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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

引起消化性溃疡发生的原因，可能是以下几点：

一、幽门螺旋杆菌，它是最重要的致病因素，它能产生碱性物质氨，以中和胃酸，形成有利于自身繁殖的胃内环境，也可产生空泡毒素，引起免疫反应等，其中十二指肠溃疡的，幽门螺旋杆菌感染率，可高达90%以上。胃溃疡的幽门螺旋感染，感染率约60-90%。

二、药物，长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，容易发生消化性溃疡，其中非甾体抗炎药最常见，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

三、胃酸和胃蛋白酶。正常人胃黏液表面存在黏膜屏障，以防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当胃黏膜的保护作用减弱或者胃酸和胃蛋白酶的作用增强时，可导致消化性溃疡的产生。

四、大量吸烟、饮酒，应激、遗传因素、环境因素等，也是消化性溃疡发生的常见原因。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

白带异常最常见的原因是患有阴道炎。白带异常有很多表现，比如说白带有异味、外阴瘙痒、白带颜色不对。在临床上常见的阴道炎有很多种类型，比如说常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。霉菌性阴道炎还可以称为念珠菌阴道炎。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。最近，我的孩子开始出现头皮油脂溢出多、头屑多不痒的症状。每天看着他那油腻的头发和满是头皮屑的枕头，我心急如焚。作为一名关心孩子健康的母亲，我开始四处寻找解决方案。经过一番搜索，我了解到这可能是脂溢性皮炎引起的，并且酮康唑洗剂可以用来治疗这种情况。

我决定在京东互联网医院上咨询一位皮肤科医生。医生告诉我，孩子的症状确实是脂溢性皮炎，并建议使用酮康唑洗剂进行治疗。医生详细解释了如何使用该药物，包括每周使用两次，持续3-4周左右，直到症状消失。同时，医生也提醒我注意孩子的生活习惯，避免油腻辛辣刺激的食物，保持大便通畅，少熬夜，尽量不要长期接触电子产品。

在医生的指导下，我开始给孩子使用酮康唑洗剂，并且注意了生活习惯的调整。虽然一开始孩子的头皮屑仍然存在，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。现在，孩子的头发看起来干净清爽，头皮屑也基本消失了。我非常感激医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日凌晨2点16分，谢君医生在奉节县的京东互联网医院开始了一天的工作。今天的第一个患者是一位年轻的男性，他在网上留言说自己每天洗澡仍然体味重，非常苦恼。谢君医生立即回复了他，询问了他的皮肤情况和出汗情况。经过一番详细的交流，谢君医生初步判断这位患者可能患有皮脂溢出症和臭汗症，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。患者表示感激，并承诺会按照医生的建议去做。

然而，事情并没有那么简单。患者在与谢君医生交流的过程中，提到了自己还有其他一些健康问题，包括冬天全身出现痒部、皮肤起皮、脸上痣多等。谢君医生一一解答了这些问题，并给出了相应的治疗和调理建议。患者对谢君医生的专业知识和耐心表示由衷的感激。

这只是谢君医生在京东互联网医院工作中的一天。每天，他都会接待来自全国各地的患者，帮助他们解决各种健康问题。无论是常见的感冒发烧，还是罕见的疾病，谢君医生都能给出专业的建议和治疗方案。他的工作不仅需要扎实的医学知识，还需要良好的沟通能力和同情心。正是这些优良品质，使得他在患者心中树立了良好的形象，赢得了广泛的信任和赞誉。

在某一天的晚上，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于小阴唇外围能挤出白色物质的问题。患者描述了自己的症状，并询问医生可能的原因和处理方法。

医生在听取患者描述后，耐心解答并给予建议。医生告诉患者可能是皮脂腺引起的，建议注意卫生，不需要用药。患者对医生的专业建议感到满意，表示会注意卫生，并向医生道谢。

通过在线咨询，患者得到了及时有效的建议，解决了自己的疑惑。医生的耐心和专业使患者对医疗服务充满信心。

2024年9月5日下午4点22分，临汾市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了她乳晕上长了一些小痘痘的情况，并表示有时候可以挤出一些油脂一样的东西，有时候乳头上也会有黄色泥一样的东西。李女士非常担心这是否是某种疾病的表现。

医生详细询问了李女士的症状和身体状况后，得知李女士并未怀孕。医生告诉李女士，这些小痘痘被称为蒙氏结节，是一种正常的生理现象。医生解释说，女性在育龄期受到雌激素的影响，可以分泌一些东西，这是很正常的现象，不用过于担心。李女士随后向医生展示了她的乳晕照片，医生确认这是完全正常的状态，并再次安慰李女士放心。李女士对医生的专业解答和友善态度表示感激。

我一直以为自己只是皮肤敏感，没想到这背后的痒痒和逗逗竟然是长期的健康问题。起初只是偶尔的痒，后来发展到每天都要抓几次，甚至影响了我的工作和生活。尝试过各种止痒药膏和洗浴用品，但都只是暂时缓解，问题依旧存在。直到我在京东健康上进行了线上问诊，才发现这可能是前列腺癌的早期症状之一。

医生很专业，首先排除了脂溢性毛囊炎和脂溢性皮炎的可能性，确认了我的症状与体内激素水平和皮脂腺分泌过于旺盛有关。然后，他从中医角度分析了我的舌头，指出主要是湿热以湿为主。接着，医生开了一些西药和中药的处方，并详细解释了如何使用和注意事项。我按照医生的建议进行治疗，两个月后再次复诊，症状明显改善。

在这个过程中，我也经历了一些尴尬和窘迫。比如，医生问我脸上有没有逗和黑头时，我只能含糊其辞地回答“有”。更尴尬的是，连头皮都有这种问题，感觉自己整个人都被油脂包围了。好在医生并没有因此而对我有任何不好的看法，反而很耐心地为我解答疑惑和提供治疗方案。

我开始意识到，健康问题不应该被忽视，尤其是像前列腺癌这样潜伏期长的疾病。通过线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也及时发现了可能存在的健康隐患。现在，我每天都在用京东健康的服务来监测自己的健康状况，希望能够早日康复。

那天早晨，阳光透过窗户洒在了我凌乱的枕头上，我伸手摸了摸，心里一阵沮丧。我的头发又油了，就像一个不洗头的人一样。我照了照镜子，鼻子上的黑头也明显增多。我决定找一位皮肤科医生咨询一下。

在京东互联网医院，我预约了皮肤科医生***的在线问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括头发和鼻子的出油情况。我告诉他，从小就这样，晚上洗了头，早上起来头发就塌下去了，鼻子那里出油旺盛，一个小时就很多油。

医生根据我的描述，初步判断我可能是要考虑皮脂溢出。他建议我口服丹参酮胶囊与维生素B6来抑制油脂分泌。我之前吃过异维A酸胶囊，但效果不明显。医生告诉我，这个可以抑制油脂分泌的，但是需要一段时间才能看到效果。

医生详细告诉我丹参酮胶囊和维生素B6的用法用量，以及注意事项。我按照医生的建议开始服用，虽然效果不是立刻就能看到，但我渐渐发现头发和鼻子的出油情况有所改善。

在治疗过程中，我有时会担心治疗效果，担心症状会反复。医生告诉我，这个没有办法判断会不会反复的，但是只要症状明显缓解就可以停药。我听了医生的话，心里踏实了许多。

经过一段时间的治疗，我的头发和鼻子的出油情况得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了自信。