做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

2024年9月5日23:02，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者主诉舌体胖大，舌侧泛红，舌周有齿痕，舌苔白腻，舌根厚腻。医生在了解患者的情况后，发现他并未在线下就诊过，于是要求患者填写用药情况。患者回复称已经吃了八天药，舌苔和口苦症状有所改善，但现在又出现了容易疲劳、睡眠浅、太阳穴上头皮按压神经疼痛等问题。医生询问了患者的用药情况，得知患者是在附近药店购买的，并非按照医生开的处方抓的药。医生解释了药材渠道、品质、产地等因素对治疗效果的影响，并建议患者拍一张舌苔照片以便更好地评估病情。患者照做，医生根据舌苔照片调整了处方，并再次强调了煎药方法的重要性。整个过程中，医生始终以专业、耐心、细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和感激。

在这次线上问诊中，医生充分展示了他的优良品质。首先，他对患者的病情进行了准确的评估，并给出了专业的建议。其次，他与患者进行了有效的沟通，倾听了患者的主诉，解释了治疗过程中的注意事项，提供了支持和建议。最后，医生尊重了患者的意见和选择，调整了处方以适应患者的实际情况。这些都体现了医生在互联网医院中所需的核心技能和职业道德。

2024年9月5日，河源市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生主诉舌苔黄厚有纹，有时候气短、气紧。经过医生的详细询问和分析，医生判断王先生可能是脾虚导致的舌苔黄腻，伴随着气虚的症状。医生给出了参苓白术丸和玉屏风颗粒的用药建议，并建议王先生进行心电图、胸部CT、肺功能检查以评估心肺情况。王先生按照医生的建议进行治疗，复诊时舌苔不黄了，苔不厚了，湿热好了很多。王先生的睡眠也改善了，疲倦感有所减轻。医生再次调整了用药方案，帮助王先生继续恢复健康。整个过程中，医生展现了高超的医学知识和良好的沟通技巧，赢得了王先生的信任和赞誉。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。我有一个很私密的问题需要咨询，但是我又不好意思去医院挂号看医生，所以我选择了线上问诊。我通过医生助理填写了问诊表，拍了舌苔照片，并且接受了医生的问诊。

医生助理很友善地提醒我，如果用药后出现任何不适症状，一定要及时线下就医或者线上复诊，让我觉得很贴心。

主任医生根据我的症状和舌苔照片给出了诊断，并制定了调理方案。他建议我养成良好的生活习惯，保持乐观的态度，同时禁忌一些食物和饮品。他还开具了两周的药方，一共14剂，让我可以在家里自己服药。

医生非常耐心地解释了用药方法和注意事项，还嘱咐我在12天后拍一张舌苔照片发给他，让他可以根据我的身体恢复情况调整方案。

整个问诊过程结束后，医生还赠送了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问3次，感觉真的很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给出了治疗方案，还关心我的身体恢复情况，让我觉得很放心。我会继续配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我一直以来都对自己的体重感到不满，尝试过各种减肥方法，但效果都不尽如人意。最近，我在网上看到了一篇关于中医辨证减肥的文章，提到了通过观察舌苔来判断体质，于是我决定试一试。打开京东互联网医院的app，选择了中医科室，上传了我的舌苔图片。医生很快就回复了我，告诉我我是脾虚体质，需要注意饮食和生活习惯的调整。起初我对此持怀疑态度，毕竟我从来没有听说过通过舌苔来减肥。但是，医生详细解释了我的症状和舌苔的变化，让我对中医的辨证论治有了更深的理解。医生还给我开了一些运化脾胃的茶饮，嘱咐我平时少吃油炸食品和碳酸饮料，注意三餐营养均衡。虽然我对这些茶饮的味道不太确定，但为了自己的健康，我还是决定遵从医生的建议。几天后，我开始感觉到头昏沉不适、全身疲乏和大便粘滞的症状有所改善，甚至发现自己喝水也不会像以前那样胖了。通过这次线上问诊，我不仅找到了适合自己的减肥方法，也对中医的神奇之处有了更深的体会。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心和细心。我主诉舍条上有齿痕，医生助理询问了我的病情，然后医生曹晨晨医生非常亲切地与我沟通，询问了我的病情，并要求我上传舌苔的照片，以便更好地诊断。医生还询问了我的大便情况，并给出了专业的建议。在问诊过程中，我因为系统问题耽误了一些时间，但医生依然非常耐心地与我交流，直至问诊结束。虽然问诊时间有些短暂，但我感受到了医生的专业和细心，非常满意。

如果你有医学问题需要咨询，我强烈推荐京东互联网医院，那里有很多专业的医生，他们会耐心地倾听你的问题，并给出专业的建议。我相信，你也会得到和我一样满意的服务。

在一个晴朗的下午，我来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。我描述了自己的症状，舌苔白，唇齿印，医生助理非常亲切地告诉我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我感到很感激他们的配合。

随后，我和医生开始了问诊。医生问了我症状出现的时间和诱因，还要求我拍摄舌头的照片并询问药物过敏史和肝肾功能是否正常。我回答了医生的问题，描述了自己的症状和不适感。医生耐心地听取我的描述，给予了专业的分析和建议。

