你被“心律不齐”吓到过吗？

 

 

一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”，于是误以为自己心脏出了问题。

 

其实，单纯的窦性心律不齐不属于心脏病，“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

 

《生命时报》采访专家，告诉你关于心跳的种种真相。

 

受访专家

北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲

河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

哈尔滨医科大学附属一院心内科副主任医师 公永太

中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

 

  心跳太齐反而不健康

 

如果把心脏比作一部“电动机器”，正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。

 

窦房结像一个微型发电站，每分钟发出60~100次电脉冲，使心脏规律跳动。

 

另外，心脏中有两种神经，一种是交感神经，它兴奋后心跳会增快；另一种叫迷走神经，它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用，随时调节心跳快慢，其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

 

 

例如，我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时，身体会需要更多的血液供应，这时交感神经就会更兴奋，心跳增快。当我们安静休息或睡眠时，身体需要血液供应较少，迷走神经变得更兴奋，心跳就会相应减慢。

 

交感神经和迷走神经的调节作用，可以受到极细微变化的影响，甚至吸气和呼气时，心跳频率都有差别，所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样，只是我们察觉不到而已。

 

所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒，这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

 

反之，如果心跳频率过于恒定，反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题，不能根据实际需要及时调节心跳快慢，是不健康的表现，同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件，甚至猝死的风险较高。

 

现在很多医院都有一种叫“心率变异性检查”的项目，就是用更精密的方法评估心跳是不是“太整齐”了。一旦确诊，应在生活中格外重视对心血管疾病的预防，以防不良事件发生。

 

正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~100次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。

 

有种心律不齐需要治疗

 

正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~100次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。

 

普通青壮年人心率较慢时，常表现为不齐，被诊断为窦性心律不齐，但这种现象并非病理状态，无需过分担心。

 

引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞，指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度，传导阻滞可分为一度、二度及三度。

 

▶如果患有一度传导阻滞但无症状，可不进行相关治疗。

▶二度患者要查明病因，比如是有冠心病还是仅为心律失常，同时进行必要干预。

▶三度患者常有晕厥表现，病情一般较重，心率多在40次/分以下，严重者甚至发生心脏骤停，因此要尽早查明病因并及时治疗。

 

 

有种心律不齐很危险

 

早搏也是常见的一种心律不齐，一般分为房性和室性早搏，患者常感到心慌或是“偷停”。

 

当常规心电检查发现早搏时，不要过分紧张，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。

 

健康人饮用过量咖啡或茶等，也可表现为大量早搏，减少饮用即可恢复。

 

房性早搏

 

病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动，房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

 

这部分患者要尤为注意，如不及时恢复窦性心律，长此以往，可导致心房内血栓形成，栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

 

室性早搏

 

室性早搏常与冠脉疾病相关，因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧，从而导致早搏形成。

 

当出现连续几个室性早搏时，要格外警惕，因为这很容易诱发室速或室颤。

 

室颤是最危险的一类心律失常，此时心脏丧失了正常的射血能力，几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

 

有些室颤可迅速发展为心脏骤停，患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

 

这样的心跳最长寿

 

人的心跳每分钟60~100次都是正常的，在专家眼里，有个最长寿的心率。

 

60次/分钟最长寿

 

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦，研究了近200万份体检资料发现：

 

除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素，健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右。

 

• 超过70次/分钟属于偏快，心跳每多1次，平均寿命就可能减少4个月。
• 心跳70～89次/分钟的人，平均减寿3年6个月。
• 90～99次/分钟，减寿8年。
• 超过100次/分钟，可能会缩短13年寿命。

 

这项研究首度证实，心率快是造成寿命缩短的重要因素，这一规律在动物界也得到了印证。

 

哺乳动物一生的心跳总数基本上相同，约为7.3亿次，心跳越快，相对寿命越短。

 

低于50次/分要就诊

 

当然，长期心率过慢容易导致心脏“泵”血不足，引发人体缺氧、缺血，严重者可能猝死。

 

如果心跳小于50次/分钟，就要去医院做详细检查。

 

5招调整你的心率

 

心率不超过100次/分钟，一般不需要治疗，可通过运动、调整生活方式等扭转这一长寿劣势。

 

 

1.规律运动

 

定期锻炼，运动强度适宜，会使心功能得到锻炼。研究发现，坚持至少3个月以上的运动，就能使心率下降4~5次/分钟。

 

科学的运动频率是每周3~5次，每次20~60分钟，不包括热身和结束后的整理运动。

 

推荐的运动项目有健走、游泳、太极拳等。

 

一般而言，运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式：运动心率＝170-年龄；体弱且年纪较大的人，运动心率＝（170－年龄）×0.9。

 

