有很多家长来询问，宝宝做了过敏检测，对于一些可疑的过敏原，都显示阴性，但是胃肠道症状、湿疹仍时断时续…… “-”不意味着“没有过敏”吗？这样的情况究竟是怎么回事？过敏原检测能“一劳永逸”的揪出所有过敏原吗？

一起跟着小编来了解过敏原检测那些事儿吧~

明确食物过敏免疫机制

食物过敏有三种不同的免疫机制，分为lgE和非lge，以及混合型。（lgE，是体液免疫中重要的抗体）

lgE介导的牛奶蛋白过敏：来得快消失也快。

非IgE介导的牛奶蛋白过敏：出现的慢、容易反复加重，消退也很慢。可能出现呕吐、呕血、腹泻、便血等症状，严重的可以影响到宝宝的生长发育。

TIPS：所以有些宝宝在食用特殊配方粉初期，可能会有过敏症状的反复或加重，此时家长需要坚持与耐心，宝宝过敏会逐渐改善的。

过敏检测的方式有哪些？

因个体过敏程度不同，部分检测方式有一定得风险，如需检测，需要在专业医生得指导下进行哦~

• 皮肤点刺试验

将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况，检测结果会受到抗敏药物影响。且如果宝宝太小或者不配合的情况下，不建议进行皮试。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

• 血清特异性lgE检测

直接测定，不受药物影响。但只有血清免疫球蛋白E(lgE) 在体内达到一定浓度时才可被检测到。所以，一岁内或者过敏症状短于6个月的宝宝，不一定能得到阳性结果。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

关于检测结果的重要提示！！！

结果呈阳性，只能说明此物质致敏，但并不一定就会引起过敏反应，类似我们身体中有很多细菌，可这些细菌不一定会致病一样。但可能当宝宝感冒了一次，再次接触此食物时，突然就有过敏反应了，这其实和宝宝当时的身体免疫系统状况有很大关联。当然，即使检查呈阴性，也不能说明就没有过敏可能。

当今过敏临床的诊断金标准

需要让宝宝的饮食严格回避牛奶蛋白2-6周。如果严格回避以后宝宝的症状缓解,即可通过

此因果关系判断是牛奶蛋白过敏引起。食物回避期间,宝宝的饮食建议使用氨基酸配方替代,是目前临床最有效的诊断方案。

牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养？

• 母乳喂养

母乳是宝宝最好的口粮，如果宝宝接受母乳并出现牛奶蛋白过敏症状时，妈妈需要回避易引起宝宝过敏得蛋白质如牛奶、大豆、鸡蛋和花生等2-4周。同时，妈妈每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询，期间用氨基酸配方代替喂养。

• 混合/配方粉喂养

母乳不足或无法母乳时，可考虑特殊配方粉替代喂养。

√ 建议在医生指导下使用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养至少6个月2。配方中的蛋白质100%由游离氨基酸提供，富含敏宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素以及矿物质。部分氨基酸配方更选择添加了DHA/ARA、MCT，特别添加5种核苷酸，是真正的营养支持配方助力敏宝健康成长。

√ 满6月龄应先完成辅食添加，待辅食稳定后，再尝试引入牛奶蛋白，建立口服耐受，持续食用深度水解配方3个月3，逐步降级转奶避免症状反复。

爸爸妈妈若是怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，应及时去医院就诊，配合医生的操作，尽早确诊，才能早干预早脱敏哦~

 

参考文献：

1. Vandenplas Y,et al. [J] Arch Dis Child, 2007;92(10):902-8.

2.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

3.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow' s milk proteins in infants:safety　and duration of aminoacid-based formula. j pediatr, 2002;141:271-73.

两者的症状虽有相似之处（伴有腹泻、呕吐等情况），但它们的形成原因与影响是不一样的~如何分别“食物不耐受”还是“食物过敏”，听小编与你细细道来~

 

如何区别食物不耐受与食物过敏

• 食用量

食物不耐受：与进食量有着密切的关系，吃得越少，不耐受的表现就越轻，吃得越多，不耐受的表现就越严重。

食物过敏：只要一接触到这种食物就会出现过敏症状，与量多量少没太大的关系。

• 烹饪方式

食物不耐受：可以通过加热等烹饪方式来减轻不耐受症状，比如吃生西红柿不耐受，煮熟之后就没有不耐受症状了。

食物过敏：无法通过高温加热等烹饪方式来排除过敏原。比如宝宝对鸡蛋过敏，无论是煮鸡蛋，炒鸡蛋，炖蛋，只要含有鸡蛋成分就会过敏。

• 人群

食物不耐受：在某些特定情况下，无论是谁都可能会有食物不耐受。例如腹泻期间，任何人都可能会因为乳糖而导致不耐受。或者扁豆若是没煮熟，其含有的皂素未被高温破坏，吃了

也可能会发生食物不耐受。

食物过敏：同一种食物，对有些人来说是美食，但对另一些人来说则不然。以花生来说，不过敏人群吃花生是享受美味，而对花生过敏人群来说， 会出现严重的过敏反应，甚至可能致命。

