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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

医生也有高血压，医生也用降压药

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压是个伪命题吗

高血压作为一种常见的慢性疾病，已经成为威胁人类健康的重要问题。长期的高血压会对心脏、血管、肾脏等重要器官造成损害，甚至引发严重的并发症。因此，高血压的治疗是一个长期的过程，而药物治疗是最快最有效的方法。

那么，高血压患者在服用降压药物时需要注意什么呢？首先，患者需要严格按照医生的指导进行用药，不要自行调整药物剂量或停药。其次，患者需要了解不同降压药物的作用机理、适应症和副作用，以便更好地控制病情。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 服药时间：一般来说，降压药物最好在早晨起床后服用，因为血压在早晨容易出现波动。此外，部分药物可能需要睡前服用，具体请遵医嘱。

2. 服药剂量：降压药物的剂量应根据患者的病情和血压水平进行调整。患者应遵循医生的建议，不要随意增减剂量。

3. 用药依从性：患者需要保持良好的用药依从性，按照医嘱坚持服药，不要随意停药或中断治疗。

4. 监测血压：患者需要定期监测血压，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 生活方式调整：患者需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等，以降低血压。

此外，以下几类药物是高血压患者常用的降压药物：

1. 硝苯地平：属于钙通道阻滞剂，可以扩张血管，降低血压。

2. 安替洛尔：属于β受体阻滞剂，可以降低心率和血压。

3. 尼群地平：属于血管紧张素转换酶抑制剂，可以降低血压和减轻心脏负担。

4. 利尿剂：可以增加尿量，降低血压。

5. 钙通道阻滞剂：可以扩张血管，降低血压。

总之，高血压患者在使用降压药物时，需要遵循医生的建议，注意用药安全，同时保持良好的生活习惯，才能更好地控制血压，降低并发症的发生率。

妊娠合并肾炎是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成威胁。本文将详细介绍妊娠合并肾炎的症状、病因、诊断方法以及预防和治疗措施。

一、妊娠合并肾炎的症状

妊娠合并肾炎的症状主要包括以下几种：

1. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，可能导致尿蛋白定性试验呈阳性。

2. 镜下血尿：尿液中含有少量红细胞，通过显微镜可见。

3. 肉眼水肿：早晨起床后眼睑水肿，严重时可蔓延至全身。

4. 乏力疲惫：患者常常感到身体疲惫，缺乏精力。

5. 贫血：血红蛋白水平下降，出现面色苍白、头晕等症状。

6. 高血压：血压持续升高，可能导致妊娠期高血压疾病。

7. 肾病综合征：尿蛋白持续增多，血浆蛋白降低，胆固醇升高。

二、妊娠合并肾炎的病因

妊娠合并肾炎的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 免疫因素：自身免疫性疾病、病毒感染等可能导致肾脏炎症。

2. 感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致肾脏炎症。

3. 药物因素：某些药物可能对肾脏产生毒性作用。

4. 营养因素：营养不良、缺乏维生素C等可能导致肾脏功能受损。

三、妊娠合并肾炎的诊断方法

妊娠合并肾炎的诊断主要依靠以下方法：

1. 尿常规检查：检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标。

2. 血常规检查：检测血液中的血红蛋白、红细胞计数等指标。

3. 肾功能检查：检测血清肌酐、尿素氮等指标。

4. 影像学检查：如B超、CT等，观察肾脏结构和功能。

四、妊娠合并肾炎的预防和治疗措施

1. 预防措施：

（1）加强孕期保健，定期进行产检。

（2）注意个人卫生，预防感染。

（3）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 治疗措施：

（1）药物治疗：根据病情给予利尿剂、降压药、抗感染药物等。

（2）饮食治疗：低盐、低蛋白、高维生素、高纤维饮食。

（3）休息治疗：保证充足的休息和睡眠。

五、妊娠合并肾炎的预后

妊娠合并肾炎的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可有效改善预后。

高原性高血压，又称为高原反应性高血压，是一种在高原地区较为常见的高血压类型。其形成原因复杂，与多种因素相互作用有关。

首先，高原地区海拔较高，空气稀薄，氧气含量较低。这种低氧环境会导致人体出现一系列生理反应，如小血管收缩、痉挛，以及交感神经活动增强、心率加快等，从而增加外周循环阻力，导致血压升高。

此外，长期生活在高原地区的人，由于身体逐渐适应低氧环境，红细胞数量会增加，血容量和血液黏度也随之增加，进一步加重了血压负担。

高原性高血压的主要临床表现包括心悸、气短、心脏增大、心律失常、心功能不全等心血管疾病症状，以及血压升高。在严重情况下，还可能伴有高血压危象。

针对高原性高血压的治疗，除了常规的降压药物外，还需采取以下措施：

1. 适度增加运动量，提高心肺功能。

2. 保持良好的饮食习惯，控制体重。

3. 避免过度劳累和情绪激动。

4. 对于严重患者，可考虑转移到低海拔地区进行治疗。

高原性高血压患者应注意定期监测血压，及时调整治疗方案，以降低心脑血管疾病风险。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体容易受到寒冷天气的影响，出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外，中老年人还容易出现心血管疾病，如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气，除了做好保暖措施外，合理的饮食调理也非常重要。

冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩，血压升高，容易引发心脑血管疾病。因此，中老年人在冬季要特别注意饮食，多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时，要多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持血管通畅，降低血脂。

除了以上食物外，以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”，对中老年人来说尤其有益：

冬季三宝之—— 冬瓜

冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素，对心脑血管疾病有辅助治疗作用，尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧，其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。

冬季三宝之—— 冬枣

冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分，具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃，也可以蒸着吃，口感更佳。

冬季三宝之—— 冬笋

冬笋含有多糖物质，具有一定的抗癌作用。同时，冬笋还能帮助消化和排泄，起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意，冬笋含有草酸，食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。

除了以上食物外，中老年人在冬季还要注意以下几点：

1. 多喝水，保持身体水分平衡；

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠；

3. 增加户外活动，提高身体素质；

4. 注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。

总之，中老年人在冬季要注意饮食调理，多吃一些具有温补作用的食物，同时做好保暖措施，预防心脑血管疾病。

高血压患者是否可以食用猪蹄，一直是患者们关心的问题。事实上，高血压患者可以适当食用猪蹄，但需注意控制量。

高血压是一种常见的慢性疾病，它会导致心脏、脑部、肾脏等器官受损。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占绝大多数。高血压是导致中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的重要因素。

猪蹄中含有较高的脂肪，过量食用可能导致血脂升高，增加血栓形成的风险，从而加重高血压患者的病情。因此，高血压患者应该避免过量食用猪蹄。

除了控制饮食，高血压患者还需要通过药物治疗来控制血压。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

除了药物治疗，高血压患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等。
• 定期监测血压，了解自己的血压状况。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

总之，高血压患者可以适量食用猪蹄，但需注意控制量，并采取其他措施来控制血压，预防并发症的发生。

秋天，天气凉爽，很多人出现惰性，不愿意运动。然而，秋季正是增强体质、提高抵抗力的好时机。以下是秋季锻炼的十大原则，帮助您科学锻炼，健康度过秋天。

1、注意衣着

秋季温差较大，锻炼时要注意保暖，避免受凉感冒。建议穿着透气性好的运动服，并根据气温变化适时增减衣物。

2、及时补水

秋季气候干燥，运动时要注意补充水分，保持身体水分平衡。可以选择喝白开水、淡盐水或功能性饮料。

3、做好准备活动

运动前要进行充分的热身活动，预防运动损伤。可以选择慢跑、关节活动等动作，让身体逐渐适应运动强度。

4、循序渐进切忌过猛

秋季运动要循序渐进，避免突然增加运动量。要根据自身身体状况，合理安排运动时间和强度。

5、运动保护预防损伤

运动时要注意保护关节，避免运动损伤。可以选择合适的运动鞋和运动器材，并遵循正确的运动方法。

6、锻炼不能空腹

运动前要适当进食，避免低血糖。可以选择吃一些富含碳水化合物的食物，如香蕉、面包等。

7、酒足饭饱不宜运动

饭后不宜立即进行剧烈运动，以免影响消化。建议饭后30分钟再进行运动。

8、锻炼不宜路边

马路边空气质量较差，不适合进行锻炼。建议选择公园、广场等空气清新、环境安静的地方进行锻炼。

9、保证睡眠

充足的睡眠有助于恢复体力，提高免疫力。建议每晚保证7-8小时的睡眠时间。

10、调整饮食

秋季饮食要注重营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。建议多吃一些富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米等。

秋冬季节适宜的有氧运动

1、跑步

跑步是一种简单易行的有氧运动，适合大多数人群。跑步可以增强心肺功能，提高免疫力。

2、爬山

爬山可以锻炼心肺功能，增强肌肉力量。爬山时要注意安全，避免发生意外。

3、打羽毛球

打羽毛球可以锻炼身体协调性，提高心肺功能。打羽毛球时要注意保护眼睛。

4、骑车

骑车是一种低强度的有氧运动，适合各个年龄段的人群。骑车可以锻炼下肢肌肉，提高心肺功能。

5、游泳

游泳是一种全身运动，可以锻炼全身肌肉，提高心肺功能。游泳时要注意安全，避免发生溺水。

老年高血压，一个不容忽视的健康问题。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压的患病率也随之升高。据统计，我国老年高血压的患病率高达60%以上，其严重性和危害性不容小觑。