2.保持适当体重

 

肥胖会使心脏负担加重，肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。

 

体质指数（BMI）是评定肥胖程度的重要方法。在我国，通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

 

BMI=体重÷身高^2

（其中体重以千克为单位，身高以米为单位）

 

 

3.改正不良的生活方式

 

熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶，特别是不要在睡前喝；还应定时大便，保持排便顺畅。

 

4.避免生气

 

生活中心态要平和，不要总着急、生气，如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快，可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

 

5.合理膳食

 

减盐限盐，戒烟限酒，少点外卖，少吃快餐，都有利于心血管健康。

溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

 

溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的，因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已，疼过了就好了，其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的，只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因，才能做好溃疡性结肠炎的治疗，那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?

溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

 

 

 
1.临床表现

除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。

轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。

重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。

暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。

2.辅助检查

诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

 

溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查，从而更好地做好针对性的治疗，另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯，像一些辛辣食物，溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

现在有很多人患了坐骨神经痛疾病，这种疾病已经给人们的身体健康造成了极大的影响，出现坐骨神经痛之后，人们就需要知道这种疾病的主要原因，如果人们的脊髓或是脊髓神经受到了一些伤害，那么就可能出现这种疾病的症状，还有就是其他的病症，也可能导致坐骨神经疼痛的发生。

 

坐骨神经痛的病症指的是人们的坐骨神经发生了病变，在人的腰部或者是唇部疼痛症状非常严重，特别在天气变化或者是人们过度劳累的时候，很多患者甚至无法进行正常的生活和工作，那么请问，坐骨神经痛原因有哪些呢?我们一起来看一下。
在临床上，坐骨神经痛疾病的常见原因主要有以下几个方面。

一：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如果人们已经出现了脊髓肿瘤、脊髓炎疾病等，那么就很容易引起腰疼，这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。

二：由于精神因素引起。如癔病患者也可能出现以腰病为主的症状，但是没有客观的表现。或是客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。

三：由于内脏器官疾患所引起。如果女性朋友子宫或者是附件受到了感染。肿瘤可引起腰骶部疼痛症状。

四：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。比如人们受到了挫伤或是扭伤的情况，而引起的局部损伤、出血、以及水肿、粘连等。

 

如果人们长时间保持坐位的话，那么就需要调整自己座椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度，并且在长时间工作后要一定保证不会导致自己的腰酸背痛。还有大家也可以在自己的靠背椅的腰部放一个小垫枕，能够稍稍顶住腰部，这样也能够保持腰部的平直，可以完全放松下来，人们在久坐时也应该适当的变换一下自己的姿势。

我们应该知道了出现坐骨神经痛疾病的原因了吧，如果人们的内脏器官发生的疾病症状的话，就有可能导致腰部疼痛症状，再就是如果患者的脊髓和脊椎神经受到影响，那么也会导致坐骨神经痛疾病的发生。

 

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减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事，针对肥胖丰满的人来说 ，即便是对于易胖体质的人，肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的，看一看以下最易胖的生活习惯，都占了几条：

1、晚餐后零食不断，睡前还在吃宵夜。

 

2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

 

3、吃饭的速度很快 ，经常边看电视或者上网边吃东西。

 

4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等，口味很重。

 

5、几乎从来不运动，从一楼到二楼也会坐电梯。

 

6、每天走路的时间不超过20分钟。

 

7、饮食结构中，面食和肉食很多，但是蔬菜和水果很少。

 

8、经常熬夜。

 

 

不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

 

药物减肥

 

目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种，脂肪酶抑制剂奥利司他，这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性，进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

 

适用人群：重度肥胖症患者，或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

 

不良反应：使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏，所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能，长期服用可引起肝功能损害。

 

由于不良反应以及对身体的影响，不推荐适用人群以外的人群使用。

 

另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等，就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品，这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱，不但对身体有伤害，而且体重反弹势如破竹。

 

 

抽脂减肥

 

抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围，通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪，对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

 

抽脂减肥并非肥胖者都适用，需要衡量局部脂肪的含量，有的人看起来微胖，实际肌肉多，脂肪少，这种人是不能用抽脂减肥法的。

 

抽脂减肥毕竟是手术，是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

 

如果完全正规的进行，相比药物减肥，抽脂减肥的安全风险相对较低。

 

 

所以不管是楼主提到的哪一种方式，都不是最健康的方式，都必须是特殊人群使用，非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式，制定科学合理的减肥计划，持之以恒的进行！

 

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油性皮肤是长痘痘的基础，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺的油脂多，因为油脂是细菌等微生物的良好培养基，所以细菌繁殖多了，就会引起毛囊皮脂腺的炎症，也就是我们经常说的痘痘，医学上叫做“痤疮”。