 

远离食物过敏，辅食添加原则需谨记

√ 6月龄宝宝需及时合理地添加辅食，提供更多元的营养摄入，锻炼宝宝胃肠道功能及咀嚼、吞咽能力，不要无故就刻意回避，没有尝试过的食物。

√ 辅食添加期间，坚持记录每次新添加食物的时间、量、皮疹及便便状况。

√ 从少量开始，逐量添加，尤其是在敏宝早期添加新食物时，每添加一种新的食物后需观察满3天至一周，确认不会引起宝宝过敏。谨慎添加鸡蛋、虾等易过敏的食物，必要时在医生的指导下引入。

√ 辅食应从刚开始的泥糊状逐渐过渡到带有小颗粒的厚粥、烂面、碎菜等，10-12月龄开始尝试块状食物。

PS：6-9月龄是辅食添加关键期，建议先完成辅食添加，再转奶。同时进行，一旦出现过敏症状，会混淆不清是因为新辅食引起的过敏反应，还是转奶后，敏宝对下一阶配方不耐受而出现的症状反复。

 

参考文献：

1. 崔玉涛.崔玉涛谈自然养育[J].绕的开的食物过敏.2016,9:41-42

 

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同学聚餐，公司聚会，啤酒炸鸡，麻辣龙虾，谈天说地，好不快活。

 

咦，不对，怎么脸上痒痒的，头皮麻麻的，一摸，哎呦，坏事了，身上全是大大小小的疙瘩。

 

糟糕了，这是食物过敏的典型症状之一。

 

 

食物过敏是一种比较常见的免疫系统疾病，指的是进食之后，免疫系统错误地把食物中的无害物质，认为是危险的入侵者，并释放免疫细胞和分泌一些免疫物质来攻击这些假想敌，这个过程中造成自身组织的损伤，俗称，我打我自己。

 

如果进食后出现了下列症状之后，那有可能就是食物过敏了。

 

一，口腔刺痛或瘙痒。

 

二，嘴唇，面部，舌头和喉咙或身体的其他部位肿胀。

 

三，荨麻疹，瘙痒或湿疹。

 

四，腹痛，腹泻，恶心或呕吐。

 

五，头晕，头晕或昏厥。

 

也有一部分不是那么幸运的小可怜，会出现一些比较严重的过敏反应，比如：

 

一，喉咙肿胀或喉咙肿块感觉难以呼吸。

 

二，头晕，头晕或意识丧失。

 

三，因血压严重下降而休克晕眩，嘴唇发白。

 

四，收缩和收紧气道，呼吸急促，呼吸困难。

 

如果你身边有人出现这些个情况，一定及时送往医院，紧急治疗对过敏反应至关重要，未经治疗或治疗不及时的话，过敏反应很可能导致死亡。

 

食物过敏真是太可怕了，那么我们平时应该怎么避免食物过敏呢？

 

最为重要的肯定是不去碰那些会导致过敏的食物，这个因人而异，根据统计，导致成人食物过敏最多的食物主要为海鲜类和贝类，比如虾类，螃蟹，生蚝等，其次为树坚果类，譬如核桃，山核桃等，然后鱼类，芒果，花生等食物都有着不同比例的过敏人群。

 

如果是第一次吃这些种类的食物，那请注意第一次只尝一小口，十分钟之后没发现异常症状的话，可以慢慢增加分量。

 

如果本身对这些食物过敏的话，那就大手一挥，勇敢说No！要是有人对你说多吃就能习惯这种话，记得离他远远的！

 

不怕一万就怕万一，要是一不小心食物过敏了，那该怎么办？

 

别急别急，遇到事情不要慌，先分个轻重缓急。

 

如果只是极少量进食导致过敏的食物，比如一两口这样子，那一般多喝两杯水，或者吃点水果，比如苹果啦，梨子啦，然后等个个把小时，症状就会自然消退。

 

要是症状稍微严重那么一点点，比如整个脸部长疙瘩啦，或者口腔刺痛或瘙痒，那就得去附近药店买点抗过敏药吃了，抗过敏药分为皮质类固醇和抗组胺药两大类，具体用药的话，药店会根据情况推荐。

 

 

最后注意了哦，如果出现气道收缩导致呼吸困难，头痛或头晕，或者是严重恶心呕吐，腹泻，皮肤瘙痒等难以忍受的症状，一定要去就近医院就医，万不可抱着拖拖就过去了的侥幸心理!

 

最后希望读者朋友们远离过敏，吃嘛嘛香！

宝宝确定牛奶蛋白过敏后需要经过2个阶段的饮食管理，先氨基酸配方喂养6个月再深度水解配方喂养3个月宝宝就可以过渡到正常饮食，但敏妈们在挑选这两种配方的时候，究竟要抓住哪些要点呢?

