杆菌并没有传染性，不用特意隔离。像结核性胸膜炎或骨结核、肝结核，并没有外排的情况，不用刻意的隔离。

如果检查具有传染性，也就是患者的痰里可以查到抗酸杆菌，这类患者一经发现，应该积极配合隔离，同时积极治疗，直到经过治疗一段时间，复查三次痰菌阴性，才考虑患者没有传染性。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎的分类很多，临床将肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，以乙型病毒性肝炎最为常见。

非活动性乙肝表面抗原携带者是指血清乙肝表明抗原阳性，E抗原阴性，HBV-DNA低于检测下限，一年内连续随访三次以上，每次至少间隔三个月，谷丙转氨酶均在正常范围。

肝组织学检查提示，组织学活动指数评分小于4，或根据其他的半定量计分系统判定病变为轻微。乙肝表面抗原携带者有一定的传染性，主要都是通过血液、母婴传播、性传播等途径传染。

所以如果周围有亲戚或朋友是乙肝表面抗原病毒携带者，密切接触的人，也要进行相关的检查。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是有传染性的，可以传染乙型病毒性肝炎。

乙型肝炎的携带者是感染了乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎表面抗原阳性，达到6个月以上，就认为是慢性乙型病毒性肝炎的携带者。乙型肝炎的携带者，可以发展成为肝癌，或者是肝硬化。

乙型肝炎的携带者，临床上可以不出现任何临床表现，在检查上可能会出现表面抗原阳性和HBV DNA阳性，有的时候可能会出现抗体的阳性。传染性的大小决定于HBV DNA的病毒载量，病毒载量高，传染性就比较大，病毒载量低，传染性就比较小。

乙型肝炎病毒携带者临床上可能不出现明显的不舒服，肝功能可能也是正常的。但是这些病人如果献血，就可能造成其他的人传播，如果共用注射器，或者其他的乙型肝炎传播的途径，也可能造成周围人的传播。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒携带是有传染性的。

乙肝病毒携带指的是一部分患者的肝功能正常，但体内有乙肝病毒，只要有乙肝病毒存在，就有传染性。

乙肝病毒传染主要是通过性和血液传染，传染性的强弱跟体内的病毒是有关系的，如大三阳患者，体内的病毒载量高，其传染性就强，小三阳的患者体内的病毒载量低，传染性就要弱些，但不论是大三阳、小三阳，只要体内有乙肝病毒携带，理论上都是有传染性的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症不会复发。

病毒感染之后就会产生抗体，感染可以是隐性感染，没有症状也产生了抗体，也有的人得了传染性单核细胞增多症，产生了抗体，这两种情况都只要有抗体之后，通常就不会再复发。

EBV会引起很多疾病，EBV不好治疗，所以大家可能有顾虑。出现反复EBV感染的人群，基本上是有基础病的，比如一些免疫问题的人群，这部分人群其实是非常少的，但如果这部分人，血清里有EBV感染的话，就不叫做传染性单核细胞增多症了，叫做慢性EBV感染，要寻找原发病的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病阴性一般不会传染。

结核病阴性说明检查痰液中没有结核杆菌或结核菌的量比较少，一般没有传染性。通常患者的免疫力比较强，结核杆菌的毒力比较弱，不能大量的繁殖，或痰菌阳性的患者正在接受抗结核治疗。一般痰菌阳性的患者经过抗结核治疗2个月，痰中检查结核杆菌可以表现为阴性。这时可以解除隔离治疗。但是这并不代表结核病完全康复，还需要继续应用抗结核药物巩固治疗，达到足够的疗程才能停药，否则容易引起复发。

如果肺结核痰菌检查为阳性说明是具有传染性的，患者处于结核的活动期，这时结核杆菌的毒力最强，而且还会大量繁殖，可以通过咳嗽、咳痰、大声说话等呼吸道飞沫传播，在通风不良的密闭环境，也可以通过气溶胶传播。所以，对于痰菌阳性的肺结核患者，一般应尽快隔离治疗，避免传染给他人。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症针对病人的查体表现，看病人除发烧外，扁桃体是否肿大，上面有没有白色附着物，虽然初步看起来像化脓性扁桃体炎，但是也要结合血常规检查。