老年高血压的危害主要体现在以下几个方面：

1. 心脏损害：长期高血压会导致心脏负担加重，心脏肌肉肥厚，最终可能导致心力衰竭。

2. 脑血管疾病：高血压是脑卒中的主要危险因素，可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

3. 肾脏损害：长期高血压会导致肾脏功能受损，严重者可发展为肾功能衰竭。

4. 视力损害：高血压可导致视网膜病变，严重者可导致失明。

5. 冠心病：高血压是冠心病的危险因素，可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

为了预防和控制老年高血压，以下措施值得借鉴：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压。

2. 适度运动：适量的运动有助于改善心血管功能，降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是高血压的危险因素，应尽量避免。

4. 药物治疗：对于血压控制不佳的老年人，应在医生指导下服用降压药。

5. 定期监测：定期监测血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

高血压作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。然而，在高血压的治疗过程中，存在许多误区，导致患者无法得到有效的治疗。以下列举了高血压治疗中的十大误区，希望能引起大家的重视。

1. 认为高血压不需要治疗：许多患者认为，高血压只是轻微的病症，无需治疗。实际上，高血压会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成严重损害，必须及时治疗。

2. 没有症状就不需要治疗：许多高血压患者在早期没有明显症状，但这并不意味着不需要治疗。长期的高血压会对身体造成严重损害，必须及时治疗。

3. 降压药会产生依赖性：降压药属于非成瘾性药物，不会产生依赖性。因此，患者不应随意停药，以免血压反弹。

4. 血压正常就停药：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。血压正常并不意味着可以停药，否则会增加心梗、脑梗等并发症的风险。

5. 降压药越贵越好：降压药的价格并不代表其效果。患者应根据自身情况选择合适的降压药，而不是盲目追求价格。

6. 降压过快过猛：降压过程需要平稳，过快过猛的降压会导致脑灌注不足等意外。

7. 单纯依靠药物治疗：高血压治疗需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、运动等。

8. 不定期复查：患者应定期到医院复查，观察药物疗效和副作用。

9. 盲目跟风用药：高血压病因复杂，患者应根据自己的具体情况选择降压药。

10. 忽视生活方式调整：高血压患者应调整生活方式，如减少盐摄入、控制体重、戒烟限酒、放松心情等。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响患者的身体健康，还会给生活带来诸多不便。那么，你的糖尿病风险到底有多高呢？美国疾控中心专家亨利·卡恩博士等人总结出了一套糖尿病风险评估量表，可以帮助我们了解自身风险。

以下是一些可能导致糖尿病风险增加的因素：

1. 家族史：如果你的一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有糖尿病，那么你患病的风险会相应增加。

2. 年龄：随着年龄的增长，糖尿病的患病风险也会逐渐增加。

3. 肥胖：肥胖是导致糖尿病的重要因素之一，特别是腹部肥胖。

4. 不健康的生活方式：如缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯都会增加糖尿病的风险。

5. 高血压和高血脂：高血压和高血脂也是糖尿病的重要危险因素。

6. 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停会导致血糖升高，增加糖尿病的风险。

那么，如何评估自己的糖尿病风险呢？以下是一些评估方法：

1. 糖尿病风险评估量表：通过回答一系列问题，可以初步了解自己的糖尿病风险。

2. 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标可以反映血糖水平。

3. 胰岛素抵抗检测：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理基础。

如果你发现自己存在糖尿病风险，应该采取以下措施来降低风险：

1. 重视饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 加强运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 保持健康体重：通过合理饮食和运动，控制体重在正常范围内。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加糖尿病的风险。

5. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现并控制相关指标。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。科学的饮食搭配对于高血压患者的康复至关重要。以下将从蛋白质、脂肪、热能等多个方面，详细介绍高血压患者的饮食原则。

首先，适量摄入蛋白质是高血压患者饮食的关键。每日蛋白质摄入量以每公斤体重1克为宜，其中植物蛋白应占50％，大豆蛋白是最佳选择。大豆蛋白虽然不具备直接的降压作用，但能预防脑中风。此外，每周至少食用两三次鱼类蛋白质，有助于改善血管弹性和通透性，降低血压。

其次，限制脂肪摄入对于高血压患者同样重要。过多脂肪摄入会加重病情，因此要限制动物脂肪的摄入，多采用植物油进行烹调。同时，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。海鱼富含不饱和脂肪酸，能降低胆固醇，预防中风，并增加微血管弹性，预防血管破裂，对高血压并发症有预防作用。

此外，控制热能摄入也是高血压患者饮食的关键。过度摄入热能会导致体重增加，从而加重病情。因此，建议高血压患者食用复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等，这些食物富含植物纤维，有助于胆固醇排泄。同时，要少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这些单糖容易引起血脂升高。

总之，高血压患者的饮食需要进行科学的搭配和调节，以促进病情的康复。通过合理膳食，高血压患者可以尽早摆脱病症的折磨，回归正常的生活和工作。

除了饮食，高血压患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行血压监测，及时调整治疗方案。

5. 在医生指导下，合理使用降压药物。