氨基酸配方的选择

首先，氨基酸配方最重要的就是“无敏”，要想完全不含过敏原，选择拥有独立工厂和生产线的氨基酸配方，会更安全哦，因为这样才能确保从原料到生产的过程中不会让过敏原有任何“可乘之机”

其次，很多敏妈担心氨基酸配方的营养成分会不会减少？这点请大可放心！氨基酸配方就是将蛋白质用它的最小单位氨基酸代替改变为更好吸收的形式、不改变营养

如果把蛋白质看成一个苹果(一颗完整的苹果)氨基酸就好像切碎了的苹果泥，营养不变。

同时,许多有益于敏宝生长发育的关键营养成分在有些氨基酸配方中也会添加。

• DHA

DHA对宝宝大脑和视网膜发育至关重要1，对于过敏宝宝，请注意DHA来源最好是藻类，比起与鱼油来源的DHA，藻类提取的DHA更不易引起过敏，利于过敏宝宝消化吸收。

• 核苷酸

核苷酸存在于母乳中，能够促进肠道细胞生长发育m修复宝宝因过敏症状造成的肠道损伤2-3目前有些氨基酸配方添加了适量核苷酸，敏妈可以注意选择。

• MCT

中链甘油三酯(MCT)是脂肪中易消化吸收的形式4可以在降低宝宝胃肠道负担的同时更好补充能量，确保敏宝保持良好的体重增长。

 

深度水解配方的选择

首先要注意的是，从氨基酸配方转到深度水解配方，建议选择同品牌营养成分更统一转奶更安全哦～

深度水解配方是从牛奶中的蛋白质水解而来，市面上常见的有乳清蛋白和酪蛋白两种，建议选择蛋白质来源是乳清蛋白的深度水解配方，相较于酪蛋白致敏性更低5，更能确保过敏症状不易反复。

可以选择含有益生元+益生菌组合的深度水解配方，肠道茵群在宝宝的免疫系统健康中起到关键作用，过敏宝宝的肠道菌群中的有益菌减少，有害菌变多6-7而益生元+益生菌的组合

可以帮助宝宝的肠道菌群重新恢复平衡8进而促进宝宝的免疫系统健康，比单纯添加益生元或益生菌效果更佳

此外，敏妈在选择深度水解配方粉时可以依据宝宝的症状情况选择：

有胃肠道症状的宝宝，部分可能伴随乳糖不耐受，因此建议选择不含乳糖的深度水解配方

没有胃肠道症状的宝宝可根据需求选择含有乳糖的深度水解配方

 

这些内容敏妈们都记下了吗？在专业医务人员的指导和建议下挑选合适的氨基酸配方和深度水解配方结合正确的喂养方法争取帮助宝宝早日实现脱敏～

 

参考文献：

[1]吴克刚，柴向华.DHA对大脑及视力的保健作用[J].食品研究与开发，2000(02):41-43.

[2] Uauy R,et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990 May;10(4):497-503

[3]Gao L,et al. Anim Nutr. 2021 Mar;7(1):84-93.

[4]张星弛，韩培涛，李晓莉，等.中链甘油三酯的研究进展[J].食品研究与开发，2017,38(23):220-224.

[5]Kaczmarski M, et al. Rocz Akad Med Bialymst. 2005;50:274-8.

[6]Thompson-Chagoyan OC, et al. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21(2p2):e394-e400.

[7]Candy DCA, et al. Pediatr Res. 2018;83(3):677-686.

[8]van der AA LB, et al. Clin Exp Allergy, 2010;40:795-804.

[9]Berger B, et al. mBio 2020;11:e03196-19.

[10]Fox AT, et al. Clin Transl Allergy.2019 Jan 15;9:5.

都说冬天了，一身膘才好抵御寒冷。

但有的敏妈经常困惑的一点是：敏宝吃得好像也不少，但体重就是上不去呢？

小编又要重复那句"老生常谈"的话咯：敏宝的健康成长，奶与辅食都不可少！

宝妈们赶紧自查一下，下面这些关键点都做到了吗？

氨基酸配方敞开喝了吗？

l 坚持严格的营养管理

确诊牛奶过敏的宝宝，建议在医生指导下食用氨基酸配方粉至少6个月1，等到顺利度过高致敏期，宝宝自身防护敏感的能力建立了，再尝试降级转奶至深度水解配方粉持续巩固喂养3个月2。

有的妈妈会担心氨基酸配方的营养不够，其实氨基酸配方只是蛋白质被游离氨基酸替代，和人体摄入的食物一样，都需要肠道吸收，而且氨基酸配方中的特定成分还可以改善宝宝肠道屏障功能，促进肠道免疫健康3-5。所以在营养层面，氨基酸配方能为敏宝提供全面的营养，其营养价值与普通奶粉一样，妈妈可以放心。

l 确保每日奶量足够

对于24个月龄内的宝贝，乳制品仍然是重要的营养来源，宝贝每天喝的氨基酸配方奶都喝足量了吗？

 

辅食都给宝贝选对吃对了吗？

及时合理添加辅食

宝宝6月龄开始，必须在氨基酸配方粉基础上，合理添加辅食，确保更多元化的营养摄入，实现追赶生长。同时添加辅食，也能帮助其咀嚼及吞咽能力的发展。注意：6-9月龄是辅食添加的关键期，建议不要轻易转奶。

