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射干麻黄汤化裁浴足治疗小儿咳喘

射干麻黄汤化裁浴足治疗小儿咳喘
发表人:魏贺峰

射干麻黄汤始载于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》,主治“咳而上气,喉中水鸡声”。

方药组成:

  • 射干十三枚(一法三两)
  • 麻黄四两
  • 生姜四两
  • 细辛、紫菀、款冬花各三两
  • 五味子半升
  • 大枣七枚
  • 半夏(大者,洗)八枚(一法半升)

上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药煮取三升,分温三服。

原文言简意赅,寥寥数语却生动的刻画出了射干麻黄汤的辨证原则及适用范围,本方主治病候可用“内饮外寒”四字加以概括,素有水饮内停,适感风寒外袭,内外合邪,阻塞肺窍,肺失宣降,故“咳而上气”;寒饮不化则积聚为痰,痰阻气道,呼吸之气触动痰饮,痰气相搏故有“喉中水鸡声”,简单九个字便将内饮外寒之咳喘的形态描述的生动形象,淋漓尽致。

笔者有幸跟诊河南省驻马店市首届名中医刘天骥老师,发现刘老另辟蹊径,变射干麻黄汤内服为外用,收效甚佳,今试举验案一例,供同道参考。

患儿,王某,男,9 岁,2018 年 12 月 1 日初诊:述其素有哮喘 2 年余。2 周前受凉后,引起发热咳嗽,经当地医院治疗后(具体用药用量不详),热退后遗留咳嗽,服中西药多种止咳药未效。刻诊:患儿鼻塞,流清涕,咳嗽气急,喉中痰鸣,时吐清稀痰,晨起受凉时加重。无汗,口不渴,舌质淡,苔白腻,脉浮紧。

诊断:小儿咳喘。

辨证:外寒内饮,寒饮郁肺。

治则:温肺化饮,止咳平喘。

方剂:射干麻黄汤化裁。

方药:射干 20g,麻黄 20g,生姜 20g,紫菀 20g,款冬花 20g,艾叶 10g,辛夷 10g,细辛 10g,清半夏 10g,五味子 10g,乌梅 30g,陈皮 30g。3 剂。每剂水煎 3 次,混合滤液 2000ml,浴足,每次 10~20 分钟,1 日 2 次,1 剂药可反复洗 2 天。

2018 年 12 月 8 日复诊:药后鼻塞已通,清涕渐止,咳喘和喉中痰鸣减其大半,守方麻黄减为 10g,细辛减为 6g,加黄芪 30g,当归 20g,以益气养血。3 剂,用法同前。

2018 年 12 月 16 日三诊:药后诸症全消而告愈,为防止复发,上方加白术 30g,防风 15g,继用 3 剂,以巩固疗效。一年后随访无复发。

按:小儿咳喘为儿科常见多发病,大多数患儿为感冒后,发热已退,遗留咳喘,中西药多法治疗而效果欠佳。正如高士宗在《医学真传》中所云:“诸病易治,咳嗽难医。夫所以难治也者,缘咳嗽根由本甚多,不止于肺。”尤其现代小儿喜食瓜果、零食、饮料等,致使脾胃受损,母病及子致咳嗽丛生,细究之,外受寒邪,内有水饮,内外合邪,致肺气上逆而咳喘作。射干麻黄汤为《金匮要略》治疗冷哮之祖方,具有温肺化饮,化痰止咳的功效,主治寒饮内停,肺失宣降,咳嗽气喘,喉中痰鸣之咳喘证。其病机为外寒内饮,寒饮郁肺,饮重于寒。因小儿服药困难,故选用足浴来外治。清·外治大师吴师机指出:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。”只是给药途径,内外有殊,外治与内治可收异曲同工之妙。射干麻黄汤化裁方中,射干性本苦寒,清热解毒,消痰利咽,以止咳平喘,常用于肺热咳喘,今在大队温热药中用,乃去其性,而存其用,开痰结是也;麻黄解表散寒, 宣肺平喘,取其宣发壅遏之肺气;紫菀、款冬花、半夏、陈皮助射干降气化痰;生姜、细辛、艾叶助麻黄温肺化饮;乌梅、五味子收敛肺气以止咳;辛夷散风寒,通鼻窍;黄芪、当归益气养血。诸药合用,共奏温肺化饮,止咳平喘之效,紧扣小儿咳喘之病机,故疗效可靠。又变内服为外用,发挥药物、俞穴、热疗等综合功效,患者家属也乐意接受,应继承发扬之。(魏贺峰)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

