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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者不能喝酒。

胃肠型感冒患者容易出现腹泻、呕吐等胃肠道不适症状，还可伴有发热。如果在生病期间饮酒，容易加剧肠道不适、腹泻或者呕吐症状，并延长疾病治愈时间。同时，如果患者在服用感冒药过程中饮酒，容易诱发药物毒性反应。

饮酒还会对胃黏膜造成损害，加重恶心、呕吐或胃不适情况。此外，感冒患者也会服用药物，如果服用药物后继续饮酒，可能会发生双硫仑样反应。双硫仑样反应是指饮酒后出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降甚至休克等反应，多见于头孢类、甲硝唑类等药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹是临床上，较为常见的阴囊部位的一种过敏性的皮肤疾病，临床上都表现为瘙痒，皮疹反复发作，较难治愈，给患者带来一定的经济压力，和精神压力，严重的会影响身心的健康，和日常的生活。因此阴囊湿疹患者，除了要进行积极的治疗，也应该注意饮食。

第一、患者平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃粗纤维的食物、高蛋白、低糖、低脂的食物，禁止暴饮暴食。

第二、尽量忌食一些致敏的食物，比如说鱼虾水产品、羊肉、酒、辣椒类的这些容易致敏的食物。一般来讲，食用这些食物之后，皮疹会容易加重，瘙痒也会加重。

第三、们要尽量忌食一些刺激性的食物，比如说烟、酒、茶，以免使症状加重，引起瘙痒。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的饮食，建议还是清淡易消化为主，富含优质蛋白、维生素为宜。

患者提供足够的优质蛋白，可以增强机体免疫力，补充机体能量，这方面是有积极作用的。同时还可以多吃富含维生素的食品，比如西红柿、葡萄、苹果这些新鲜的蔬菜水果，为机体补充微量元素，同时对疾病也没有负面影响，以清淡易消化为主，原则上是不增加胃肠道负担，同时又可以补充机体所需要的营养，肝纤维化患者的基本阶段，如果是一个失代偿期的肝硬化，如果有肝性脑病这些并发症，对于这类患者，还是要控制蛋白总量，并且这类患者尤其是要优质蛋白为主，有腹水的还得注意限盐，同时戒酒，避免肝脏损伤因素。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血后，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意饮食健康，可以食用流食或者半流质的食物，例如小米粥、鸡蛋汤等。避免进食难于消化的食物，例如牛肉、羊肉等，从而给胃肠带来一定的负担，甚至也有可能会再次出现消化道出血的情况。另外还要戒烟、戒酒。

二、保持充足睡眠，避免做剧烈运动。

三、按时用药。患者可以在医生的指导下口服止血药物进行治疗，例如云南白药、凝血酶等药物，从而达到止血的效果。也可以配合使用抑酸剂和保护胃黏膜的药物进行治疗例如奥美拉唑肠溶片和硫糖铝混悬凝胶等药物。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

 

静脉曲张的患者切除血管后并不会影响血液循环。

 

人体的静脉系统分为深静脉、浅静脉以及穿通静脉。正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的，浅静脉系统占的比例很小，静脉曲张手术切除的是病变的浅静脉，下肢还有一套深静脉系统，肉眼是看不见的。通过深静脉系统，通过动脉灌注到腿上的血液，能够回流到心脏。而且静脉曲张患者的血管，由于发生病变，起到的作用更是微乎其微，甚至是只起坏作用，不起好作用。因此手术切除不用担心静脉回流的问题。

 

如果深静脉不通畅，曲张的浅静脉是不能切除的，因此术后不能应用止血药，要适当的抗凝治疗，以防止深静脉血栓形成，并鼓励病人术后第一天开始，就要下床活动。

高血压的诊断标准，以前都是以140/90mmHg，作为主要的诊断标准，随着近几年的人群整个情况变化，血压诊断标准也发生了一定的变化。中国出版了首部的《中国高血压临床实践指南》，该指南发布之后，写到我国成人高血压的诊断界下调为收缩压为≥130mmHg，而舒张压≥80mmHg。也就是我国人的高血压诊断标准是以上压为130mmHg，下压为80mmHg作为主要的诊断标准。随着人群整个的实际情况变化而出现的调整，所以高血压的诊断标准比之前下降了10mmHg汞柱，这是高血压的诊断以及高血压定义方面。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果，目前有一些已知的前列腺癌的高危因素，比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯，戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品；养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，加强体育锻炼，适量的运动可以增强机体的免疫力，避免肥胖；养成及时排尿的习惯，避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者，更应该进行定期检查。

此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频，尤其是在晚上；排便困难，小便疼痛；有灼热感；勃起困难，射精疼痛；尿液或精子中有血；后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行治疗。

