视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎传播的途径有很多种，包括：

第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒，污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区，又以水生生物携带病菌较多。

第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病，则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以，提醒各位准妈妈一定要做好孕检，并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

第三、血液传播。比如在输血或献血时，由于使用被肝炎病毒污染的设备，也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时，一定要到正规医院进行，这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为，也会造成疾病的传播。

视频简介：

作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是可以实现自愈的。

肝病专家指出，人体感染了乙肝病毒以后，如果自身的免疫系统能够成功的清除乙肝病毒，那么乙肝病毒的携带者是能够实现自愈的。

一般成年人自身免疫功能比较完善，在感染乙型肝炎病毒后，有可能清除体内的病毒，实现自愈。但是我们国家大多数乙型肝炎病毒携带者，是在婴幼儿时期感染的，有的是母婴传播，所以此期极易形成免疫耐受，这样自愈的机会就比较小。这种情况下乙型肝炎病毒携带者，在没有经过治疗自己转阴的情况还是比较少，大多数都不会自愈。

如果不积极治疗，病情会进一步恶化，发展成为肝炎，甚至肝硬化。乙型肝炎携带者不能存在侥幸心理，临床上发现如果乙型肝炎携带者转为肝癌的机会还是比较常见，因此即使没有慢性乙型肝炎的症状，肝功能正常，乙型肝炎的携带者也不要忽略定期的检查，应该积极治疗，避免延误乙型肝炎携带者的治疗最佳时期。

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

视频简介：

作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是有传染性的，可以传染乙型病毒性肝炎。

乙型肝炎的携带者是感染了乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎表面抗原阳性，达到6个月以上，就认为是慢性乙型病毒性肝炎的携带者。乙型肝炎的携带者，可以发展成为肝癌，或者是肝硬化。

乙型肝炎的携带者，临床上可以不出现任何临床表现，在检查上可能会出现表面抗原阳性和HBV DNA阳性，有的时候可能会出现抗体的阳性。传染性的大小决定于HBV DNA的病毒载量，病毒载量高，传染性就比较大，病毒载量低，传染性就比较小。

乙型肝炎病毒携带者临床上可能不出现明显的不舒服，肝功能可能也是正常的。但是这些病人如果献血，就可能造成其他的人传播，如果共用注射器，或者其他的乙型肝炎传播的途径，也可能造成周围人的传播。

视频简介

作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，它有抗原性，但没有传染性。
比如一个苹果它的果皮埋在土里，是长不出果子的，这就说明它没有传染性，但它有抗原性，乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。就患的两对半的结果而言，如第一项乙肝表面抗原阳性，就说明体内是有病毒的，是一个乙肝携带者，乙肝病毒抗原如是急性乙肝，六个月内抗原就会消失，如是慢性乙肝，乙肝病毒抗原就会处于长期携带状态，甚至有些人抗原长期都不会消失，乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。

视频简介

作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒携带是有传染性的。

乙肝病毒携带指的是一部分患者的肝功能正常，但体内有乙肝病毒，只要有乙肝病毒存在，就有传染性。

乙肝病毒传染主要是通过性和血液传染，传染性的强弱跟体内的病毒是有关系的，如大三阳患者，体内的病毒载量高，其传染性就强，小三阳的患者体内的病毒载量低，传染性就要弱些，但不论是大三阳、小三阳，只要体内有乙肝病毒携带，理论上都是有传染性的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

那天，我坐在电脑前，心跳有些加快。屏幕那头，是那位肝病科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

“身高体重？饮酒吗？”他问，语气中带着关切。

“身高162，52公斤，不喝酒。”我回答。

“但是22年偶尔熬夜。”我补充道。

医生建议我查一下自身抗体、免疫球蛋白，以除外自身免疫性肝炎。我点了点头，心想这些建议都很合理。

“这个是吗？”我好奇地看了一眼体检报告。

“这个体检的时候也查了。”我回答。

“但是肌酸激酶下降。”我自言自语。

医生提到了抗核抗体、抗线粒体抗体等等，我摇了摇头，“都做了，结果还没出呢。”

“啥？什么没出？”我有些疑惑。

“都没事。”医生的声音中透露出一丝轻松。

“自身抗体的结果出来了吗？”我追问。

“发给我看一下。”医生说。

“我免疫没啥病吧？”我有些担忧。

“一直都没有。”医生回答。

“就是今年才转氨酶升高。”我解释。

“去北京三甲医院医生也没让我再做别的。”我补充。

医生建议我再做一下肝弹性测定，并推荐我去佑安、地坛或302医院进行检查。

我决定再去查查，心里对医生的医术和品质充满了信任。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所，希望能找到一位专业医生为我解读那堆让人头疼的报告单。医生***的耐心和细心让我印象深刻。他首先询问了我的症状，然后详细查看我的报告单，从字里行间读出了我身体的不适。