哮喘疾病介绍:
哮喘,即支气管哮喘,是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,每年5月的第一个周二被世界卫生组织定为世界防治哮喘日。全球哮喘患者约有3亿多,患病率较1990年增加了12.6%。它的基本特征是气道慢性炎症,可由多种因素刺激诱发,从小孩到老年所有年龄段均可发病,主要表现为发作性的呼吸困难。此病不能根治,一旦发病,应及时、规范治疗,如果治疗不及时,可能危及生命[3]。
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  • 风湿关节炎指风湿性关节炎。风湿性关节炎早期常对症治疗,有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。

    一般治疗:

    • 不要剧烈运动,做好身体保暖工作,避免受凉。
    • 不要抽烟不要喝酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,注意整体饮食营养均衡。

    物理治疗:

    • 患者关节肿胀时,可以用热毛巾外敷。
    • 也可以躺下将患肢适当抬高,走路可以借助拐杖等工具,减少肢体负重。
    • 适当按摩推拿,减轻症状。

    药物治疗:

    • 当患者关节疼痛、红肿等明显时,可以服用氯诺昔康、美洛昔康等非甾体抗炎药止痛。
    • 也可以使用羟氯喹、柳氮磺吡啶等免疫抑制剂进行抗风湿治疗,延缓病情发展。

    风湿性关节炎患者可先去正规医院就诊,由医生指导具体治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 大脑随着年龄的增长不断衰退,现有的研究已经确认一些可以延缓大脑衰老的因素,其中脑力锻炼、体力活动、多吃抗氧化食物、积极的社交活动是减缓大脑记忆力衰退的有效武器。

     

     

    经常用脑,可以让大脑衰老的慢一些

     

    研究表明,勤于思考的人的脑血管经常处于舒展状态,从而保养了脑细胞,使大脑不过早衰老。科学家还发现,脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时,老年人和青年人相比,脑内葡萄糖利用率较低,但用起闹来,脑最活跃的地方所得到的葡萄糖并不低于年青人。所以经常用脑还可以促进脑的新陈代谢,延缓衰老。

     

     

    常读书延缓大脑衰老

     

    读书对大脑的刺激会促使神经突出变丰富,延缓衰老进程。常读书的人具有较高认知储备,大脑衰老时能发挥缓冲作用,减缓衰老速度,使大脑更能抵抗痴呆症等疾病。

     

    运动提高大脑认知能力,降低痴呆风险

     

     

    有一项很有意思的研究发现50岁以后如果很少锻炼或者不锻炼的话,5年内大脑老化程度等于10年,而如果进行中等到高强度锻炼的话,则可以减缓大脑老化10年。其中,有氧运动能有效促进大脑释放神经营养因子,提高人们认知能力,减低抑郁水平、中风风险和减轻老年痴呆症状。运动时肌肉细胞还会释放鸢尾素,鸢尾素不仅能促进脂肪分解,帮助人们达到减肥的目的,鸢尾素还可以进入大脑,促进大脑中的神经营养因子表达,提高大脑认知能力,降低痴呆风险。

     

    在均衡饮食的基础上,多吃深色蔬菜、优质蛋白质食物

     

    每天吃至少一份绿叶蔬菜的老年人,认知能力的下降速度比很少或从未吃这些蔬菜的人慢。绿叶蔬菜包括:如卷心菜、菠菜、小油菜、生菜、芹菜、韭菜、菜心、西兰花等,而且,绿叶蔬菜摄入量越高,衰老速度显著地慢,摄入量最高的相当于年轻了11岁。使劲吃菜吧,每天吃半斤以上绿叶蔬菜对于普通人来说没有什么负担。

     

     

    延缓大脑衰老可多吃一些富含生物类黄酮、花青素、胡萝卜素等抗氧化、抗衰老的食物,例如适量喝绿茶、紫色蔬果、橘红色蔬果、原味坚果等,能有效延缓大脑衰老。

     