吃辅食时，妈妈需要知道的是，单一食物没有办法满足生长发育过程中需要的钙、铁、锌等营养物质的吸收需求，因此，在给敏宝搭配辅食的时候，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养一样都不能少。而且，敏妈们最好能做好记录，每添加一种新食物后，需要耐心观察3天至1周，有异常状况要及时停止。

此外，妈妈也要根据宝宝不同的生长发育阶段，进行不同的食材搭配，尽可能全面且均衡。

² TIPS：妈妈们可以保存或打印下方的【敏宝食物日记表】，及时记录敏宝的辅食添加情况哦~

 

 

 

l 选择营养价值更高的食物

什么是营养价值更高的食物？简单说，就是这些食物中含有更多能帮助的宝宝生长的营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等。

如果它们有优先级的话大约是：

完整食物的营养密度＞分解的食物（例如：水果＞果泥＞果汁）

固体食物的营养密度＞液体的食物（例如：米饭＞稀粥＞米汤）

健康食品的营养密度＞不健康食品（例如：瘦肉＞糖果）

很多宝爸宝妈喜欢给宝宝吃的米饭、粥类，这些食物看似吃得多、吃得饱，但它们的营养价值不高，长此以往还会影响宝宝的生长发育，所以妈妈也就觉得"明明吃了很多，却不长肉"这样的疑惑。

l 适时调整食物性状

有的妈妈担心宝宝咀嚼不了过硬、过大的食物，一直给宝宝吃一些软烂细碎的食物，造成宝宝咀嚼能力得不到发展，从而影响食物在宝宝胃肠道中的消化与吸收。如果宝宝消化吸收不好，长期的话也会影响到生长。

想让敏宝长高长壮，足量的配方粉+及时合理的辅食添加才是正解哦~

明明没有碰牛奶，只是吃了一些小零食，怎么就……又过敏了？

这让不少妈妈更小心翼翼，这不敢喂，那不敢给敏宝吃……

跟着小编，get敏宝喂养方法，并化身成分党，让食物中的致敏成分无处可藏！

 

家有敏宝，妈妈该如何喂养？

•  母乳喂养

母乳是宝宝最好的口粮，但宝宝母乳后出现牛奶蛋白过敏症状时，妈妈需要饮食回避2~4周，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询。

• 配方粉喂养

对于母乳不足或无法母乳喂养的宝宝，可在医生的指导下，食用氨基酸配方粉替代喂养至少6个月¹，等到顺利度过高致敏期，宝宝自身防护敏感的能力建立了，再尝试降级转奶至深度水解配方粉持续巩固喂养3个月²。

此外，宝宝满6月龄时要完成辅食添加，保证宝宝“黄金生长期”的营养摄入。

  TIPS：有的宝妈会担心氨基酸配方粉的营养不够，但其实和普通配方相比，氨基酸配方粉是100%无敏的，能快速缓解过敏症状不反复，且能提供0-1岁过敏宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，部分氨基酸配方还富含33%MCT，小分子脂肪易吸收，满足过敏宝宝生长营养需求，只是蛋白质这一部分由游离氨基酸来替代。

 此外，部分氨基酸配方粉使用专用生产线，以严谨的生产工艺，严格杜绝过敏原。 

 

 

读懂食物标签，小心暗藏的过敏原！

在宝宝的重要口粮上，妈妈们会格外注意，但却容易忽视其他食物，如营养剂，包装食品、加工食品等，其暗藏的过敏原很可能会让抗敏功亏一篑。

 

 

同时，牛奶是加工食品中常见的隐藏成分，妈妈一定要阅读标签，有以下成分的食品坚决不能给牛奶过敏宝宝吃哦~

食物标签中：牛奶及其相关食物成分名称

● 奶/牛奶/奶制品/巴氏消毒奶/UHT奶

● 乳固体/去脂乳固体/去脂奶粉/配方乳

●动物乳

● 酸奶

●浓缩乳/炼乳

●酸奶油/酸乳

●奶酪/奶油干酪/凝乳

●黄油/黄油脂肪

●醍醐/酥油

●奶油/人造奶油/奶精

●冰激凌/牛奶冻/意式冰激凌

●牛奶蛋白/水解牛奶蛋白

●乳清蛋白/乳清蛋白固体/乳清蛋白粉

●水解乳清蛋白/水解乳清糖

●酪蛋白/酪蛋白盐/水解酪蛋白

●乳白蛋白/乳球蛋白/牛血清白蛋白

 

 TIPS：还有一些不含牛奶，但食品配料中可能含有“花生、坚果”等易致敏成分。或者成分表中会注明：“此生产线也同时加工含大豆制品、麸质的谷物制品的食品”，同样需要避开。

所以宝宝在摄取任何食物之前，尤其是深加工食物，妈妈一定要详细阅读食品成分表，或向商家询问，避免误食潜在性的过敏食物哦~

 

妈妈读懂食品配料表，让宝宝坚持严格营养管理，抗敏成果才不白费哦~

 

参考文献

1.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

2.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow' s milk proteins in infants:saftety and duration of amino.