 

有些同学们就要问了，治疗痘痘到底是先祛痘，还是先控油。这就相当于是鸡生蛋，还是蛋生鸡的问题，真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突，可以同时进行。油脂少了，痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

 

先来看看油脂的来源

 

1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

 

皮脂腺之所以会出油，都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

 

所以有些时候控油会从源头上治疗，如补充雌激素，让雌激素和雄激素平衡。像达英35，丹参酮，逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

 

 

这种药物个人经验是不着急应用，因为有些人用了以后导致激素紊乱，会更严重，而且治疗不容易。急躁，熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜，生气。着急。

 

2、糖

 

糖是合成雄激素的材料，所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

 

3、再就是毛囊口堵塞，导致油脂排除不畅，产生粉刺

 

针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏，异维A酸红霉素凝胶，阿达帕林凝胶，他扎罗汀凝胶，统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红，针对于黑头粉刺特别有效。

 

内服的药物包括维胺酯胶囊，异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年，异维A酸要求半年。

 

 

这种药口服以后可以导致嘴唇干裂，血脂升高。皮肤的油少了，都去到血液里了，所以应当定期查一下血脂，必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的，但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊，慎重用药。

 

4、降火的中药或是中成药

 

身体出油多，在中医辩证上一般是湿热较重，所以临床上用一些降火的中药或是中成药，也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸，连翘败毒丸，栀子金花丸，珍珠暗疮片，润燥止痒胶囊等都有一定的效果，可以选择应用。

 

5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

 

药妆效果更好一些。

 

所以控油和祛痘并不冲突，只要是用对药物，也会好的很快。

贾宝玉为林黛玉配药，出自《红楼梦》第二十八回《蒋玉菡情赠茜香罗，薛宝钗羞笼红麝串》一回中。

 

原文如下：宝玉笑道：“……只讲那头胎紫河车人形带叶参三百六十两不足龟大何首乌千年松根茯苓胆诸如此类的药都不算为奇只在群药里算那为君的药说起来唬人一跳……”

 

中医古籍基本没有断句，所以其实这一整句话有多种理解方式，但涉及的中药也无非就是您提到的紫河车、人参、松根、茯苓胆、何首乌、珍珠，只是前面有大小、形状等冠词以要求。

 

熟悉《红楼梦》的人都知道，林黛玉是个病美人，描述为从小体弱多病，看黛玉的面色也可知，属于气血双虚的症状。用现在的话说，就是免疫力太差。原因就不过多分析了，可能与其生活习惯或者性格有关。百病之始，皆起于风邪乘入。如体气虚弱，营卫失调，或忧思惊恐，而外邪入矣。

 

 

几味药的作用

 

人参：大补元气，可用于大病、久病所致元气虚脱，神疲脉微。这对于林黛玉是很对症的。

 

紫河车：主要用于治疗身体极度衰弱，久病不愈，气血两虚，营养不良的人。对于增强身体抵抗力也有较好的作用。

 

茯苓：茯苓常被作为一种良好的补益食物，可长期食用。千年松根茯苓胆：此处有争议（见注释）。

 

何首乌：补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。

 

珍珠：有安神定惊、明目去翳、解毒生肌、提高人体免疫力的作用。

 

咱先不管宝玉会不会配药，也暂不考虑谁是主药，单从宝玉开的这个药方来看，对于长期体弱多病的林妹妹来说，是很对症的。

 

另一种解释

 

网上还有一种好玩的版本，是说宝玉根本不会开药，这里面都是文人的文字游戏，有暗指。这是给黛玉治疗心病的。想让黛玉明白放下心里的包袱，也表达了宝玉对黛玉的爱，像千年松根至死不渝、肝胆相照。

 

注释：争议点在于千年松根茯苓胆属于一味中药，还是两位中药。茯苓中间可天然抱有松根。早在两千多年前，西汉刘安《淮南子.说山训》中载述:“千年之松，下有茯苓。”此处先暂时只注解为茯苓。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

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小孩子作为新来到这个世界的个体，如果缺乏家长全方位用心地呵护，很容易碰上许多或大或小的问题。

 

实例

 

前不久，一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时，他正哭闹不止，全身皮肤干燥发红，小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐，皓皓的小手还在身上不停地挠，这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后，医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

 

 

什么是湿疹呢？

 

这是一种比较常见的皮肤类疾病，一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂，与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

 

我们通常认为，湿疹，那就一定是和“湿”有关系，有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反，正是因为太干了，才会引起湿疹的反复发作。

 

正常人的皮肤，就像是连接紧密的砖墙，能够帮助我们锁住皮肤内的水分，避免过度丢失。而患湿疹的孩子，其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分，导致皮肤内水分大量流失，皮肤干燥、红肿、瘙痒；同时，湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵，从而导致湿疹越发严重。