如果化脓性扁桃体炎的血象白细胞和中性粒比例升高，白细胞也会升高，或者白细胞是正常范围但中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例会非常高，这就不支持化脓性扁桃体炎，可能是传染性单核细胞增多症的问题。

除此之外，还要给病人做肝功能的检查，针对病原做病原EBV或者CMV的IgG IgM以及DNA的检测，如果在血清里找到病毒的DNA序列，更支持是传染性单核细胞增多症了，这个是非常重要的检查。

随着新冠疫情的持续发展，正确佩戴口罩成为预防病毒传播的重要措施之一。其中，KN95口罩以其高效的过滤性能，成为许多人的首选。然而，正确佩戴KN95口罩并非易事，以下将为您详细介绍不同类型KN95口罩的佩戴方法。

一、耳带式佩戴方法

1. 首先面向口罩无鼻夹的一面，双手各拉住一边耳带，使鼻夹位于口罩上方。

2. 用口罩抵住下巴，确保口罩与脸部贴合。

3. 将耳带拉直耳后，调整耳带至感觉尽可能舒适。

4. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动，鼻夹完全按压成鼻梁现状为止。

二、头戴式佩戴方法

1. 面向口罩无鼻夹的一面，双手各拉住一边耳带，使鼻夹位于口罩上方。

2. 用口罩抵住下巴，确保口罩与脸部贴合。

3. 将头带拉直脑后，调整头带至感觉尽可能舒适。

4. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动，鼻夹完全按压成鼻梁现状为止。

三、颈带式佩戴方法

1. 用双手握住口罩颈带将口罩打开，左手食指和大拇指握住塑料搭钩，注意将塑料搭钩开口向外。

2. 用口罩本体盖住脸部。

3. 将颈带向后拉过双耳。

4. 保持塑料链接钩的开口向上，将另外一根颈带挂入塑料钩靠外的开口内。

5. 用右手握住塑料挂钩，左手调节坐头带，使整根头带在两个头带钉之间产生较为均匀的延伸。

6. 用左手握住塑料挂钩，右手调节右头带，使整根头带在两个头带钉之间产生较为均匀的延伸。

7. 调节颈带和双耳接触面，使其和双耳皮肤接触面尽可能大以增加接触的舒适度。

8. 调节口罩本体在脸上的位置，以获得较好的密合度和舒适度，确认口罩完全打开，下边缘包住下巴，整个口罩边缘平整地贴在脸上，确认头发、面部毛发、首饰盒服装没有挡在口罩和脸部之间而影响密合。

9. 将双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手，一边向内按压，一边向两侧移动，塑造鼻梁形状。

正确佩戴口罩是预防病毒传播的关键，希望以上内容能帮助您更好地了解和掌握KN95口罩的佩戴方法。

新冠病毒的防控工作任重道远，其中院感控制是重中之重。近日，海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科黄怡教授在「阻击新冠权威在线」活动中，针对新冠病毒院感控制难点进行了深入分析。

