系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。

 

 

若是已确诊了是系统性红斑狼疮，是需要积极配合医生治疗的，这种病不仅表现在自身抗体的增多，身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生，可能与遗传因素、内分泌因素（雌激素水平增高）以及环境因素（紫外线照射、某些化学药物、病毒感染）有关。

 

该病症状表现多种多样，不仅有全身症状，可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热，以低、中度热为主；鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑，光敏感，脱发；双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀，肌肉疼痛或无力；或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变；系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

 

对于系统性红斑狼疮的患者，做一些检查是非常有必要的，可以观察自己血常规（有无贫血、白细胞和血小板的变化），还要早预防，早发现，避免内脏的损害；在生活多注意休息，避免劳累过度，不要日晒和紫外线照射，要预防感染，若有发现及时治疗，不要吃可能会诱发该病的食物和药物，而且对该病要有正确的认识，切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同，治疗方案也要因人而异，很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗，激素的使用是难以避免的，但是，大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用，比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等，这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

 

 

长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死，要想预防股骨头坏死的发生，最有效的手段就是尽早控制症状，减少激素的使用量，尽早将激素减到小剂量维持的程度，避免长期大剂量的应用，这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者，由于害怕激素的副作用，在没有经过医生同意的情况下，私自减停激素，导致狼疮复发，得不偿失。

 

其次，在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物，能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性，同时饮食也要注意有营养，多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

 

总而言之，激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重，确实不可避免，但是，一般来说，长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用，所以不必过度担心，只要能够坚持规律规范的治疗，不中途放弃，大部分的患者都能够达到疾病缓解，且将药物的副作用降低到最小的程度。

结节性红斑与脂膜炎的主要区别是病因不同、临床症状不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：结节性红斑的病因比较复杂，一般认为与感染、药物、雌激素等因素有关。而脂膜炎的病因则相对简单，主要由局部因素、药物、全身因素和某些系统性疾病等引起。

2.临床症状不同：结节性红斑通常发生于双侧下肢，尤其是双侧小腿伸侧出现皮肤红色或者紫红色的痛性结节，大多数情况下预后良好。脂膜炎是脂膜的炎症，通常也会出现各种系统性的病变，另外也可能是继发于感染而引起，通常发生在臀部和下肢也是出现皮下结节。

3.治疗方法不同。可以使用局部消炎和止痛药物来缓解结节性红斑的症状，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。治疗脂膜炎目前尚无特效的药物。

如果出现皮肤病变的情况，建议尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

我国是肝炎大国，据统计，我国仅乙型肝炎病毒感染者就有约8600万，慢性乙型肝炎患者约2800万。庞大的肝炎人群也使得大家对肝病的疾病防治高度重视，这是很好的现象。

 

有人就总结了出现“两痣，三黄”，建议马上查查肝，警惕肝癌，这么说的确有一定的道理，具体指的是以下几个方面：

 

 

两痣

 

1.蜘蛛痣

 

是由于毛细血管扩张而形成，痣体有一个中心圆点，周围可见毛细血管沿中心点向外扩散，血管细长而不规则类似蜘蛛足，整个痣形状看上去像蜘蛛而得名。蜘蛛痣多分布于头颈部、胸肩部及上肢，见于肝硬化失代偿期、晚期肝癌等患者。

 

2.血痣

 

血痣微突起于皮肤，枸杞大小，颜色鲜红如血，也是局部皮肤或黏膜毛细血管扩张引起。中医认为血痣为肝经郁结导致，多见于肝硬化、慢性肝炎患者，但重度脂肪肝、胆囊炎等患者也可出现。

 

 

三黄

 

1. 皮肤黄

 

由于严重肝病时肝功能严重减退，代谢能力不足，导致胆红素代谢障碍，体内胆红素蓄积，过多的胆红素则会扩散分布至皮肤或黏膜中，出现皮肤发黄。黄疸病人的皮肤要比东方黄种人的肤色更深，且面部灰暗无光泽。

 

2. 巩膜黄

 

亚洲人正常的巩膜是乳白色的，但严重肝病患者的巩膜是黄色，很容易辨别。

 

3. 尿黄

 

由于机体过高的胆红素通过尿液排出，会使尿胆红素升高，尿液颜色也随之加深，呈黄色至棕色改变。

 

以上应该就是严重肝病及肝癌导致肝功能不全时典型的“两痣，三黄”的症状，但需要强调的是，千万不要等到出现“两痣，三黄”才去查查肝，因为往往到这个时候肝功能已经严重受损，或肝癌多数已是晚期。

 

