糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的女性，生活在广州市。去年体检时，医生告诉我HPV39阳性，需要密切关注。然而，今年的体检结果依然显示阳性，这让我感到非常焦虑和担忧。HPV感染可能会引起宫颈癌等严重疾病，我不敢想象自己会面临这样的风险。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，我的TCT结果正常，问题不大，但仍需要治疗。医生建议我使用干扰素三个月，并且在月经期不用药，用药期间需要全程使用避孕套。医生还提醒我，隔天晚上临睡前用一次药。

虽然我对这个治疗方案有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。我决定按照医生的建议进行治疗，并且在用完一个月的药后再次联系医生。这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，它让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名年轻的女性，最近总是感到下腹部不适，经常有异常的阴道出血。起初我以为只是月经不调，但情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在东城区的一家医院进行了检查，医生告诉我可能是宫颈癌，并需要进一步的检查来确定。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。幸运的是，医生很耐心地解释了我的病情，并告诉我即使是晚期的宫颈癌也可以通过放化疗等方式进行有效的治疗。

在医生的指导下，我开始了放化疗的治疗。虽然过程中有很多不适和挑战，但我始终坚持下来。同时，医生也教会了我一些日常调理的方法，帮助我更好地应对治疗带来的副作用。

现在，我的病情已经得到了很大的改善。回想起来，虽然经历了很多困难，但我也学到了很多关于健康和生活的重要知识。感谢医生给予我的帮助和支持，让我重新找回了生活的信心和希望。

我从来没有想过，我的女儿在9岁的时候会被诊断出扁平疣。起初，我只是注意到她手上有一些小疙瘩，但我并没有太在意。直到疙瘩开始增多，颜色也变得越来越深，我才开始感到担忧。我们去了当地的医院，医生看了看皮疹和临床症状，初步诊断为扁平疣，并告诉我们可能是HPV感染引起的。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。HPV病毒感染？这不是成年人应该关心的问题吗？为什么我的9岁女儿会有这个问题？

医生建议我们去线下门诊就诊，可以采取激光、冷冻等物理方法去除扁平疣。同时，他也提到了可以注射干扰素一段时间，有效果的话也可以让它自行脱落。但是，他也警告说有一部分患者没有效果。听到这些信息，我感到更加焦虑和无助。为什么我的女儿会有这个问题？她还那么小！

在接下来的几天里，我开始疯狂地搜索关于HPV和扁平疣的信息。我了解到，HPV病毒有多个血清型，虽然大多数人在一生中都会感染HPV，但大多数情况下，人体的免疫系统可以清除病毒。然而，在某些情况下，HPV病毒可能会导致皮肤和黏膜的病变，包括扁平疣、生殖器疣和宫颈癌等。这个消息让我更加担心我的女儿的健康。

我决定带我的女儿去南宁市的某大型医院进行进一步的检查和治疗。医生告诉我们，虽然扁平疣本身不是很严重的疾病，但HPV病毒感染可能会引起其他更严重的健康问题，特别是宫颈癌。他们建议我们给女儿接种HPV疫苗，以预防其他血清型的感染。我们也开始采取一些预防措施，例如避免与感染者密切接触，保持良好的个人卫生等。

现在，我的女儿已经开始接受治疗，并且我们也在积极地预防HPV病毒的传播。虽然这段经历让我感到非常困扰和担忧，但我也意识到，及早的诊断和治疗是非常重要的。希望我们的经历可以帮助其他家长更好地了解和应对这个问题。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。103天前，我在一家三甲医院做了HPV分型检测，结果是阴性。四个半月过去了，表皮没有任何异常。但是，我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。每天，我都会反复检查自己的身体，生怕哪天突然冒出一个小凸起，宣告着我被感染了。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，HPV有三个月到半年的潜伏期，我的情况基本可以排除感染的可能。即使有小的凸起，也可能是毛囊炎等其他皮肤问题引起的，而不是HPV感染的结果。医生还提醒我，保持良好的生活习惯和卫生习惯是预防HPV感染的关键。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的解答，也学到了很多关于HPV和性健康的知识。更重要的是，我重新找回了生活的勇气和信心。现在，我可以放心地面对未来，不再被无端的恐惧所困扰。