‘除了胸闷气短，还有其他不舒服吗？’***医生的声音温和而关切。

‘三个月前，我因为一次不慎食用了未煮熟的牛肉，导致肝损伤。现在肝功能检查正常，但报告单上球蛋白轻度升高，白球比下降，让我心里有些忐忑。’我回答道。

‘这很正常，脓毒症引起的肝损伤已经恢复，白球比下降是因为球蛋白轻度升高，无需过分担心。’***医生的话让我松了一口气。

‘那脓毒症是肺部感染引起的吗？’我追问道。

‘是的，这可能与那次不慎食用未煮熟的牛肉有关，肺部感染也是脓毒症的一种表现。’***医生的回答让我明白了病因。

‘谢谢你，***医生。我会多注意身体，好好休养。’我感激地说。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，更感受到了医生们对患者的人文关怀。‘京东互联网医院’的便捷和高效，让我对线上医疗有了更深的认识。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，坐在沙发上，心中却有着一丝不安。自从半年前，我在京东互联网医院预约了一位肝病专家进行线上问诊，我的生活就发生了微妙的变化。

肝病专家***，一位和蔼可亲的中年女性，她的专业和耐心让我倍感安心。我向她详细描述了我的病情，她耐心倾听，不时地点头，给予我鼓励和建议。

经过三个月的抗病毒治疗，我收到了好消息——丙肝病毒RNA复查结果正常。当我再次与***医生联系，兴奋地告诉她这个好消息时，她温和地提醒我，治愈的标准是结束抗病毒治疗后，每三个月查一次HBV_RNA，连续两次均为阴性，才能算是完全治愈。

那一刻，我感受到了医生的责任感和对我的关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。她告诉我，以后注意监测即可，医生的建议让我感到无比的安心。

在与***医生的交流中，我不仅学到了很多关于肝病的知识，还感受到了互联网医疗的便捷。无论是在家中还是出差，只要有网络，我就能与医生保持联系，及时了解病情，获得专业的指导。

现在，我已经恢复了正常的生活，心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在互联网这个虚拟的世界里，感受到了来自医生的温暖和关爱。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我最近在网上咨询了一位肝病专家，他非常专业和友好。医生首先提醒我要完整查看我的病例，然后才开始诊疗。他告诉我，乙肝患者需要监测的主要指标是转氨酶，而胆汁酸在临床上目前并不怎么关注。我之前化验中胆汁酸异常，医生建议我不用特别在意，也不需要吃药。

我还提到了脾内高回声的问题，医生解释说这可能是脾血管瘤，建议我定期复查超声。医生还告诉我，乙肝患者需要每三个月复查转氨酶，每六个月复查甲胎蛋白和腹部超声。

在咨询过程中，医生还询问了我乙肝五项的结果，并建议我查一下DNA病毒数。我非常满意医生的专业建议和耐心的解答，他让我对病情有了更清楚的了解。

问诊结束后，医生告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我很感激医生的专业和耐心，让我感到很放心。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。医生***，一位肝病科的专业人士，很快就回复了我的咨询。

我告诉他我的情况：6月13日的体检结果显示大三阳，肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶偏高，DNA定量也有异常。目前我在服用肝爽颗粒，想咨询是否适合使用水飞蓟或还原谷胱甘肽，或者有其他的药物建议。

医生的回复让我很安心。他告诉我，抗病毒治疗是首要措施，而且替诺福韦是妊娠全程都可以使用的，对妊娠没有影响。他还提醒我，我目前的肝酶异常，妊娠后肝脏负荷加大，风险很大，所以不建议只吃护肝药。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了全面的建议。我感到非常幸运，能在互联网上找到这样一位负责任的医生。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和严谨。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待。我是一名来自江苏南京的肝病科患者，一直在线下诊所进行治疗，但效果始终不理想。医生建议我尝试线上问诊，看看能否找到更好的治疗方案。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的肝病科医生。他非常耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯和饮食情况。我告诉他，我已经吃了恩替卡韦和肝苏片快四年了，但病情并没有明显改善。

医生仔细查阅了我的病历和检查报告，然后告诉我，目前我的病情属于活动性乙肝。他解释说，虽然恩替卡韦和肝苏片对许多患者都有效，但每个人的体质不同，治疗效果也会有所不同。

医生建议我可以尝试换一种治疗方案，但他也提醒我，任何药物都有可能产生副作用，需要谨慎对待。在详细询问了我的身体状况和药物过敏史后，他为我开具了新的处方。

拿到新的药物后，我按照医生的指导开始服用。经过一段时间的观察，我发现自己的病情确实有所改善。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了对生活的希望。