早期肝病时可有乏力、急躁易怒、恶心、厌油腻、右上腹部隐痛等症状，此时就应该立即检查肝脏了。对于有慢性肝炎或乙肝病毒携带者来说，应该每年至少进行一次体检，体检项目包括腹部超声、肝功能、两对半等检查，以便及早发现肝脏病变，及时治疗，防止肝功能出现失代偿或肝癌进入晚期。

那天，我带着十个月大的宝宝去了一家互联网医院，因为宝宝的腿上突然长出了几个硬疙瘩。通过手机屏幕，我向医生详细描述了情况，医生则耐心地询问了宝宝的其他健康状况。

医生告诉我，宝宝可能患上了结节性红斑，这是一种常见的皮肤病，通常不会影响宝宝的发育。她建议我们先进行一些基本的检查，如血常规和尿常规，以便确诊。

听到这个消息，我心中虽然有些担忧，但同时也感到一丝安慰。医生的专业和耐心让我感到放心，她不仅给出了明确的诊断，还告诉我治疗方法和注意事项。

在医生的指导下，我们预约了线下医院的检查。虽然疫情让线下医院的就医环境变得紧张，但我还是决定带宝宝去检查。医生告诉我，虽然医院人较多，但下午人会少一些，而且下午可以进行化验。

在医生的帮助下，宝宝顺利地完成了检查。虽然结果还需要一段时间才能出来，但我对宝宝的恢复充满信心。这一切都归功于那位来自小儿皮肤科的专业医生，她的专业知识和温暖的态度让我感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种服务不仅减少了外出就医的风险，还让我能够在第一时间得到专业医生的诊断和建议。

时间是2024年3月，我的孩子刚满一个月，小腿上突然出现了褐色斑点，黄豆大小，后来逐渐变成了指甲盖大小。我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我留言给医生，描述了孩子的情况，包括斑点的大小和变化，以及是否疼痛等。很快，医生回复了，他告诉我这是红斑结节，可能需要做病理检查来明确诊断。医生的专业和耐心让我感到安心，他详细解答了我的疑问，并告诉我应该去哪里做病理检查。虽然等待检查的过程有些漫长，但我相信只要明确了诊断，就能找到更好的治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在方便患者、提高医疗效率方面的优势。医生的品质和专业素养给我留下了深刻的印象，我为能够得到他们的帮助感到幸运。

那天，我注意到我的两条腿上长出了许多红色的小包，起初并不在意，但随着时间的推移，小包越来越多，疼痛感也逐渐加剧。我决定寻求医生的帮助，于是联系了线上问诊的互联网医院。

当我把情况告诉医生时，他首先询问了我是否有其他的不适，我表示除了疼痛和轻微的全身酸痛外，没有其他问题。医生建议我进行一些检查，并告诉我这可能是结节性红斑。

在等待主任回复的日子里，我焦急不安，担心病情会进一步恶化。幸运的是，主任很快就回复了我的留言，他详细询问了我的病情，并提供了治疗方案。他告诉我，结节性红斑可能与乳腺增生有关，并建议我同时关注乳腺问题。

在主任的指导下，我开始按时服药，并注意饮食。在用药的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，红色的小包开始消退，疼痛感也减轻了。我非常感激主任和医生团队，是他们让我重新获得了健康。

那天，我站在镜子前，看到小腿上突然冒出的红块，心里不由得一惊。按了按，疼痛感让我忍不住皱眉，这已经持续了五天。于是，我决定通过网络，向一位皮肤科医生寻求帮助。

医生首先询问了我的症状，得知没有发热，也没有用药后，他根据我的描述，初步判断可能是结节性红斑。这种病是由感染引起的血管炎。

我小心翼翼地发送了几张照片，医生仔细查看后，确认了我的病情。他告诉我，治疗结节性红斑首先要避免剧烈活动，因为活动会加剧水肿和红斑。

医生建议我口服抗生素，并外用莫匹罗星软膏。如果疼痛剧烈，可以临时服用布洛芬胶囊。他还告诉我，如果病情没有好转，最好去医院做血常规和炎症指标的检查。

然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。小腿的红肿越来越严重，晚上尤其明显。我再次联系了医生，他建议我直接去医院进行输液治疗，因为皮疹在逐渐增多，症状也在加重。

在医院，医生为我输注了抗生素，并告诉我，结节性红斑的症状会在白天活动后加剧，晚上休息后会有所缓解。这让我对这种病有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

