本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

治愈尖锐湿疣是一个漫长的过程，在治疗后的三个月没有再长出新的疣体，就算是临床治愈。但是在这个时间段，尖锐湿疣复发的几率非常高，因此患者此时，一定要重点注意定期到医院复查，以防尖锐湿疣再次复发。

尖锐湿疣6个月不发是基本治好，因比三个月的时候复发的几率会变小。此阶段最需要患者做的就是加强身体锻炼，增强自身免疫力，规范饮食习惯，以免刺激病毒，诱导尖锐湿疣复发。

如果尖锐湿疣患者12个月都没有再复发，则可称为治愈了，此时身体当中的HPV病毒已经基本清除干净，尖锐湿疣复发的几率非常小，此时可以进行同房，大家一定要注意保护措施，如果尖锐湿疣患者，超过一年又长出疣体，称为再次感染。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

珍珠状丘疹有一部分患者在中年以后可以自愈，也有一部分是终身存在的.

珍珠状丘疹是人体部分的正常生理变化，属于一种良性病变，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播，因此通常不需要进行特殊处理，为了预防该病加重、皮疹增多，应该注意局部清洁卫生，保持干燥，同时要避免接触过敏源，在皮肤瘙痒时不要用力抓挠.

如果患者需要治疗，可以选择激光治疗、冷冻疗法或者外涂药物进行治疗。但一定要记住，要避免因为损伤过度而引起的瘢痕，造成患者痛苦。有一些患者，经过上述治疗后可能会复发。如果患者包皮过长，可以做包皮环切术，避免包皮垢刺激，在平时要戒烟限酒，尽量少吃寒凉的食物，少吃油炸以及辛辣刺激性食物，一旦发现有疑似症状，应该及时到专业的皮肤病医院就医。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

想要预防尖锐湿疣的发生，应注意以下几点。

第一、坚决杜绝性伴侣过多以及不洁性生活等。

第二、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅仅是进行了物理治疗，虽然外阴部可以见到尖锐湿疣消失了，但是患者仍就带有HPV病毒，还应该接受口服药物以及外洗药物综合治疗。治疗后要进行复查。在此期间如果发生性行为，可以使用避孕套进行保护。

第三、防止间接接触传染。比如不使用公共场所的盆子、拖鞋等。

第四、讲究个人卫生，内衣内裤要经常换洗，并且换洗以后要在太阳底下暴晒，清洗的时候尽量做到一人一盆，清洗内衣的时候也要注意，不要用碱性过大的清洗剂，要用专用的内衣清洗肥皂进行清洗。

第五、如果孕妇患有尖锐湿疣，为避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔切除后理论上是会复发的，因此患者术后为了避免复发需要注意以下几点：

一、保持良好的排便习惯，不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏，最好能够控制在10分钟之内，每天最好能够定时排便，切勿忍便、忍尿，防止形成习惯性反射条件排便。

二、忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，例如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

三、体内的水分容易蒸发：需要及时地补充水分，每天根据自身情况，喝7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者盐开水，可以帮助肠胃消化。

四、积极参加一些户外运动增强抵抗力：如爬山、散步、跑步等，促进肛门处的血液流通，使得肛门括约肌收缩有力。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡容易复发的原因有：

1、病人感染幽门螺杆菌后，所选用的根除方案不敏感。这时候就需要再进行根除幽门螺杆菌。

2、病人没有规律的用药。因为胃溃疡病人的发生和胃酸分泌增多有关系，所以在治疗胃溃疡的时候，可以给病人用一些抑酸药，比如质子泵抑制剂。但有一些病人的依从性比较差，症状缓解以后就停药，这时候溃疡还没有完全愈合，就会引起复发。

3、病人有一些其它的病变需要吃恩塞类的药物，这样也会引起溃疡的复发。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生是一位皮肤科专家，她亲切的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安心。

‘您好，我是您的皮肤科医生，请问有什么可以帮助您的吗？’

我详细地向医生描述了我的病情，术后皮肤不适，以及我对药物使用的疑问。医生耐心地听我说完，然后开始逐一解答我的问题。

‘您现在使用的是A2B凝胶，这是可以的。但是，如果您觉得携带不便，或者有其他需求，我们还可以考虑其他药物。’