敏宝们如何顺利转奶呢？

牛奶蛋白过敏宝宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后，妈妈们终于盼来了深度水解配方尝试过渡期。那么氨基酸配方粉喝完应该转什么样的奶呢？许多家长想给宝宝使用跨境奶粉产品进行转奶时，又该如何正确选购呢？别着急，今天就和妈妈们一起来聊聊这两个话题。

 

一旦确诊宝宝是牛奶蛋白过敏，家长们就需要暂时回避含有牛奶蛋白的普通配方粉，转为氨基酸配方粉，一般情况下2-4周后，宝宝的过敏症状就可以得到有效控制了，但症状控制不代表“不过敏了”。宝宝还需要继续吃氨基酸配方粉满6个月或至宝宝满9-12月龄，再尝试给宝宝转深度水解配方粉。尝试转奶需要满足两个条件：

 

1.宝宝的症状稳定无反复；

 

2.满6月龄添加辅食顺利，6-9月龄是宝宝辅食添加的关键时期，最好不要在这期间转奶，转奶之前，最好在医生或营养师的指导下进行。

 

抗敏降级饮食管理正确途径

​但细心的妈妈可能还会发现，深度水解配方粉有的是乳清蛋白，有的是酪蛋白，那么乳清蛋白和酪蛋白究竟谁更适合宝宝呢？

 

牛奶中的蛋白质，主要以酪蛋白为主，母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，所以对于宝宝来说，乳清蛋白是更为合适的选择。

 

乳清蛋白配方粉有诸多优势如致敏性低、营养价值高、口感好、易消化等。研究证明氨基酸配方粉6个月+深度水解乳清蛋白配方粉3个月喂养，能帮助宝宝建立口服耐受，有效帮助宝宝减少过敏复发，摆脱远期过敏疾病风险。因此，敏宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后，考虑转奶深度水解配方时，推荐首选深度水解乳清蛋白配方粉。

 

值得家长们注意的是，转奶深度水解配方，是巩固过敏治疗的重要阶段，在这个阶段里，应坚持食用三个月，可以有效避免出现过敏反复、过敏周期加长，并减少不必要的健康风险。

 

此外，对于转奶深度水解配方时，很多家长想选购跨境奶粉产品进行转奶，但对于如何正确选购还有很多顾虑和疑问，不用担心，跨境奶粉产品选购小技巧，已经在下文帮各位家长整理好了哦！

 

如何正确选购跨境奶粉产品呢？

根据中国法规，不同地区跨境产品都要遵守当地监管要求，下面给妈妈们介绍一下选购跨境奶粉产品的几点注意事项。

 

1. 符合原产地或输出地质检标准，根据中国法规，跨境产品应符合原产地或输出地的有关质量、安全、卫生、环保等标准或技术规范要求。

 

2. 学会看标签，标签告诉你标准

 

① 看“特医食品标识”，明确写有：FMSP: infant formula for Special medical purpose；②  看适用人群：适用于牛奶蛋白过敏的宝宝；③  看“在医生和营养师指导下使用”。

 

购买后，在使用时，家长应在医生或临床营养师的指导下，按照标签上的准确方法冲调，并参照喂哺指导，确保宝宝每日足够的奶量摄入。

 

最后，建议家长选购时，在有品牌授权的渠道进行购买，产品质量和售后服务可得到有效保障！

 

面对牛奶蛋白过敏的宝宝，很多妈妈缺乏一个专业的平台或学习渠道，今天特地为敏宝妈妈推荐一个微信公众号——“特爱过敏宝宝之家”，除了抗敏干货以外，更有一对一营养顾问，时刻帮助每个妈妈守护敏宝。

​​​​图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

入伏后濡湿闷热，耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签，还是请别人照明仔细观看，都没发现耳朵里面有什么“异常”。

 

一般情况下，医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐，连原因都查不到，怎么治疗？何时能好？

 

其实分析一下最近的生活情况，也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。

 

 

先说有证可循的情况

 

case1

 

最近用过挖耳勺，之后愈发痒得厉害，还有流水，有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿，脚癣正在发作（或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐）。那么很可能，外耳道感染了真菌。

 

case2

 

耳朵一直痒一直挖，找不来挖耳勺就用指甲，讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水，也不疼。估计有可能湿疹呢，让医生看看耳朵里面吧。

 

case3

 

之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水，弄得耳朵里特别湿，有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。

 

 

再讲讲无“证”可循的情况

 

case1

 

过敏。简单的说就是过敏，专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏？有没鼻子痒痒，眼睛痒痒。

 

case2

 

别挖耳朵啦，耳朵眼就那么小，挖来挖去，保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

食物本是生长发育必不可少的营养来源，依靠一口一口吃进去的食物，人体才能从小变大，从弱变强，维持生命的延续和繁衍进化。但就是食物这最底层的物质基础，在某些异常的免疫系统中，也会被视为“非己”的有害物质，专业术语称为 —— 抗原。

 