    另外,还要适量摄入一些动物性食物,如鱼虾肉蛋奶等,尤其富含优质蛋白质、必需脂肪酸的深海鱼类,富含胆碱的蛋黄等,都有利于补充大脑所需营养。注意低温烹调,可清蒸、炖煮等,不要油炸。

     

    积极的参与社交活动

     

    积极的社交活动也能起到较少衰老对认知能力的影响,也就是说,社交技能越好,越不容易得老年痴呆。积极社交的老人,他们认知衰退速度比不经常社交的人要慢 70% 。

     

    大脑老化并不是等到老年的时候才开始的,而是至少从中年就开始了,因此预防和延缓大脑老化要尽早着手。

  • 维生素在我们的身体中的作用是不言而喻的,如果我们身体缺乏维生素的话,我们的身体会出现各种各样的问题,生活中我们也会听到一些广告特别突出维生素 的某一作用,比如今天的主角维生素B6,是不是你们也听过这句话“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法是真的吗?

     

     

    现在我们先来认识一下什么是维生素B6,它有什么作用呢?

     

    维生素B6是一种水溶性的维生素,它是维生素B族家族中的一员。维生素B6也叫吡哆醇或者叫吡哆醛,临床上的维生素B6主要用于妊娠期的呕吐和放射类疾病的呕吐。而我们人体中维生素B6是某些辅酶的组成成分,可以参加好多的代谢反应,特别是和氨基酸有关的代谢反应。除了可以阻止呕吐之外,维生素B6对于动脉硬化也是有一定的防治功效的,还可以改善高胆固醇血症。肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等食物中维生素B6的含量比较高。

     

    下面我就讲讲“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法的真假。

     

    其实维生素B6并不能起到防脱发的作用。对于脂溢性皮炎导致的脱发患者来说,口服维生素B6可以起到治疗的作用,但脂溢性皮炎并不能完全靠维生素B6来治疗,它只是起到一个配合治疗的作用。脂溢性皮炎的患者,真正来说是因为缺乏B族维生素,而不仅仅是维生素B6,所以建议脂溢性皮炎患者可以吃一些复合维生素片。

     

    而从临床上来说导致脱发的疾病还有很多,比如斑秃、头癣以及雄激素脱发等等,还有梅毒等疾病也会导致脱发,而在这些疾病中,维生素B6并不是作为常用的药物来治疗的。所以临床当中医生并不会建议患者用维生素B6来预防脱发。

     

    要想真正预防脱发,要从日常的生活当中注意起来,要做到保持一个好的生活习惯,不要经常熬夜,不要吸烟喝酒,在饮食上要做到饮食清淡,少盐少油,要少吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜和水果,多吃一些肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等含维生素B6比较多的食物。

     

     

    所以日常生活中我们对于营养方面的知识要有一个全面的认识,不要人云亦云,对于一些知识一定要有正确的判断,不要跟风,如果跟风去吃的话,补的过量也会对我们的身体造成负担,甚至引发一些疾病。

  • 慢性咳嗽患者通常能吃红参,但不宜过量,以免引发不良反应。

    红参是一种常见的中药材,味甘、微苦,性微温,归肺经,可以起到补气安神、补脾益肺的作用。可以用来改善中气下陷、气血不足、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等不适。对于治疗肺虚喘咳、气短乏力、口干舌燥等也可以起到缓解作用。

    需要注意的是,由于红参性温,因此不建议过量食用,以免导致病情加重,还会导致口干舌燥、咽喉疼痛等产生。

    其次,在吃红参期间,避免和萝卜、绿豆、螃蟹等食物一起食用,以免降低药效,影响治疗效果。建议患者在治疗期间要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激、油腻性等食物,对于碳酸饮料、烟酒等一类也要禁止。

  • 夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。

     

    我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?

      

     

    其实是会的!


    首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

     

    其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。

     

     

    开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。

     

    开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

     

     

    除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。

     

    最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。

     

    诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。

     

    一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?