医生提到了咪喹莫特乳膏和干扰素喷雾剂，并解释了它们的用法和注意事项。她还告诉我，干扰素喷雾剂需要冷藏，而咪喹莫特乳膏则不需要。

‘我经常出差，携带冷藏的药物确实不太方便。’我向医生表达了这一点。

‘那么，您可以考虑使用咪喹莫特乳膏，这个不需要冷藏，而且使用方便。’医生的建议让我感到很满意。

在医生的指导下，我选择了适合我的治疗方案，并对未来的康复充满了信心。

通过与医生的线上会诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也对康复充满了信心。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上咨询。我已经被这种疾病困扰了很长时间，心里充满了焦虑和不安。

咨询开始后，医生的态度让我感到非常温暖。他耐心地询问了我的病情，从我开始出现症状到现在的治疗过程，每一个细节都没有遗漏。医生没有直接给出治疗方案，而是详细地解释了病情的可能原因和治疗方法。

我之前已经做过两次冷冻治疗，但效果并不理想。医生告诉我，尖锐湿疣是一种病毒感染，治疗需要耐心和坚持。他建议我尝试其他治疗方法，比如使用咪喹莫特和甘露聚糖肽，并告诉我如何正确使用这些药物。

在咨询过程中，医生还询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。他告诉我，保持良好的生活习惯对治疗非常重要。我虽然有些疲惫，但听到医生的建议，心里却充满了希望。

咨询结束后，我感到心情轻松了许多。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会得到改善。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感觉肛门附近有些异样。异物感持续了半个月，我决定在网上寻求帮助。在众多在线医疗平台上，我选择了广东省江门市中心医院的互联网医院，医生的专业背景和患者的好评让我放心。

医生***在了解了我的病情后，耐心询问了我的症状，并给出了初步的诊断：尖锐湿疣。他建议我去公立医院的皮肤科进行激光烧灼处理，并告诉我这种疾病是有传染性的。

虽然我对这个诊断感到惊讶，但医生***的语气让我感到安心。他告诉我，即使没有不洁性生活史，也可能是因为接触了不洁物品而感染。他建议我不要去私立医院，以免受骗。

在医生的指导下，我去了公立医院的皮肤科，医生为我进行了激光烧灼治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到异物被成功去除时，我感到无比的欣慰。

整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对疾病。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀印象深刻。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，紧张地打开了一个新的网页。屏幕上，出现了一位医生的图片，旁边是他的名字——***医生。我深吸一口气，开始讲述我的困扰。

我是一位普通的上班族，那天我发现妻子的私密部位有些异常。虽然我很想陪她去看医生，但考虑到种种原因，我决定匿名咨询，以妻子的名义向***医生请教。

***医生非常耐心，他首先询问了我妻子的症状，然后根据我的描述给出了初步判断。他告诉我，妻子的症状可能与尖锐湿疣有关，但需要进一步检查才能确定。

我心中一紧，但***医生很快安慰我说，这种疾病是可以治疗的，只要及时就医，就不会有太大问题。他建议我妻子去皮肤科进行检查。

几天后，我妻子去了附近的医院，皮肤科医生也认为妻子的症状需要观察。我心中依然不安，但又不知道如何表达我的担忧。

在接下来的日子里，我不断地通过线上平台向***医生请教。他每次都耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。他还提醒我，如果妻子的症状加重，一定要及时就医。

终于，妻子的病情得到了控制。虽然这个过程充满了担忧和不安，但我也深深感受到了互联网医院带来的便利和高效。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也学到了很多关于疾病的知识。

现在，我已经不再是那个对疾病一无所知的普通人。我知道，在未来的日子里，无论遇到什么问题，我都可以通过互联网医院找到答案。感谢***医生，感谢互联网医院，让我和妻子重新拥有了健康的生活。

那天，我在北京朝阳区的家中，突然发现肛周部位出现了一些小肉丁。一开始，我并未太在意，但过了几天，这些肉丁似乎越来越大，我开始感到不适和担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生在仔细查看了我上传的照片后，告诉我需要再拍几张照片以便更清晰地观察。我按照医生的建议，重新拍摄并发送了过去。

医生在收到照片后，耐心地告诉我，需要一些时间来仔细观察和分析。我虽然有些焦急，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几分钟后，医生回复了信息，告诉我可能存在尖锐湿疣的可能性，并建议我到医院进行进一步的检查。医生还提醒我，肛管内部也需要检查。

医生的回复让我意识到问题的严重性，我立即安排了去医院的时间。虽然等待的时间有些漫长，但我对医生的专业和关心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关心程度完全不亚于线下医院。我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的午后，我坐在家中，屏幕前的我正经历着一场全新的医疗体验——线上问诊。我遇到了一位皮肤科的专业医生，她用她的专业知识为我解答了我心中的疑虑。