我曾经是一名活泼开朗的年轻女性，直到那天我发现自己感染了HPV病毒。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过这种病毒很常见。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显，包括不规则的月经和阴道出血。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位专家的在线问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并解释说HPV病毒有很多种类型，其中一些可能会导致宫颈癌。他们建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我接受了HPV疫苗接种和定期的复查。虽然一开始我对九价疫苗的效果有所疑虑，但医生解释说它可以预防多种HPV类型，包括16型和18型，这两种类型是最常见的致癌型。医生还告诉我，如果我的检查结果都正常，可以将复查周期延长到一年一次。

通过这次经历，我学到了很多关于HPV和妇科健康的知识。我也意识到，及早发现和治疗是非常重要的。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一名28岁的女性，最近听说九价HPV疫苗可以预防宫颈癌，于是决定去打。然而，在预约之前，我开始担心是否需要做一些检查。于是我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到，打九价HPV疫苗前最好做HPV和TCT检查，以便了解自己的宫颈健康状况。医生告诉我，如果之前没有性生活，可以不用做这两项检查。但是，如果有性生活，尤其是时间较长的性生活，就需要做这两项检查了。

我向医生透露了自己有1年半左右的性生活经历，医生建议我去做这两项检查。幸运的是，我去年做了一次体检，其中包括了HPV检查。医生告诉我，去年做过一次检查，今年打九价HPV疫苗前不需要再做一次了。只需要每2-3年做一次HPV和TCT检查就可以了。

在问诊的过程中，医生还提醒我一些注意事项。比如，接种前15天内最好不要用抗生素；接种新冠/狂犬/流感疫苗均需间隔15天；前3天避免饮酒、清淡饮食；接种前3个月内避免免疫球蛋白或血液制品；尽量避开月经期。这些小细节可能会影响疫苗的效果，所以需要注意。

通过这次线上问诊，我不仅了解了打九价HPV疫苗前需要做哪些检查，还学到了很多关于宫颈健康的知识。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，省去了我去医院排队的时间和精力。现在，我已经预约好了九价HPV疫苗的接种时间，期待着保护自己的健康。

我和爱人一直都很注重健康，定期体检是我们生活中的一部分。最近一次体检，结果显示我HPV有两个指标阴性。听到这个消息，我心中一沉，开始担心起来。HPV，人乳头瘤病毒，听起来就很可怕。虽然我知道阴性结果是好事，但我还是想了解更多，确保自己没有遗漏任何可能的健康问题。

我决定在网上寻找专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我找到了一个在线医生。我们进行了一次视频问诊，医生详细解释了HPV的相关知识，并告知我阴性结果意味着我目前没有感染HPV病毒。然而，医生也提醒我，HPV病毒可以通过性接触传播，所以即使结果是阴性，也需要注意性生活卫生，避免不安全的性行为。

在与医生的交流中，我还了解到，HPV病毒与宫颈癌有密切关系。虽然我目前没有感染，但这并不意味着我可以掉以轻心。医生建议我定期进行妇科检查，及时发现任何可能的问题。同时，医生也推荐我接种HPV疫苗，以进一步预防HPV感染和相关疾病的发生。

整个在线问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地回答了我的所有问题。通过这次体验，我深刻认识到互联网医院的便利性和重要性。它为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗咨询平台，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。2024年1月，我在一家位于丰台区的医院进行了HPV检查，结果显示我是阳性，TCT也显示了低度鳞状上皮内病变。阴道镜检查更是揭示了高度鳞状上皮病变的存在。然而，病理结果却显示我只是有慢性炎症。这一系列的检查结果让我感到非常的困惑和恐惧。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个可靠的医生来帮助我解开这个谜团。终于，在一次偶然的机会中，我遇到了文主任。他是一位经验丰富的医生，专门研究妇科疾病。我向他详细描述了我的情况，并展示了所有的检查报告。文主任仔细地分析了我的病情，告诉我即使HPV阳性，TCT是高度病变，也必须做阴道镜检查，阴道镜的病理结果才是金标准，根据这个结果决定治疗方案。