  • 是的,高血压与失眠存在一定关系。研究显示,失眠可能与高血压的风险增加有关。失眠可能导致神经内分泌系统紊乱,影响血压调节机制,进而可能导致血压升高。良好的睡眠是维持心血管健康的重要因素之一。

    不良的睡眠质量可能导致应激激素的释放增加,引起血压上升。此外,睡眠不足还可能干扰身体的代谢过程,导致体重增加,从而进一步影响血压。因此,保持良好的睡眠质量对于预防和管理高血压非常重要。

  • 体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?

     

     

    首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。

    病因

    1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;

     

    2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;

     

    3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;

     

    4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;

     

    5. 缺乏运动的人群;

     

    6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。

    症状

    1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;

     

    2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;

     

    3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;

     

    4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

     

    5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。

    日常

    1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;

     

    2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;

     

    3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。

    预防

    1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;

     

    2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;

     

    3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;

     

    4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;

     

    5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

     

  • 咳嗽,是一个很常见的症状,小到感冒、喝水呛到,大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说,肺部有癌,咳嗽先知,那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢?如辨别自己有无肺癌咳嗽?

     

     

    肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同?

     

    没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应,当气道内有异物刺激,可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿,还是肿瘤本身的刺激,甚至心脏或者胸膜出现问题,都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处,这也并不绝对,可以供大家参考。

     

    (1)持久难愈

     

    一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻,但是肺癌则不同,可能持续三周以上甚至几个月都没有好转,可能还会越来越重。

     

    (2)咳血

     

    一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小,而肺癌咳嗽出血的发生率高一些,可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

     

    (3)治疗效果不佳

     

    一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽,使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转,如果各种治疗方法都效果不佳的话,就要警惕是肿瘤的原因。

     

    (4)伴随其他可疑症状

     

    肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

     

     

    结语

     

    肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别,但特别需要提醒的是:仅仅靠咳嗽症状,远远不能诊断肺癌,还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断,一句话,就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊,才靠谱。

  • 养生一直是很受人们关注,现在虽然天气炎热,但初秋也马上到了!

     

    有人说养生要注意“一不贪”、“二不露”、“三冻”。这具体分别是指什么呢?

     

    今天我们就来讨论一下:

     

     

    一不贪:贪凉

     

    夏季炎热,所以很多人会爱吃冷食,比如冰啤酒、冰淇淋、冷饮和冰西瓜等。

     

    人们吃饭也爱吃凉菜,甚至有的人不吃饭,吃半个冰镇西瓜就当主食了。人们晚上睡觉会整宿的开空调或吹风扇,有的人在地上铺凉席睡觉。

     

    这些都是夏季很常见的行为,但其实这样会容易导致寒邪入侵,损伤阳气,从而导致抵抗力下降,身体变弱。所以夏季不要过度的贪图凉爽。

     

    二不露

     

    (1)不露脐

     

    夏季是胃肠道疾病多发的季节,除了饮食要注意卫生之外,也要注意不要着凉,比如肚脐部位。

     

    由于我们肚脐的皮下没有脂肪,紧邻丰富的神经末梢和神经丛,所以很容易受到外部的刺激,被寒邪侵袭,儿童出现腹痛、腹泻、女性出现痛经、月经不调等。夜间睡觉要注意盖肚子,最好不要整夜的吹空调。

     

    (2)不露脚

     

    人们常说“寒从脚起”。我们的脚由于远离心脏,而且有丰富的血管,很容易受凉。

     

    夏季人们都爱穿凉鞋,晚上睡觉也爱露出脚。但是到了秋季,就需要保护好双脚,不要受凉。晚上也可以温水泡脚,可以缓解失眠、支气管炎等病症。

     

     

    三冻

     

    三冻需要提醒大家注意,对于年老体弱、有慢性病的朋友,这些方法不适宜,因为可能导致寒冷诱发疾病发作,仅适合身体健康人士。

     

    (1)冻脸

     

    所谓“春捂秋冻”为了预防寒冷的季节我们面部皮肤出现冻疮、干燥、皴裂等症状,在秋季来临之时,需要适当的用冷水洗洗脸,吹吹冷风,刺激面部血管,让脸部皮肤提前适应冷的刺激。

     

    (2)冻鼻子

     