就拿皓皓的例子来说，皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水，每次洗澡水温都在40℃左右，洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好，所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

 

各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题？

 

问题的关键就在这，相关研究发现：洗澡的水温越高、时间越长，越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后，一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

 

 

 

皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失，致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护，却没想到在缺乏相关知识的情况下，把容易引起湿疹的行为全都做到了！

 

那么，怎样才能有效地防治湿疹呢？

 

最重要的就是要做好——润肤！帮助宝宝保持皮肤滋润，修复受损的皮肤，减少水分的丢失，就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

 

●科学给孩子洗澡

 

秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数，一般每周2-3次就够了，,水温一般在36-38℃左右，不宜过高，时间不宜超过10分钟，尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

  
●给孩子擦润肤乳

 

不要觉得小孩不能用润肤剂，恰恰相反，这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂，最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

 

选好了润肤剂还要涂抹适量，对于皮肤干燥的儿童，一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了，才能保证润肤的效果。

不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的，有些孩子得湿疹，可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

 

如果孩子出现湿疹反复不好的情况，妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊，确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后，一定要严格隔开孩子与过敏原，仔细控制生活中可能的过敏原，防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。

得了湿疹其实并不可怕，虽然不能根治，但通过正确的润肤方式，我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”，给孩子少洗澡、多润肤，多听医嘱，帮助孩子远离湿疹的烦恼！

作者：宋杰 副主任医师 海南省人民医院 妇产科综合

老婆已经得了宫颈糜烂有很长的时间了，是在去年的时候就已经确诊了，直到现在还是没有治疗好，总是会时不时的出现一阵一阵的小腹部坠痛的症状，而且还会有很多的阴道分泌物的，都是黄色的，现在也会有外阴瘙痒，能不能治疗好呢。

1，宫颈糜烂能治疗好的，患者是需要到医院确诊自己是哪个程度的宫颈糜烂，然后再进一步的进行有效合理的治疗，就会很容易治愈的，一定要注意，在治疗用药期间，是绝对不可以有性生活的，要不然是会有很不好的影响的，也会影响治疗的效果的，甚至还会有交叉感染的情况出现的，所以，患者治疗期间是需要禁欲的，等到治疗好了之后在有性生活就可以的，要注意卫生。

2，宫颈糜烂患者轻中度的话，是可以吃点药无配合使用栓剂一起治疗的，或者是吃点中药调理也是可以见效的，患者是可以口服抗宫炎胶囊，加上消糜栓，这样的治疗效果是可以看得见的，患者的饮食调理也是比较重要的，不可以喝酒，不可以吃一些辛辣的东西的，而且避免吃一些油腻的东西，最好是多喝点米粥之类的食物是比较好的，患者平时的时候是可以适当的多吃一些蔬菜的。

3，宫颈糜烂患者要是重度的话，就应该去正规的医院手术治疗了，现在手术的办法也会有好几种的，都会对宫颈糜烂有针对性的治疗的，效果也都是很不错的，只要选择专业正规的医院就可以放心了，在手术之后还需要注意休息，短时间内是不可以有性行为的，一定要好好的休息，不可以过于劳累了，患者一定要养成良好的生活习惯的，平时不要总是长时间的坐着。

最后，得了宫颈糜烂的患者只要重视自己的病情，及时的进行治疗的话，是可以治疗好的，不用太过于担心了，在治疗期间还需要注意多多的喝点水，是可以喝点果汁的，而且平时多吃一些水果也是很好的选择。

　　慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，往往严重影响着患者的生命质量，病死率高，而肺性脑病是慢阻肺常见的并发症，而且是慢阻肺患者最常见的死亡原因。

　　

　　那么，慢阻肺患者一旦出现了精神错乱、性情改变、胡言乱语、烦躁易怒、意识障碍等“疯”了的表现时，是不是一定就是肺性脑病呢？

　　肺性脑病是慢阻肺患者最可怕最危险最应引起警惕的并发症，如不及时处理，死亡率很高，而当慢阻肺患者“疯”了，只会想到肺性脑病时，可能会耽误了病情——能让慢阻肺病人发“疯”的不仅仅只有肺性脑病，还有其他常见原因，而且这些原因如果不及时想到并及时处理，同样可以致命。

　　慢阻肺病人“发疯”了，常见原因除了肺性脑病，其实还有一些常见却往往被人忽视的重要影响因素，如电解质紊乱、药物不良反应、焦虑症、感染中毒性脑病、脑血管意外（如脑梗塞、脑出血）等。