肉芽肿性血管炎，按照大、中、小血管炎，包含了一组疾病主要是受累的，有多系统疾病受累为特征。因为以大、中、小依据动脉，或者是大、中、小以及静脉的受累，对应的组织器官会有相应病变，所以常常多系统的表现是以管壁内外有肉芽肿形成为特点。肉芽肿的形成在组织器官当中，在肺部、肾脏、神经系统、呼吸系统等等病程是慢性过程，但是可以时而加重甚至偶尔表现为严重病变，主要包含坏死性肉芽肿血管炎。还有一个变应性肉芽肿血管炎，主要是肺部受累，有过敏史、有嗜酸性细胞增多，所以组织病变也有肉芽肿病变。另外嗜酸细胞浸润，所以叫变应性肉芽肿性血管炎，颞动脉炎、大动脉炎等等都属于肉芽肿相关性血管炎。

视频简介：房颤与卒中有什么关系？

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经内科 副主任医师 唐波

 

内容：冠心病、房颤与卒中是有关系的。首先冠状动脉粥样硬化心脏病是心脏的血管发生了冠状动脉动脉粥样硬化，脑梗死最重要的一个因素也是冠状动脉粥样硬化，因此冠心病的病人往往合并脑动脉粥样硬化，这类患者是发生脑卒中的高危人群。另外，房颤是冠心病比较特殊的心律失常，但是房颤不仅仅存在于冠心病的患者当中，也可能存在于一些瓣膜病的或甲亢或高血压性心脏病病人中。房颤的使心脏会失去心房有效的收缩，心房不收缩了血流就流得慢，血流流慢了，血液中的一些成分就会沉积下来，就叫血栓，这种血栓往往在左心耳的位置沉积，形成血栓之后在某些特殊的情况下，血栓会脱落，如果血栓脱落顺着血流流到脑组织以后就会把血管堵塞。因此房颤是脑梗死发生最重要的一个因素，叫心源性栓塞。所以说重视冠心病，重视房颤，也是预防脑卒中发生的最重要的手段。随着人口年龄的增加，房颤的患者的比率是在增加的，所以说房颤也是预防卒中非常需要重视的因素。

走路不稳竟然诊断出感音神经性耳聋。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样带着母亲前往医院进行复诊。母亲上个月因为胳膊麻入院，经过一系列检查，最终确诊为动脉粥样硬化，脑血管堵塞，血压偏高。出院后，虽然新冠感染已经转阴，但母亲却出现了几次呕吐的症状。白天血压偏高，夜晚血压却很低，这让我们的心情都变得沉重。

在互联网医院，我们联系了一位经验丰富的心血管内科医生。医生在详细了解了母亲的病情后，首先提醒我们要完整查看患者的病例，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我们，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我们对医生的严谨和专业性更加敬佩。

在与医生的沟通中，我详细描述了母亲的症状，医生也耐心地倾听。母亲表示，自从出院后，她一直在服用通脉颗粒和降压药，药店还给她拿了治胃的药。医生则建议我们进行腹部B超和腹CT检查，以排除其他可能的病因。

医生还询问了母亲出院后的具体情况，得知母亲在呕吐时血压较低，而且老人固执不想再去医院。针对这种情况，医生给出了针对性的建议，并告诉我们如何预防和治疗。在医生的指导下，我们选择了脑心通这种药物，医生也表示赞同。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。医生不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问。在医生的关心和指导下，我感到母亲的情况有了明显的改善。

问诊结束后，医生提醒我们，如果母亲有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我们对医生的专业性和责任感更加信任。

中国一年死于心脑血管的人有多少？

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要杀手之一。据统计，每年有大量的人死于心脑血管疾病，其中以心血管疾病为主。

根据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2021年底，我国心血管病患者已经超过3亿人，占总人口的25%，其中冠心病、高血压、脑卒中等是主要的疾病类型。而这些疾病的死亡率也非常高，每年都有大量的患者因此失去生命。

为了有效预防和治疗心脑血管疾病，互联网医院和线上问诊服务应运而生。通过互联网医院，患者可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，包括在线咨询、在线诊断、在线开药等。同时，互联网医院也为医生提供了更广阔的平台，让他们能够更好地服务患者。

总的来说，互联网医院和线上问诊服务为心脑血管疾病的预防和治疗提供了新的思路和途径，但同时也需要我们注意其安全性和有效性，避免出现医疗事故。

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我从小就很喜欢运动，健身、跑步样样精通。然而，最近一次体检结果却让我大吃一惊：我的低密度和总胆固醇偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始焦虑，担心自己的健康问题会影响到未来的生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个在线问诊。王主任，一个经验丰富的内科医生，接待了我。他详细解释了血脂的构成和意义，告诉我低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇，会促进动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险。我的低密度脂蛋白胆固醇已经达到了5.19，远超正常范围，需要立即采取措施。