    在夏末初秋之际,可以适当用冷水清洗鼻子,增强鼻子对秋季转凉的冷空气的适应能力,预防因为天气变化而导致打感冒和流感。

     

    (3)冻呼吸道

     

    其实就是所谓的多呼吸冷空气,比如早晨出去呼吸一下冷的空气,锻炼我们的呼吸道,也是为了提前预防寒冷的气候导致的感冒、肺炎等疾病。

     

    结语

     

    无论是什么季节,养生都要注意量力而行,不要过度。除了注意“一不贪”、“二不露”、“三冻”之外,还要注意营养丰富的饮食、适当运动和充足的睡眠休息。

  • 今天继续跟大家分享,关于肩周炎的另外一块肌肉,叫冈下肌。

     

    那么冈下肌损伤之后,它的表现在肩周炎的里头,是怎么表现的?最主要的表现就是手不能往后背,有好多人手就背不上去,手不能往后背,再一个有些病人会出现,沿着我们胳膊的外侧,靠大拇指的这一边,出现疼痛一直放射到我们手上,这个是不是跟我们的颈椎病,压迫神经有一点相似呢。

     

    所以其实这个肌肉也会引起这样的症状,那么还有一个症状就是,晚上睡觉的时候,胳膊是不能压在下面的,压在下面之后他就睡不着了;那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方,握住这个地方,好像能减轻症状,所以说这个肌肉损伤之后的表现,也是非常严重的。

     

     

    那么这个肌肉在什么地方?就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里,我们之前讲过,冈上肌是在肩胛冈的上面,冈下肌就在肩胛冈的下面,肩胛下窝的这个地方,内侧2/3的区域是由冈下肌负责的,它只有我们肱骨的大结节的下方。

     

    它的作用就是让我们的手臂外旋,当然还有内收的作用,主要是外旋的,所以当它损伤之后,好多病人会发生肩膀前方的疼痛,为什么?

     

    因为它本来就是个外旋肌,它损伤之后可能会出现短缩这种情况,会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤,所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方,冈下肌这个位置。

     

     

    所以冈下肌的功能大家要记住,主要是外旋和内收的,所以我们可以一个人握住他的手,让他去做外旋的这个动作,抗阻去对抗,如果他出现疼痛,有可能就是跟冈下肌有关。

     

    再一个,如果他平时就出现了肩前方的疼痛,或者是整个大拇指这一侧,上臂或前臂,或手的这个疼痛、麻木,就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了,或者自己就是这个症状,手背不到后面去,你已经考虑到是冈下肌的问题,那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

     

    有个拉伸的动作,去拉伸冈下肌,还有去做艾灸,或者是压揉,其实都可以的,所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

     

     

    因为它在肩后面,所以我们自身去按摩,似乎不太好按摩,那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法,当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法,在后期的视频会给大家呈现。

     

    今天我们就分享到这里,谢谢大家。

  • 哮喘,这一常见的慢性呼吸道疾病,其特点在于可逆性气道刺激和气道炎症。即使在没有明显症状的情况下,哮喘也可以通过专业的医疗手段进行诊断。

    哮喘的气道阻塞是由多种因素引起的,包括气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道壁细胞浸润、气道上皮损伤和脱屑。这些因素相互作用,导致气道狭窄,进而引发气喘、咳嗽和胸闷等症状。

    为了诊断哮喘,患者需要前往医院呼吸内科进行专业的检查。肺功能检查、舒张试验和激发试验是目前诊断哮喘的金标准。其中,支气管舒张试验和支气管激发试验尤为重要。支气管舒张试验通过吸入支气管舒张剂,观察第一秒用力呼吸末容积的变化,从而判断气道阻塞的可能性。支气管激发试验则通过刺激气道,观察气道的收缩反应,判断支气管的狭窄程度。

    哮喘是一种慢性气道炎症,患者需要通过改变生活方式来控制病情。首先,改善生活环境,避免潮湿和过敏原。其次,远离过敏原,如宠物、生冷食物、牛奶、鸡蛋等。此外,多吃润肺益气的食物,如白萝卜、冬瓜、山药、陈皮等,有助于缓解哮喘症状。最后,注意保暖,避免感冒。