　　电解质紊乱

　　慢阻肺是一种慢性、进展性、长期消耗性疾病，它不仅仅影响呼吸系统，消化、代谢、甲状旁腺等功能也可受到影响。长期的慢性缺氧可导致胃肠道淤血，食欲下降、食物摄入减少；气促并二氧化碳潴留，可导致皮肤血管扩张，出汗多；慢性阻塞性肺病可导致甲状旁腺功能抑制；慢阻肺的病情进展可使体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活；反复的感染……

　　这些因素都可以引起引起低钠、低钾、低氯、低钙等电解质紊乱。

　　除了疾病本身，医源性也是不可忽视。因为病情加重期需要使用糖皮质激素，或因患者出现肺心病、双下肢浮肿等并发症，治疗上常有应用利尿剂，都可导致电解质紊乱。

　　因此，电解质紊乱也是慢阻肺患者常见的合并症，而电解质紊乱可引起表情淡漠、神情恍惚、精神错乱、谵妄、幻觉、烦躁、易怒、嗜睡、昏迷等类似肺性脑病的临床表现。

　　药物不良反应

　　药物不良反应也是引起病人“发疯”的一个不可忽视的因素，笔者就曾遇见过因用了左氧氟沙星后，患者出现烦躁不安、兴奋多语、不认识亲人，甚至暴打亲人的“发疯”现象，血气分析不支持肺性脑病，停用左氧氟沙星后好转，随之那些精神神经症状恢复正常。

　　• 喹诺酮类药物具有广谱、高效、低毒和组织分布好的特点，与其他常用抗生素无交叉耐药性、无需皮试以及价格相对便宜等特点，其中左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗生素，因其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高等特性，更广泛应用于临床。

　　这类药物具有脂溶性，可透过血脑屏障， 抑制脑组织内抑制性递质 Υ- 氨基丁酸与其受体结合， 不仅使 Υ- 氨基丁酸从自主神经末梢释放减少， 还竞争性抑制 Υ- 氨基丁酸与突触后受体的结合， 增加神经系统的兴奋性， 引起一系列精神神经系统症状， 反应程度与剂量呈正相关，根据老年人生理特点， 相当一部分人血浆蛋白偏低而致体内游离药物浓度增高， 游离药物进入中枢的量比较高， 再加上老年人肾脏功能减退， 肾消除药物的能力降低， 药物消除时间延长。

　　因此，这些因素导致老年人应用喹诺酮类药物引起精神症状的发生率较高，尤其是对于缺氧的病人发生率更高。有研究表明对于存在缺氧者应用左氧氟沙星导致精神神经不良反应的发生率为27.7% ，远远高于无缺氧者。

　　很多慢阻肺患者本身就存在缺氧，一旦出现烦躁不安、哭笑无常、大声喊叫、胡言乱语、答非所问、哭闹、幻觉幻听幻视、不能辩认亲人、嗜睡、神志不清等精神神经症状，极易误诊为肺性脑病，如不提高鉴别意识而一味按照肺脑处理，则会给患者造成不利影响，因此，对于此类患者在应用喹诺酮类药物时，一定要认真分析观察，要注意是否药物所致，必要时应及时停用。

　　• 茶碱类药物出现精神神经症状的不良反应相对比较少见，但对于慢阻肺急性加重期患者来说，皮质激素、喹诺酮类抗生素和茶碱类药物是治疗的基本用药，很多时候也难以避免的需要这两三个药物联合使用。

　　因老年人心、肝、肾功能不全及慢性肺部疾病均可使茶碱类药物半衰期延长，而且茶碱类药物可以和多种药物发生相互作用，如皮质激素和茶碱类这两种药物对中枢兴奋性的副作用具有叠加效应，喹诺酮类药物则可使茶碱半衰期延长，血药浓度升高，增强了毒性反应，可导致患者出现精神神经症状，所以，临床应用时需提高警惕。

　　• 慢阻肺患者的常用药物中，有可能发生精神异常不良反应的还有奥美拉唑、甲泼尼龙等药物。需引起警惕和提高临床鉴别思维。

　　焦虑症和脑血管意外疾病

　　焦虑症本身就是慢阻肺患者的一种并发症，而慢阻肺很多是老年人，有的可突发脑血管意外疾病，因此，当慢阻肺患者焦虑、精神错乱、意识改变等精神症状时，不能光想到肺性脑病。

　　感染

　　慢阻肺患者通常合并有感染，因此，也要注意和感染中毒性脑病鉴别。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，是指急性感染过程中全身毒血症 、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应，可出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、烦躁不安 、谵妄、嗜睡、意识模糊、昏迷、沉睡等表现。

　　总结

　　医学上普遍存在“同症异病”的现象，也就是说，同一个症状不同的疾病或因素可以引起，因此，作为临床医生，提高临床鉴别思维的意识和认识非常重要。

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　　[10]董利森， 王东晓 . 1例罕见的奥美拉唑致精神异常、幻视的案例分析[J]. 中国药物应用与监测， 2018.