在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生们对患者的关爱和尊重。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了肝病科的诊室。坐在那里的是一个温柔微笑的医生，她细心地询问了我的情况，然后翻阅了我的检查报告。

我老婆怀孕了，但之前检查出患有乙肝，一直服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片。医生告诉我，虽然我的老婆已经服用了一段时间的药物，但最近检查的结果显示，最好在五周内不要服药。我顿时感到困惑，这个建议科学吗？

医生耐心地为我解释，乙肝虽然不能彻底治愈，但可以通过药物控制。停药后可能会出现反弹，因此需要继续服药。而且，怀孕期间也需要继续服药，以确保母婴健康。

医生还建议我老婆换成进口的药物，因为国产仿制药没有足够的研究数据。她为我详细介绍了进口药物韦瑞德，并告诉我这是医院常用的牌子。虽然我之前服用的是国产仿制药，但医生告诉我韦瑞德是安全的，并且写入了慢乙肝防治指南。

在医生的建议下，我老婆开始服用韦瑞德，并且定期进行肝肾功能、肌酸激酶、血脂和HBVDNA的检查。看着她每天按时服药，我心里也放心了许多。

这段时间，我和老婆一起面对乙肝，虽然充满了挑战，但医生的耐心和专业知识给了我们很大的帮助。我相信，在医生的帮助下，我们一定能战胜这个疾病。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了一位来自肝病科的专家。时间仿佛在指尖滑过，终于等到了与医生的线上会诊。屏幕那头，医生温和的笑容和专业的态度让我感到一丝安心。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经吃了进口的抗病毒药物一段时间。他耐心地询问我药物的名称、用药时间以及最近的身体状况。我如实回答，医生也认真记录。

医生建议我换用国产的药物，并解释说两者的效果相似，只是国产的药物性价比更高。我有些犹豫，担心效果会受到影响。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，只要按时服药，国产药物同样可以有效控制病情。

在接下来的对话中，医生详细地询问了我的检查结果，包括肝功、病毒载量等指标。我发给他第一次和第二次的检查报告，他仔细查看后告诉我，我的肝功良好，病毒载量在逐渐下降，这是好事。他还提醒我，虽然病毒载量下降，但需要坚持服药，并建议我1个月后再进行复查。

在聊天的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我在孕期要注意休息，避免过度劳累。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心都让我印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲体检的报告，走进了京东互联网医院的肝病科线上问诊室。父亲一直很注重健康，尽管看起来很健康，但体检报告显示肝功能异常，医生建议进一步检查乙肝五项定量和HBVDNA。

医生***的态度非常专业，详细询问了父亲的病史和生活习惯，并根据报告给出了专业的建议。他告诉我，父亲的小三阳病毒不活跃，应该是乙肝携带者，但肝功能轻度异常，需要进一步检查以评估肝脏状况。

在医生***的指导下，我安排父亲进行了乙肝五项定量、HBVDNA和肝弹性检查。医生***耐心地解释了每一项检查的意义，让我对父亲的健康状况有了更清晰的认识。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生***沟通，询问了关于肝功能损害的问题。他告诉我，虽然肝功能轻度异常，但已经出现肝功能损害，建议进行肝弹性检查，评估肝脏硬度和是否合并脂肪肝。

检查结果出来后，医生***详细解读了报告，告诉我父亲的肝脏状况没有大碍，但仍需注意饮食和生活习惯，定期复查。他建议父亲进行抗病毒和护肝治疗，并给出了具体的治疗方案。

与医生***的沟通让我深感他的专业和耐心，他不仅让我对父亲的健康状况有了更清晰的认识，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生***的指导下，父亲的健康状况一定会得到改善。

那天，我带着一颗忐忑不安的心，拨通了京东互联网医院的电话，咨询关于男朋友乙肝大三阳的问题。电话那头传来的是一位温柔的声音，我小心翼翼地描述了他的病情，心中忐忑不安。

医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题。当我问到病毒DNA的数值时，医生告诉我‘比较高’，我的心一下子提到了嗓子眼。医生又问了我是否接种过乙肝疫苗，我回答‘打过’，医生便建议我去医院查一下乙肝二对半，看看是否有抗体。

一个月前，我就做过这个检查，抗体值是200多。我又问医生这个数值是否偏低，医生安慰我说‘你这没事的，不会传染的’。听到这里，我心里的石头总算落下了。

但接下来的问题又让我焦虑起来。我担心万一不小心被传染，医生告诉我‘不会传染的，抗体大于10就行’。听到这里，我松了一口气，同时也放心了。医生还告诉我，如果抗体小于10再打疫苗。

在这次线上咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我心理上的安慰。我相信，在京东互联网医院，我能得到最好的治疗。