发现抗原之后，免疫系统就会产生相应的抗体来对付这些抗原，在抗原和抗体的“战斗”过程中，人体就会出现湿疹，荨麻疹，鼻塞，腹泻，甚至窒息，休克等症状，这就是我们常说的 —— 过敏。

 

 

从发作时限上，可以把过敏分为两类：速发性和迟发性。其中，由免疫球蛋白E（IgE）介导的速发过敏反应称为急性过敏，也叫Ⅰ型过敏反应。这类反应的特点，一是发作快，几分钟内就会出现过敏反应，最长也不会超过2小时。二是症状明显，前边说过的皮疹，湿疹，荨麻疹之类的症状，多见于此类过敏。

 

而引起这类过敏的食物，最常见的有牛奶，大豆，花生，鸡蛋，小麦，鱼类等，还包括花粉，灰尘，蒿草，螨虫等吸入式的有害物质。

 

按照过敏的传统定义，过敏就是指的这种速发型的过敏。而随着近年研究的不断深入，另一种形式的过敏，逐渐为人们所熟悉，这就是由免疫球蛋白G（IgG）介导的迟发过敏反应，也就是俗称的慢性过敏。

 

与急性过敏不同，慢性过敏一般没有明显的过敏症状，即使有，发作也比较迟缓，一般在接触过敏原后的48-72小时后才会出现。但是，这并不代表它对健康的影响小。

 

首先，慢性过敏的人群规模要远大于急性过敏。

 

其次，因为慢性过敏没有明显症状，所以很难引起患者的注意，往往人在长达几个月甚至几年的时间里，一直在摄入慢性过敏原，而自己却浑然不觉。

 

另外，慢性过敏的发作很慢，同时消退也很慢，当慢性过敏原进入血液后，产生的特异性IgG抗体与其结合，形成一种免疫复合物，这种复合物体积有大有小，其中大分子复合物会被单核细胞吞噬，然后带出体外，小分子复合物通过肾脏排出。而体积不大不小的中分子复合物，就会沉积在身体的不同部位的黏膜上，刺激黏膜下的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出大量组胺，形成慢性炎症，进一步造成鼻窦炎，偏头痛，关节炎，认知情绪障碍等疾病。

 

从这个角度来看，相比急性过敏，慢性过敏对人体的影响更不可忽视。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

“过敏不就是多打几个喷嚏，出点皮疹，很多宝宝都是这样的，忍一忍等孩子长大点就好了……”

如果你也这样认为，小编奉劝须熟读本文并背诵！因为宝宝的过敏可没想象的那么简单！！！

 

忍一忍，就不容易过敏了？

NO！大NO特NO！

若宝宝有牛奶蛋白过敏，不及时治疗，会影响宝宝近期及远期健康。

近期影响-营养不良

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理的话，会对宝宝正常生长发育带来明显的不良影响，导致营养不良。

其中60%儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症[1]。

当宝宝出现持续腹泻、呕吐、无故拒奶、皮肤湿疹等症状时，需要及时就医，确诊是否为牛奶蛋白过敏，尽早干预。

 

远期影响-过敏疾病

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的宝宝，在1岁时格外明显，湿疹和食物过敏在儿童期会随年龄增长倾向于缓解，如果不进行早期干预，食物过敏症状是好了，但是却增加了过敏性哮喘和过敏性鼻炎的患病率，而且在学龄前及学龄期会达到高峰，并且可能会伴随孩子一生！

 

忍一时，过敏不会好，可能变更强！

过敏症状可能相应改变

0-2岁：皮肤、消化道过敏（过敏性皮炎和食物过敏）

3岁后：呼吸道过敏（过敏性鼻炎、过敏性哮喘）

可能由一种过敏转变为多种过敏

一种过敏原到多种过敏原：食物过敏 → 尘螨过敏 → 花粉过敏

从一种器官到多种器官：湿疹 → 消化道过敏症 → 喘息 → 鼻炎、过敏性哮喘、慢性特应性皮炎（湿疹）

因此，为了宝宝的健康着想，尽早干预并治疗才是王道！

1岁并不是过敏与否的分水岭，不是说孩子过了1岁就不会对食物过敏或情况会随即好转。如果孩子在1岁以内已出现食物过敏，即使满1岁后仍需谨慎。

 

早预防早干预，早日斩断过敏进程！

牛奶蛋白过敏宝宝应严格回避牛奶、配方奶及其它奶制品至少6个月，建议在医生指导下食用氨基酸配方粉至少6个月，敏宝症状稳定无反复，且营养状况稳定，辅食添加顺利，再考虑降阶转至深度水解配方持续巩固喂养3个月2，帮助平稳过渡建立口服耐受。

 

1岁以上的敏宝随着月龄增长，活动量也日益增加，需要更全面营养、更高能量的配方粉来支持并达到追赶生长。如饮食回避6个月期间宝宝要满1岁，可转奶至1岁以上氨基酸配方粉继续喂养。且1岁以上氨基酸配方为顺应宝宝味觉发育，在口味上进一步优化，更接近鲜奶的口感，使得宝宝接受度更高，帮助宝宝顺利度过高致敏期，避免症状反复。

 

忍一时风不平浪不静过敏更不会好

发现宝宝过敏，即刻出击，早日斩断过敏进程才是正解！

 

参考文献

1.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

2.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow' s milk proteins in infants:saftety and duration of amino.