　　[11]相关药物说明书.

夫妻在一起生活，不管是年轻也好，还是上了年纪也罢，都需要有适度的夫妻生活，这对于增进彼此的感情，同时对彼此的身心健康，都是非常有帮助的。所以，对于上了年纪的老夫老妻，说到这些事也不要觉得不好意思，正面去面对，对于自己的健康会有所帮助。比如说，过了60岁的夫妻，如何才能够拥有健康的“夫妻生活”呢？大家需要了解这3个常识，坚持去做好，就能够既“性福”，又幸福。

 

 

随着年龄的逐渐增加，在进行夫妻生活的时候，对于频率的把控也必须有所重视。比如说，三十岁左右的夫妻，由于身体素质比较好，所以一个星期可以拥有4-6次左右，那都是非常正常的；对于四十岁以后的夫妻，因为身体的素质比不上年轻的时候，所以这个时候的频率，应该保持在每个星期2-3次比较合适。

 

那么，对于60岁以后的夫妻，很多时候对于夫妻生活是心有余，而力不足，所以这个时候就不能够过分地放纵，一个月可以保持2-3次为宜。因此，控制适度的频率，对于彼此的身心健康会有益，大家需要掌握这些频率，才会真正为自己的健康服务。

 

 

即使是老夫老妻，也必须注意做好卫生健康工作。尤其是女性，过了60岁以后，基本上会面临一些问题，比如说这个时候卵巢功能已经下降了，甚至可以说是“退休”了，所以这个时候的女性，雌激素的分泌会大大减少，所以对于这样的状态，在进行夫妻生活的时候，需要注意把控私处的卫生，特别是对于阴道比较干涩的女性，更应该注意夫妻生活的卫生，千万不要为了一时的放纵，而导致阴道黏膜受损，这对于彼此的健康是非常不利的，并且还会导致夫妻生活的质量大大降低。所以，注意夫妻生活卫生工作，就是在给彼此的幸福和“性福”创造美好的条件。

 

 

对于上了年纪的夫妻，夫妻生活绝对不是为了逞能，一定要注意时间。因为在进行夫妻生活的时候，需要投入大量的精力，所以对于身体的消耗是非常大的。对于男性而言，如果自身存在一些慢性疾病，就必须对夫妻生活的时间有所克制，不可以过分地放纵自己，这样只会给自己的健康带来麻烦。另外，对于女性而言，同样也是适用的，建议每次夫妻生活不宜超过10分钟，做好克制的同时，其实也是在给自己的健康谋出路。总而言之，夫妻生活与健康二者不可分割，相互配合的同时，也在给彼此的健康创造条件，这样的“性福”生活，才是60岁的老夫老妻们，需要注意，并且值得去推崇的。

那天，我收到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请，心中有些忐忑。自从乳腺增生困扰我已有十五年，近期阳后，乳房涨痛、结块，服用乳癖消似乎并未改善。我急需专业的医疗建议。

在预约的时间，我进入了线上问诊的房间。一位经验丰富的乳腺外科医生出现在屏幕上，他温和地询问了我的病情，并详细了解了CT结论中提到的左乳点状钙化。

医生耐心地为我解释，CT并非专门用于乳腺检查，为了更准确地诊断，他建议我进行乳腺钼靶和乳腺超声检查。我遵照医嘱，预约了这两项检查。

在等待检查结果的日子里，我再次联系了医生。他告诉我，3类的结节，良性的可能性较大，恶性的可能性较小，不必过于担心。他建议我保持良好的作息规律，避免情绪波动，并告诉我如果疼痛难忍，可以服用芬必得。

我按照医生的指导，调整了生活习惯，并开始服用逍遥丸、金胶囊、乳癖消等中成药。虽然病情并未立即好转，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

几天后，检查结果出来了。医生再次通过线上问诊告诉我，我的病情并没有恶化，他让我放心。他还提醒我，以后需要定期复查。

在整个过程中，医生的专业素养、耐心和细致的关怀让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我心理上的支持。我深深感谢他的帮助。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