我这几天脸上起了一些痘痘，看着挺不舒服的，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他先是提醒了我一些注意事项，然后详细询问了我的情况。他还要求我拍了一张照片给他看，然后根据照片判断可能是结节性红斑，并建议我去医院做进一步检查。医生很细心地解释了病情和检查方式，让我感到很安心。最后，医生再次强调不要忽视症状，提醒我及时就医。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生首先提醒我在进行诊疗前要完整查看病例，然后询问了我的病情发生的时间，并建议我使用药膏治疗。在我提出担心是否是性病时，医生以友善的方式进行了解释，并建议我到三甲医院皮肤科进行进一步的检查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心给了我很大的安慰。

此外，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常注重患者的安全和健康。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查，也希望其他患者能够像我一样得到专业的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手机上的一条消息让我心头一紧。自从生完孩子后，我的身体似乎一直处于亚健康状态，两腿突然出现的斑块让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业的帮助。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，根据我的描述，很可能是结节性红斑，需要进一步检查和确诊。虽然医生不能亲自看到我的病情，但他通过文字描述，让我感受到了他的专业和关心。

在医生的指导下，我预约了当地的医院进行进一步的检查。经过一系列的检查，确诊了确实是我担心的结节性红斑。医生建议我口服白芍总苷胶囊和复方甘草酸苷片，并叮嘱我不要长时间站立，注意休息。

虽然线上问诊不能完全替代面对面诊疗，但通过这次体验，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体状况，也相信互联网医疗能够为更多像我这样的人提供帮助。

感谢那位未曾谋面的医生，是他让我在异乡感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人，通过这种方式享受到优质的医疗服务。

那天，我的小腿上突然出现了几个红疙瘩，不痒，按压却有些疼痛。我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生询问了我的过敏史、肝肾功能和慢性疾病情况，并要求我上传了照片以便更好地了解病情。

医生告诉我，这可能是皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎，建议我注意休息，少走路，不喝酒。他还询问了我是否有其他不适，我表示没有。

我提到了之前在医院开的药物，医生询问了我使用的情况。我告诉他，药膏没有效果，我就停了药。医生说恢复慢，让我坚持用药。

医生建议我调整治疗方案，增加甲泼尼龙片，并停掉头孢。他还告诉我，这是结节性红斑，不严重，让我坚持吃药就可以。

医生还提醒我，后续需要定期复查巩固，因为有的人会复发。他还告诉我，如果一周后好转，可以逐渐减量。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

那天阳光明媚，我像往常一样去了一家线上的互联网医院寻求帮助。医生助理很亲切，她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，这样医生可以更快地给我诊疗建议，我感到非常安心。

很快，一位皮肤科医生与我进行了线上问诊。医生询问了我详细的症状，我描述了全身皮肤多处红肿，内有硬块，已经持续一周了，而且没有任何缓解。医生问了我一些问题，比如疼痛的程度、是否有发热等。

医生非常细心，他让我多拍了几处红肿的地方，并询问我是否感到疼痛。我告诉他，疼痛感确实存在，而且红肿的地方还伴有肿胀感。医生又问我手上和脚上是否有类似症状，我告诉他，左手掌有一个不太明显的红肿硬块，按压时有疼痛感。

医生又询问了我是否有发热的情况，我回答没有。医生综合了我的病情，建议我查一下血常规和炎症因子，并且排除一下结核的可能。

医生告诉我，这可能是结节性红斑，虽然病因不是很清楚，但需要进一步检查。他建议我尽早来医院就诊，并根据情况再用药。我感到非常欣慰，因为医生不仅给我提供了专业的诊断，还给出了明确的治疗建议。

问诊结束后，医生助理告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感受到了医生的关怀和专业，对他们的服务非常满意。

那天，我正坐在电脑前，突然手机响起了医生助理的消息，提醒我可以在线咨询医生。我立刻回复了信息，因为最近我发现我的双腿起了几个红包，不痛不痒的，但心里总是有些不安。

没过多久，医生助理回复了我，告诉我医生正在忙碌中，但会尽快回复我。我等了大约24个小时，终于收到了医生的回复。医生询问了我症状的详细情况，包括发病时间、疼痛程度、是否有其他症状等。

医生非常耐心地听我描述，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我所有的细节。我告诉他左边的大腿红包已经好长时间了，而右边的新起的红包则是最近一个月才有的。医生又问了我是否有关节疼痛、口腔溃疡等症状，我都一一回答了。

医生根据我的描述，初步判断我可能是结节性红斑或毛囊炎。他建议我口服复方甘草酸苷片和氯雷他定片，并外用夫西地酸乳膏。他还告诉我，这个病是皮肤科常见病，也有自愈的可能，但最好还是去医院进行进一步检查。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何进行自我护理。虽然需要去医院做进一步的检查，但我心里已经感到踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省时间，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便利的服务。