我是一名年轻的母亲，我的宝宝一岁十个月大，体重只有16斤多，远低于同龄儿童的平均体重。更糟糕的是，之前的检查显示她对蛋白质过敏。这种情况让我感到非常焦虑和无助，担心她的健康和发育受到影响。

我带着宝宝去看了医生，医生建议我们给她喝氨基酸奶粉，并且只吃猪肉和瓜类蔬菜，其他的食物都不能吃。我们按照医生的建议执行了三个月，但宝宝的体重并没有明显增加，反而因为支原体肺炎又回到了之前的水平。这让我非常沮丧和担心，是否还有其他的方法可以帮助我的宝宝增加体重和改善健康状况？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到宝宝的肾虚可能是导致体重不增的原因之一。医生建议我们可以尝试给宝宝添加一些叶类蔬菜和根茎类蔬菜，逐步增加新的食物种类，并且记录宝宝的饮食日记，以便更好地观察和调整饮食方案。同时，医生也提醒我们，随着宝宝年龄的增长和免疫系统的成熟，她的过敏症状可能会减轻。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心，医生专业的建议和耐心的解答让我对宝宝的健康有了更多的信心。我决定按照医生的建议继续调整宝宝的饮食，并密切关注她的健康状况。

我家宝宝出生后就开始频繁打喷嚏，顿顿呛奶，排便次数也很少。我们尝试换了三次奶粉，最后一次换的适度水解奶粉反流有所好转，但昨天给孩子吃了一顿母乳，脸上出现了红色斑块，十几分钟后褪去，吃水解奶粉就没有。母婴店推荐我们吃益生菌BB12和LGG加消化酶，但我不确定是否有用，奶量也下降了。这种情况让我非常焦虑和无助，希望能找到有效的解决方案。

在网上搜索后，我找到了一个在线医生平台，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和我们尝试过的方法。医生耐心地听完后，告诉我宝宝可能是蛋白过敏，建议我们换氨基酸奶粉，并且要注意喂养方式和益生菌的使用。医生还解答了我的一些疑问，比如母乳喂养是否还可以继续，疫苗接种是否需要推迟等等。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生给出的建议也很专业和实用，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识和应对策略。

2024年9月5日，早上8点07分，杨浦区的李女士在京东互联网医院上向冯医生咨询了关于自己76天大的宝宝的健康问题。宝宝被诊断出乳糖不耐和蛋白过敏，李女士正在母乳喂养并使用乳糖酶帮助宝宝消化。冯医生仔细听取了李女士的描述，了解到宝宝一天大便2-4次，奶瓣较多，但精神状态良好，能吃能睡。冯医生表示，这样的大便次数是正常的，奶瓣多可能是因为宝宝吃得多。对于李女士的忌口问题，冯医生建议她继续忌口三个月，避免食用鸡蛋、牛奶、牛羊肉、鱼虾和海鲜等可能引起过敏的食物。冯医生还提醒李女士，乳糖酶的使用时间一般为2-4周，不需要一直使用。李女士感谢冯医生的建议，并表示会遵循医嘱进行喂养和护理。

我是一位年轻的妈妈，最近孩子断奶后出现了一些问题，让我很困扰。孩子对深度水解奶粉一点都不喝，晚上总是吵着要喝奶，有时候还会哄睡着了半夜醒来。而且，孩子有蛋白质过敏，医生建议买的深度水解奶粉也不喝，让我感到很焦虑。孩子只认得我，别人哄都不行，这让我感到非常累。我希望能够得到专业医生的建议和帮助，帮助我解决这些问题。

我还记得那天，我的宝宝刚满55天，突然出现了大便异常的情况。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的消化系统还在适应阶段。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。宝宝的脸上和身上开始出现湿疹，整个人看起来都很不舒服。我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至去医院做了全面的检查。最后，医生告诉我，宝宝可能是蛋白过敏，需要换成氨基酸奶粉。

我按照医生的建议，给宝宝换成了纽康特转氨基酸奶粉。起初，宝宝的症状有所缓解，大便也恢复了正常。但是，最近几天，宝宝的粑粑又开始出现问题，变成了墨绿色。我很担心，于是决定再次寻求医生的帮助。

在与医生交流的过程中，我了解到宝宝的症状可能与脾虚泄泻有关。医生建议我可以尝试给宝宝换回原来的奶粉，并延长转奶时间。同时，医生也告诉我，宝宝的湿疹可能需要一段时间才能完全消失，需要耐心等待和观察。

通过这次经历，我深刻体会到了作为父母的责任和压力。面对宝宝的健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，可以帮助我们更快地解决问题，减轻我们的焦虑和困扰。