好的

以前有乳腺增生吗？

没有

月经是否正常？

乳房也没有硬块摸着

有过乳房增生

提前5天左右

在吗？医生

医生

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

我的意思是说你现在月经是正常的，不可能怀孕是吧？

如果月经也很正常，现在就乳头痛，乳房也胀痛的话，这个考虑还是乳腺增生所致。

最近情绪怎么样？

还可以

应该不是怀孕

让应该吃点什么药呢？

你如果主要是刺痛的话，应该是有点气滞血瘀，你吃点逍遥丸跟那个桂枝茯苓胶囊吧。

嗯嗯

药店都有吧？

不碰到乳头是乳房胀痛

嗯

碰到乳头了就是整个刺痛

小王跟那个嗯桂枝茯苓胶囊，主要的作用是疏肝健脾，然后活血化瘀的，胀痛刺痛都是可以的。

逍遥丸和桂枝茯苓胶囊

好，买多少呢？

这个见效快吗

还是乳腺增生闹得吗医生

你先买上一个星期的药先吃，嗯，一般效果还可以，挺好的。

嗯好

放松心情，作息规律

饭后吃药

好的谢谢

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

2024年7月9日，早上8点，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。乳腺增生引起的疼痛已经困扰了我一段时间，我一直想找一个方便快捷的解决办法。

医生您好，我最近乳腺增生引起的疼痛又犯了，您能给我看看片子吗？

医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我去年拍过的片子。医生告诉我，乳腺结节不是很大，属于3类，良性可能性大，可以定期观察，三个月后复查乳腺彩超，再做个乳腺钼靶检查。

我有些担心，于是又问医生，我这个疼是乳腺增生引起的吧？医生微笑着回答，是的，乳腺增生是导致你疼痛的原因之一。

我接着问医生，您能给我开点药吗？医生说，这里只能开个处方，你自己网上买。我有些失望，但想到医生的建议，还是决定尝试一下。

医生很快就帮我开好了处方，并发送给我。我按照医生的指导，在网上购买了药品。用药期间，我发现疼痛确实有所减轻。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。虽然医生没有面对面地为我诊疗，但他们的专业建议让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊服务。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院就诊，互联网医院成了我的首选。

与***医生的沟通非常顺畅，他首先让我详细描述了我的病情，包括乳腺增生和乳腺导管扩张的情况。他耐心地询问了我的一些生活习惯，然后根据我的症状和提供的B超报告，给出了专业的建议。

在对话中，我发现***医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，乳腺增生和导管扩张需要定期复查，但不必过分紧张。他详细解释了导管扩张和溢液的区别，让我对病情有了更清晰的认识。

此外，我还提到了去年体检时没有发现甲状腺问题，但现在甲状腺彩超报告显示双叶回声欠均匀。***医生建议我进行甲状腺功能检查，并告诉我这是一个抽血检查。他告诉我，如果需要去医院检查，他会提供详细的指导。

整个问诊过程，***医生的态度始终和蔼可亲，让我感到非常温暖。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活习惯，避免劳累和情绪波动。我对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

在结束问诊后，***医生还提醒我可以随时联系他，并鼓励我留下评价。这让我感到非常贴心，也让我更加信任他。

互联网医院为我提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的一位肿瘤内科专家进行线上问诊。专家***的态度温和，让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，了解到我之前胸部只在月经期间会有肿痛，但现在即便月经不期而至，疼痛依旧如影随形。

专家告诉我，乳腺增生是一种常见的良性病变，无需过度担忧。他还说，我之前检查出的3级结节问题不大，只需要定期复查即可。这让我松了一口气。

在谈到乳腺增生是否需要用药时，专家建议从西医角度讲不需要，但可以考虑中医治疗。这让我对中医产生了兴趣，于是请求专家开一些中药。然而，专家坦诚地告诉我，他并非中医大夫，无法提供这方面的建议。

在了解到我工作压力大，心情不佳时，专家耐心地开导我，建议我尽量放松，减轻心理压力。这些建议让我感到温暖，也让我意识到心理健康的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然不能面对面交流，但专家的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着三岁的孩子去幼儿园。回家的路上，孩子突然指着胸部说有点不适。我立刻紧张起来，心想，这可怎么办，去医院又怕耽误时间，影响孩子休息。

正当我犹豫不决时，想起了之前朋友推荐的线上问诊服务。于是，我果断地打开APP，找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。

医生非常专业，详细询问了孩子的症状，并耐心地解释了病情。他说，孩子可能只是乳腺增生，不需要太过担心。但为了保险起见，建议我们再做一次彩超检查。

孩子做彩超的过程很顺利，医生还特意给我发了检查结果的照片。看着屏幕上清晰的照片，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利与温馨。医生的专业素养、耐心解答和贴心服务，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这样的便利。

服务已开始，我紧张地打开了我的电脑，屏幕上出现了一位专业医生的信息。这是我在京东互联网医院进行的第一次线上问诊。

医生首先提醒了我一些注意事项，包括病例完整查看、儿童诊疗、特殊药品处方等。然后，我简单地向医生描述了我的病情。

我的病情是乳腺增生，医生询问了我钼靶和B超的情况。我解释说，因为即将进行手术，所以做了钼靶，但没有详细询问医生。医生询问了我钼靶的医院和年龄，我告诉他是二十岁，钼靶是分别在两家医院做的。