    哮喘患者应定期复查,及时调整治疗方案。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,也是控制哮喘的关键。

    除了药物治疗,哮喘患者还可以尝试中医治疗。中医认为哮喘属于“哮证”范畴,治疗原则以清热解毒、化痰止咳为主。常用的中草药包括麻黄、桂枝、石膏、黄芩等。

    总之,哮喘是一种可防可治的慢性疾病。通过合理的治疗和生活方式调整,患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是气道慢性炎症和气道高反应性。这种炎症会导致气道狭窄,引发喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

    治疗支气管哮喘的关键在于控制炎症和减轻气道高反应性。常用的治疗方法包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和短效β2受体激动剂等。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发、烟草烟雾等,保持室内空气清新,适当进行体育锻炼,增强体质。

    当患者出现哮喘急性发作时,应立即吸入短效β2受体激动剂,缓解症状。如症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    支气管哮喘患者应定期进行肺功能检查,评估病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。

    总之,支气管哮喘是一种可控的疾病,患者通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 慢性哮喘,又称为持续性哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患者常常会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。

    慢性哮喘的发病原因复杂,主要包括遗传、环境、免疫等因素。其中,过敏体质是诱发哮喘的重要因素之一。

    慢性哮喘可以分为季节性哮喘和持续性哮喘。季节性哮喘是指在特定季节发病,如春季或秋季,这是因为季节变化导致过敏原浓度升高。而持续性哮喘则是指在一年四季都可能发病。

    治疗慢性哮喘的关键在于避免接触过敏原,并采取积极的治疗措施。常用的治疗方法包括:

    • 药物治疗:包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
    • 免疫疗法:对于过敏体质的患者,可进行脱敏治疗。
    • 健康教育:指导患者正确使用药物、调整生活习惯、避免诱发哮喘的因素等。

    慢性哮喘患者在生活中需要注意以下几点:

    • 避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
    • 保持室内空气清新,避免吸烟和被动吸烟。
    • 加强体育锻炼,提高身体素质。
    • 注意气候变化,及时增减衣物。
    • 定期复查,及时调整治疗方案。

    慢性哮喘患者应定期到呼吸科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。通过合理的治疗和日常保养,大部分患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以气道高反应性为特征,表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状。许多患者担心,一旦患有哮喘,是否需要终身依赖激素治疗?本文将为您解答这一疑问。

    实际上,哮喘并不一定需要终身吸入激素。在以下情况下,哮喘患者可能无需依赖激素治疗:

    1. 儿童哮喘:部分从小患有哮喘的儿童,随着年龄增长,经过正规的防治和护理,体内内分泌水平的变化以及自身免疫力的提高,可能实现自愈,无需再吸入激素。

    2. 规范治疗:部分患者通过规范的治疗,如增强自身免疫力和脱敏治疗,也可能实现哮喘的治愈,无需再吸入激素。

    哮喘的治疗主要包括以下方面:

    1. 避免接触过敏原:哮喘患者应避免接触过敏原,如宠物、花粉、尘螨等,做好防护措施。

    2. 锻炼提高免疫力:加强锻炼,提高自身免疫力,有助于预防哮喘发作。

    3. 规范用药:患者应遵医嘱用药,不要擅自停药或增减药物剂量。

    4. 肺功能监测:定期进行肺功能监测,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    5. 情绪管理:保持良好的心态,学会缓解压力,避免情绪波动。

    总之,哮喘患者应积极配合医生治疗,做好日常保养,以降低哮喘发作的风险。

  • 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。治疗支气管哮喘的关键在于早期诊断、规范治疗和长期管理。

    首先,要明确哮喘的病因,包括过敏原、环境因素、遗传因素等。脱离过敏原是治疗哮喘的首要步骤,如避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等。

    在急性发作期,可以采用以下治疗方法:

    • 吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等,缓解支气管痉挛。
    • 吸入抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,减轻气道炎症。
    • 茶碱类药物,如氨茶碱,扩张支气管,缓解症状。
    • 全身应用糖皮质激素,如泼尼松,控制气道炎症。

    在缓解期,可以采用以下治疗方法:

    • 吸入型糖皮质激素,如氟替卡松、布地奈德等,长期控制气道炎症。
    • 白三烯调节剂,如孟鲁司特,减轻气道炎症和过敏反应。
    • 缓释茶碱,如氨茶碱缓释片,维持病情稳定。

    除了药物治疗外,患者还应加强日常保养,包括:

    • 保持室内空气清新,避免接触过敏原。
    • 进行适当的体育锻炼,增强体质。
    • 注意气候变化,及时增减衣物。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    支气管哮喘的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时发现并处理病情变化。

  • 哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近年来,雾化治疗作为一种便捷有效的哮喘治疗方法,受到了广泛关注。

    雾化治疗是一种通过吸入气溶胶药物的方式,将药物直接送达肺部,从而快速发挥药效的治疗方法。对于急性哮喘发作,雾化治疗具有显著疗效,能够迅速缓解患者的症状,提高肺功能。对于慢性哮喘患者,虽然雾化治疗并非首选,但在医生的指导下,适当使用仍能起到一定的辅助治疗作用。

    哮喘的典型症状包括反复发作的胸闷、哮喘、呼吸困难、咳嗽等。在哮喘发作前,患者常伴有鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒等先兆症状。严重发作可能导致呼吸困难和低氧血症,甚至危及生命。因此,哮喘患者需积极应对,及时就医。

    哮喘的治疗方法主要包括药物治疗、环境控制和健康教育。药物治疗方面,根据病情轻重,可选用糖皮质激素、抗过敏药物、支气管扩张剂等。环境控制方面,哮喘患者应避免接触过敏原,保持室内空气流通,加强身体锻炼。健康教育方面,患者需了解哮喘相关知识,提高自我管理能力。

    在哮喘的治疗过程中,雾化治疗发挥着重要作用。以下是一些关于雾化治疗的常见问题:

    • 问:雾化治疗的安全性如何?
      答:雾化治疗是一种安全的治疗方法,只要按照医生指导使用,一般不会出现不良反应。
    • 问:雾化治疗需要多久才能见效?
      答:雾化治疗起效时间因人而异,一般而言,急性哮喘发作后,患者可在短时间内感受到症状缓解。
    • 问:雾化治疗需要注意什么?
      答:使用雾化治疗时,应注意以下几点:
      1. 按照医嘱使用药物;
      2. 清洁雾化器;
      3. 保持室内空气流通;
      4. 避免接触过敏原。

    总之,雾化治疗对哮喘具有一定的疗效,患者可根据自身病情和医生建议,选择合适的方法进行治疗。同时,加强日常保养,提高自我管理能力,有助于控制哮喘病情,提高生活质量。

  • 当患者出现气管痒、干咳等症状时,这可能与多种原因有关,以下是一些常见的病因和应对方法。

    首先,过敏性疾病是导致气管痒、干咳的常见原因。例如,咳嗽变异性哮喘或过敏性气管炎,这些疾病通常与患者的过敏体质有关。当患者接触到过敏原或处于过敏季节时,会出现痒感和干咳,这通常是短暂的刺激性干咳。如果症状较为严重,可能需要进行肺功能激发或舒张试验,以排除哮喘的可能性。针对咳嗽变异性哮喘,可以采用激素性药物吸入治疗。对于过敏体质但未达到哮喘程度的患者,可以采用孟鲁司特或开瑞坦等抗过敏药物进行治疗。

    其次,普通感冒或病毒感染也可能导致气管炎,进而引发痒感和干咳。病毒感染会对局部黏膜造成损伤,产生不适感。在这种情况下,可以使用利巴韦林注射液、干扰素注射液进行雾化吸入治疗。

    此外,反流性食管炎也可能导致气管痒、干咳。胃酸刺激气道或咽部,产生痒感和干咳。针对这种情况,需要进行抑酸治疗。

    针对气管痒、干咳的治疗,除了药物治疗外,患者还需要注意饮食和生活习惯。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,有助于缓解症状。

    总之,气管痒、干咳可能与多种原因有关。了解病因,采取相应的治疗方法,并注意日常保养,有助于缓解症状,改善生活质量。

  • 随着年龄的增长,老年人的支气管哮喘发病率逐渐上升。这种慢性呼吸系统疾病对老年人的健康和生活质量造成严重影响。针对老年人支气管哮喘的治疗,我们需要采取综合性的措施,包括药物治疗、生活方式调整以及定期复查等。