王主任建议我首先改变饮食习惯，减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，增加水果和蔬菜的摄入。同时，他开了他汀药物给我，要求我每天服用10毫克，并在一个月后复查血脂、肝功能和肌酸激酶。为了更好地了解我的情况，王主任还建议我进行颈动脉超声检查，以便及早发现是否有动脉粥样硬化的迹象。

在整个治疗过程中，王主任始终耐心地解答我的问题，消除我的疑虑和恐惧。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照他的建议进行治疗，并且每天都在努力改善自己的生活方式。虽然这段经历让我有些紧张和焦虑，但我也从中学到了很多关于健康的知识，更加珍惜自己的身体。

我是一名65岁的老人，身体状况一直不太好。前列腺癌的诊断让我感到非常沮丧和无助，手术后的恢复期更是漫长而痛苦。最近，我发现自己的血小板聚集增强和低蛋白，这让我非常担心。由于行动不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，这可能是因为我没有按时服用阿司匹林肠溶片所致。术后一个月零十天了，医生之前没有开阿司匹林，是因为我用药依从度不好，少开了药。医生建议我将硫酸氢氯吡格雷片更换为阿司匹林肠溶片，并且其他用药不需要改动。对于我的低蛋白问题，医生认为可能是这段时间进食不好引起的，建议我多吃高蛋白食物。三个月到半年复诊一次吧。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但同时也很后悔没有好好照顾自己的身体。从此，我决定改变生活习惯，按时服药，多吃健康食物，希望能够早日康复。

心脑血管疾病指的是影响心脏和血管系统的各种疾病，包括但不限于冠心病、高血压、动脉硬化等。这些疾病可能导致心脏病发作、中风或其他严重后果。随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过线上问诊来获取医疗信息和咨询医生。互联网医院作为一种新型医疗服务模式，为患者提供了更加便捷、高效的就医体验。

当前中国心脑血管疾病发病率和死亡率极高，每5个成人中就有一个患有心脑血管病。每年有300万人死于心脑血管疾病，每小时就有300多人。为应对这一严峻形势，‘中国血管健康工程’在京启动，旨在通过高危人群筛查、诊疗标准改进、医生继续教育、患者教育、疾病管理和公众疾病知识宣传等多个项目，探索和建立适合中国人群的心脑血管疾病患者全程管理体系，提高国人血管健康水平，遏制心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升的趋势。

霍勇指出，心脑血管疾病具有年轻化趋势，对社会的负担极大。他强调，通过戒烟、减少肥胖等简单的医学措施，可以使心脑血管疾病死亡进一步下降，但我国目前在这些可防可控的疾病的预防工作方面做得非常差。他呼吁政府、学会、专业机构、媒体和企业共同努力，推动心血管防治活动，让中国在血管健康工程方面取得显著成效。

失眠是普遍存在的睡眠问题，症状包括难以入睡、睡眠浅、易醒或早醒，以及醒来后难以再次入睡等。这些症状可能由多种原因引起，如情绪障碍、心脑血管疾病、内分泌疾病、神经疾病等。针对不同的原因，患者可以前往内科、精神科、心理科、心脑血管科、内分泌科、神经内科或肝胆外科就诊。例如，情绪障碍如抑郁症和焦虑症，心脑血管疾病如高血压和心脏病，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，以及神经疾病如癫痫和帕金森病，都可能引起睡眠障碍。通过专业的治疗，如抗精神病药物、抗焦虑治疗等，可以有效缓解睡眠障碍。

偶尔晚上12点睡、早上6点起的情况，如果第二天没有异常症状，通常不算熬夜。但如果经常这样，可能会对身体造成不良影响，如抵抗力下降、记忆力减退等，甚至增加心脑血管疾病的风险。建议养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当运动，以维持身体健康。

2024年9月5日，11点整，哈尔滨市的李女士通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位资深的医疗专家咨询了关于高血压的相关问题。李女士今年57岁，已经服用硝苯地平约20年，近期听说该药物对心脏可能有不良影响，故而想要更换降压药。经过详细的询问和评估，医生给出了专业的建议，并推荐了两种新的药物：琥珀酸美托洛尔缓释片和奥美沙坦酯。医生还强调了生活方式的调整，包括低盐低脂饮食、避免熬夜和抽烟等，来辅助药物治疗，控制血压在理想范围内。李女士对医生的专业态度和详细解释表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。