医生告诉我，由于我年龄较轻，乳腺较致密，钼靶可能看不出来，主要以B超为准。他还提到，有一家医院怀疑有肿块，建议手术切除。我听后非常紧张，害怕手术会有风险。

医生安慰我说，我的手诊结果显示活动度非常好，而且没有家族史。他还告诉我，多发的纤维瘤可能与内分泌失调有关，主要受情绪影响，饮食和情绪都会产生影响。

听到这里，我感到心里踏实了很多。医生的专业和耐心让我对手术有了信心。最后，我感谢了医生，医生也祝福我好运。

那天，我如往常一样，在工作之余，打开了我的手机，在京东互联网医院APP上挂了一个乳腺科医生的号。因为胸部最近有些不适，我决定先在线上咨询一下。

很快，医生助理的消息就跳了出来：“您好，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我耐心地描述了我的症状，医生很快就给出了建议：“您最好做个乳腺B超检查。”

我按照医生的建议，预约了检查，并且通过APP上传了我的检查报告。很快，医生回复了：“您看现在这个情况，有合适的中成药可以先吃一下吗？”

我有些犹豫，但还是决定试一试：“中成药效果不如中药，您看呢？”

医生回答：“这倒是，不过考虑到您的病情，中成药也是一个不错的选择。”

我决定听从医生的建议，开始服用中成药。几天后，我再次通过APP咨询医生：“5厘米的直径，中药能化解嘛？”

医生回复：“您说的可能是乳腺增生，确认还需要做B超。”

我明白了，冒昧问一下，您是怎么判断出来的，可能是乳腺增生？”

医生耐心地解释道：“您摸到的5厘米的应该是增生乳腺组织，不是肿块。如果这么大的肿块一般会有其他表现。”

我听了医生的解释，心里踏实了许多。

“好的，谢谢！”我回复道。

“不客气。”医生回复。

接下来的日子里，我按时服用中药，并且每隔一段时间就会通过APP咨询医生。医生也非常耐心，总是给我详细的解答和专业的建议。

有一天，我收到了医生的私信：“明天先去做个b超。”

我立刻回复：“好的。”

“出来结果可发我。”医生说。

我按照医生的建议，做了B超，并且将结果发给了医生。

“京东也可以开汤药嘛？”我问道。

“可以的。”医生回复。

“是不是从医院邮寄过来？”我又问。

“有专门送药的。”医生回答。

几天后，我收到了快递，里面是我需要的汤药。

“您好，b超出来了，您受累给看一下。”我再次通过APP咨询医生。

医生仔细看了我的B超报告，然后回复：“问诊已结束。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生最后说。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。屏幕那头的医生，用他温和的声音向我问好，让我感到一丝安慰。我向他说明了我的病情——乳腺结节增生，心中充满了焦虑和不安。

医生仔细地询问了我的情况，并且耐心地询问了我之前所做的检查，包括B超和钼靶。我向他展示了报告，他认真地对比了一下，告诉我目前情况并不严重。尽管我对于B超医生的水平有所怀疑，但医生的专业态度让我放心了许多。

随后，医生建议我到肿瘤医院复查B超，必要时可以做切检。我对此表示了担忧，担心手术的痛苦和风险。医生告诉我，如果不想直接手术，可以先进行进一步筛查，并且可以通过中药调理定期观察。尽管中药的作用有限，但这样的建议让我感到了一丝希望。

不久后，我又做了钼靶检查，再次向医生咨询下一步的治疗方案。医生告诉我，目前看结果良性，没有疼痛等症状，所以不需要特殊处理，只需要定期复查即可。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和专业，他的建议让我感到安心。虽然我并未见过他本人，但他的专业素养和人文关怀让我对他充满了敬意。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对于医生能否真正了解我的病情，我抱有疑问。

“您好，我是***医生，请您详细描述一下您的症状。”

医生的声音温和而专业，让我瞬间放松下来。我详细地描述了我的病情，乳腺增生带来的胀痛让我生活受到影响。

“您的情况，需要结合舌象和脉象来进一步判断。”

医生耐心地询问了我的舌象和脉象，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。

“您的情况属于肝郁气滞，建议使用中药调理。”

听到这里，我心中燃起了一丝希望。医生为我开具了中药处方，并详细地说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我发现乳腺增生带来的胀痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是治愈疾病的关键。虽然是在屏幕的另一端，但医生的关怀和专业知识让我感受到了温暖和希望。