一、病毒传播途径增多，防控难度加大

新冠病毒的传播途径从最初的飞沫传播、接触传播，逐渐扩展到空气传播、粪口传播等，增加了防控难度。医护人员需要加强个人防护，严格执行消毒隔离措施。

二、潜伏期长，临床表现多变，鉴别诊断难

新冠病毒的潜伏期较长，且临床表现多样，容易与其他疾病混淆。医护人员需要提高警惕，加强病情观察，及时进行鉴别诊断。

三、流行病史问诊难

由于疫情蔓延，流行病史的获取难度加大。医护人员需要详细询问病史，了解患者接触史，以便更好地进行防控。

四、非感染、呼吸专业医护人员补充到一线，防控知识不足

在疫情防控过程中，大量非感染、呼吸专业医护人员参与到一线救治。他们需要加强培训，提高防控知识水平。

五、返程、复工潮压力山大

随着春节长假的结束，返程、复工潮来临，增加了疫情防控压力。医护人员需要做好心理准备，应对可能出现的新情况。

六、综合性医院收治呼吸道传染病，院感风险巨大

综合性医院收治的呼吸道传染病患者较多，院感风险较高。医护人员需要加强防护，严格执行消毒隔离措施。

七、应对措施：人员、硬件和流程

针对新冠病毒院感控制难点，黄怡教授提出了以下应对措施：

1. 人员方面：加强医护人员培训，提高防控意识；加强个人防护，严格执行消毒隔离措施。

2. 硬件方面：完善消毒设施，加强通风换气；检查空调系统，防止交叉感染。

3. 流程方面：优化诊疗流程，减少交叉感染；加强病人管理，做好防护措施。

2003年SARS疫情肆虐，给全球人民带来了巨大的恐慌。为了应对这场疫情，我国科学家们积极开展SARS疫苗的研发工作。经过数年的努力，我国自主研制的SARS灭活疫苗于2004年成功完成Ⅰ期临床试验。本文将为您讲述SARS灭活疫苗首次与人体共度的210个日夜。

Ⅰ期临床试验是我国SARS灭活疫苗研发的重要里程碑。该试验由北京科兴生物制品有限公司和北京协和医院共同承担，试验地点设在中日友好医院。试验共招募了36名健康志愿者，其中4名志愿者于2004年5月22日首先接种了SARS灭活疫苗。

试验过程中，研究人员密切关注志愿者的身体状况，并进行了一系列的检测。结果显示，SARS灭活疫苗具有良好的安全性和有效性，为后续的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验奠定了基础。

SARS灭活疫苗的研发过程充满了挑战。研究人员需要克服病毒培养、灭活、纯化等一系列技术难题，同时还需要确保疫苗的安全性。在临床试验过程中，研究人员严格遵守伦理规范，充分保障志愿者的权益。

SARS灭活疫苗的成功研发，标志着我国在疫苗研发领域取得了重要突破。未来，SARS灭活疫苗有望在全球范围内推广应用，为防控SARS疫情做出贡献。

流感病毒作为一种常见的呼吸道传染病，每年都会引发全球范围内的流行。流感病毒的基因组由8个独立片段组成，这些片段可以从不同的病毒株中衍生而来，这一过程被称为病毒的“洗牌”效应，即病毒基因组重组。当两种或三种病毒株同时感染宿主时，往往会引发新的混合病毒株，如甲型流感病毒。这些新病毒株的出现，往往会导致人体缺乏免疫，从而引发新一轮的流感大爆发。

长期以来，科学家们一直难以预测哪种流感病毒会引起大流行。病毒的衍变具有多种可能性，而研究人员只能被动地跟在病毒后面，无法主动出击进行防守。这种被动的局面，使得科学家们常常感叹只能成为“事后诸葛亮”，唯一可以预测的，就是病毒的不可预测性。

然而，近年来，新加坡基因组研究所与美国马里兰大学的研究人员合作，开发出了一种新方法，可以高度准确和敏感地预测流感病毒基因组的危险变异。这种新方法名为GiRaF，它基于大量流感基因组数据和病毒基因组所有片段的分析，对病毒基因组的重组进行预测。

GiRaF采用了一种数据挖掘技术，寻找给定序列样品中的重组序列。这种方法以早期方法为基础，通过构建“不相容图”比较候选树的分布，并利用快速搜索算法挖掘系统发生的不一致性。然后，利用系统发生距离检测改进错误的阳性率，将所有基因组片段的结果组合起来，生成一个综合的重组表，从而预测近期以及系统深度重组。

GiRaF的应用，不仅可以帮助我们检测流感病毒，还能对病毒基因组重组的过程进行更系统的研究，以便我们预测新型流感病毒出现的时间和方式。这一新方法，为流感病毒的防控提供了新的思路和手段。

