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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

以下人群更容易感染尖锐湿疣：

第一、爱吸烟、喝酒者，因为烟酒会导致免疫力低下，酒精还会抑制人体的中枢神经系统，增加身体的兴奋性，致使性行为增加，而且在酒后，使用避孕套的频率会降低，暴力性的动作会增多，生殖器官受损的概率也会增多，从而致使患上尖锐湿疣的概率也会有所提高。

第二、免疫功能低下者，免疫力是人体的防线，面对同样的病毒，免疫功能强的人不容易患此病，而免疫功能弱的人就容易被病毒感染。尖锐湿疣是一种病毒导致的疾病，所以本身免疫力低下的人，更容易被尖锐湿疣病毒传染。

第三、性伴侣过多，有不洁性史者，性传播是导致尖锐湿疣发生以及复发的重要因素。如果患者存在过多的性伴侣，会使感染尖锐湿疣的风险增加。此外夫妻生活不和睦，也会增加尖锐湿疣患病的概率。

第四、家中有人患尖锐湿疣的人群，尖锐湿疣主要通过性传播，除此之外也可间接感染。如日常生活当中，没有注意接触到感染者用过的浴巾、毛巾、马桶等，就可能传染上尖锐湿疣。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣是由病毒感染引起的性传播疾病，一般不会自己消退。如果尖锐湿疣自己消退了，则有两种可能：

一种原因是当时患者的症状根本不是尖锐湿疣，可能是一般的皮疹，存在误诊的可能性。

另一种原因是患者确诊为尖锐湿疣，但患者的自身免疫功能较强，疣体自行消退了，但病毒并没有消除，这不代表尖锐湿疣治愈了。

尖锐湿疣如果已经长出，通常不会自己消失，临床上只有一种情况可能出现消退或自愈，就是孕期感染的女性患者，在产后体内激素水平下降到正常水平，病情逐渐得到缓解，有的甚至自愈，除此外都是难以自愈的。因此当出现尖锐湿疣的相关症状时，一定要及时到医院进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣患者有可能出现痛感，尖锐湿疣是由于乳头状瘤病毒引起，容易在温暖潮湿环境中生长繁殖。外生殖器是其最适合的部位。

少数人会因为接触病毒颗粒污染的日常生活用品，比如内裤、浴盆、浴巾等，潜伏期两周到八个月，本病常常没有自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒或者性交痛，直肠内尖锐湿疣可发生痛感、便血、里急后重感。一般的患者在三个月左右会有较明显的变化。但对部分患者来说，比如有妇科炎症、痔疮、孕妇以及其他生殖器疾病的患者，发病速度比较快。

如果孕妇湿疣患者在一周左右，疣体就会迅速增大，症状为散在性的小而柔软，顶部呈尖形的淡红色疣状丘疹，以后逐渐增大增多，长成乳头样、菜花样，呈白色、淡红色或者污灰色，表面湿热，伴有瘙痒和压迫感。皮肤裂缝间常常有脓性分泌物，并且伴有恶臭，而且可因为抓挠而引起继发感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣反复发作的原因如下：

第一、治疗不当，如很多传统的治疗方法无法彻底清除尖锐湿疣的病毒，从而造成复发。

第二、局部潮湿，有炎症以及分泌物较多，妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下会增加尖锐湿疣复发的几率。

第三、吸烟，因为吸烟能降低机体免疫力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。根据研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高，而且发病率随烟龄和每天吸烟的数量的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣的复发。

第四、饮酒和饮食也是导致复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体免疫力，同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑、增强性欲、增加危险性行为，在一定程度上会增加尖锐湿疣的复发几率，还有经常吃辛辣发物的食物，也容易导致尖锐湿疣复发。

第五、妊娠期妇女，具有较高的尖锐湿疣发病率，而且复发率相对较高，这由与妊娠期的内分泌功能变化有关。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣在潜伏期一般不能检查出来。另外尖锐湿疣潜伏期时，患者一般没有任何症状，肉眼也见不到任何皮损或皮疹，而且醋白试验也很可能是阴性。尖锐湿疣是一种性传播疾病，容易引起生殖器、肛门处增生性的损害。如果患者有高危性生活，一定要定期到医院检查。一旦检查出来尖锐湿疣，要及时治疗，在潜伏期治疗尖锐湿疣是最容易的。HPV感染人体后，能否发生尖锐湿疣与多种因素有关，从HPV感染人体皮肤粘膜后，尖锐湿疣出现需要一段时间，我们将这段时间称为潜伏期，尖锐湿疣潜伏期的长短，因人而异，有些人的潜伏期短，而有些人的潜伏期则较长。