一开始，我对于线上问诊的准确性有所保留。但随着沟通的深入，我发现这位医生的专业素养和耐心让我倍感安心。她不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况给出了专业的建议。

在沟通中，我提到了我肛周附近的一个问题，医生耐心地为我解释了可能的成因，并建议我采取相应的治疗措施。当我询问是否会有口腔感染的风险时，医生立刻给出了肯定的回答，并告诉我正确的预防方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中出现了一些不适，但医生始终保持着耐心和细心，她不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰。当我询问医生药物是否有效时，她耐心地为我解释了药物的作用机制，并告诉我如何正确使用。在医生的鼓励下，我坚持了下来，最终病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢这位皮肤科医生的悉心照料，让我对互联网医疗有了更深的认识。

您好，我是来自京东互联网医院的医生***，非常高兴能为您提供咨询服务。今天接到您的咨询，了解到您曾经有过尖锐湿疣的经历，并且通过冷冻治疗已经康复。在您提供的照片中，我发现您现在出现了一些小白点点，根据您的描述，这些症状并不是尖锐湿疣。

我注意到您说这些小白点点是最近突然出现的，而且以前从未出现过。我建议您不必过于担心，可以观察一段时间。这些症状可能是由多种原因引起的，比如皮肤过敏、湿疹或者其他皮肤疾病。通常情况下，这些小症状不需要特别的治疗，只需注意保持皮肤清洁和干燥，避免接触可能引起刺激的物质。

在观察期间，如果您发现症状有加重的迹象，比如瘙痒、疼痛或者范围扩大，请及时与我们联系。我们会在第一时间为您提供专业的医疗建议。

在与您沟通的过程中，我深刻感受到您的焦虑和担忧。但我希望您能相信，作为专业的医生，我会尽我所能为您提供最合适的治疗方案。请您放心，我会密切关注您的病情变化，并在必要时调整治疗方案。

最后，我想说，健康是我们共同追求的目标。我会在您治疗过程中给予您最大的支持和帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在我的房间里，我正在整理自己的一些旧物，突然发现我包皮环切后的部位有一个小小的疙瘩。我有些紧张，因为它和小时候看过的系带旁疱疹有点像。

我立刻上网查找相关信息，但心中还是有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且医生专业。

我预约了一位性病科的医生，在等待的时候，我紧张得手心都出汗了。医生***耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的发现和之前的病史。

医生***非常专业，他告诉我，根据我的描述，这个疙瘩很可能是疤痕刺激的增生，不是尖锐湿疣。听到这个消息，我如释重负，原来只是一个小问题。

医生***还告诉我，如果疙瘩持续存在或者有其他变化，要及时联系他。我非常感激他的耐心和细致，他让我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我更加信任医生的专业判断。我相信，无论何时何地，只要有需要，我都能找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。

今天，我结束了忙碌的一天的工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信。短信提醒我，我的预约的皮肤科专家号已经确认，明天上午九点准时就诊。

自从得知自己可能患有尖锐湿疣以来，我就一直生活在焦虑和不安中。这种疾病的特殊性让我不敢轻易去线下医院，生怕隐私泄露。因此，我毫不犹豫地选择了线上问诊，这种方式既保护了我的隐私，又方便了我。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的皮肤科专家。预约时，我详细描述了我的症状，并上传了外阴的照片。专家在收到我的信息后，很快就给出了回复，建议我面诊，以便更准确地诊断。

第二天，我按照约定的时间来到了医院。专家详细询问了我的病情，并告诉我，在进行激光治疗之前需要先抽血排除梅毒和艾滋。虽然这让我有些紧张，但专家的耐心和专业让我很快放松了下来。

当我询问激光治疗的价格时，专家告诉我，由于疣体的数量和面积不同，价格也会有所不同。虽然没有看到皮疹，但几百元总归要有的。当我听到一次治疗需要三四千时，我有些惊讶，但专家解释说，这是由于复发率较高，需要多次治疗的原因。

在了解了这些信息后，我决定先进行面诊，以便更全面地了解自己的病情。专家告诉我，在我们医院做激光治疗需要先进行面诊，然后敷药和照光。听到这些，我感到非常安心，因为我知道，专家会为我提供最合适的治疗方案。

在整个就诊过程中，专家的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我解答了心中的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。