    在药物治疗方面,舒喘灵和激素喷雾剂是治疗老年人支气管哮喘的常用药物。舒喘灵能够舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,减轻呼吸困难。激素喷雾剂则能够减轻气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度。

    除了药物治疗,老年人支气管哮喘患者还需要注意生活方式的调整。首先,保持良好的休息,避免过度劳累。其次,避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。此外,还要注意保暖,避免受凉感冒。最后,保持良好的情绪,避免情绪波动过大。

    除了药物治疗和生活方式调整,老年人支气管哮喘患者还需要定期到医院进行复查。医生会根据病情的变化调整治疗方案,确保治疗效果。

    支气管哮喘是一种复杂的疾病,其病因和发病机制尚不十分清楚。目前认为,老年人支气管哮喘的发病与以下因素有关:

    1、吸烟:吸烟是老年人支气管哮喘的重要原因之一。长期吸烟会导致气道上皮损伤,增加气道高反应性。

    2、胃食管反流病:老年人的胃食管反流病可能导致胃酸反流至气道,刺激气道黏膜,引发哮喘。

    3、冷空气与运动:老年人对冷空气和运动的耐受性较差,容易诱发哮喘。

    4、上呼吸道感染:老年人抵抗力下降,容易发生上呼吸道感染,引发哮喘。

    5、神经调节机制:老年人夜间迷走神经兴奋性升高,容易引发哮喘。

    6、过敏因素:约40.2%的老年人支气管哮喘与过敏因素有关。

  • 嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,其特征是支气管黏膜中嗜酸粒细胞浸润。这种炎症性病变通常与过敏反应有关,患者会表现出持续的咳嗽、胸闷等症状。

    为了治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,糖皮质激素类药物是首选。吸入性糖皮质激素,如布地奈德气雾剂,可以直接作用于支气管黏膜,减轻炎症反应,缓解症状。在疾病的急性阶段,患者可能需要短期口服泼尼松等糖皮质激素类药物,以快速控制病情。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。避免接触过敏原,如花粉、灰尘等,保持室内空气清新。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、避免辛辣食物等,也有助于病情的恢复。

    嗜酸性粒细胞性支气管炎的确诊需要通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查。在临床上,医生会根据患者的症状、体征和检查结果,进行综合判断。

    由于嗜酸性粒细胞性支气管炎与哮喘有一定的相似性,因此在诊断过程中,需要排除咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘等疾病。这有助于医生制定更合适的治疗方案。

    在我国,许多医院都设有呼吸内科,专门负责诊治呼吸道疾病。患者可以前往医院呼吸内科就诊,寻求专业医生的帮助。

    总之,嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种需要引起重视的疾病。通过及时的诊断和治疗,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 孕妇患有哮喘是一种常见的孕期并发症,需要引起足够的重视。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。在孕期,孕妇的免疫系统功能下降,容易受到过敏原的刺激,从而引发哮喘发作。

    针对孕妇哮喘的治疗,首先需要明确诊断,然后根据病情制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:常用的药物包括短效支气管扩张剂和糖皮质激素。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇,可以迅速缓解哮喘发作时的喘息和气促症状;糖皮质激素则可以减轻气道炎症,预防哮喘发作。

    2. 生活方式调整:孕妇应避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。同时,保持室内空气流通,避免烟雾、油烟等刺激性气体的刺激。此外,孕妇应保持良好的生活习惯,如戒烟、避免过度劳累等。

    3. 针对性治疗:对于因细菌感染引发的哮喘发作,应在医生指导下使用抗生素进行治疗。但需要注意的是,孕妇应选择对胎儿影响较小的抗生素。

    4. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现并处理哮喘发作。在产检过程中,医生会根据孕妇的病情调整治疗方案。

    除了以上治疗方法,孕妇在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 适当增加营养摄入,提高自身免疫力。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 适当进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。

    4. 注意保暖,预防感冒。

    总之,孕妇患有哮喘并不可怕,只要及时诊断、合理治疗,并注意日常保养,就能有效控制病情,保障母婴健康。

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