除了流感病毒，其他病毒如新冠病毒、HIV等，也存在着基因组重组的风险。因此，GiRaF的应用范围可以进一步拓展，为全球公共卫生事业做出更大的贡献。

总之，GiRaF的问世，为我们预测和控制流感病毒等病毒性疾病提供了新的工具。在未来，随着研究的不断深入，我们有望更好地应对病毒性疾病带来的挑战。

禽流感作为一种突发公共卫生事件，对医药行业产生了深远的影响。与SARS相比，人们对禽流感的认知更加理性，医药行业也做出了更加积极的应对。

疫苗研发：守护健康的屏障

在禽流感疫情中，疫苗研发成为重中之重。中牧股份作为国内最大的禽类疫苗生产企业，承担着禽流感疫苗的研发和生产任务。公司通过加大研发投入，提高疫苗质量，为禽流感防控提供了有力保障。

消毒剂应用：防疫的利器

消毒剂在禽流感防控中发挥着重要作用。石家庄制药集团远征药业等消毒剂生产企业，积极响应防控需求，加大生产力度，确保消毒剂供应充足。

药品储备：应对突发事件的保障

北京市各大医药企业积极响应政府号召，储备了充足的防疫药品和防护用品，为禽流感防控提供了有力保障。

医院与科室：防控疫情的主力军

各级医疗机构和疾控部门积极行动，加强禽流感防治知识培训，提高医务人员诊疗水平，为禽流感防控提供了有力支持。

总结

禽流感疫情对医药行业产生了深远影响，但也推动了医药行业的发展。疫苗研发、消毒剂应用、药品储备、医院与科室等各个环节都发挥了重要作用，为禽流感防控做出了积极贡献。

近年来，受多种因素影响，医药板块逐渐崛起，成为市场关注的焦点。

首先，国家基本药物目录的出台，为医药行业带来了新的发展机遇。基本药物目录的发布，旨在提高基层医疗机构的用药水平，降低患者用药负担。目录中收录的药品，将得到政策扶持，相关企业有望受益。

其次，H1N1流感疫情的出现，进一步推高了医药板块的估值。流感疫情持续蔓延，对疫苗和抗病毒药物的需求增加，相关企业迎来发展良机。

此外，医药行业整体业绩表现良好，也为板块上涨提供了支撑。据统计，今年上半年，医药行业收入同比增长17.8%，剔除出口下降因素后，大部分子行业增速达到20%左右。

在市场估值方面，医药板块也显示出明显的优势。据统计，医药板块的市盈率水平低于其他行业，具有较高的投资价值。

展望未来，随着新医改政策的逐步推进，以及医药行业自身的发展，医药板块有望继续保持强势，为投资者带来丰厚的回报。

具体来看，以下几方面值得关注：

• 基本药物目录的实施，将为相关企业带来发展机遇。
• H1N1流感疫情的发展，将推动疫苗和抗病毒药物的需求。
• 医药行业整体业绩的持续增长，将为板块上涨提供支撑。
• 市场估值的优势，将为投资者提供投资机会。

2019年12月，一场突如其来的病毒性肺炎疫情在湖北省武汉市爆发，引起了广泛关注。由于当时无法明确病原体，医护人员面临着巨大的挑战。

经过紧张的研究和调查，2020年1月8日，科学家们终于确定了这种新型病毒的身份——新型冠状病毒。随后，在1月12日，世界卫生组织正式将其命名为“COVID-19”。

作为一种全新的冠状病毒，COVID-19具有高度传染性，主要通过飞沫和接触传播。感染后，患者可能会出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。严重病例可能发展为呼吸综合征、肾衰竭，甚至危及生命。

面对这场疫情，我们应如何做好防护呢？首先，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免触摸面部。其次，减少外出，避免前往人群密集的场所。此外，加强锻炼，提高自身免疫力，也是预防感染的重要途径。

在居家隔离期间，要保持室内空气流通，定期开窗换气。同时，保持健康的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，肉类和禽类要煮熟后食用。若出现发热、咳嗽等症状，要及时就医，并主动告知医生自己的接触史。

此外，新冠病毒的防控离不开全社会的共同努力。各级政府、医疗机构、企事业单位和个人都要积极配合，共同筑牢抗击疫情的防线。

随着互联网的快速发展，医药电商行业也迎来了蓬勃发展的春天。在刚刚过去的一周里，双11购物狂欢节如期而至，医药电商行业也积极参与其中，为消费者带来更多便利。与此同时，我们也需要关注新出现的疫情，提高警惕，做好防护。