我按照文主任的建议进行了阴道镜活检，结果显示我只是有低度病变。文主任告诉我，这种情况下不需要手术，只需要半年后再复查。虽然我仍然感到担忧，但文主任的专业解释和安慰让我重新找回了信心。

在与文主任的交流中，我也了解到了一些关于HPV和宫颈癌的知识。HPV感染是宫颈癌的主要原因之一，但并不是所有的HPV感染都会导致癌症。低度病变大部分都会自行消退，只有少数情况下会发展成高度病变或癌症。文主任还强调了保持良好的生活习惯和定期检查的重要性，这对于预防和早期发现宫颈癌至关重要。

通过这次经历，我深刻地体会到了医生和患者之间的信任和沟通的重要性。文主任的专业知识和耐心解答让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。我也希望我的经历能够帮助其他人更好地理解HPV和宫颈癌，提高大家的健康意识和自我保护能力。

我是一名年轻的女性，生活中总是充满活力和激情。然而，最近我开始感到异常的疲劳和不适，尤其是在月经期间。起初，我以为只是普通的生理反应，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始出现不规则的月经、剧烈的腹痛和不明原因的体重下降。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率，甚至让我开始怀疑自己的身体健康。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。于是我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我成功预约了一位妇科专家。我们进行了详细的交流，医生仔细询问了我的症状和病史，并要求我上传了最近的检查报告。医生告诉我，我的症状可能是由宫颈癌引起的，需要进一步的检查和治疗。

我被这个消息震惊了。宫颈癌？我从未想过自己会面临这样的问题。但医生的话语让我感到安慰和信任。她详细解释了我的情况，并提供了多种治疗方案供我选择。最终，我们决定进行二次锥切手术以确保病灶的完全清除。

手术后，我再次通过京东互联网医院与医生进行了沟通。医生告诉我，虽然手术结果显示切缘有残留，但并不意味着我需要立即进行子宫切除。我们可以继续观察和治疗，争取在未来三五年内避免更激进的治疗方法。这个消息让我松了一口气，也让我更加感激京东互联网医院的存在。

现在，我正在积极地接受治疗和调理，希望能够早日恢复健康。同时，我也想借此机会呼吁更多的人关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷和可靠的渠道，让我们能够在第一时间得到最好的治疗建议和服务。

我从来没有想过自己会成为HPV感染的统计数字。直到那天，我在杨浦区的一家医院做了体检，结果显示我感染了58和59型HPV。我的世界瞬间崩塌了。作为一个小说家，我总是能够用文字描绘出各种情绪，但面对这个结果，我却一时间找不到合适的词语来表达我的恐惧和无助。

我开始疯狂地搜索关于HPV的信息，了解到它是一种常见的性传播疾病，可能导致宫颈癌。我的心情像过山车一样起伏不定，既害怕又愤怒。为什么我会被感染？我是否需要告诉我的伴侣？我该怎么办？

在网上，我找到了一位医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我HPV感染并不一定会发展成癌症，关键是要定期进行TCT和阴道镜检查，以便及早发现任何异常情况。医生还建议我去做宫颈活检，以确定是否有病变。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我有低级别鳞状上皮内病变。虽然医生说这不是癌症，但我仍然感到非常担心。医生安慰我说，通过阴道镜检查可以更清晰地了解病变的程度，并制定相应的治疗方案。

在等待阴道镜检查的过程中，我开始思考这个经历对我的写作的影响。作为一个小说家，我总是试图从不同的角度去看待生活，去挖掘故事背后的深层含义。现在，我意识到，疾病不仅是一种生理上的折磨，更是一种精神上的考验。它迫使我们重新审视自己的生活，重新定义我们的价值观。

最终，我完成了阴道镜检查，并得知我的病变程度并不严重。虽然我还需要继续接受治疗和观察，但我已经开始重新找回生活的平衡。这个经历教会了我珍惜生命，珍惜每一个健康的日子，并用我的笔记录下这些宝贵的体验和感悟。