2024年的一天，我带着对宝宝健康的担忧，通过网络预约了京东互联网医院的儿科医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的宝宝对牛奶过敏，只能吃氨基酸无敏配方奶粉的情况后，非常耐心地为我解答了关于奶粉使用期限的问题。他告诉我，根据宝宝过敏程度和恢复情况，氨基酸奶粉一般喝六个月左右。如果过敏程度好转或恢复，可以逐渐转奶。如果仍然有过敏状态，那么还要继续氨基酸奶粉。他建议我喝六个月后再复查过敏源。

除了奶粉问题，我还咨询了关于补钙的问题。医生***告诉我，补钙已经快3个月了，可以先暂时停用，继续服用维生素AD和D，观察宝宝的反应。

整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还提供了许多有用的建议。我深深感受到了互联网医院带来的便捷和高效。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的专业和热情。我相信，在京东互联网医院，我可以为宝宝的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我抱着孩子走进了一家名为***的互联网医院。孩子患有牛奶蛋白过敏，一直让我们忧心忡忡。在等待的过程中，我紧张地翻看着孩子的病历，心里默默祈祷着医生能够给我们一个满意的答复。

医生***温柔地与我沟通，详细了解孩子的病情，并耐心地解答了我关于治疗方案的各种疑问。她详细解释了牛奶蛋白过敏的原因，并建议我们尝试深度水解奶粉，以减轻孩子的过敏症状。在得知孩子对牛奶过敏后，她立刻调整了治疗方案，并推荐了一些适合孩子的药物。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，让我感到无比温暖。在她的指导下，我学会了如何正确给孩子用药，如何调整孩子的饮食结构，以及如何应对过敏发作的紧急情况。

经过一段时间的治疗，孩子的过敏症状明显减轻，这让全家人都松了一口气。我感慨万分，互联网医院让我们足不出户就能享受到优质医疗服务，真是科技改变生活。

在结束问诊前，医生***再次提醒我注意孩子的饮食和用药，并告诉我如果病情有变化要及时复诊。虽然这次问诊结束了，但我知道，只要孩子有任何健康问题，我都可以随时通过互联网医院寻求帮助。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我们感受到了科技带来的便捷和温暖。

我是小明的妈妈，看到这个报告，我心都碎了。小明从小就瘦小，总是不爱吃饭。有时候他吃完饭后还会吐奶，经常让我们很担心。五周岁前，他的大便又硬又粗，给他带来了很多不适。现在大便虽然正常了不少，但偶尔还是会有便血的情况出现。我们去医院做了蛋白过敏检测，结果显示他对鸡蛋和牛奶都有不耐受。医生告诉我们，这种不耐受的临床意义不是很大，但还是要注意饮食习惯，尽量少吃这些食物。小明的体重和身高都偏小，医生建议我们做一些内分泌、过敏源检测和激素水平检查，包括甲状腺等项目。我们现在非常焦虑，希望能找到合适的治疗方案，帮助小明健康成长。

我家孩子最近一段时间体重没有增加，而且出现了牛奶和小麦过敏的情况，同时还出现了便秘和便干的情况，我很担心。今天验了大便发现有红白细胞，但没有潜血。我很着急，不知道这种情况严重吗，应该怎么处理。

我很幸运地在互联网医院找到了一位医生进行咨询。医生非常细心地阅读了我的孩子的病情描述，然后给出了详细的分析和建议。

医生首先指出，孩子牛奶小麦过敏，需要避免含有牛奶和小麦成分的食物，特别是牛奶制品。对于便秘和便干的情况，医生建议给孩子添加膳食纤维丰富的食物，比如小米、西兰花、南瓜等，以及含有种子的水果，如火龙果、西瓜等。此外，医生还提到了孩子的营养补充问题，建议给孩子添加肉泥、鱼肉泥、菠菜肝泥等，以及适量的蔬菜和水果。

医生还详细解释了孩子体检报告的各项指标，对于血常规、维生素D、红白细胞等情况进行了分析和解释，给出了相应的调理建议。医生还建议待过敏源复查后再做进一步处理，避免牛奶小麦过敏的食物，尤其要注意孩子的饮食结构和营养均衡。

在咨询结束时，医生还为我提供了一些关于孩子饮食和生活习惯方面的建议，让我对孩子的饮食和生活有了更清晰的认识，感到非常受益。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被打乱了。尤其是当宝宝开始出现吐奶和便血的症状时，我感到非常焦虑和无助。起初，我并没有太在意，认为这可能是新生儿常见的现象。但是，随着时间的推移，宝宝的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心宝宝的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。这个平台提供了便捷的远程医疗服务，允许我在家中就能与医生进行交流。于是我注册了账号，并预约了一位儿科专家进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和日常喂养情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了可能的原因和治疗方案。经过一番讨论，医生认为宝宝可能患有蛋白过敏，并建议我停止母乳喂养，转而使用深度水解奶粉。同时，医生还推荐我进行乳糖不耐受试验，以排除其他可能的原因。

在医生的指导下，我开始执行新的喂养计划，并密切观察宝宝的反应。几天后，宝宝的症状明显改善，吐奶和便血的情况都得到了缓解。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就能得到专业的医疗服务，并且避免了繁琐的医院就诊流程。