双11期间，医药电商表现亮眼。各大电商平台纷纷推出各种优惠活动，吸引了大量消费者。根据初步统计，医药电商在双11期间的销售规模约在2亿左右，其中移动端贡献了4成收入。这充分说明了移动端在医药电商领域的巨大潜力。

然而，在享受便捷的同时，我们也要关注医药电商存在的风险。目前，国家政策并未开放网售处方药，因此医药电商销售的药品主要是非处方药、保健品和医疗器械。消费者在购买时，要仔细辨别药品的真伪，避免购买到假冒伪劣产品。

除了医药电商，本周我们还关注到了一些新的疫情。例如，江苏确诊了一例人感染H7N9禽流感病例，预示着今冬明春新一轮人感染H7N9禽流感高发季节即将来临。此外，美洲锥虫病也在美国肆虐，已有逾30万人受感染。这些疫情提醒我们，要时刻保持警惕，做好防护措施。

面对疫情，我们首先要关注自身的健康状况，做好个人卫生。其次，要关注疫情动态，了解相关知识，提高防护意识。最后，要积极参与疫苗接种，降低感染风险。

总之，在享受双11购物狂欢的同时，我们也要关注医药电商和新出现的疫情，提高警惕，做好防护，确保自己和家人的健康。

近年来，随着环境污染的日益严重，雾霾天气频发，人们开始关注如何有效防护PM2.5颗粒物。其中，口罩作为最常用的防护工具，其效果备受关注。那么，哪种口罩在阻隔PM2.5方面表现最为出色呢？

经过专业测试，结果显示，带有活性炭滤网的口罩在阻隔PM2.5方面表现最为出色。活性炭具有强大的吸附能力，可以有效吸附空气中的有害物质，从而保护呼吸系统健康。

除了活性炭口罩，市面上还有N95口罩、KN90口罩等，这些口罩在阻隔PM2.5方面也具有一定的效果。但需要注意的是，口罩的密合度对防护效果有很大影响。如果口罩与脸部不贴合，就会导致PM2.5颗粒物从缝隙中进入，从而降低防护效果。

此外，佩戴口罩时还需要注意以下几点：

• 选择合适的口罩：根据自身需求和脸型选择合适的口罩，确保口罩与脸部紧密贴合。
• 正确佩戴口罩：佩戴口罩时，应将颜色较深的一面朝外，紧贴鼻梁，确保口罩覆盖口鼻和下巴。
• 定期更换口罩：口罩使用一段时间后，应及时更换，避免细菌滋生。
• 注意呼吸方式：佩戴口罩时，尽量采用鼻呼吸，避免口呼吸。

总之，面对雾霾天气，选择合适的口罩并正确佩戴，可以有效保护呼吸系统健康。同时，还要注意日常防护，如减少户外活动、加强室内通风等，共同应对雾霾天气带来的挑战。

近年来，中医药在抗击SARS等病毒性疾病方面展现出独特的优势。中日友好医院针对部分SARS患者，在严密监测病情的前提下，采用单纯中医药治疗方案，取得了显著成效。

该治疗方案主要遵循以下原则：

1. 除热务尽，毒炎并治。中医药强调清热解毒，针对SARS病毒引起的发热、咳嗽等症状，采用清热解毒、凉血化瘀的中药方剂，有效缓解病毒对人体的侵害。

2. 活血化瘀，贯彻始终。SARS病毒侵犯人体后，容易导致气血瘀滞，因此活血化瘀成为治疗的关键。中医药通过活血化瘀，改善血液循环，增强免疫力，从而抵抗病毒侵袭。

3. 预防截断，发于机先。中医药注重预防和调理，在SARS发病初期，通过中药调理，增强体质，提高免疫力，有效阻止病毒进一步扩散。

中医药在抗击SARS方面的成功经验，为我国传染病防治提供了新的思路和方法。随着中医药研究的不断深入，相信其在未来抗击病毒性疾病中将发挥越来越重要的作用。