根据医生的分析，我的舌像提示是一个脾虚湿气重的表现。医生询问我最近的治疗效果和心情睡眠等情况。我回答道，睡眠有所改善，但早上仍感口干口苦。我还提到希望医生在配药时加入一些疏肝解郁的成分。

医生再次确认我的病情和治疗效果，给出了进一步的治疗方案并为我开具了处方。我感到非常满意和放心，感谢医生的专业和耐心。

整个问诊过程非常顺利，我已经预约了药品并准备继续治疗。在结束前，医生再次嘱咐我如果有任何不适要及时就诊，还提醒我可以随时联系他进行复诊。

2024年9月5日晚上，沈阳市的张先生再次登录了京东互联网医院，向他的医生反映了自己的最新情况。张先生最近在治疗肾虚引起的腿酸和舌苔多，已经服用了三天的药物。虽然他感觉有些好转，但舌苔依然很厚，尤其是中间部位。医生耐心地听完了张先生的描述，并分析了他的舌苔变化。医生解释说，舌苔的颜色和厚度是根据人体的变化而变化的，需要综合考虑多方面因素。张先生也提到过年期间可能有不良的生活方式，医生点头认同，并提醒他要注意调整自己的生活习惯。经过一番讨论，医生决定不改变原有的治疗方案，而是建议张先生继续服用药物，并在平时多加注意身体的调理。张先生对医生的专业态度和细心关怀表示感激，决定在家中好好休息，等待下一次复诊。

我曾经是一个对生活充满热情的年轻人，直到那天我发现自己的舌苔变得异常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的生活作息不规律所致。但是，随着时间的推移，我的舌苔不仅没有改善，反而变得越来越厚重，甚至有时候会出现一种瑟瑟的感觉。这种情况让我非常困扰和焦虑，毕竟我是一个有着正常性生活需求的男性。

我开始在网上搜索相关的信息，了解到这可能是脾肾阳虚湿热内盛的表现。虽然我知道自己需要去医院看病，但我总是拖延，直到症状严重影响到我的日常生活和工作。最后，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和耐心。医生首先询问了我用药的情况和症状的恢复情况，然后详细地分析了我的舌苔照片，并针对性地调整了我的用药方案。除了药物治疗，医生还给了我一系列的生活调理建议，包括控制房事频率，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物等等。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗计划。起初，药物的味道让我有些不适应，尤其是那个好酸的药。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了，并且也能感受到身体的变化。舌苔不再那么厚重，瑟瑟的感觉也减轻了很多。更重要的是，我的性生活质量也得到了明显的提升。

这次的经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅给我提供了专业的医疗服务，还让我在治疗过程中感到温暖和关怀。

我是一个25岁的年轻人，最近发现自己头发掉得厉害，舌苔也不正常。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不良所致。但随着时间的推移，情况越来越严重，我的发际线也开始上移，显得有些尴尬。于是，我决定去医院看看。

由于我平时比较忙，很难抽出时间去实体医院排队等候。所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就被分配到了一位专业的医生。

医生首先问我是否有过度手淫的习惯，我有些不好意思地承认了。然后他又询问了我的生活作息和饮食情况，发现我经常熬夜和吃辛辣刺激的食物。医生告诉我，这些都是导致头发掉落和舌苔不正常的原因，并且可能是肾虚的表现。他建议我多做爱几次，调整好生活作息，并开了一些补肾药给我。

我按照医生的建议进行了治疗，过了一段时间，舌苔的情况确实有所改善。但头发掉落的问题依然存在，我开始有些担心。于是我再次联系了医生，询问是否需要继续服用药物。医生告诉我，我的情况需要一段时间的治疗，并且现在的年轻人都有类似的问题，不用太过焦虑。他还说，处方已送达药师审核，很快就会有新的药物配送给我。

在等待新药的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是时候改变了。我调整了作息时间，开始每天早睡早起，多吃一些滋补的食物。同时，我也减少了手淫的频率，尝试着去寻找其他的放松方式。慢慢地，我的头发掉落的情况也得到了改善，发际线也开始恢复正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还能提供针对性的治疗方案。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和规律的作息时间对于身体健康至关重要。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的年轻人。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理协助主任接诊，收集了诊前医疗资料，方便专家给我更准确的用药服务。医生助理很负责地让我填写了问诊表，并拍了舌苔照片，以便主任给我更明确的诊断和更精准的治疗方案。

主任医生根据我的症状和舌苔照片，认真地评估了我的病情，然后和我友善地沟通，询问了我的生活习惯和锻炼情况。经过详细的了解，主任医生给出了针对我的症状的治疗方案，并开了两周的中药治疗。

医生还特别提醒我在用药期间要避免生冷寒凉辛辣刺激食物，不能熬夜，每天要进行适当的有氧运动。并告诉我在用药期间性生活或者手淫不要超过三周两次的频率。

最后，医生助理送给我追问包，以便我在用药期间有任何不适可以及时追问，医生还特别提醒我在用药12天后要找主任复诊。

整个线上问诊过程非常贴心和专业，让我感受到了医生们的耐心和细心，让我对互联网医院的服务更加信赖。