视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任医师张继舜

目前把消化性溃疡的用药，分为四大类：

一、抑制胃酸分泌药。它主要针对胃酸过多引起的溃疡，常用的是质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、M3受体阻断剂。常用的药有奥美拉唑肠溶片，兰索拉唑钠肠溶片，雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、哌仑西平等。

二、抗酸药。此类药可以利用化学反应中和胃酸，降低胃酸对胃黏膜的刺激和胃蛋白酶的活性，促进溃疡的愈合。常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等。

三、黏膜保护剂。主要原理是促进胃黏液和氢氧化钠和碳酸氢盐的分泌，促进胃黏膜细胞合成的前列腺素，增强胃黏膜的屏障能力。常用的药物是米索前列醇片。

四、抗幽门螺杆菌药。幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因，主流的治疗方法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是会有恶心、呕吐的症状出现的，因为消化性溃疡本身就是一种胃肠道疾病。另外，它还会有腹痛、反酸、嗳气等症状的出现，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经失调的表现。少数患者还会出现呕血和黑便。

患有消化性溃疡的患者出现恶心、呕吐的症状，可以应用一些止吐的药物来进行对症治疗，像可以应用甲氧氯普胺等药物来缓解症状。同时消化性溃疡患者日常一定要注意饮食调理，不能吃辛辣、刺激、油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，因为这些也可能是恶心、呕吐的诱因。

可以多吃点开胃并且容易消化吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择米饭、粥、馒头、花卷、馄饨等，平时也需要保持良好的心情，避免经常出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡会引起口臭的症状。

消化性溃疡可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而导致食物堆积在体内，不容易被发酵和排出，长期以来会引起口臭症状。出现口臭是以抑酸护胃，促进胃动力以及保护胃黏膜来进行治疗。还建议做一个碳14呼吸试验检测，如果碳14呼气试验是阳性，还要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，因为幽门螺旋杆菌感染也会引起口臭的表现。

幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，推荐铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物联合使用。铋剂常用的像枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；质子泵抑制剂常用如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等，抗菌药物组合首选阿莫西林+克拉霉素，青霉素过敏者可以选用克拉霉素+甲硝唑等方案，当消化性溃疡治愈，口臭自然也就消失了。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺旋杆菌感染会导致消化道溃疡。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡最重要的致病因素，由于幽门螺旋杆菌的作用，会使胃部产生过度的胃酸，引发胃黏膜受损，胃动力不足等，就会导致一系列的消化系统疾病，主要表现为胃胀气、绞痛、出血等。

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡根除幽门螺杆菌是关键，这是溃疡的愈合和预防复发的有效措施；除了除菌治疗外，还需要增加胃动力、修复胃黏膜、减少胃酸等。可依据具体病情、症状等采用联合用药的方式，效果更好。

根除幽门螺旋杆菌感染后，溃疡的年复发率50~70%下降到5%左右以下，根除幽门螺旋杆菌就要严格遵守医生医嘱的服药疗程，切忌自行停药。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

消化性溃疡和爱吃辣有一定关系。长期吃辛辣刺激性强的食物会刺激胃黏膜，会对胃黏膜造成严重的损伤。

胃黏膜表皮虽然有一定的保护层，但是在平常的生活中经常吃一些不健康的食物、吸烟饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会损伤胃黏膜，长期如此会引发消化性溃疡的发生。

因此，如果想要避免消化性溃疡的发生，平常一定要注意饮食方面的问题。饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，应选择营养丰富、易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷、硬、辛辣或咖啡、浓茶等刺激性的食物。同时要保持心情愉快、生活规律、劳逸结合。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡，胃溃疡有一定的癌变率，主要发生于中年以上的男性，是反复发作且久治不愈的溃疡，临床上对于所有的胃溃疡，都要进行病理活检，要排除癌变以后，才能进行抗溃疡治疗，以防误诊或延误病情，而十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。据我国文献报道，5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自于胃溃疡的恶变。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者都有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏，与粘膜修复再生、化生、不典型增生。随着时间的延长，增加了癌变的可能性。癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激时，发生癌变。